Cholangite

Cholangite - l'inflammation des voies biliaires (cholangioles - défaite petits canaux biliaires; angiocholite ou angiocholite - vaincre les grandes voies biliaires intra et extra-hépatiques; choledochitis - lésion de la voie biliaire principale, papillite - zone de lésion trayeur Vater). En règle générale, il se produit dans le contexte de violations de la perméabilité des voies biliaires. Provoquer l'inflammation peut provoquer une infection de la bile. Souvent, la pathologie se produit avec les kystes du canal cholédoque, ainsi que le cancer du canal cholédoque. Il y a une maladie sur le fond de l'entrée des agents pathogènes de l'infection bactérienne dans les voies biliaires.

Code de la CIM-10

Cette maladie appartient au cycle - autres maladies des voies biliaires (K83). Cependant, dans ce cas, les états qui se rapportent à la vésicule biliaire (K81-K82), le syndrome de post-cholécystectomie (K91-K82) du canal de la vessie (K91.5) sont exclus.

K83.0 Cholangite. Cholangite: ascendante, primaire, récurrente, sclérosante, secondaire, sténosante et purulente. Complètement exclu: abcès du foie holangitichesky (K75.0) cholangite avec cholédocholithiase (K80.3-K80.4) cholangite destructive purulente chronique (K74.3).

K83.1 Blocage du canal cholédoque. Occlusion, sténose de la voie biliaire sans pierres, rétrécissement. Complètement exclu: avec lithiase biliaire (K80).

K83.2 Perforation du canal cholédoque. La rupture du canal biliaire. K83.3 Fistule du canal biliaire. Fistule cholédochoduodénale. K83.4 Spasme du sphincter d'Oddi. K83.5 Le kyste biliaire. K83.8 Autres maladies précisées des voies biliaires. Pics, atrophie, hypertrophie de la voie biliaire, ulcère. K83.9 La maladie des voies biliaires n'est pas dilatée.

Causes de la cholangite

La principale cause de cette affection est la présence de concrétions dans les voies biliaires. En outre, un rôle particulier est joué par le facteur étiologique, qui comprend l'iatrogénie, les infestations parasitaires, les corps étrangers, les kystes du canal cholédoque et la maladie de Caroli.

À ce jour, la possibilité d'une cholangite parasitaire due à la pénétration de la fasciolase, de la clonorchose et de l'ascaridiase n'est pas entièrement exclue. Une condition importante pour l'apparition de la maladie est la stagnation de la bile, ainsi que la présence d'une infection. Il y a plusieurs raisons qui empêchent l'écoulement de la bile. L'obturation peut résulter d'un processus pathologique primaire. C'est lui qui provoque le développement de l'hypertension biliaire, ce qui entraîne l'apparition d'un changement dans les propriétés physico-chimiques de la bile.

Une cause commune est la présence de structures pancréatiques bénignes, la maladie de Caroli, dyskinésie sphincter. Pour mener à la maladie peut jeter le contenu de l'intestin grêle dans les voies biliaires, ainsi que les complications découlant des opérations de reconstruction sur les voies biliaires. Il y a plusieurs façons par lesquelles l'infection pénètre dans les voies biliaires. Souvent, tout se passe de façon hématogène ou lymphogène. Les pathogènes sont capables de devenir des micro-organismes de la microflore intestinale, que l'on retrouve dans les associations. Le plus souvent, la maladie est de nature bactérienne. Il peut être provoqué par des représentants de la famille des entérobactéries, des micro-organismes gram-positifs, des anaérobies non sporulés.

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Pathogenèse

La principale cause de maladie est sa combinaison avec une violation de la sortie de la bile. Dans sa forme pure, il n'est pas si commun, fondamentalement, il est combiné avec une cholécystite ou une hépatite. Fondamentalement, le problème est causé par une infection bactérienne. Il peut pénétrer les voies biliaires à travers l'intestin ou avec le flux sanguin. Le plus souvent, le pathogène est E. Coli. L'entérocoque, le staphylocoque et l'infection anaérobie sont très rares.

Le mécanisme du développement réside dans la stagnation de la bile. Ceci est observé lorsque la pierre est obstruée. Provoquer le phénomène est capable d'un kyste de la voie biliaire, un ulcère, des manipulations endoscopiques sur le canal cholédoque. En général, tous les problèmes associés à l'écoulement de la bile. Par conséquent, les problèmes en temps opportun éliminés, peuvent réduire le risque de la maladie. Par nature, l'inflammation de la maladie est divisée en plusieurs espèces. Ainsi, la cholangite peut être catarrhale, purulente et diphtérique.

Les symptômes de l'angiocholite

Une forme aiguë de la maladie peut survenir dans un contexte de complication avec obstruction totale de la vésicule biliaire. Très rarement, tout se passe comme une complication de cholédoque. Le tableau clinique de la manifestation comprend le malaise, la jaunisse, le syndrome de la douleur dans l'omoplate, l'avant-bras. Tout cela peut entraîner une fièvre, des nausées, des vomissements. La personne est troublée par la confusion, il y a hypotension artérielle. Une thrombocytopénie est observée chez les patients. C'est une manifestation de coagulopathie intravasculaire.

La forme aiguë de la maladie a une symptomatologie légèrement différente. Plus précisément, il a un courant plus aigu. Dans la plupart des cas, les gens sont perturbés par des troubles dyspeptiques qui surviennent sans fièvre ni jaunisse. Le syndrome douloureux est absent. Dans les intervalles entre exacerbations, la symptomatologie est complètement absente. Si le foie est également affecté, à tous les signes sont ajoutés ceux qui correspondent à la jaunisse parenchymateuse.

Parfois, la maladie peut commencer comme une septicémie. Ainsi, une personne est atteinte par un refroidissement et une fièvre alternant entre eux. Forme grave est accompagnée d'un choc septique et une insuffisance rénale. La fréquence de la fièvre dépend de l'agent pathogène qui a provoqué la maladie. Extrêmement difficile de passer cholangite pneumococcique. Une fois l'hypertension biliaire réduite, la symptomatologie disparaît. Lors d'une exacerbation, le foie est capable d'augmenter en taille.

Dans le cours chronique, tout est accompagné d'une douleur contondante, une sensation de pression, des démangeaisons, une jaunisse légère des muqueuses. Se manifeste souvent subfébrile non motivé. Chez les personnes âgées, il existe un syndrome asthénique prononcé. Il est caractérisé par de la fièvre et de la douleur.

