Bakit umiikot ang tiyan at nagtatae?

Les crampes d'estomac et la diarrhée sont des symptômes de troubles digestifs. Le patient a des selles liquides, avec un mélange de mucus, de particules alimentaires non digérées et de traces de sang. La diarrhée peut être unique ou fréquente, aqueuse. Une gêne abdominale est ressentie, allant de légers gargouillements et ballonnements à des spasmes douloureux prononcés. On parle souvent de « crampes d'estomac » pour décrire des douleurs qui apparaissent et disparaissent. Ce trouble peut avoir diverses causes et, dans de nombreux cas, une consultation médicale est nécessaire.

Causes ng discomfort ng tiyan at pagtatae.

Si, chez un adulte ou un enfant de plus d'un an, des douleurs d'estomac et une diarrhée se manifestent le plus souvent par des douleurs intestinales et l'apparition de selles liquides et non formées, 2 à 3 fois par jour ou plus. Suite à une mauvaise digestion ou à des lésions de la muqueuse digestive, les selles peuvent contenir du mucus, des particules alimentaires et du sang. Des nausées et des haut-le-cœur peuvent également être gênants.

Pourquoi des maux d'estomac et des diarrhées? Dans la plupart des cas, le problème est dû à une flore pathogène infectant les intestins, par exemple un rotavirus, un adénovirus, une infection à coronavirus, une salmonelle ou Escherichia coli, l'agent responsable de la désinfection. Les agents pathogènes pénètrent dans le système digestif par l'eau ou les aliments contaminés, ou par des mains non lavées.

En dehors de cela, le trouble peut également être dû à d’autres causes telles que:

• Prise chaotique prolongée d’antibiotiques et d’autres médicaments;
• Consommation d’aliments de mauvaise qualité, avariés, empoisonnés;
• Intolérance au lactose (incapacité du système digestif à digérer les produits laitiers);
• Inflammation du pancréas ( pancréatite );
• Intolérance au gluten (incapacité à digérer le gluten, une substance protéique présente principalement dans les céréales);
• Consommation de grandes quantités de substituts artificiels du sucre, notamment de mannitol et de sorbitol.

Certaines personnes souffrent souvent de maux d'estomac et de diarrhée après les vaccins, lorsque l'entérite chronique et l'entérocolite s'aggravent, en cas de colite ulcéreuse, de syndrome du côlon irritable, et chez les femmes, cela se produit souvent pendant la grossesse.

Une mauvaise formation d'enzymes peut également entraîner une diarrhée. Parmi les causes les plus probables de ce trouble, on peut citer:

• Infection virale, qui s'accompagne de selles aqueuses, d'une perte intense de liquide et d'une défaillance du métabolisme électrolytique;
• Lésion des tissus intestinaux, maladie cœliaque, pathologie hépatique ou pancréatique;
• Phénomènes inflammatoires dans l'intestin, augmentation de la motilité intestinale.

La diarrhée fonctionnelle est tout aussi fréquente: un trouble de la fonction intestinale caractérisé par une augmentation de la fréquence des selles, avec émission de selles aqueuses ou pâteuses. Elle s'accompagne également de fortes douleurs abdominales et de diarrhée, dues à une sensibilité accrue des récepteurs intestinaux due à une mauvaise alimentation, à un stress fréquent ou intense, etc.

Pathogénèse

Dans un intestin normal et sain, 99 % de l'eau qui y pénètre avec les liquides et les aliments est absorbée. Même en cas de légère diminution de l'absorption intestinale ou d'augmentation de l'activité sécrétoire, la présence d'humidité dans la lumière intestinale augmente, ce qui entraîne des spasmes gastriques et des diarrhées.

Les causes de cette affection sont nombreuses. Les spécialistes soulignent les principaux mécanismes de développement suivants:

• Augmentation de la charge osmotique;
• Augmentation de l’activité sécrétoire;
• Absorption diminuée;
• Réduire la période et/ou la zone de contact avec la surface d'aspiration.

Chez de nombreux patients, deux mécanismes pathologiques, voire plus, sont détectés simultanément. Par exemple, dans l'entérocolite, la diarrhée se développe suite à un processus inflammatoire des muqueuses, à une réaction exsudative et à la production de toutes sortes de substances prosécrétoires et de toxines microbiennes susceptibles de perturber les cellules intestinales.

Causes fréquentes: chirurgie digestive, colite microscopique, maladie cœliaque. En cas d'hyperthyroïdie, torsion abdominale et diarrhée dues à un transit accéléré des aliments dans le système gastro-intestinal.

