Démangeaisons de la peau (démangeaisons cutanées)

Démangeaisons de la peau peuvent être un symptôme de la peau ou une maladie systémique. Maladie bien connue causant des démangeaisons intenses sont la gale, pédiculose, les piqûres d'insectes, urticaire, dermatite allergique ou de contact, le lichen plan, miliaire, et la dermatite herpétiforme.

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Causes de démangeaisons de la peau

Lorsque les démangeaisons de la peau sont permanentes, sans éruptions cutanées, la cause peut être une peau sèche (surtout chez les personnes âgées), une maladie systémique et une réaction aux médicaments. Les maladies systémiques qui provoquent des démangeaisons générales comprennent les maladies cholestatiques, l'urémie, la polycythémie et les hémopathies malignes. Des démangeaisons cutanées peuvent également survenir au cours des derniers mois de la grossesse. Les barbituriques, les salicylates, la morphine et la cocaïne peuvent également causer des démangeaisons de la peau. Les causes moins sévères de démangeaisons peuvent être une violation de la glande thyroïde, le diabète, l'anémie et le cancer des organes internes. Très rarement, les démangeaisons sont dues à un traumatisme mental.

Le démangeaison de la peau est possible avec la peau sèche, donc cette cause de prurit devrait être exclue en premier. Habituellement, en même temps que les démangeaisons au cours de l'examen de la peau, un certain nombre de ses changements sont révélés, en particulier des traces de raclures. Les démangeaisons de la peau peuvent également être une manifestation de diverses maladies des organes internes, par exemple, des maladies du foie et des voies biliaires, et une lymphogranulomatose. L'apparition du prurit peut être le premier signe d'intolérance aux médicaments, à la nourriture, à d'autres conditions allergiques (urticaire).

Les démangeaisons de la peau se produisent le plus souvent avec les maladies somatiques suivantes.

• Obstruction (blocage), des voies biliaires, lorsque des démangeaisons est le résultat d' un ictère avec hyperbilirubinémie, ce qui est très typique du syndrome de cholestase d'origine différente ( en particulier dans la cirrhose du foie - à savoir, la cirrhose biliaire primitive, la drogue sa défaite). Démangeaisons est également possible chez les femmes enceintes dans le développement de ce qu'on appelle cholestase de la grossesse (démangeaisons de la grossesse).
• Dans l'insuffisance rénale chronique, les démangeaisons sont l'un des symptômes de son stade terminal (intoxication urémique).
• Diabète sucré.
• Maladies tumorales (lymphomes, y compris lymphogranulomatose, tumeurs de la cavité abdominale, etc.).
• Maladies du sang (érythrémie).

Il ne faut pas oublier que les démangeaisons peuvent être une conséquence de l'helminthiase, de la gale et de la pédiculose. Et ont également une nature psychogène - la démangeaison dite psychogène sous stress.

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Que faire si vous avez une peau qui démange?

Anamnèse

Les éléments clés sont l'impact des drogues et des activités / loisirs professionnels. Les démangeaisons de la peau peuvent être si intolérables que les patients privés de sommeil ont recours aux mesures les plus extrêmes, même des tentatives suicidaires sont possibles. Avec les démangeaisons prolongées, la peau est habituellement trouvée sur la peau.

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Inspection

Il est nécessaire de se concentrer sur l'établissement de la maladie de la peau. L'identification peut être compliquée par des rougeurs, des papules, des peignes éruptifs, des fissures, une lichénisation et une hyperpigmentation, qui peuvent être le résultat de rayures constantes.

Recherche

Avec quelques éruptions cutanées, accompagnées de démangeaisons, vous avez besoin d'une biopsie. En cas de suspicion d'une maladie systémique, les études comprennent une numération globulaire, des tests hépatiques; la fonction des reins et de la glande thyroïde est évaluée; le diagnostic des néoplasmes malins est réalisé.

Traitement des démangeaisons cutanées

Le traitement est effectué pour toute maladie identifiée. La thérapie de soutien comprend des soins de la peau appropriés et l'utilisation de méthodes locales, systémiques et de physiothérapie.

Les soins de la peau est d'utiliser une eau froide ou tiède (pas chaude) pendant le bain, une utilisation limitée de savon dans la régulation de la durée et de la fréquence de baignade utilisation abondante des emollients tels que la vaseline et d'autres produits, à base d'huile, en humidifiant l'air sec et porter des vêtements gratuits.

Les agents externes aident à localiser les démangeaisons de la peau. L'utilisation optimale est une lotion ou une crème camphre / menthol, 0,125 à 0,25% de menthol, la doxépine, le phénol de 0,5 à 2%, la pramoxine, la solution d'anesthésique local et glucocorticoïdes. L'utilisation topique de diphenhydramine et doxepin devrait être évitée, car ils peuvent augmenter la sensibilité de la peau.

Les médicaments systémiques sont prescrits avec des démangeaisons générales ou locales, résistantes aux remèdes locaux. Les antihistaminiques généralement hydroxyzine de 10 à 50 mg par voie orale toutes les 4 heures, en fonction de l'état du patient est très efficace et la plus utilisée. Les antihistaminiques de la première génération sont utilisés avec prudence chez les personnes âgées, car ils créent une dépendance et causent des évanouissements; Elle estime que la nouvelle génération d'antihistaminiques qui ne causent pas de dépendance, comme la loratadine, la fexofénadine et la cétirizine, de préférence avec des démangeaisons de la peau, bien que cela ne soit pas prouvé. D'autres agents comprennent doxépine (atopie), cholestyramine (insuffisance rénale, cholestase, polyglobulie), les antagonistes opioïdes, tels que la naltrexone et nalmefen (avec prurit biliaire), cromoglycate (avec mastocytose) et peut-être gabapentine (pour les démangeaisons hépatiques).

Les méthodes de physiothérapie qui peuvent être efficaces contre les démangeaisons comprennent la photothérapie ultraviolette (UV), la stimulation électrique percutanée des nerfs et l'acupuncture.