Premiers signes

Cela dépend beaucoup de la forme de la maladie d'une personne. Ainsi, la cholangite chronique est caractérisée par un écoulement asymptomatique, qui s'accompagne d'une forme aiguë, mais seulement occasionnellement. Cette affection est caractérisée par la présence de fièvre, de crampes sévères dans l'abdomen et la poitrine. Particulièrement manifesté est la faiblesse, la nausée, le vomissement et une forte baisse de la pression artérielle. Pour ces symptômes, il est possible de diagnostiquer.

La cholangite chronique ne présente pas les premiers symptômes, puisqu'elle est pratiquement asymptomatique. C'est le danger principal. La maladie peut conduire à un coma rénal. Par conséquent, s'il y a un malaise ou des problèmes associés au développement de la cholangite, il vaut la peine de demander l'aide d'un établissement médical. La forme chronique est caractérisée par l'apparition d'un syndrome douloureux d'intensité variable. Une personne se sent fatiguée, elle est piquée par des démangeaisons cutanées, ainsi qu'une fièvre. Souvent, il y a une rougeur des paumes. Les phalanges terminales des doigts peuvent s'épaissir.

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La triade est sharko avec cholangite

La forme aiguë de la maladie est caractérisée par la présence d'une triade de sharko. Il se compose de trois symptômes principaux. En règle générale, c'est une douleur dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen, la fièvre et la jaunisse. Déterminer la présence des deux derniers symptômes est très simple. Pour ce faire, il suffit d'examiner le foie, il est clairement agrandi et cela se remarque à la palpation.

Il y a aussi un symptôme de Murphy. Il est caractérisé par la présence de sensibilité ponctuelle dans la vésicule biliaire. Pour le définir simplement à l'exécution de la palpation. Il y a une sensibilité dans l'hypochondre droit. Habituellement, il se propage sur toute la largeur du foie. L'enflure du foie peut avoir un degré différent de gravité. Par conséquent, la présence de ce symptôme est facile à déterminer. Si nous évaluons correctement les manifestations cliniques, alors le traitement sera non seulement correct, mais aussi efficace.

Par conséquent, les patients présentant une cholécystite ou une colique biliaire sont envoyés en échographie. Cela confirmera ou niera l'existence du problème. Si la pathologie n'est pas détectée à temps, elle peut progresser activement. Cela ajoute un couple plus de symptômes, à savoir la confusion et le choc septique. Ces signes, avec la triade de Charcot, peuvent mener à la mort. Les décisions d'hospitalisation et de traitement doivent être prises en une heure.

Cholangite sclérosante

La cholangite sclérosante primitive (PSC) est une affection pour laquelle la production d'anticorps dirigés contre les voies biliaires est caractéristique. Tout cela est accompagné d'une violation de la sortie de la bile. Les causes de cette forme de la maladie sont inconnues. Il est suggéré que le problème est lié à la présence d'un agent infectieux, qui est un facteur provoquant chez les personnes ayant une prédisposition génétique.

Les hommes sont plus souvent victimes de ce phénomène que les femmes. La pathologie se développe à l'âge de 25-45 ans. Dans certains cas, cela arrive chez les jeunes enfants. Près de 70% des cholangites sont accompagnées de colite ulcéreuse. Il peut être combiné avec le diabète, ainsi que la thyroïdite.

La maladie ne se montre pas brillamment. La symptomatologie est simple, elle consiste à modifier les paramètres biochimiques. Le plus souvent accompagné d'un manque de signes. Au début de la maladie, une personne commence à perdre du poids fortement, il a la peau qui démange, la douleur dans l'hypochondre droit et la jaunisse. Si les symptômes commencent à se manifester, le processus est difficile. La fièvre n'est pas spécifique.

Le diagnostic de la maladie consiste en l'étude du sérum. La condition est caractérisée par une augmentation de la phosphatase alcaline, ainsi que la bilirubine, les niveaux de γ-globuline, IgM. Lors de l'examen échographique, on observe un épaississement des parois des voies biliaires. La maladie se caractérise par le développement de lésions hépatiques, qui s'accompagnent d'une cirrhose et d'une insuffisance hépato-cellulaire.

Cholangite aiguë

Le cours aigu de la maladie est caractérisé par des frissons, ainsi que de la fièvre. Ne pas exclure la sueur profuse, l'apparition d'amertume dans la bouche, ainsi que des vomissements. Souvent, il y a des douleurs dans l'hypochondre droit. Parfois, le syndrome de la douleur est trop intense. Le foie peut grossir, accompagné d'une jaunisse et de démangeaisons cutanées.

Parfois, il y a de la fièvre, une douleur douloureuse dans l'hypochondre droit. Il y a de la faiblesse, de la fatigue. L'homme se fatigue vite, il frissonne. Le foie et la rate sont de taille considérable. La maladie peut entraîner une complication. Ils sont caractérisés par la présence de suppuration, de nécrose.

La maladie conduit souvent à la sclérose des voies biliaires. Tout cela au fil du temps se traduit par le développement de l'hépatite. Le résultat de la situation est la cirrhose du foie. Le diagnostic est fait en fonction des symptômes. Avec la palpation, le foie est considérablement agrandi. Pour confirmer le diagnostic, un certain nombre d'études de rayons X et de laboratoire sont effectuées. Dans l'anamnèse - une maladie de la vésicule biliaire.

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Cholangite chronique

Cette maladie est caractérisée par des frissons qui s'accompagnent ou alternent avec de la fièvre. La personne est tourmentée par la transpiration abondante, l'amertume dans la bouche, ainsi que par le vomissement et le syndrome de la douleur dans l'hypochondre droit. Le foie peut augmenter de manière significative. Souvent, il y a un ictère, ainsi que des démangeaisons cutanées. Dans le sang, il y a un niveau élevé de leucocytes.

Forme chronique de la maladie se produit dans le contexte de la période aiguë précédente. L'image clinique est similaire. Une personne souffre d'une température subfébrile élevée, ainsi que de la sclérotique yellowness. Apparition de douleurs douloureuses dans l'hypochondre droit. La victime devient rapidement fatiguée, il a de la faiblesse, une perte de poids forte. Le foie et la rate sont hypertrophiés.

La forme chronique peut entraîner un certain nombre de complications. Il peut y avoir une infection, une hépatite et même une cirrhose du foie. Par conséquent, il est impossible de tolérer cette maladie, en particulier sa progression. Lors de la palpation, une forte augmentation du foie est ressentie. Il est important de diagnostiquer la maladie à temps et de commencer à la traiter.