L'activation du muscle lisse intestinal se produit lors de l'exposition à certains médicaments - en particulier les antiacides à base de magnésium, les laxatifs, les prostaglandines et la sérotonine, les inhibiteurs de la cholinestérase et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine.

Formulaires

La diarrhée peut être sécrétoire (infectieuse), osmotique (survient dans les pathologies du tube digestif), invasive (inflammatoire), fonctionnelle (de stress), ainsi qu'aiguë et chronique.

Si, chez un adulte, des crampes d'estomac et une diarrhée apparaissent brutalement dans un contexte de bien-être relatif et durent 24 à 48 heures, on parle alors d'état pathologique aigu. La pathologie chronique se caractérise par une durée plus longue (plusieurs semaines ou mois) et une alternance de périodes aiguës et de périodes calmes. Si des crampes d'estomac et une diarrhée quotidiennes surviennent pendant au moins un mois, on parle alors de diarrhée chronique.

Les symptômes supplémentaires peuvent inclure:

• Faiblesse générale, somnolence;
• Grondements dans l’abdomen, ballonnements, augmentation de la production de gaz;
• L’apparition d’impuretés étrangères dans les selles;
• Douleur lors de la défécation, ténesme.

Les crampes d'estomac et la diarrhée chez l'enfant peuvent être dues à une maladie infectieuse ou à une mauvaise alimentation, ce qui entraîne une augmentation du stress digestif, des troubles digestifs, une insuffisance enzymatique et le développement de processus inflammatoires, notamment une gastro-entérite et une pancréatite. En cas d'inflammation du pancréas, les selles sont fréquentes, mousseuses et malodorantes. Un examen plus approfondi peut révéler la présence de particules d'aliments non digérés. Un zona et des douleurs caoutchouteuses sont également caractéristiques.

Si des crampes abdominales et une diarrhée apparaissent après un repas, on peut suspecter un trouble de l'activité enzymatique, surtout si la douleur est spasmodique et que l'on observe des éructations dites « pourries ». En cas d'infection ou d'inflammation, la température peut atteindre 37-38 °C, et des nausées et des vomissements peuvent survenir.

Ces dernières années, les cas de maux d'estomac, de diarrhée et de nausées après une infection au coronavirus sont devenus plus fréquents. En effet, le coronavirus peut affecter non seulement les poumons, mais aussi le système digestif. Par conséquent, de nombreux patients, outre les manifestations catarrhales, présentent des problèmes de selles, des nausées et des douleurs abdominales. Ces symptômes peuvent persister un certain temps après la COVID-19.

Il n'est pas rare que les filles et les femmes souffrent de maux d'estomac et de diarrhée avant leurs règles. Cela est dû à une augmentation de la synthèse des prostaglandines, des substances physiologiquement actives qui peuvent provoquer des contractions des muscles lisses de l'utérus et de l'intestin. En raison des modifications de la concentration et de la distribution des hormones dans le sang, au début du nouveau cycle menstruel, les muscles digestifs sont activés, l'absorption des aliments ralentit et le métabolisme électrolytique s'accélère. Ces processus stimulent les intestins, ce qui peut se manifester par une diarrhée.

Les mêmes causes peuvent être à l'origine des maux d'estomac et de la diarrhée chez les adolescents: des changements hormonaux peuvent en être la cause. Cependant, d'autres causes ne peuvent être exclues, notamment une infection, une mauvaise alimentation, un empoisonnement, etc.

Si des gargouillements, des maux d'estomac et des diarrhées sont fréquents, intenses et constants, il faut d'abord suspecter une altération de la microflore intestinale avec prédominance de micro-organismes pathogènes. Parmi les autres causes possibles:

• Intolérance au lactose (incapacité du système digestif à digérer et assimiler le lactose, le sucre du lait);
• Maladie de Crohn (entérite granulomateuse, une maladie inflammatoire systémique);
• Entérocolite;
• Utilisation prolongée ou irrégulière d’antibiotiques;
• Mauvaise alimentation.

Torsions d'estomac et diarrhées après la consommation de légumes et de fruits riches en nitrates et en pesticides, ainsi que de suralimentation ou d'alcool de mauvaise qualité, de boissons gazeuses et de fast-food. Par exemple, les torsades d'estomac et les diarrhées après la consommation de pastèque sont fréquentes: dans ce cas, les « responsables » ne sont pas tant les nitrates que les nitrites transformés. En pénétrant dans la circulation sanguine, les nitrites provoquent un manque d'oxygène, compliquent le système digestif et affectent l'organisme dans son ensemble. Des selles liquides de couleur jaune ou blanche sont caractéristiques d' une hépatite, d'une irruption hépatique, d'une maladie pancréatique ou d'une infection intestinale virale ou microbienne.

