Hernie inguinale directe

La hernie inguinale directe est une pathologie caractérisée par une protrusion réversible des organes abdominaux. Examinons les causes de la maladie, les méthodes de diagnostic, le traitement et la prévention.

Cette maladie est acquise et est l'une des plus fréquentes parmi les hernies, représentant 70 à 80 % des cas. Elle apparaît le plus souvent suite à un effort physique excessif, à l'obésité, à une constipation prolongée, à une cachexie ou à une toux chronique.

Les hommes âgés sont les plus sensibles à cette pathologie; elle est rare chez les enfants et les femmes. En règle générale, la protrusion herniaire est arrondie et localisée dans la partie médiale du ligament inguinal. La hernie peut être bilatérale, descendre dans le scrotum ou être située près du cordon spermatique chez l'homme.

Code CIM-10

Il existe plusieurs types de hernies, classées selon leur localisation et d'autres caractéristiques. Selon la Classification internationale des maladies (10e révision), cette affection appartient à la catégorie K00-K93 des maladies de l'appareil digestif.

Examinons de plus près le code CIM 10:

• Hernies K40-K46

K40 Hernie inguinale:

(Bubonocèle, NCD, directe, bilatérale, indirecte, oblique, hernie scrotale)

• K40.0 Hernie inguinale bilatérale avec obstruction sans gangrène
• K40.1 Hernie inguinale bilatérale avec gangrène
• K40.2 Hernie inguinale bilatérale sans obstruction ni gangrène
• K40.3 Hernie inguinale unilatérale ou non précisée avec obstruction, sans gangrène:
  • provoquant une obstruction
  • défavorisé
  • irréparable
  • sans gangrène
  • étranglement
• K40.4 Hernie inguinale unilatérale ou non précisée avec gangrène:
  • BDU avec gangrène
• K40.9 Hernie inguinale unilatérale ou non précisée sans obstruction ni gangrène

Si ce trouble est apparu à la suite d’une lésion primaire, un codage auxiliaire est alors utilisé.

Causes de la hernie inguinale directe

La protrusion des organes abdominaux est une pathologie congénitale ou acquise. Les causes de la hernie inguinale directe indiquent que la maladie résulte d'une faiblesse de la paroi postérieure du canal inguinal. Le fascia transverse, qui forme la paroi postérieure du canal inguinal, s'étire et s'atrophie progressivement. Il en résulte une rupture des tissus, réduisant considérablement la résistance de l'espace inguinal.

Le plus souvent, ce trouble est diagnostiqué chez les hommes de plus de 40 ans. Cela est dû au fait que l'anneau inguinal interne, qui forme la paroi postérieure du canal du même nom, est le plus sensible aux lésions herniaires. Chez la femme, le ligament utérin traverse cet anneau, doté de muscles puissants, tandis que chez l'homme, le canal spermatique est dépourvu de muscles et de tendons.

Causes du renflement de l'aine:

• Parois péritonéales peu développées
• Activité physique accrue et fréquente et blessures associées
• Obésité (l'excès de poids augmente la charge sur la paroi abdominale)
• Grossesse (provoque un étirement du péritoine)
• Complications de la chirurgie abdominale
• bronchite chronique
• Problèmes intestinaux (constipation, selles irrégulières)
• Tabagisme à long terme accompagné de toux
• Usure des tissus liée à l'âge

Il existe un groupe à risque de développer la maladie, qui comprend: les gros fumeurs, les personnes âgées, les femmes enceintes, les enfants, les sportifs et les personnes obèses.

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Pathogénèse

Le mécanisme de développement de la protrusion herniaire se caractérise par le fait que l'ensemble du processus traverse les parois du péritoine, sans affecter le canal inguinal. La pathogenèse est associée à une activité physique accrue, à des blessures, à des maladies et à d'autres facteurs.

Il existe plusieurs étapes dans la formation d'une tumeur, examinons-les:

• Formation d'une petite protubérance sur la paroi arrière du canal.
• Formation d'un sac herniaire, situé dans le canal inguinal sous l'aponévrose du muscle oblique externe.
• Prolapsus herniaire.