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Cholangite bactérienne

Le plus souvent, la forme classique elle-même apparaît, à savoir la Triade de Charcot. La personne est piercing de douleur, accompagnée de tous les jaunisse et de la fièvre. Les sensations de douleur sont localisées principalement dans la région épigastrique. Le plus souvent, les patients se plaignent de douleurs intenses ou douloureuses. Dans de rares cas, un malaise est ressenti.

Cette pathologie est caractérisée par une augmentation de la température, jusqu'à 39 degrés. Parfois, c'est beaucoup plus élevé. En outre, il y a des maux de tête, des frissons. Pendant l'examen, le médecin remarque un foie élargi, ainsi que des douleurs du côté droit. Pratiquement dans tous les cas on observe la leucocytose.

Le diagnostic est effectué en passant des tests de laboratoire. La recherche instrumentale est activement menée. Habituellement, il suffit de donner du sang. En outre, vous pouvez passer un coprogramme et une analyse d'urine, mais après l'approbation du médecin. Il y a échographie, ECG et CT. Il est important de diagnostiquer le problème à temps et de commencer le traitement.

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Giardiase cholangite

Cette maladie provoque des lamblies ordinaires. Il y a une pathologie chez les adultes et les enfants. Transmis principalement par les mains non lavées, en pénétrant dans la bouche. Les bactéries vivent dans le duodénum, ainsi que dans l'intestin supérieur. Parfois se produire dans la vésicule biliaire.

Déterminer la présence du problème n'est pas si simple, car il est étroitement lié à d'autres maladies de l'intestin, ainsi que des voies biliaires. Le diagnostic de la pathologie n'est possible que lorsque la lamblia la plus simple est trouvée. Malgré cela, la symptomatologie est toujours observée. Ainsi, une personne perce la douleur dans l'hypochondre droit, la nausée, le vertige, ainsi que des problèmes avec le tractus gastro-intestinal. Des brûlures d'estomac, de la diarrhée ou de la constipation peuvent survenir. Parfois, il y a une augmentation de la température, ainsi que des syndromes de douleur dans le foie. Le problème ne peut être résolu qu'en observant des aliments spéciaux. L'observation avec un gastro-entérologue est obligatoire.

Cholangite purulente

Cette pathologie se manifeste cliniquement sous la forme de fièvre et d'ictère. Une personne peut avoir une conscience confuse, ainsi qu'une hypotension artérielle. Au fil du temps, l'insuffisance rénale peut se développer, en conséquence de cela - thrombocytopénie. La condition devrait être éliminée par une intervention médicale.

Diagnostiquer tout à l'aide de la livraison d'études de laboratoire. Habituellement, les gens sont envoyés à une culture de sang, le nombre de leucocytes. Envisager des indicateurs de la fonctionnalité des reins. Il y a une échographie. Même avec des résultats négatifs, la cholangiographie endoscopique est recommandée.

Le traitement consiste en l'utilisation d'antibiotiques à large spectre. Des informations détaillées sur les médicaments de ce type seront fournies ci-dessous. Éliminer le problème n'est pas si difficile, mais le travail est laborieux. Par conséquent, il est conseillé de demander l'aide d'un médecin lorsque le premier symptôme se produit. L'élimination complexe du problème aidera à éliminer la maladie une fois pour toutes.

Cholangite après l'ablation de la vésicule biliaire

Du foie, la bile doit entrer dans la vésicule biliaire. Ici, il s'accumule et atteint une certaine concentration. Dès que la nourriture entre dans le corps, la bile concentrée est envoyée dans le duodénum et participe ensuite à la digestion et à l'assimilation des graisses.

Quand une opération est effectuée pour enlever la vésicule biliaire, la bile commence à entrer directement dans le duodénum. Ça vient directement du foie. Mais la bile est moins concentrée, elle est simplement incapable d'accomplir sa fonction de base. Dans le processus de digestion, il ne participe pas, ou plutôt ne donne pas le résultat souhaité.

Afin d'éviter les complications, une personne doit suivre un régime spécial. Sinon, stagnation de la bile dans le foie. Le danger du développement du processus inflammatoire est à un niveau élevé. Le premier peut apparaître cholangite. Le patient devrait manger un peu et souvent, 6-7 fois. Dans ce cas, il n'y aura pas de complications.

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Cholangite

Cette pathologie ne se produit pas comme ça. Pour son développement, il doit y avoir une poussée spéciale. En règle générale, il consiste en la présence d'un foyer infectieux dans le corps. Afin de vaincre le système immunitaire, l'infection doit être très forte et les fonctions du corps sont considérablement affaiblies. Seulement, ainsi, le développement de la maladie est possible.

Souvent, tout se passe dans le contexte de la présence d'une cholécystite. Le fait est que le foyer d'infection est trop proche du foie et des canaux. Par conséquent, sa pénétration dans les voies biliaires est très probable. De plus, il y a stagnation de la bile, ce qui exacerbe grandement la situation. La stagnation conduit toujours au développement d'une forte infection.

L'inflammation peut entraîner un gonflement et une rougeur. Ils sont les compagnons de l'inflammation. Il est important de prêter attention aux principaux symptômes à temps et de commencer le traitement. Pour une personne souffrant de cholangite à ce stade est caractérisée par la présence d'une forte fièvre, la jaunisse et une douleur sourde dans le foie.

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autoimmune chinangitit

La maladie, en termes de caractéristiques histologiques, ressemble à la cirrhose biliaire primitive. Cependant, il est caractérisé par la présence d'anticorps anti-myochondriaux, ainsi que d'anticorps antinucléaires et / ou d'anticorps dirigés contre les muscles lisses. Ainsi, la maladie est considérée idiopathique, avec la présence d'une image mixte des manifestations de l'hépatite et de la cholestase.

Les principaux symptômes sont une cholangite immune. Cependant, la définition de la maladie est ambiguë. On ne sait pas pourquoi il s'est développé. Plus précisément, comment la maladie se croisent avec le syndrome de la cirrhose biliaire primitive, ainsi que l'hépatite. La cholangite de ce type peut prendre la forme d'une maladie indépendante. Pour voir cette ligne fine n'est pas si simple. Il y a un problème pas si souvent, mais seulement dans 5-10% des cas.

Il est important de commencer à diagnostiquer la maladie à temps. De plus, il est nécessaire de définir correctement sous quelle forme la pathologie est. Un diagnostic et un traitement corrects aideront à faire face au problème.