Torsions abdominales et diarrhée le matin après un repas copieux, surtout après une consommation importante d'aliments gras et de boissons alcoolisées. Des symptômes supplémentaires peuvent inclure des nausées, des vomissements et des maux de tête.

Les selles liquides et les diarrhées aqueuses sont des symptômes dangereux pouvant indiquer une maladie cœliaque, un symptôme du syndrome du côlon irritable, ou diverses maladies infectieuses intestinales telles que le choléra, la yersiniose et l'infection à rotavirus. Des selles liquides accompagnent parfois une intoxication alimentaire et sont également l'un des signes de la diarrhée du voyageur.

Des crampes abdominales fréquentes ou prolongées, des diarrhées et des vomissements peuvent déclencher une déshydratation, un trouble caractérisé par une diminution de la concentration d'humidité dans les tissus. La déshydratation se manifeste par une somnolence, des étourdissements, de l'apathie, une peau et des muqueuses sèches, une sensation de soif et une diminution de la fréquence et du volume des mictions.

S'il y a une forte fièvre, des retournements d'estomac et de la diarrhée, il s'agit très probablement d'une maladie infectieuse:

• Infection à staphylocoque;
• Typhoïde, infection à salmonellose;
• Escherichiose;
• Rotavirus;
• Entérovirus;
• Adénovirus.

Les agents responsables dans ce cas sont des micro-organismes pathogènes et opportunistes, des virus.

Torsions d'estomac et diarrhée après une consommation d'alcool de mauvaise qualité ou en grande quantité. L'alcool irrite les muqueuses du système digestif, ce qui entraîne une altération de la production de suc gastrique et une activation des fonctions intestinales et pancréatiques. Dans ce cas, la diarrhée est la réponse naturelle de l'organisme à l'intoxication alcoolique. Si une personne consomme de l'alcool pendant une longue période (« se met à boire »), les troubles digestifs deviennent réguliers. Cela est souvent dû au développement d'une pancréatite et d'une cirrhose du foie.

Diagnostics ng discomfort ng tiyan at pagtatae.

Lors du premier rendez-vous, le spécialiste recueille l'anamnèse du patient. Outre les symptômes de crampes d'estomac et de diarrhée, le médecin doit analyser l'état du patient dans son ensemble afin de déterminer la cause probable du trouble. Un examen physique est obligatoire. L'ensemble des informations recueillies permet de suspecter un problème particulier. Cependant, le diagnostic définitif n'est posé qu'après des examens complémentaires appropriés, incluant des analyses de laboratoire et instrumentales.

Tests de laboratoire requis:

• Analyses sanguines générales et biochimiques, analyses d'urine et analyses fécales;
• S'il y a des vomissements, analysez le vomi.

Les diagnostics instrumentaux peuvent inclure:

• Examen échographique des organes abdominaux (aide à détecter les troubles fonctionnels des organes digestifs, les processus inflammatoires);
• Scanner de l'abdomen (fournit des informations complètes sur l'état des organes);
• Coloscopie (permet d'examiner l'intérieur du gros intestin à l'aide d'un équipement endoscopique).

Si nécessaire, la liste diagnostique peut être complétée. Par exemple, si le médecin suspecte une pathologie du tractus gastro-intestinal supérieur, il peut prescrire une gastroscopie (fibrogastroduodénoscopie). Si des néoplasmes sont détectés, une biopsie tissulaire est nécessaire.

Diagnostic différentiel

Des signes pathologiques, tels que des crampes d'estomac et des diarrhées, surviennent dans diverses maladies. Certains d'entre eux ne sont même pas liés au système gastro-intestinal.

Pour éviter les erreurs de diagnostic, le médecin doit exclure la présence des maladies suivantes chez le patient:

• Gastrite, pancréatite;
• Maladie des calculs biliaires, cholécystite, hépatite, cirrhose;
• Diabète;
• Maladie cœliaque (entéropathie au gluten);
• Entérite, colite;
• Intolérance au lactose;
• Déficit sécrétoire;
• Processus tumoraux;
• Intoxication, empoisonnement.

Selon le problème identifié et ses causes, le traitement de la diarrhée et des douleurs abdominales peut être assuré par des médecins de plusieurs spécialités. Le plus souvent, l'aide d'un gastro-entérologue, d'un infectiologue, d'un thérapeute, d'un endocrinologue ou d'un chirurgien est requise.

Traitement ng discomfort ng tiyan at pagtatae.

