Pourquoi des torsions d'estomac et de la diarrhée ?

La condition caractérisée par des torsions d'estomac et de la diarrhée est l'un des symptômes des troubles digestifs. Le patient a des selles liquides, dans les selles peut apparaître un mélange de mucus, de particules alimentaires non digérées, de traînées de sang. La diarrhée peut être unique ou fréquente, aqueuse. Une gêne au niveau de l'abdomen est ressentie, allant d'un léger grondement et ballonnements à des spasmes douloureux prononcés. Souvent, en relation avec des douleurs qui apparaissent et disparaissent, on utilise une expression telle que « torsions d'estomac ». Cette condition peut s’expliquer par diverses raisons et, dans de nombreux cas, un avis médical est requis.

Causes gêne abdominale et diarrhée.

Si des torsions d'estomac et de la diarrhée chez un adulte ou un enfant de plus d'un an, il s'agit le plus souvent d'une douleur dans la région intestinale et de l'apparition de selles liquides non formées 2 à 3 fois ou plus par jour. En raison d'une mauvaise digestion ou de lésions des tissus muqueux du tube digestif, du mucus, des particules alimentaires et du sang peuvent être trouvés dans les selles. En même temps, les nausées et les haut-le-cœur peuvent être gênants.

Pourquoi des maux d'estomac et de la diarrhée ? Dans la plupart des cas, le problème est causé par une flore pathogène infectant les intestins - par exemple,rotavirus,adénovirus,infection à coronavirus,salmonelle,Escherichia coli,l'agent causal de la désinfection. Les agents pathogènes pénètrent dans le système digestif par de l’eau ou des aliments contaminés, ou par des mains non lavées.

En dehors de cela, le trouble peut également être dû à d’autres causes telles que :

• prise chaotique prolongée d'antibiotiques et d'autres médicaments;
• Consommation d'aliments de mauvaise qualité, avariés ou empoisonnés ;
• intolérance au lactose (incapacité du système digestif à digérer les produits laitiers) ;
• inflammation du pancréas (pancréatite);
• intolérance au gluten (incapacité à digérer le gluten, substance protéique présente majoritairement dans les céréales) ;
• Consommation de grandes quantités de substituts artificiels du sucre, en particulier le mannitol et le sorbitol.

Certaines personnes ont souvent des maux d'estomac et de la diarrhée aprèsvaccins, quandentérite chronique etentérocolite s'aggrave, quandcolite ulcéreuse,syndrome du côlon irritable, et chez les femmes, cela se produit souvent pendant la grossesse.

En cas de formation inappropriée d'enzymes, la diarrhée apparaît également. Parmi les causes les plus probables de cette violation figurent :

• infection virale, qui s'accompagne de selles aqueuses, d'une perte de liquide intense, d'un échec du métabolisme électrolytique ;
• lésions des tissus intestinaux, maladie coeliaque,foie ou pathologie pancréatique ;
• phénomènes inflammatoires dans l'intestin, augmentation de la motilité intestinale.

Non moins courante est la diarrhée dite fonctionnelle - un trouble de la fonction intestinale, dans lequel il y a une augmentation de la fréquence des défécations avec la libération de selles aqueuses ou pâteuses. Dans cette situation, il existe également de fortes torsions d'estomac et de la diarrhée, qui s'expliquent par une sensibilité accrue des récepteurs intestinaux due à une mauvaise alimentation, à un stress fréquent ou sévère, etc.

Pathogénèse

Dans un intestin normal et sain, 99 % de l’eau qui pénètre dans l’intestin avec les liquides et les aliments est absorbée. Même avec une légère diminution de l'absorption intestinale ou une activité sécrétoire accrue, la présence d'humidité dans la lumière augmente, entraînant des contractions gastriques et de la diarrhée.

De nombreuses causes de cette maladie sont connues. Les spécialistes soulignent les principaux mécanismes de développement suivants :

• augmentation de la charge osmotique;
• activité sécrétoire accrue;
• diminution de l'absorption;
• réduisant la période et/ou la zone de contact avec la surface d'aspiration.