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Cholangite biliaire

La maladie est une maladie du foie idiopathique. En général, le problème est seulement les adultes. Souffrez-les surtout des femmes d'âge moyen. Les jeunes hommes sont également soumis à cela. La maladie est caractérisée par des changements inflammatoires et fibreux diffus dans tout l'arbre biliaire.

La principale raison de l'apparition du problème n'a pas encore été identifiée. Il y a plusieurs signes de base qui indiquent la présence de la maladie. Ainsi, souvent la cholangite est associée à d'autres maladies auto-immunes. La présence d'anticorps circulants dans le sang provoque souvent le développement de pathologies. Pendant ce temps, les voies biliaires sont affectées. Provoquer une maladie est capable de prédisposition familiale.

Ce n'est pas si facile de détecter un problème. Habituellement, il va de pair avec un autre problème. Il est nécessaire de faire des tests sanguins et d'examiner le foie. Cela aidera à suivre le niveau de leucocytes, ainsi que d'autres indicateurs clés. Puis un traitement qualitatif est nommé.

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Cholangite stent

L'apparition de la maladie est asymptomatique. Tout se développe progressivement, donc pendant longtemps une personne ne dérange pas. La première manifestation est une augmentation de l'activité de la g-glutamyltranspeptidase (GGTP) et de la phosphatase alcaline sérique (APF). Je veux dire, il n'y a pas de manifestations visuelles. Identifiez le problème uniquement en faisant un don de sang.

L'écoulement asymptomatique est particulièrement dangereux, car il peut conduire au développement d'une cirrhose du foie, ainsi qu'à une hypertension portale. Mais ainsi les signes de la cholestase ne sont pas observés. Le plus souvent, la «cirrhose cryptogénique» est diagnostiquée directement.

Beaucoup mieux quand la maladie commence à se manifester. Cela permettra d'éviter les complications possibles et de sauver une personne. Tout se manifeste par la fièvre, la fatigue rapide, la douleur constante. Il peut y avoir un changement dans le poids corporel, ainsi que des démangeaisons cutanées. À un stade progressif, la jaunisse se développe. Graduellement il y a une défaillance des cellules hépatiques, en conséquence de cela - se forme une cirrhose biliaire.

Le diagnostic de la pathologie est possible uniquement à travers la recherche en laboratoire. La maladie se manifeste par une hyperbilirubinémie mineure et une augmentation du taux d'IgM, une augmentation du taux de CEC (70% des cas).

Cholangite récurrente

Si l'écoulement de la bile est constamment perturbé, la maladie progresse et devient chronique. Répétition multiple de ce processus conduit au fait que la pathologie est constamment présente et imprègne la personne partout. Naturellement, tout alterne avec des périodes de calme et une manifestation sérieuse de la maladie.

Pour la période d'exacerbation, il y a une vive douleur dans l'hypochondre droit. Tout cela s'accompagne de fièvre, d'ictère et de démangeaisons cutanées. L'écoulement de la bile est capable de récupérer spontanément. Mais cela arrive dans les soi-disant périodes de calme. Ensuite, la douleur cesse progressivement, l'état de la personne s'améliore, les signes de jaunisse ne sont pas observés. La personne se sent beaucoup mieux. Mais cet état n'est pas pour longtemps. Au fil du temps, la phase de manifestation active de la pathologie viendra. Le symptôme est constamment répété. Il est important de maintenir l'état d'une personne. Sinon, la condition se détériorera de manière significative. Les rechutes continuelles prédisent le développement d'une forme chronique.

Cholangite hématogène

Il est caractérisé par la propagation hématogène du pathogène de l'infection. La maladie peut procéder de différentes manières. Ainsi, ses formes peuvent être diverses. La variante du développement dépend de la raison pour laquelle la cholangite est apparue.

Au cœur de toutes les formes de développement se trouvent des bactéries ou des micro-organismes protozoaires qui pénètrent dans le corps. Le plus souvent, il s'agit d'une microflore conditionnellement pathogène, lamblia, helminthes. Servir d'arrière-plan pour le développement de la maladie peut inflammation de la vésicule biliaire, la présence de pierres en elle, ainsi que l'invasion helminthique. La stagnation de la bile provoque le développement de la cholangite.

La pathologie est caractérisée par un début aigu. Habituellement, une forte augmentation de la température, jusqu'à 40 degrés, est enregistrée. En parallèle, une personne ressent de la douleur dans le bon côté. Et le syndrome de la douleur peut être d'intensité différente. Parfois, il ressemble à une colique. Toute la moitié droite, le côté, l'épaule, le cou et la zone de l'omoplate peuvent tirer. Dans ces endroits, il y a des faisceaux de terminaisons nerveuses. En progressant, des démangeaisons, des nausées, des vomissements et un trouble de l'alimentation surviennent.

Cholangite chez les enfants

La forme aiguë de la maladie chez les enfants est extrêmement rare. Fondamentalement, il porte une forme secondaire. Initialement, le bébé peut transférer l'étiologie streptococcique, puis cette pathologie se pose. Parfois, cela a de graves conséquences. Ainsi, la pleurésie, l'abcès du poumon, la septicémie et la pancréatite ne sont pas exclus. Si la méthode de traitement est mal choisie, le développement d'une dystrophie hépatique toxique est possible.

La pathologie primaire a des symptômes aigus. Si c'est chronique, alors il n'y a pas de signes. Ce n'est qu'occasionnellement que le bébé ressent de la douleur dans l'hypochondre droit, il est harcelé de faiblesse, de frissons et de fièvre. Habituellement, cette manifestation est caractéristique de la phase aiguë. Dans le développement secondaire, la cirrhose biliaire n'est pas exclue. Il est très difficile à diagnostiquer, et en soi la maladie a une évolution complexe.

Influence sur le développement de la pathologie chez un enfant peut: stagnation de la bile, la présence de cicatrices sur les surfaces internes des voies biliaires, la présence de parasites, ainsi que d'une violation de l'intégrité de la voie biliaire. Dans le même temps, non seulement la vésicule biliaire souffre, mais aussi les poumons, le tissu hépatique, le pancréas.

Traiter cette forme est mieux chirurgicalement. Parce que cela dépend de l'état de l'enfant. Admettre la forme chronique ne vaut pas la peine. Il peut y avoir beaucoup de conséquences. Il est important d'observer une bonne nutrition.