La condition la plus dangereuse en cas de diarrhée est considérée comme une perturbation de l'équilibre hydro-électrolytique. Pour prévenir cela, il est nécessaire de prendre des mesures pour hydrater l'organisme au plus vite.

En cas de diarrhée légère et de gêne abdominale, des liquides sont pris par voie orale. Il est notamment recommandé d'utiliser des solutions salines, composées d'une combinaison de chlorure et de citrate de sodium, de chlorure de potassium et de glucose. À défaut de telles solutions, utilisez de l'eau minérale sans gaz, des décoctions de cynorhodon, des infusions de camomille, des compotes de fruits secs, etc.

Si l'état du patient est grave, si la perte de liquide est prononcée, une administration goutte à goutte de médicaments et de solutions peut être nécessaire.

Pour stabiliser les selles liquides, prescrire des antidiarrhéiques et des astringents. Des entérosorbants sont prescrits en cas d'intoxication.

La diarrhée infectieuse peut nécessiter un traitement antibiotique à large spectre. Si un résultat de culture est obtenu, l'antibiotique prescrit peut être modifié.

Pour corriger la microflore intestinale et atténuer les effets secondaires après une antibiothérapie, l'utilisation de probiotiques est appropriée.

En cas de diarrhée chronique et d’inconfort abdominal, le traitement n’est prescrit qu’après un diagnostic complet.

L'alimentation est un élément important du traitement. Il est recommandé de consommer des aliments légers et faciles à digérer, sans effet agressif ni irritant sur les muqueuses du système digestif. Le régime alimentaire est composé de pain sec, de riz bouilli, de côtelettes vapeur, de soupes et de purées de pommes de terre.

Que faire si vous avez des maux d’estomac et de la diarrhée?

Si le trouble est léger, sans symptômes supplémentaires graves et qu'il s'agit d'un adulte, il est possible de prendre un médicament à base de lopéramide et de bismuth. Si le patient présente de la fièvre ou du sang dans les selles, l'automédication est déconseillée: il est nécessaire de consulter un médecin. Dans ce cas, la cause de la diarrhée peut être cachée dans un processus infectieux.

Pour un enfant, il est déconseillé de lui proposer des médicaments en vente libre, généralement pris par les adultes. Il est préférable de consulter un pédiatre ou un gastro-entérologue pédiatrique.

De tels cas nécessitent une attention médicale urgente:

• Torsions d’estomac et diarrhée pendant plus de deux jours;
• Il y a une augmentation de la température;
• Il y a des vomissements, surtout des vomissements fréquents;
• Il y a plus de six visites aux toilettes avec des selles liquides sur une période de 24 heures;
• Selles noires, sanglantes, goudronneuses ou purulentes;
• Des signes de déshydratation apparaissent (somnolence, apathie, sécheresse de la peau et des muqueuses, diminution du volume et de la fréquence des mictions).

Traitement médicamenteux

La diarrhée n'est qu'un symptôme parmi d'autres. Si possible, après tous les examens diagnostiques, il est nécessaire d'orienter le traitement vers l'élimination de la pathologie sous-jacente. Cependant, dans de nombreux cas, le recours à des médicaments symptomatiques est nécessaire.

Moins de retournements d’estomac et moins de diarrhée après ingestion:

• Lopéramide à raison de 2 à 4 mg trois fois par jour (de manière optimale - une demi-heure avant les repas);
• Diphénoxylate 2,5 à 5 mg trois fois par jour;
• Phosphate de codéine 15 à 30 mg trois fois par jour.

Dans certains cas, la prise d'antidiarrhéiques aggrave l'état du patient et peut entraîner le développement d'un syndrome hémolytique et urémique. Pour prévenir ce phénomène, ces médicaments ne sont pas prescrits si des impuretés sanglantes d'origine inconnue sont présentes dans les selles. Il est préférable d'utiliser des antidiarrhéiques en cas de diarrhée sans signes d'intoxication générale.

L'utilisation de psyllium et de méthylcellulose est indiquée pour augmenter le volume de la masse intra-intestinale. À faibles doses, la consistance des selles peut ainsi être normalisée.

L'utilisation de préparations à base de pectine, de kaolin, de charbon actif permet d'absorber l'excès d'humidité.

Le traitement du syndrome du côlon irritable, avec torsion abdominale et diarrhée, peut inclure la prise d'éluxadoline. La posologie est de 75 à 100 mg deux fois par jour. Ce médicament n'est pas utilisé en cas d'antécédents de pancréatite ou d'ablation de la vésicule biliaire.

Le syndrome du côlon irritable peut également nécessiter la prescription d'un antibiotique, notamment des comprimés de rifaximine 550 mg par voie orale trois fois par jour pendant deux semaines.