Chez de nombreux patients, deux mécanismes pathologiques, voire plus, sont détectés à la fois. Par exemple, dans l'entérocolite, la diarrhée se développe à la suite d'un processus inflammatoire dans le tissu muqueux, d'une réaction exsudative et de la production de toutes sortes de substances pro-sécrétoires et de toxines microbiennes pouvant perturber les cellules intestinales.

Causes fréquentes : chirurgie digestive, colite microscopique, maladie cœliaque. Danshyperthyroïdie torsions abdominales et diarrhée dues au transit accéléré de la masse alimentaire dans le système gastro-intestinal.

L'activation du muscle lisse intestinal se produit lors de l'exposition à certains médicaments - en particulier les antiacides au magnésium, les laxatifs, les prostaglandines et la sérotonine, les inhibiteurs de la cholinestérase et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine.

Formulaires

La diarrhée peut être sécrétoire (infectieuse), osmotique (survient dans les pathologies du tube digestif), invasive (inflammatoire), fonctionnelle (stress), ainsi qu'aiguë et chronique.

Si soudainement l'estomac se tord et la diarrhée chez un adulte, et que cela commence brusquement dans un contexte de bien-être relatif, durant 24 à 48 heures, on peut alors parler d'un état pathologique aigu. La pathologie chronique se caractérise par une durée plus longue (plusieurs semaines ou mois), il est typique qu'elle alterne entre des périodes aiguës et calmes. Quand chaque jour des maux d'estomac et des diarrhées pendant au moins un mois, on parle alors de diarrhée chronique.

Des symptômes supplémentaires peuvent inclure :

• faiblesse générale, somnolence;
• grondements dans l'abdomen, ballonnements, formation accrue de gaz;
• l'apparition d'impuretés étrangères dans les selles ;
• douleur lors de la défécation, ténesme.

L'estomac de l'enfant se contracte et a de la diarrhée, soit à la suite d'une maladie infectieuse, soit dans le contexte d'une mauvaise alimentation, ce qui entraîne un stress accru sur le système digestif, des troubles de la digestion, une défaillance enzymatique, le développement de processus inflammatoires - en particulier, gastro-entérite, pancréatite. Avec l'inflammation du pancréas, les selles sont fréquentes, mousseuses et puantes. En y regardant de plus près, vous pouvez trouver des particules d'aliments non digérés. Caractéristique égalementbardeaux, douleur caoutchouteuse.

S'il y a des crampes abdominales et de la diarrhée après avoir mangé, on peut suspecter un trouble de l'activité enzymatique, surtout si la douleur est spasmodique et qu'il y a ce qu'on appelleéructations "pourries". S'il s'agit d'un processus infectieux ou d'une inflammation, la température peut monter jusqu'à 37-38°C, il y anausées, vomissements.

Ces dernières années, les cas de torsions d’estomac, de diarrhée et de nausées après une infection à coronavirus sont devenus plus fréquents. En effet,coronavirus peut affecter non seulement les poumons, mais aussi le système digestif. Par conséquent, de nombreux patients, ainsi que des manifestations catarrhales, ont des problèmes de selles, de nausées et de douleurs abdominales. De tels symptômes peuvent être présents pendant un certain temps après la maladie COVID-19.

Il n’est pas rare que les filles et les femmes aient des maux d’estomac et de la diarrhée avant leurs règles. Cela est dû à une augmentation de la synthèse des prostaglandines - des substances physiologiquement actives qui peuvent provoquer des contractions des muscles lisses à la fois dans l'utérus et dans l'intestin. En raison de changements dans la concentration et la distribution des hormones dans le sang avec le début d'un nouveaucycle menstruel les muscles digestifs sont activés, l'absorption des aliments ralentit, le métabolisme électrolytique augmente. Ces processus stimulent les intestins, ce qui peut se manifester par de la diarrhée.