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Classification de l'angiocholite

Sur l'étiologie:

1. Bactérien
2. Helminthiase.
3. Toxique et toxique-allergique.
4. Le virus
5. autoimmune.

En aval:

1. Sharp.
2. Chronique

Par pathogenèse:

Le plus souvent, la cholangite est de nature bactérienne et les agents responsables sont le plus souvent E. Coli, les entérocoques, le bacille de Friedlander, les pneumocoques, les streptocoques.

Primaire (bactérienne, helminthique, auto-immune).

Secondaire et symptomatique:

1. Sur la base de podpsenochnogo holsstaza:
   1. Pierres d'hépatocholedoch.
   2. Les sténoses cicatricielles et inflammatoires des voies biliaires principales et du grand mamelon duodénal.
   3. Les tumeurs malignes et bénignes avec l'occlusion de l'hépatocholedochus ou le grand mamelon duodénal.
   4. Pancréatite avec compression de cholédoque.
2. Sur la base des maladies sans cholestase sous-hépatique:
   1. Anastomoses bioliodigestives et fistules.
   2. Insuffisance du sphincter d'Oddi.
   3. Cholangite post-opératoire.
   4. Hépatite cholestatique et cirrhose biliaire.

Par le type d'inflammation et les changements morphologiques:

1. Catarrhal.
2. Purulent.
3. Obstructif.
4. Pépite destructrice.

Par la nature des complications:

1. Abcès du foie.
2. La nécrose et la perforation de l'hépatocholedoch.
3. Septicémie avec foyers extra-hépatiques de foyers.
4. Choc bactérien-toxique.
5. Insuffisance rénale aiguë.

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Conséquences

S'il n'y a pas de traitement en temps opportun, le processus inflammatoire peut devenir plus grave. Peu à peu, il se propage au péritoine, à cause de cela, le développement de la péritonite est possible. La pathologie peut "jeter" sur le tissu environnant. En conséquence, les abcès sous-fonctionnels et intra-hépatiques commencent à se former. Souvent, il y a une septicémie, et aussi un choc toxique. La dernière complication se développe dans le contexte de la forme bactérienne de la cholangite.

L'état des patients devient extrêmement difficile. Parfois, il est impossible de faire sans réanimation. Processus inflammatoire pendant une longue période peut conduire à des changements sclérosés. En conséquence, la maladie prend une forme chronique et conduit au développement de la cirrhose biliaire.

L'automédication et les tentatives d'éliminer la pathologie par d'autres moyens, au contraire, exacerberont la situation. Et en général, une telle interférence est inacceptable. Après tout, le temps peut être perdu, et la pathologie prendra un caractère plus sérieux. Dans les dernières étapes de la prévision n'est pas le plus favorable.

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Complications

Si une personne n'est pas traitée en temps opportun, les complications peuvent être lourdes. Le plus souvent, il se termine par une cirrhose du foie. Afin d'éviter un tel développement d'événements, il suffit de commencer le traitement à temps. Souvent, la cholangite entraîne une péritonite. Le péritoine devient enflammé, les tissus environnants sont également affectés. En conséquence, le développement d'un choc toxique est possible. Le patient est difficile à tolérer tous les symptômes, il a besoin d'aide sous forme de réanimation.

Un processus inflammatoire prolongé conduit à l'apparition d'une forme chronique de la maladie. Cela peut entraîner des changements dans les tissus du foie. Finalement, la cirrhose biliaire se développe.

Traiter un problème indépendant dans ce cas est stupide. Pendant qu'une personne essayera d'enlever tous les signes, la maladie commencera à progresser et il n'est pas toujours possible de sauver la victime. Cela devrait être traité avec sérieux.

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Diagnostic de cholangite

Suspecter l'existence d'un problème simplement par la triade de Charcot. Ainsi, le diagnostic est effectué dans le contexte de la recherche en laboratoire et instrumentale. Les tests biochimiques peuvent témoigner d'une cholestase. En présence de cholangite, il y a une augmentation du taux de bilirubine, ainsi que de l'a-amylase et de la phosphatase alcaline.

Pour identifier les agents pathogènes de la maladie, un sondage duodénal fractionné est effectué en même temps que la culture biliaire bactériologique. Pratiquement dans 60% des cas pour la pathologie la flore bactérienne mélangée est caractéristique. Pour exclure la présence de parasites, on examine la présence d'œufs d'helminthes et d'autres protozoaires dans les œufs.

Il existe des méthodes de visualisation pour évaluer l'état. Habituellement, il s'agit de l'échographie de la cavité abdominale et du foie. Il permettra de déterminer la présence de processus inflammatoires, augmentation des organes. La tomographie par ordinateur n'est pas souvent effectuée. Cela permettra de voir l'image exacte des canaux biliaires et leur grossissement, ainsi que la présence de changements focaux.

Diagnostic largement utilisé et instrumental. Elle prend une position de leader dans la définition de la pathologie. Ainsi, la pancréatocholangiographie rétrograde endoscopique, ainsi que la pancréatocholangiographie par résonance magnétique, est utilisée comme source. Sur les images reçues il est possible de voir les voies excrétant la bile et la raison de leur obstruction.

Le diagnostic différentiel n'est nécessaire qu'en présence d'une hépatite virale, d'une pneumonie droite, ainsi que d'une cirrhose biliaire primitive.

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Analyses avec cholangite

Un spécialiste expérimenté est capable de diagnostiquer un seul examen. Après tout, il vaut la peine d'écouter le patient et de faire la palpation pour que l'image devienne de plus en plus compréhensible. Mais, néanmoins, des analyses sont nécessaires afin de clarifier à quel stade se situe la maladie. Cela permettra d'identifier les processus qui l'accompagnent et d'évaluer la situation dans son ensemble. Une place importante dans cette affaire est la fonctionnalité du foie et d'autres organes.

Premièrement, on demande au patient de faire un test sanguin. Grâce à cela, le taux de leucocytes est déterminé. Une augmentation significative d'entre eux indique un processus inflammatoire dans la vésicule biliaire. Il y a aussi un test d'urine. Pour cette pathologie, une réaction positive à la bilirubine est caractéristique.

Un test sanguin biochimique est effectué. Il montre le taux de bilirubine, ainsi que les gamma globulines, l'amylase, la phase alcaline et les alpha-2 globulines. Il est recommandé de passer un test sanguin pour la stérilité. Cela permettra d'éliminer ou de confirmer la présence de bactéries. Cette analyse est réalisée exclusivement dans des institutions spécialisées, car elle nécessite le respect de certaines règles. Affectation et son duodénal. Cette procédure va faire l'extraction de la bile et l'étudier.