La protrusion directe des organes de la cavité abdominale traverse la fosse médiale, étirant progressivement le fascia transverse. La hernie quitte alors le canal inguinal. Dans de rares cas, le sac herniaire pénètre dans la région de la vessie, recouverte par le péritoine. La protrusion de la partie extrapéritonéale de la vessie est également extrêmement rare.

• Si la maladie est réductible, la formation tumorale peut être palpée à un endroit atypique. La protubérance apparaît sous tension et disparaît par pression et en position allongée.
• La forme irréductible présente une localisation typique de la maladie et peut s'aggraver à l'effort. La palpation du canal inguinal permet de détecter des orifices herniaires dilatés, de forme triangulaire ou ovale. Ce type nécessite un diagnostic différentiel avec les tumeurs, les abcès, la dilatation des veines du cordon spermatique et l'hydrocèle chez l'homme.

Symptômes d'une hernie inguinale directe

Les signes douloureux de la maladie se manifestent rarement dès les premiers jours de la lésion en raison des caractéristiques anatomiques de la hernie. Les symptômes d'une hernie inguinale directe ne diffèrent pratiquement pas de ceux des autres types de protrusion, mais leur évolution est lente. Tous les symptômes peuvent être divisés en deux groupes, selon le degré d'évolution de la pathologie.

1. La protrusion n'apparaît pas lors des efforts, de la toux ou des éternuements, et ne dépasse pas l'anneau herniaire. Elle diminue lorsque le corps est en position horizontale. Les patients ne se plaignent pas de symptômes douloureux.
2. La hernie est sphérique ou ovale, visible au-dessus du ligament inguinal, à la surface du corps. Elle provoque une sensation d'inconfort et de brûlure dans l'aine. Lors de la marche et de l'activité physique, des douleurs tiraillantes et douloureuses apparaissent.

Si la protubérance existe depuis longtemps mais n'a pas été diagnostiquée, elle apparaît le plus souvent après une activité physique intense ou lorsqu'elle atteint une forme pathologique aiguë. Examinons les signes pouvant indiquer la présence d'un trouble:

• Problèmes de miction (dus à la pénétration du sac herniaire dans une partie de la vessie)
• Constipation (due à la compression des intestins)
• Troubles digestifs
• Flatulence
• Développement d'une appendicite (forme aiguë) – causée par la pénétration d'organes dans le cæcum
• Augmentation de la température corporelle
• Vomir
• Douleurs abdominales
• Violation du bien-être général

Premiers signes

La forme acquise de protrusion d'organes dans la région de l'aine se caractérise par des symptômes vagues et une évolution lente. Les premiers signes peuvent apparaître de manière inattendue. Bien que la pathologie soit de petite taille, elle ne provoque pas de sensations douloureuses. Si elle persiste, le patient se plaint d'inconfort. La douleur survient également lorsque la taille augmente. Dans ce cas, le patient se plaint de douleurs constantes dans le bas-ventre et l'aine. Des sensations désagréables peuvent être localisées dans le sacrum et la région lombaire.

Au début, une hernie directe se présente sous la forme d'une petite protubérance allongée et dense au niveau de l'aine. Elle apparaît lors d'une activité physique et disparaît spontanément. Dès que la maladie devient permanente, la protubérance est visible dans toutes les positions du corps. Avec le temps, des adhérences apparaissent dans le sac herniaire, accompagnées de douleurs.

Si la vessie, l'utérus ou les ovaires pénètrent dans le sac, cela entraîne des troubles de la miction, des troubles du cycle menstruel et des sensations douloureuses. Dans certains cas, l'anneau inguinal comprime les vaisseaux sanguins, provoquant une douleur aiguë associée à des troubles circulatoires. Dans ce cas, la pathologie prend une forme étranglée. Le danger réside dans la nécrose des tissus et la propagation de l'infection à toute la cavité abdominale.