À peu près les mêmes raisons de maux d'estomac et de diarrhée chez un adolescent : les changements hormonaux peuvent en être la cause. Cependant, d’autres causes de la maladie ne peuvent être exclues, notamment une infection, une mauvaise alimentation, un empoisonnement, etc.

Si souvent, fortement, constamment, des grondements, des torsions d'estomac et de la diarrhée, vous devez tout d'abord soupçonner une violation de la microflore intestinale avec une prédominance de micro-organismes pathogènes. Entre autres causes possibles :

• Intolérance au lactose (incapacité du système digestif à digérer et à assimiler le sucre du lait, le lactose) ;
• Maladie de Crohn (entérite granulomateuse, une maladie inflammatoire systémique) ;
• entérocolite;
• utilisation prolongée ou irrégulière d'antibiotiques ;
• mauvaise alimentation.

Maux d'estomac et diarrhée après avoir mangé des légumes et des fruits à haute teneur en nitrates et en pesticides , après avoir trop mangé ou mangé de l'alcool de mauvaise qualité, des boissons gazeuses, de la restauration rapide. Par exemple, il est assez fréquent qu'après une pastèque, des maux d'estomac et de la diarrhée : dans ce cas, les « coupables » ne sont pas tellementnitrates, sous forme de nitrites transformés à partir d'eux. Lorsqu'ils pénètrent dans le sang, les nitrites provoquent un manque d'oxygène, compliquent le système digestif et affectent négativement l'ensemble du corps. Les selles liquides de couleur jaune ou blanche sont caractéristiques dehépatite, c'estirrose du foie, maladies pancréatiques, infection intestinale virale ou microbienne.

Torsades d’estomac et diarrhée le matin après des repas copieux le soir, en particulier avec de grandes quantités d’aliments gras et de boissons alcoolisées. D'autres symptômes peuvent inclure des nausées, des vomissements,mal de tête.

L'estomac qui roule et la diarrhée aqueuse sont des symptômes assez dangereux qui peuvent indiquer la maladie cœliaque, un symptôme de la maladie du côlon irritable, ou diverses maladies infectieuses intestinales telles quele choléra,yersiniose,infection à rotavirus. Des selles liquides accompagnent parfoisintoxication alimentaire, et sont aussi l'un des signesde la « diarrhée du voyageur ».

Des crampes abdominales fréquentes ou prolongées, de la diarrhée et des vomissements peuvent déclencher une déshydratation, un trouble caractérisé par une diminution de la concentration d'humidité dans les tissus.Déshydratation se manifeste par somnolence,vertiges,apathie, sécheresse de la peau et des muqueuses, sensation de soif et diminution de la fréquence et du volume des mictions.

S'il y a une forte fièvre, des maux d'estomac et de la diarrhée, il s'agit très probablement d'une maladie infectieuse :

• infection à staphylocoque;
• typhoïde, infection à la salmonellose ;
• escherichiose;
• rotavirus;
• entérovirus;
• adénovirus.

Les agents responsables dans ce cas sont des micro-organismes pathogènes et opportunistes, des virus.

Torsions d'estomac et diarrhée après l'alcool - de mauvaise qualité ou pris en grande quantité. L'alcool irrite les tissus muqueux du système digestif, ce qui entraîne une violation de la production du suc gastrique et une activation des fonctions intestinales et pancréatiques. Dans une telle situation, la diarrhée est la réponse naturelle de l'organisme àintoxication alcoolique. Si une personne consomme de l'alcool pendant une longue période (« entre dans une frénésie »), les troubles digestifs deviennent alors réguliers. Cela est souvent dû au développement d'une pancréatite et d'une cirrhose du foie.

Diagnostics gêne abdominale et diarrhée.