Traitement à base de plantes

L'automédication à base de plantes et de potions contre les diarrhées sévères et les troubles digestifs chez les jeunes enfants est déconseillée. Il est important de consulter un médecin rapidement.

Dans les cas bénins, vous pouvez recourir à des moyens courants de phytothérapie:

• Sauge. L'infusion de sauge se prépare comme suit: versez 50 g de matière première sèche dans 500 ml d'eau bouillante, couvrez et laissez infuser une heure. Filtrez ensuite l'infusion et prenez une demi-tasse toutes les deux heures.
• Écorce de chêne: prendre 1 cuillère à café d'écorce de chêne fine, verser 400 ml de vodka et laisser infuser une semaine. Filtrer la teinture et prendre 20 gouttes deux fois par jour.
• Infusion de millepertuis. Versez une cuillère à soupe de mélange de millepertuis sec dans 250 ml d'eau bouillante, laissez infuser sous couvercle pendant une heure, puis filtrez. Prenez 100 ml 30 minutes avant les repas, jusqu'à normalisation.
• Le jus de sorbier se prend deux fois par jour, une demi-heure avant les repas, à raison de 50 ml. Pour atténuer l'amertume désagréable, on peut y ajouter un peu de miel.

Un remède efficace est une teinture composée de diverses plantes telles que le millepertuis, la camomille et l'absinthe. Pour sa préparation, prenez 3 cuillères à soupe d'un mélange homogène de ces plantes, versez 500 ml de vodka et laissez reposer au moins deux semaines. Prenez 1 cuillère à soupe avant chaque repas.

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Prévention

Les mesures préventives pour prévenir l'apparition de douleurs abdominales et de diarrhées consistent à corriger le processus digestif. Il est important de suivre les recommandations suivantes:

• Respectez scrupuleusement les règles d’hygiène personnelle généralement acceptées;
• Maintenir propres les zones de stockage et de préparation des aliments;
• Soumettre les aliments à un traitement thermique (en particulier les œufs, la viande et le poisson);
• Bien conserver les produits périssables, respecter les délais de conservation;
• Ne buvez pas d’eau provenant de sources douteuses (de préférence de l’eau en bouteille ou bouillie);
• Ne manger que des aliments de qualité;
• Ne mangez pas trop, adoptez une alimentation équilibrée, évitez la restauration rapide, les boissons gazeuses, l'alcool, les aliments trop gras et épicés;
• Ne prenez aucun médicament sans prescription médicale.

Prévoir

En cas de torsion de l'estomac et de diarrhée sévère, le risque de déshydratation est multiplié. En effet, des selles liquides entraînent une perte de liquide beaucoup plus importante que d'habitude. Pour améliorer le pronostic et prévenir les complications, il est recommandé de suivre les recommandations suivantes:

• Pour voir un médecin;
• Reconstituer les fluides perdus pour rétablir l’équilibre hydrique dans le corps;
• Buvez souvent et peu (vous pouvez utiliser de l'eau simple ou du thé sans sucre, ainsi que des solutions de Rehydron, Ionica, Regisol, Re-salt, Rehydraton, etc.);
• Respecter le régime alimentaire recommandé;
• Ne prenez pas d’antibiotiques ni d’autres médicaments, sauf sur prescription de votre médecin;
• Ne buvez pas d'alcool, de café, de boissons gazeuses.

Il est obligatoire de consulter un médecin en cas de retournements d'estomac et de diarrhée chez un enfant, ainsi que dans les cas:

• S'il y a du sang (stries ou caillots) dans les selles;
• Si les selles sont noires ou, au contraire, blanches;
• Si vous avez de la fièvre;
• Si la douleur abdominale ne disparaît pas, ou s’aggrave même;
• S'il y a des ballonnements abdominaux, des crampes, des vomissements fréquents;
• S'il n'est pas possible de boire des liquides (par exemple, à cause de vomissements).

Torsion d'estomac et diarrhée: ces symptômes peuvent être le signe d'une insuffisance fonctionnelle ou d'une pathologie. Seul un médecin pourra répondre avec précision à la question de l'origine de ce trouble après avoir effectué les diagnostics appropriés.

Littérature

• Ivashkin, VT Gastroentérologie. Guide national / éd. Par VT Ivashkin, TL Lapina - Moscou: GEOTAR-Media, 2018. - 464 с.
• Maladies infectieuses: guide national / édité par ND Yushchuk, YY Vengerov. - 3e éd. Moscou: GEOTAR-Media, 2023. - 1104 с.