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Hernie inguinale directe chez l'homme

La protrusion d'organes internes dans la cavité du canal inguinal survient chez des patients de tout âge et de tout sexe. Cependant, la hernie inguinale directe survient le plus souvent chez l'homme. Selon les statistiques médicales, environ 90 % des pathologies inguinales touchent des patients de sexe masculin. Cela est dû aux caractéristiques physiologiques de l'homme: l'aine est fragile et le canal inguinal est assez large. Le plus souvent, des organes comme l'intestin, le grand épiploon ou la vessie sont arrachés.

La pathologie s'étend au-delà du cordon spermatique et présente une forme sphérique. Au début, elle ne provoque aucun symptôme, mais ressemble à une petite tumeur. Avec le temps, le sac grossit et des signes tels que:

• Brûlure et douleur dans l'aine de nature prolongée.
• Gonflement du péritoine et de la région de l'aine, qui change en fonction de la position du corps.
• Gêne lors de la marche et de la miction.

La principale cause de ce trouble chez l'homme est un facteur constitutionnel. De nombreux médecins évoquent une prédisposition héréditaire. Mais un second facteur doit également intervenir. Lors de la levée de poids, d'une forte toux ou d'une constipation, la pression intra-abdominale augmente, ce qui permet à l'organe de passer sous la peau au point le plus faible de la paroi interne du péritoine.

Dès les premiers soupçons, il est conseillé de consulter son médecin traitant et de se faire diagnostiquer. Retarder une consultation à l'hôpital augmente le risque de complications. Le traitement chirurgical est privilégié, car les méthodes conservatrices ne permettent pas d'éliminer la maladie. L'objectif principal de l'hernioplastie est de remettre les organes prolabés à leur place initiale, puis de procéder à une chirurgie plastique de l'orifice herniaire. La rééducation dure 3 à 4 mois, sous réserve d'une activité physique modérée et d'un régime alimentaire adapté.

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Hernie inguinale directe chez la femme

Le prolapsus pathologique du péritoine et des organes internes dans la lumière du canal inguinal est une pathologie acquise. Chez la femme, la hernie inguinale directe apparaît le plus souvent après 40-50 ans. Une hernie se forme à la jonction des tissus entourant l'orifice vaginal et l'utérus. Les principales causes de la maladie sont:

• Pathologies anatomiques congénitales.
• Faiblesse musculaire (en raison de la pression accrue dans la cavité abdominale, les organes ne peuvent pas être maintenus en place).
• Augmentation de l’activité physique (constipation chronique, levage de poids, accouchement).
• Blessures de la région de l'aine (affaiblissement de l'appareil ligamentaire).
• Obésité.

Symptômes de malaise:

• La protrusion tumorale augmente en position verticale du corps, ainsi qu'en cas d'effort physique, de toux et d'éternuements.
• La douleur varie en intensité et irradie vers le sacrum, le bas du dos et le bas de l’abdomen.
• Constipation, flatulences, mictions fréquentes.
• L'algoménorrhée est une douleur intense lors de la miction due à l'entrée de l'ovaire et de la trompe de Fallope dans le sac herniaire.

En règle générale, le diagnostic est simple. Chez la femme, l'insertion d'un doigt dans le canal inguinal est impossible; le médecin recueille donc l'anamnèse, procède à un examen visuel et à une palpation. La forme et la taille du sac sont évaluées en position verticale et horizontale. La patiente subit une échographie des organes pelviens et de la cavité abdominale, une irrigoscopie et une herniographie.

Le traitement comprend une herniotomie et une laparoscopie. En cas de contre-indications à la chirurgie, le port d'un pansement spécial est prescrit. Cette méthode thérapeutique ne supprime pas la pathologie, mais soulage seulement les symptômes douloureux, prévenant ainsi son aggravation et son obstruction.

Conséquences

Une lésion herniaire de la région inguinale sans traitement approprié peut entraîner de graves problèmes. Des conséquences graves sont possibles si aucune mesure n'est prise pour l'éliminer. L'absence de soins médicaux peut entraîner un étranglement, une hypertrophie pathologique de la hernie, ainsi que divers types d'inflammation et d'infections, pouvant entraîner la mort.