Lors du premier rendez-vous, le spécialiste recueille une anamnèse du patient. En plus des plaintes de torsions d'estomac et de diarrhée, le médecin doit comprendre l'ensemble de l'état du patient afin de déterminer la cause probable du trouble. Un examen physique obligatoire est effectué. Sur la base des informations cumulées, il est déjà possible de suspecter l'un ou l'autre problème. Cependant, le diagnostic final n'est posé qu'après des diagnostics supplémentaires appropriés, qui comprennent des études en laboratoire et instrumentales.

Tests de laboratoire requis :

• général etanalyses sanguines biochimiques,analyse d'urine etanalyse fécale;
• s'il y a des vomissements, analysez le vomi.

Les diagnostics instrumentaux peuvent inclure :

• examen échographique des organes abdominaux (aide à détecter les troubles fonctionnels des organes digestifs, les processus inflammatoires) ;
• TDM de l'abdomen (fournit des informations complètes sur l'état des organes);
• coloscopie (permet d'examiner l'intérieur du gros intestin à l'aide d'un équipement endoscopique).

Si nécessaire, la liste de diagnostic peut être complétée. Par exemple, si le médecin soupçonne une pathologie des parties supérieures du tractus gastro-intestinal, il peut prescriregastroscopie (fibrogastroduodénoscopie). Si des néoplasmes sont détectés, une biopsie tissulaire est nécessaire.

Diagnostic différentiel

Les signes pathologiques, caractérisés par des torsions d'estomac et de la diarrhée, surviennent dans diverses maladies. Et certains d’entre eux ne sont même pas liés à l’appareil gastro-intestinal.

Pour éviter les erreurs de diagnostic, le médecin doit exclure la présence des maladies suivantes chez le patient :

• gastrite, pancréatite;
• maladie des calculs biliaires,cholécystite, hépatite, cirrhose ;
• diabète;
• Maladie cœliaque (entéropathie au gluten) ;
• entérite,colite;
• Intolérance au lactose;
• déficit sécrétoire;
• processus tumoraux;
• ivresse, empoisonnement.

En fonction du problème identifié et de ses causes, le traitement de la diarrhée et des douleurs abdominales peut être pris en charge par des médecins de plusieurs spécialisations. Le plus souvent, l'aide d'un gastro-entérologue, d'un infectiologue, d'un thérapeute, d'un endocrinologue, d'un chirurgien est requise.

Traitement gêne abdominale et diarrhée.

La condition la plus dangereuse en cas de diarrhée est considérée comme une perturbation de l'équilibre eau-électrolyte. Pour éviter cela, il est nécessaire de prendre des mesures pour hydrater le corps au plus vite.

En cas de légère diarrhée et d'inconfort abdominal, les liquides sont pris par voie orale. En particulier, il est recommandé d'utiliser des solutions salines, qui sont une combinaison de chlorure et de citrate de sodium, de chlorure de potassium et de glucose. Si de telles solutions ne sont pas disponibles, comme liquides régénérants, utilisez de l'eau minérale sans gaz, des décoctions d'églantier, des infusions de camomille, des compotes de fruits secs, etc.

Si l'état du patient est grave, la perte de liquide est prononcée et une administration goutte à goutte de médicaments et de solutions peut être nécessaire.

Pour stabiliser les selles liquides, prescrire des médicaments antidiarrhéiques et astringents. Les entérosorbants sont prescrits en cas d'intoxication.

La diarrhée infectieuse peut nécessiter des antibiotiques à large spectre. Si un résultat de culture est obtenu, l’antibiotique prescrit peut être modifié.

Pour corriger la microflore intestinale et atténuer les effets secondaires après un traitement antibiotique, l'utilisation de probiotiques est appropriée.

En cas de diarrhée chronique et d'inconfort abdominal, le traitement n'est prescrit qu'après un diagnostic complet.

L’alimentation est un élément important du traitement. Il est recommandé de manger des aliments légers, faciles à digérer, qui n'ont pas d'effet agressif et irritant sur la muqueuse du système digestif. La base du régime est la suivante: pain séché, riz bouilli, côtelettes cuites à la vapeur, soupes muqueuses et en purée, purée de pommes de terre.