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Diagnostic instrumental

Cette méthode de recherche comprend plusieurs domaines principaux. Ainsi, le premier d'entre eux - échographie, en d'autres termes, généralement des ultrasons. Grâce à cela, vous pouvez détecter une augmentation de la taille du foie et remarquer l'élargissement des voies biliaires.

La deuxième variante du diagnostic instrumental consiste en une cholangipancréatographie rétrograde (ERCPG). C'est cette méthode qui est fondamentale. Il s'agit d'un examen radiologique des voies biliaires en y introduisant un produit de contraste spécial à l'aide d'un endoscope. La technique vous permet d'étudier les changements dans les voies biliaires. Avec une cholangite primaire, les changements de la personne sont visibles.

Cholangiographie à résonance magnétique largement utilisée. Une place particulière est donnée à la tomodensitométrie. Le son duodénal est également utilisé. Cela vous permet d'examiner la bile et d'y voir des changements. Toutes les méthodes peuvent être utilisées seules ou en combinaison. Cela dépend beaucoup de l'état du patient.

Diagnostic échographique

Il est possible de détecter les changements dans le foie et la cavité abdominale en utilisant des ultrasons. Les foyers d'infection, les changements de taille et de forme immédiatement doivent inciter un spécialiste à penser que le patient a une cholangite. Naturellement, tout est combiné avec des tests de laboratoire et des symptômes.

Dans l'étude, la largeur inégale de la lumière des voies biliaires est clairement visible. Ils augmentent de manière significative à l'intérieur des reins ou à l'extérieur, en plus ils sont échogènes. L'inégalité est clairement visible. Les artères portales occupent une position proéminente. En cas de complications, des changements dans les contours du foie sont visibles. Il y a un matériau échogène dans la lumière du conduit.

L'échographie peut fournir un diagnostic précis. Confirmer avec cholangiographie endoscopique rétrograde. Naturellement, tout est pris en charge par une biopsie et des données cliniques. Sur la base des données obtenues, un diagnostic est établi et une personne reçoit un traitement de qualité.

Diagnostic différentiel

Cette technique comprend un test sanguin. Grâce à lui, vous pouvez identifier la présence d'un processus inflammatoire dans le corps. Habituellement, cela est indiqué par une augmentation de la VS et des leucocytes. Pas le dernier rôle est donné à l'analyse biochimique du sang. Cette étude montre le niveau de bilirubine, en particulier la fraction directe. Le taux de phase alcaline et de din-glutamyl transpeptidase est déterminé. Ces indicateurs sont étroitement liés à la sortie de la bile. Tout changement dans les indique la présence de violations au cours de ce processus. Une augmentation de l'activité transaminase indique une atteinte hépatique toxique. Sans diagnostic différentiel, en principe, il est impossible à gérer. Les tests de laboratoire sont particulièrement importants.

Un test d'urine général est également effectué. Ici vous pouvez voir l'apparence des pigments biliaires. Les excréments sont abandonnés à la présence d'œufs d'helminthes et d'autres organismes simples. Le diagnostic différentiel interagit strictement avec l'instrumental.

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Traitement de l'angiocholite

Les patients qui ont une violation du flux de bile devraient être immédiatement hospitalisés. Naturellement, l'hospitalisation se déroule exclusivement dans un hôpital avec un profil chirurgical. Une telle aide peut être nécessaire à tout moment. Après tout, le processus d'élimination de la pathologie porte à la fois un caractère conservateur et opérationnel. La méthode de traitement dépend directement du stade de la maladie.

Avec une élimination conservatrice, le patient doit abandonner la nourriture pendant les trois premiers jours, puis passer à un régime d'épargne. Cela permettra de supprimer l'activité vitale des pathogènes. Après tout, ils ne peuvent pas avoir de l'eau de n'importe où. Avec des antibiotiques nutritionnels spéciaux d'un large spectre sont appliqués. Le métronidazole est couramment utilisé. Afin de réduire la douleur, des spasmolytiques et des analgésiques sont utilisés. Il est recommandé de faire attention à Drotaverin et Meverin. Si une personne a une intoxication sévère, on lui injecte une solution de glucose-solution saline.

Si la pathologie est causée par des parasites, une attention particulière est accordée aux agents anthelminthiques. Ce peut être l'albendazole, le mébendazole. Pour protéger le foie lorsque la bile stagne, il est recommandé d'utiliser l'adéméthionine. Des informations plus détaillées sur ces médicaments seront fournies ci-dessous.

La chirurgie est une greffe du foie. Habituellement, il est utilisé pour la cirrhose, la cholangite bactérienne récurrente et la jaunisse persistante.

Médicaments

Comme mentionné ci-dessus, les médicaments qui réduisent le syndrome de la douleur, éliminent l'infection et favorisent une récupération rapide du corps sont largement utilisés. Les médicaments les plus populaires sont: Drotaverin, Meverin, Albendazole, Ademethionine, Hallestiramine, Acide Ursodésoxycholique et Rifampicine. Les antibiotiques sont traités séparément.