Une attention particulière est portée à l'intervention chirurgicale visant à corriger les organes. Des rechutes sont possibles sans intervention chirurgicale. Pour éviter de graves conséquences, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations des médecins pendant la période postopératoire. Un régime alimentaire spécifique est prescrit au patient pour soulager la constipation et les flatulences, ainsi qu'une activité physique minimale.

Il est essentiel de comprendre que les traitements conservateurs et les méthodes traditionnelles n'amélioreront pas l'état du patient. Par conséquent, pour éviter de graves complications, il est conseillé de consulter un médecin dès les premiers signes de la maladie.

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Complications

Toute maladie non traitée entraîne de nombreuses conséquences négatives. Les complications affectent le fonctionnement de tous les organes et systèmes. Le problème le plus fréquent chez les patients atteints de hernie est la strangulation. Une telle pathologie nécessite une intervention chirurgicale urgente. Examinons les principaux symptômes de cette complication:

• Nausées, vomissements, flatulences
• Pas de gaz, constipation prolongée
• La formation dans l'aine ne peut pas être réduite
• Présence de sang dans les selles
• Rythme cardiaque rapide
• Faiblesse générale

Outre la strangulation, des complications peuvent survenir, telles que: stagnation des matières fécales dans le gros intestin (coprostase), inflammation du testicule (orchite ischémique), inflammation de la hernie. La maladie peut entraîner une nécrose des organes situés dans le sac. Dans certains cas, une appendicite aiguë se développe suite à la compression des vaisseaux. Une autre complication grave est la péritonite, c'est-à-dire une inflammation de toute la cavité abdominale.

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Diagnostic de la hernie inguinale directe

La détection précoce de la maladie simplifie considérablement le traitement et minimise le risque de complications et de conséquences graves. Le diagnostic d'une hernie inguinale directe est généralement simple, car la protrusion est facilement détectée lors d'un examen clinique.

• Ainsi, chez l'homme, la moitié affectée du scrotum est agrandie en volume, la peau est étirée et l'organe génital est dirigé vers le côté controlatéral.
• Lors de l'examen des patientes, on constate qu'il est impossible d'insérer un doigt dans l'orifice externe du canal inguinal. La formation est située au-dessus du ligament inguinal.

Lors du recueil de l'anamnèse, la durée de la protrusion, la présence de constipation, de toux et de port de poids, soit les facteurs ayant déclenché la maladie, sont pris en compte. Le médecin vérifie la facilité de repositionnement de la formation et l'absence de strangulation. Après un examen visuel, la hernie est palpée, sa consistance, sa mobilité et son contenu sont évalués. Une attention particulière est portée à la présence de douleur à la palpation et à la couleur de la peau du sac herniaire.

La patiente est ensuite orientée vers une échographie des organes et formations pelviens. Cette méthode diagnostique permet d'évaluer la structure du contenu pathologique. Les zones les plus sujettes aux écoulements sont le grand épiploon, l'intestin et l'ovaire. L'échographie permet de différencier la maladie de l'hydrocèle du cordon spermatique chez l'homme et de nombreuses autres pathologies présentant des symptômes similaires.

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Tests

Pour clarifier le diagnostic et choisir un plan de traitement, le patient doit subir une série d'examens. Les examens cliniques généraux comprennent des analyses de sang et d'urine, ainsi que des méthodes permettant d'exclure des maladies pouvant contre-indiquer une intervention chirurgicale. De plus, le patient doit subir un ECG, une échographie et un test de coagulation sanguine.

L'échographie permet de déterminer le contenu du sac herniaire. Dans certains cas, les signes d'une lésion herniaire sont les symptômes d'une maladie complètement différente.