Que faire si vous avez des maux d'estomac et de la diarrhée ?

Si le trouble est mineur, sans symptômes supplémentaires graves, et qu'il s'agit d'un adulte, il est possible de prendre une préparation de lopéramide et de bismuth. Si le patient a de la fièvre, s'il y a du sang dans les selles, alors l'auto-traitement n'est pas recommandé : il est nécessaire de consulter un médecin. Dans une telle situation, la cause de la diarrhée peut être cachée dans le processus infectieux.

Lorsqu’il s’agit d’un enfant, vous ne devez pas lui proposer des médicaments en vente libre habituellement pris par des adultes. Il est préférable de consulter un pédiatre ou un gastro-entérologue pédiatrique.

De tels cas nécessitent des soins médicaux urgents :

• des torsions d'estomac et de la diarrhée pendant plus de deux jours ;
• il y a une augmentation de la température ;
• il y a des vomissements, surtout des vomissements fréquents ;
• Il y a plus de six passages aux toilettes avec des selles liquides sur une période de 24 heures ;
• Selles noires, sanglantes, goudronneuses ou purulentes ;
• des signes de déshydratation apparaissent (somnolence, apathie, sécheresse de la peau et des muqueuses, diminution du volume et de la fréquence des mictions).

Traitement médical

La diarrhée n'est qu'un des symptômes d'une maladie. Si possible, après toutes les mesures diagnostiques, il est nécessaire d'orienter le traitement pour éliminer la pathologie sous-jacente. Bien que dans de nombreux cas, il soit nécessaire d'utiliser des médicaments symptomatiques.

Moins de torsions d’estomac et moins de diarrhée après ingestion :

• Lopéramide à raison de 2 à 4 mg trois fois par jour (de manière optimale - une demi-heure avant les repas);
• Diphénoxylate 2,5 à 5 mg trois fois par jour ;
• Phosphate de codéine 15-30 mg trois fois par jour.

Dans certains cas, la prise de médicaments antidiarrhéiques aggrave l'état du patient et peut conduire au développement d'un syndrome hémolytique-urémique. Pour éviter cela, ces médicaments ne sont pas prescrits si la diarrhée contient des impuretés sanglantes d'origine inconnue dans les selles. Il est optimal d'utiliser des agents antidiarrhéiques s'il s'agit de diarrhée sans manifestations d'intoxication générale de l'organisme.

L'utilisation de Psyllium et de méthylcellulose est indiquée pour augmenter le volume de la masse intra-intestinale. À faibles doses, la consistance des selles peut ainsi être normalisée.

L'utilisation de préparations de pectine, de kaolin et de charbon actif aide à absorber l'excès d'humidité.

Traitement du syndrome du côlon irritable, en cas de torsion abdominale et de diarrhée, peut inclure la prise d'Eluxadoline. La posologie est de 75 à 100 mg deux fois par jour. Ce médicament n'est pas utilisé si le patient a des antécédents de pancréatite ou d'ablation de la vésicule biliaire.

Le syndrome du côlon irritable peut également nécessiter la prescription d'un antibiotique, notamment des comprimés de Rifaximin à 550 mg par voie orale trois fois par jour pendant deux semaines.

Traitement à base de plantes

L'auto-traitement avec toutes sortes d'herbes et de potions contre la diarrhée sévère, ainsi que contre tout trouble digestif chez les jeunes enfants, est inadmissible. Il est important de consulter un médecin à temps.