• Drotavérine. Le médicament a un effet antispasmodique. Il vous permet d'éliminer le syndrome de la douleur et d'améliorer l'état du patient. Utilisez le produit est nécessaire pour 1-2 comprimés, 2-3 fois par jour. Tout dépend de l'intensité du syndrome douloureux. La durée de réception est individuelle. Ne prenez pas de médicaments pour les personnes présentant une hypersensibilité, les femmes enceintes, ainsi que les patients souffrant d'insuffisance hépatique et rénale. Les effets secondaires: tachycardie, nausée, vomissement, mal de tête.
• Méverine. L'agent a un effet antispasmodique. Il est utilisé pour la thérapie symptomatique du syndrome de la douleur. Le produit est fort, il suffit donc d'utiliser une capsule à une fréquence de 12 heures. Pour obtenir un effet maximal, il est recommandé de l'utiliser 20 minutes avant de manger. Contre-indications: enfants de moins de 15 ans, grossesse, hypersensibilité. Effets secondaires: non notés.
• Albendazole. Le médicament est utilisé pour éliminer les parasites du corps. Assez 400 mg par jour pour résoudre activement le problème. En général, la dose est administrée individuellement. Contre-indications: grossesse, allaitement, hypersensibilité et enfants de moins de 2 ans. Effets indésirables: étourdissements, nausées, vomissements, dyspepsie, altération de la fonction rénale.
• Ademeteon. Le médicament a une activité hépatoprotectrice (tissu protecteur du foie). Il aide à protéger le foie contre les effets négatifs sur lui. Prenez le médicament dont vous avez besoin de 400 à 800 mg par jour. Traitement d'entretien - 2-3 comprimés par jour. La durée de réception est assignée individuellement. Contre-indications: hypersensibilité. Les effets secondaires: syndrome de la douleur derrière le sternum, dans l'abdomen.
• Cholestyramine. Ce médicament a une affinité pour les acides biliaires. Il est capable de les lier comme un complexe durable dans l'intestin. Le médicament est retiré avec les fèces, ce qui réduit considérablement les démangeaisons de la peau. Tous les jours pour utiliser une cuillère à café de la drogue 3 fois par jour. Il est conseillé de le faire 40 minutes avant un repas, ou après le même temps après l'avoir mangé. Le cours du traitement peut varier en fonction de l'état de la personne. Le minimum est d'un mois. Le médicament est utilisé à faibles doses. Il peut entraîner une mauvaise absorption des vitamines et du calcium. Les femmes enceintes ne devraient pas le prendre. Une exigence similaire est avancée aux personnes présentant une hypersensibilité. Effets indésirables: nausées, vomissements, troubles intestinaux.
• L'acide ursodésoxycholique. Il peut réduire considérablement les démangeaisons et réduire la quantité d'acides biliaires toxiques formés. Fixez quotidiennement 15-20 mg par kilogramme de poids. La dose maximale ne doit pas dépasser 1200 mg par jour. Les contre-indications comprennent la grossesse, l'hypersensibilité et la période d'allaitement. Les réactions défavorables possibles sous la forme de la nausée, du vomissement, ont augmenté la symptomatologie.
• Rifampicine. Dans la dernière décennie, il est largement utilisé pour soulager le prurit chez les patients atteints de cholangite. Il est capable d'augmenter l'activité des enzymes microsomales hépatiques. Ainsi, la sulfoxydation des acides biliaires di- et monohydroxylés est accélérée. Il est recommandé de prendre 10 mg par kilogramme de poids. Le déroulement du traitement est long et dure plusieurs mois. Tout dépend de l'état du patient lui-même. Il n'est pas recommandé de l'utiliser pendant la grossesse, pendant l'enfance et pendant l'allaitement.

Antibiotiques pour cholangite

Pour supprimer l'infection, des antibiotiques à large spectre sont utilisés. Ceux-ci comprennent le métronidazole, la tétracycline et la lévomycite. Prenez-les peuvent être pas plus de 2 semaines dans un dosage individuel.

• Métronidazole. C'est un médicament antimicrobien. Appliquez-le un comprimé 2-3 fois par jour. Dans des cas spéciaux, la dose est augmentée à 4-5 comprimés. Faire indépendamment les ajustements ne valent pas la peine, l'outil a un certain nombre d'effets secondaires. Ainsi, les nausées, les vomissements, la faiblesse, la présence de goût métallique dans la bouche, les vertiges sont possibles. Si vous présentez des symptômes, vous devez contacter votre médecin. Contre-indications: grossesse, âge de l'enfant, hypersensibilité et période d'allaitement.
• Tétracycline. Ce médicament a un effet bactériostatique. Appliquez-le à 200-250 mg 2-3 fois par jour. Pour les enfants assez - 20-25 mg / kg. La durée du traitement est déterminée sur une base individuelle. Contre-indications: hypersensibilité, grossesse, allaitement, altération de la fonction hépatique et rénale. Effets secondaires: pigmentation de la peau, inflammation des muqueuses, dysbiose, réactions allergiques. Habituellement, le médicament est bien toléré.
• Levomycitin. Le médicament détruit activement les bactéries. Il devrait être utilisé pour 250-500 mg 3-4 fois par jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 grammes. La nature du traitement et la posologie est prescrite par le médecin traitant. Contre-indications: grossesse, période d'allaitement, psoriasis, eczéma, hypersensibilité. Les effets secondaires: l'anémie, la nausée, le vomissement, la fièvre, les réactions allergiques.

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Traitement alternatif

Il convient de noter immédiatement qu'en présence d'une telle maladie recours à l'aide de la médecine alternative ne vaut pas la peine. Après tout, alors que la personne va chercher à elle-même un traitement optimal, la pathologie commencera à progresser. La cirrhose du foie et d'autres complications sont une menace énorme pour la vie humaine. Ce fait doit être compris et ne tente pas de résoudre le problème seul. Oui, il existe des méthodes alternatives de traitement, mais néanmoins sans préparations spécialisées, il est impossible à gérer.

• Recette 1. Pour le faire, vous devez prendre 6 cuillères à soupe d'ortie dioïque, 3 cuillères à soupe de navets et de fleurs de sable immortelle. Dans le montant de 2 cuillères à soupe, les stigmates de maïs et l'herbe de millepertuis sont prises. Tout ceci est mélangé. Pour cuisiner, il suffit de prendre 2 cuillères de la collection et de les mélanger avec du miel. Après quoi tout est rempli d'eau bouillante dans la quantité de 500 ml. Insister signifie que c'est nécessaire pendant 2 heures. Puis appliquer 3-6 fois par jour pour un demi-verre.
• Recette 2. Pour préparer un remède universel, il vaut la peine de prendre un demi-kilo de miel et 500 ml d'huile d'olive. Tout ceci est mélangé entre eux et pour l'efficacité on ajoute 2 citrons, ou plutôt leur jus. Tous les produits sont mélangés ensemble et pris une cuillère à soupe 3 fois par jour pendant 40 minutes avant les repas.

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Traitement à base de plantes

Les herbes peuvent aider dans de nombreuses situations et même faire face aux problèmes de fuite de bile. Certes, ils ne peuvent être utilisés comme traitement d'entretien. L'auto-utilisation n'en vaut pas la peine.