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Diagnostic instrumental

De nombreuses méthodes et procédures sont utilisées pour détecter une hernie. Le diagnostic instrumental est utilisé pour examiner les patients de sexe masculin. L'examen est une diaphanoscopie, c'est-à-dire une transillumination du scrotum. En présence de liquide, les rayons lumineux passent sans difficulté; en présence de structures denses, la lumière est irrégulière. Cela permet de différencier une hernie d'une hydropisie.

Une attention particulière est portée aux méthodes de diagnostic physique. Le médecin palpe la protrusion des organes et vérifie s'ils peuvent être réinsérés dans la cavité. De plus, l'état des ouvertures et des canaux naturels est évalué.

Diagnostic différentiel

Les symptômes d'une hernie sont similaires à ceux d'autres lésions de la région inguinale. Le diagnostic différentiel permet de reconnaître diverses pathologies. En règle générale, on distingue cette affection des affections suivantes:

• Lipome du cordon spermatique
• Hernie fémorale
• Hydrocèle du testicule
• Kyste du ligament rond de l'utérus
• Cryptorchidie
• lymphadénopathie

Un ensemble caractéristique de signes cliniques est utilisé pour la reconnaissance. Le diagnostic différentiel de chaque type de pathologie présente certaines difficultés, car toutes nécessitent un traitement chirurgical. Le diagnostic définitif n'est établi qu'après révision du canal inguinal.

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La différence entre les hernies inguinales obliques et directes

Lors de l'élaboration du plan de traitement, une attention particulière est portée à la différenciation avec d'autres troubles. Cela est dû au fait que la protrusion des organes de la région inguinale est le plus souvent oblique et directe.

Considérons la différence entre les hernies inguinales obliques et directes:

• Le rectum sort de la cavité abdominale par la dépression médiane de l'aine. Il est situé médialement par rapport au cordon spermatique, isolé du sac. Les principales couches anatomiques sont: la peau, le tissu sous-cutané, les muscles abdominaux, l'aponévrose du muscle oblique et le fascia transverse. Le sac herniaire est constitué de deux couches: le fascia transverse et le péritoine.
• Les couches anatomiques de la forme oblique sont: la peau, le tissu sous-cutané, le fascia spermatique interne, le fascia superficiel et l’aponévrose du muscle oblique externe de l’abdomen. Le sac herniaire peut avoir différentes épaisseurs. Si la pathologie est présente depuis longtemps et qu’un pansement a été utilisé pour soulager les symptômes, le sac peut être étroitement fusionné avec les organes abdominaux et le cordon spermatique. Son contenu peut provenir de tous les organes, à l’exception du foie.

Les hernies inguinales obliques et directes diffèrent par leurs signes cliniques. La hernie directe est sphérique, tandis que la hernie oblique est allongée. À un stade plus avancé, elle devient inguino-scrotale. La hernie oblique peut être congénitale, tandis que la hernie directe est acquise.

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Traitement de la hernie inguinale directe

Seules des méthodes radicales sont utilisées pour éliminer la protrusion des organes abdominaux. Le traitement de la hernie inguinale directe implique une intervention chirurgicale. Son objectif principal est de suturer l'orifice herniaire et de renforcer la paroi postérieure du canal inguinal.

En cas de contre-indications telles qu'une grossesse, un état général affaibli ou une inflammation, j'utilise un traitement conservateur. Son objectif principal est de porter un bandage spécial, de limiter l'activité physique, de suivre un régime alimentaire adapté et d'éliminer les maladies aggravant la hernie.

Les méthodes de médecine traditionnelle sont utilisées comme thérapie de soutien. Ce traitement permet de réduire les symptômes douloureux et de minimiser les processus inflammatoires. Cependant, ces méthodes, tout comme les traitements médicamenteux, ne permettent pas de corriger la protrusion des organes.

Médicaments

Plusieurs méthodes sont utilisées pour traiter les hernies, la principale étant chirurgicale. Des médicaments sont prescrits avant et après l'opération afin de prévenir les complications. Cependant, le traitement médicamenteux seul ne suffit pas à éliminer la pathologie. La prise de vitamines et de médicaments accélérant la production de collagène du tissu conjonctif ne peut empêcher la protrusion des organes. Cependant, un apport accru en vitamines en période postopératoire est très utile, car il améliore la qualité du tissu cicatriciel et prévient les récidives.