Dans les cas bénins, vous pouvez recourir aux moyens courants de phytothérapie :

• Sage. L'infusion de sauge est préparée comme suit : 50 g de matières premières sèches versez 500 ml d'eau bouillante, couvrez avec un couvercle et insistez pendant une heure. Ensuite, la perfusion est filtrée, prendre une demi-tasse pendant la journée toutes les deux heures.
• Écorce de chêne : prendre 1 c. écorce de chêne fine, verser 400 ml de vodka, insister pendant une semaine. La teinture est filtrée, prendre 20 gouttes deux fois par jour.
• Infusion de millepertuis. Une cuillère à soupe de mélange sec de millepertuis est versée avec 250 ml d'eau bouillante, insistée sous un couvercle pendant une heure, filtrée. Prendre 30 minutes avant les repas 100 ml, jusqu'à normalisation de l'état.
• Ryabina.Le jus de Ryabina se prend deux fois par jour, une demi-heure avant les repas, 50 ml chacun. Pour éliminer la morsure aigre désagréable, il est permis d'ajouter un peu de miel.

Un remède efficace est considéré comme une teinture d'une collection d'herbes telles que le millepertuis, la camomille et l'absinthe. Pour sa préparation, prenez 3 cuillères à soupe. mélange égal de ces plantes, verser 500 ml de vodka, insister au moins 2 semaines. Le médicament est pris 1 cuillère à soupe. l. avant chaque repas.

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Prévention

Les mesures préventives qui aident à prévenir l'apparition de douleurs abdominales et de diarrhée consistent en la correction générale du processus digestif. Il est important de respecter les recommandations suivantes :

• Respecter scrupuleusement les règles d'hygiène personnelle généralement acceptées ;
• Garder propres les zones de stockage et de préparation des aliments ;
• soumettre les aliments à un traitement thermique (en particulier les œufs, la viande et le poisson) ;
• Entreposer correctement les produits périssables, respecter les périodes de stockage ;
• Ne buvez pas d'eau provenant de sources douteuses (de préférence de l'eau en bouteille ou bouillie) ;
• manger uniquement des aliments de qualité ;
• Ne pas trop manger, avoir une alimentation équilibrée, éviter la restauration rapide, les boissons gazeuses, l'alcool, les aliments trop gras et épicés ;
• Ne prenez aucun médicament sans prescription médicale.

Prévoir

Si l’estomac se tord et qu’il y a une diarrhée sévère, le risque de déshydratation est multiplié. Cela est dû au fait qu'avec des selles liquides, une personne perd beaucoup plus de liquide que d'habitude. Pour améliorer le pronostic et prévenir le développement de complications, il est recommandé :

• voir un docteur;
• reconstituer les liquides perdus pour rétablir l'équilibre hydrique dans le corps ;
• buvez souvent et peu (vous pouvez utiliser de l'eau simple ou du thé sans sucre, ainsi que des solutions de Rehydron, Ionica, Regisol, Re-salt, Rehydraton, etc.) ;
• respecter le régime alimentaire recommandé ;
• Ne prenez pas d'antibiotiques ou d'autres médicaments sauf prescription de votre médecin ;
• ne buvez pas d'alcool, de café, de boissons gazeuses.

Il est obligatoire de consulter un médecin en cas de torsions d'estomac et de diarrhée chez un enfant, ainsi que dans les cas :

• S'il y a du sang (stries ou caillots) dans les selles ;
• si les selles sont noires ou, au contraire, blanches ;
• si vous avez de la fièvre ;
• si les douleurs abdominales ne disparaissent pas, voire s'aggravent ;
• s'il y a des ballonnements abdominaux, des crampes, des vomissements fréquents ;
• S'il n'est pas possible de boire des liquides (par exemple à cause de vomissements).

Torsions d'estomac et diarrhée - de tels symptômes peuvent être le signe d'un échec fonctionnel ou d'une pathologie. Seul un médecin pourra répondre avec précision à la question de l'origine de ce trouble après avoir effectué les mesures diagnostiques appropriées.

Littérature

• Ivashkin, V. T. Gastroentérologie. Guide national / éd. par V. T. Ivashkin, T. L. Card - Moscou : GEOTAR-Media, 2018. - 464 pages.
• Maladies infectieuses : un guide national / édité par N. D. Yushchuk, Y. Y. Vengerov. - 3e éd. Moscou : GEOTAR-Media, 2023. - 1104 pp.