• Recette 1. Il est nécessaire de prendre une cuillère à soupe de millepertuis et le remplir avec un verre d'eau bouillante. Ensuite, mettez le feu et faites bouillir pendant environ 15 minutes. Le produit reçu est pris sur un quart de tasse 3 fois par jour. Le bouillon est capable d'avoir un effet anti-inflammatoire prononcé, et aussi de provoquer une fuite de bile.
• Recette 2. Une cuillerée de purée de pommes de terre devrait être remplie avec un verre d'eau bouillante. Le remède est perfusé pendant 2 heures. Prenez-en un quart de verre trois fois par jour. Le remède est vraiment efficace, mais les femmes enceintes ne peuvent pas le prendre.
• Recette 3. Prendre 100 grammes de stigmates de maïs et mélanger avec 75 grammes de soucis et millefeuille. Tout cela est versé dans deux verres d'eau bouillante (il suffit de collecter 2 cuillères à soupe). La nuit, le remède est laissé seul. Le matin, tout est filtré et utilisé 100 ml jusqu'à 4 fois par jour.

Homéopathie

Les remèdes homéopathiques ont depuis longtemps gagné en popularité et en distribution spéciale. Mais néanmoins, il est recommandé de recourir à l'aide de méthodes de traitement standard. Si on parle d'homéopathie, c'est efficace, mais pas pour tout le monde. Pour lutter contre la cholangite en utilisant une variété de moyens.

• Arsenicum album. C'est une substance toxique. Attribuez-le aux personnes qui souffrent de prurit, qui s'intensifie pendant la nuit. Souvent, le médicament provoque une réaction allergique, des nausées et une indigestion.
• Baptisia tinctoria (famille sauvage de légumineuses indigo). Le médicament est largement utilisé dans la forme chronique de la maladie. Surtout s'il coule avec de la fièvre, des rêves brillants et des sensations chaudes le matin.
• Berberis vulgaris (épine-vinette). Il est utilisé en présence d'amertume dans la bouche, de douleurs douloureuses et également de sécheresse dans la cavité buccale. Possible développement de la douleur pendant le mouvement.
• Bryonya alba (perestupen blanc). Un remède est prescrit pour la palpation très douloureuse et la présence d'un processus pathologique dans le foie.
• Kuprum (cuivre) et zincum (zinc). Largement utilisé dans les spasmes sévères de la vésicule biliaire. Ils sont capables d'avoir un effet anti-inflammatoire.
• Lycopodium de Clavatum. Utilisé pour la cholangite, accompagnée d'une maladie du foie. Surtout quand il y a une symptomatologie prononcée. Dans ce cas, nous entendons l'amertume dans la bouche, une violation de l'appétit, des brûlures d'estomac.

Une liste complète des médicaments peut être consultée par un médecin homéopathe. C'est lui qui prescrit tel ou tel remède, en fonction de l'état de la personne et des symptômes.

Régime avec cholangite

Lorsque la maladie se présente sous une forme aiguë, il est recommandé d'écouter le menu au numéro 5a. Si le flux est chronique, le régime 5 est parfait et il vaut la peine de les examiner plus en détail.

• Numéro de régime 5. Vous devez manger de la nourriture 5 fois par jour, en petites portions. Il est interdit de manger avant d'aller au lit, en tout cas, de manger beaucoup. Les plats pointus et épicés sont interdits. Refuser d'avoir de l'ail, du cheval-radis et du radis. L'alcool est strictement interdit. La viande et le poisson gras devraient être déposés jusqu'aux meilleurs moments. Une personne consomme jusqu'à 3 500 kilocalories par jour. La norme quotidienne est de 90-100 grammes de protéines, 100 grammes de lipides et 400 grammes de glucides. Inclure dans le régime est le sarrasin, la viande maigre, le poisson, le fromage cottage et la farine d'avoine. Une fois que la condition s'améliore, vous pouvez passer aux soupes de légumes et de lait. La viande de carême et le poisson sont autorisés. Vous pouvez manger des biscuits, des légumes frais (chou, carottes et pommes de terre). Le pain est autorisé, mais légèrement séché. Le miel, le sucre et les baies sont très utiles. Vous pouvez créer vous-même un régime, à partir de la liste des produits autorisés.
• Le numéro de régime 5a. Vous pouvez manger absolument toutes les céréales, mais elles doivent être bien bouillies. La viande et le poisson sont utilisés sous forme de vapeur. Tu ne peux rien faire frire! Ne mangez pas de fruits et légumes crus. Sous l'interdiction est le pain de seigle. Il est conseillé de passer des journées monodétiques sur les pommes ou le fromage cottage. Pour éliminer la constipation, le régime est dilué avec des fruits secs, des betteraves et des jus de légumes. Lorsque la condition s'améliore, vous pouvez suivre un régime au numéro 5.

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Prévention

Prévention en présence d'un processus inflammatoire chronique est de prévenir le développement d'exacerbations graves. Pour y parvenir permettra la lutte contre la stagnation de la bile. Pour ce faire, les gens doivent bien manger et faire des exercices matinaux. Vider les intestins devrait également être normal. Vous devez manger des aliments qui préviendront la constipation. Si vous avez des maladies gastro-intestinales, vous devez les combattre. Renforce le système nerveux. Il est important d'organiser une bonne nutrition, d'éliminer les mauvaises habitudes, y compris le tabagisme et l'alcool.

Tous les patients qui souffrent d'une forme chronique de pathologie doivent toujours être sous surveillance clinique. Il est important d'effectuer un traitement anti-rechute, cela est fait 1-2 fois par an, en fonction de l'état de la personne et de la progression de la pathologie. Il est nécessaire d'utiliser constamment de l'eau minérale, du cholagogue et de la nourriture médicale. Il est conseillé d'envoyer périodiquement les patients dans les centres de santé et les dispensaires.

Prévision

Le pronostic de la maladie dépend entièrement de l'état de la personne et de la forme de l'écoulement, ainsi que de l'écoulement de la bile. Si le traitement a été effectué en temps opportun, il ne devrait pas y avoir de complications. Une intervention rapide conduit à un résultat positif. Mais, il est important de soutenir le corps afin qu'il n'y ait pas de rechute. Répétition constante du modèle de pathologie conduit à un cours chronique. Dans ce cas, la prévision peut être extrêmement défavorable.

Si nous parlons des derniers stades de la pathologie, tout dépend du traitement. Mais tout de même, la probabilité d'une prévision défavorable est plusieurs fois plus élevée. Il n'est pas toujours possible de sauver une personne, surtout si elle a une cirrhose du foie. Seule la greffe d'organe est nécessaire ici. Pour aggraver le pronostic sont des symptômes supplémentaires liés à l'insuffisance hépatique aiguë, la cirrhose et les abcès du foie. Les femmes de plus de 50 ans sont à risque. Par conséquent, il est important de subir des examens et de réagir à tout symptôme en temps opportun.