Bien que l'activité physique puisse favoriser le développement de la maladie, des exercices spécifiques constituent un excellent traitement et une excellente prévention de la hernie. La natation est l'un des exercices les plus efficaces et approuvés par les médecins. Ces exercices renforcent les muscles abdominaux, ce qui a un effet positif. Outre la natation, vous pouvez pratiquer l'aérobic modéré, la marche athlétique et le vélo.

Remèdes populaires

Parallèlement aux méthodes thérapeutiques conservatrices, la médecine alternative est populaire. La médecine traditionnelle contribue à atténuer les symptômes douloureux et à améliorer l'efficacité du traitement principal.

• Pour soulager la douleur, lavez la zone douloureuse à l'eau froide et au vinaigre. En cas de nausées, il est recommandé d'avaler un morceau de glace. Vous pouvez également appliquer de la glace sur la hernie.
• Prenez quelques cuillères à soupe de fleurs de bleuet et versez dessus 500 ml d'eau. Consommez 2 tasses de ce remède par jour.
• Versez de l'eau bouillante sur 2 cuillères à soupe d'écorce de chêne et laissez infuser 20 à 30 minutes. Trempez un pansement de gaze de coton dans l'infusion et appliquez une compresse sur la zone douloureuse pendant 30 minutes.
• Prenez la saumure de choucroute et faites une compresse à partir d'un bandage plié en plusieurs couches. Appliquez le remède sur la zone douloureuse.
• Un autre remède courant pour traiter une hernie inguinale est une pommade à base de graisse de porc. Prenez 500 g de graisse et faites-la fondre au bain-marie. Chauffez un bocal en verre et versez-y la graisse. Versez l'essence de vinaigre et un œuf dans un autre bocal. Mélangez le contenu des bocaux et placez-les dans un endroit sombre et frais pendant 7 à 10 jours. Chauffez le bocal au bain-marie, ajoutez 2 œufs de caille et une cuillerée de graisse de blaireau. Mélangez bien la pommade, appliquez-la sur une serviette, appliquez-la sur la zone douloureuse et fixez-la avec un bandage. Gardez la compresse pendant 2 à 3 heures et conservez la pommade au réfrigérateur.

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Traitement à base de plantes

Diverses méthodes de traitement de la hernie inguinale directe peuvent soulager efficacement la douleur et réduire l'inconfort. Les traitements à base de plantes sont particulièrement populaires. Les décoctions et infusions sont faciles à préparer et leur effet thérapeutique est immédiatement visible après utilisation.

• Versez de l'eau bouillante sur une cuillère de feuilles de trèfle séchées et laissez infuser une heure. Filtrez l'infusion et consommez 1/3 de tasse avant chaque repas.
• Le thé au gingembre, bu à jeun, soulage les symptômes douloureux. Prenez de la racine de gingembre fraîche, broyez-la avec une râpe ou coupez-la en petits morceaux. Versez de l'eau bouillante dessus et laissez infuser 10 à 20 minutes. Vous pouvez ajouter une cuillerée de miel, de cannelle et de citron à l'infusion obtenue.
• La menthe possède des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. Il est recommandé d'ajouter de la menthe fraîche ou séchée aux thés et autres plats. Cependant, si le patient souffre de troubles causés par la présence de caillots sanguins, il est conseillé de consulter un médecin avant d'utiliser ce remède.

Homéopathie

L'homéopathie est l'une des options thérapeutiques alternatives pour les lésions herniaires de la région inguinale. Examinons les principaux médicaments prescrits pour traiter cette maladie.

• Alumine – Aide à soulager la constipation causée par des troubles intestinaux. Efficace contre les coliques abdominales, la faiblesse des muscles abdominaux et les troubles dyspeptiques.
• Calcarea carbonica – utilisé pour les hernies dues à l'obésité. Dans ce cas, les symptômes peuvent être une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la région pelvienne.
• Lycopodium – aide au traitement de la hernie inguinale droite.
• Nux vomica – soulage la constipation chronique et autres troubles des selles. Ce remède est prescrit en cas de troubles digestifs, de douleurs abdominales pressantes pendant ou après les repas, et d'éructations amères.
• Phosphore - utilisé pour les écoulements d'organes causés par une toux sévère due à des maladies inflammatoires chroniques des bronches ou du larynx.

Pour que le traitement homéopathique soit efficace et sûr, les médicaments doivent être prescrits par un médecin homéopathe.

Traitement chirurgical

La principale méthode pour éliminer un prolapsus des organes internes est l'intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical comprend la chirurgie plastique du canal inguinal et la restauration de la disposition normale des organes. Pour cela, on peut avoir recours à une herniotomie, une laparoscopie ou une endoscopie. Voici les principales étapes de l'opération:

• Au premier stade, l'accès à la hernie est réalisé. Une incision est pratiquée dans la région de l'aine et l'aponévrose du muscle oblique externe est disséquée. Le lambeau de tissu supérieur est séparé des muscles transverse et oblique interne, exposant ainsi le sillon du ligament inguinal.
• Au deuxième stade, le sac herniaire est isolé et complètement retiré.
• L'anneau inguinal est suturé aux dimensions normales de 0,6 à 0,8 cm.
• Une chirurgie plastique du canal inguinal est réalisée.

La chirurgie laparoscopique est pratiquée sous anesthésie générale. De petites incisions sont pratiquées dans la région abdominale, dans lesquelles sont insérés des manipulateurs chirurgicaux spéciaux. Pour visualiser l'intervention, un gaz spécial est injecté dans la cavité abdominale, puis pompé à la fin. Lors de l'ablation de la hernie, le médecin libère le sac de son contenu et renforce les parois avec une maille spéciale. Cela prévient le développement de la pathologie et sa propagation au canal inguinal. La maille est fabriquée à partir d'une substance hypoallergénique qui ne provoque pas de réactions inflammatoires. Après l'opération, les lésions musculaires sont suturées et les instruments chirurgicaux retirés. Les incisions cutanées sont fermées par des points simples et un pansement. Ce type de chirurgie minimise les dommages, car il n'y a aucune raison de pratiquer une large incision qui augmente la surface de la plaie.

Prévention

La rééducation après le traitement d'une hernie inguinale directe est un processus long. La prévention vise à renforcer le corset musculaire et à éliminer les facteurs responsables de l'augmentation de la pression intra-abdominale. Des exercices thérapeutiques, une alimentation équilibrée et le port d'un bandage sont prescrits au patient.

Il existe un certain nombre de mesures préventives qui permettent d’éviter les rechutes de la pathologie:

• Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, il est recommandé de porter une attelle inguinale.
• Élimination rapide de la constipation, de la toux chronique et des maladies des organes internes.
• Bonne nutrition, utilisation de compléments vitaminiques.
• Limitez l’activité physique et le port de charges lourdes.

La combinaison de tous les facteurs ci-dessus vous permet d'accélérer le processus de récupération du corps, prévient les complications et les rechutes.

Prévision

Le risque de complications et le pronostic de la maladie dépendent de nombreux facteurs. Il est essentiel de consulter un médecin rapidement et de poser un diagnostic correct. En règle générale, le pronostic est favorable. Cependant, la hernioplastie sous tension présente un risque de récidive. De plus, le traitement d'une hernie irréductible présente un risque d'étranglement, ce qui aggrave considérablement le pronostic.

La hernie inguinale directe est une pathologie acquise dont l'efficacité dépend en grande partie d'un diagnostic précoce et d'un traitement bien formulé. Le résultat du traitement, c'est-à-dire le pronostic, dépend de l'âge du patient, de la présence de maladies concomitantes, de complications et des caractéristiques individuelles du patient.