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Diarrhée, vomissements et fièvre
Dernière revue: 08.07.2024
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Un nombre important de maladies et de conditions pathologiques se manifestent par des symptômes tels que la diarrhée, les vomissements et la fièvre, qui sont souvent combinés avec des nausées et des douleurs abdominales de diverses localisations.
Causes diarrhée, vomissements et fièvre
Si les vomissements, la diarrhée et la fièvre se produisent chez un adulte, dans de nombreux cas, la cause est intoxication alimentaire, qui se développe après l'ingestion de tout aliment contaminé par des bactéries dans le tractus gastro-intestinal, [ 1] y compris: les souches entéropathogènes et entéotoxigènes d'Escherichia coli; Salmonella (Samonella Enterica et Salmonella bongori); - Campylobacter (Campylobacter Jejuni); Yersinia (Yersinia Enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, dont les toxines provoquent symptômes de l'intoxication alimentaire. [ 2]
Voir aussi: causes et agents de l'intoxication alimentaire
La diarrhée, les vomissements et la fièvre pendant la grossesse peuvent également être causés par infections toxiques alimentaires, ainsi que infections intestinales.
Des symptômes tels que les vomissements, les nausées, la diarrhée et la fièvre peuvent également être empoisonnement au nitrate (sels d'acide nitrique utilisés comme engrais), [ 3] et empoisonnement aux médicaments.
Le corps réagit de manière similaire à certaines infections virales. Tout d'abord, c'est infection par rotavirus, causée par le rotavirus (rotavirus) de la famille Reoviridae. C'est cette infection qui est souvent associée aux vomissements, à la diarrhée et à la fièvre chez les enfants d'âge préscolaire et d'âge élémentaire. [ 4], [ 5]
L'infection par le rotavirus provoque une diarrhée jaune aqueuse, des vomissements et de la fièvre, qui peuvent être accompagnés de crampes abdominales. En savoir plus dans la publication - infection par rotavirus chez les enfants [ 6]
Chez les adultes, en plus du rotavirus, les norovirus (virus Norwalk) de la famille des Caliciviridae ont été impliqués dans le développement de l'inflammation du tractus gi (y compris l'estomac et les intestins) - Viral gastroentérite, également défini comme norovirus (virus Norwalk) de la famille Caliciviridae [ 7], [ 8]
Les vomissements et la diarrhée sans fièvre peuvent être causés par choléra, [ 9] ainsi que des maladies parasites telles que tenose (qui se développe lorsque les intestins sont infectés par le ver de chaîne de porcs, Taenia solium) [ 10] ou tenyrhynchosis (causé par le ver de chaîne bovin, Taeniarhynchus saginatus). [ 11]
Aussi des informations utiles dans le matériel - vomissements avec diarrhée chez un enfant sans fièvre
Les vomissements et la fièvre sans diarrhée peuvent être étiologiquement associés à des maux de gorge streptococciques ou à une pharyngite (qui sont causés par Streptococcus pyogenes - le groupe streptocoque bêta-hémolytique A); [ 12] hépatite virale aiguë ou méningite (inflammation des membranes cérébrales) d'origine virale. Lire la suite - vomissements et fièvre chez un enfant sans diarrhée
Douleurs abdominales, diarrhée, vomissements et fièvre dans l'appendicite, exacerbation de la gastrite, la maladie de Crohn, infections protozoaires intestinales, en particulier celles causées par les coccidias [ 13]
Des douleurs épigastriques sévères (dans la région sous-costale gauche), les vomissements de la bile, la diarrhée et la fièvre (jusqu'à + 37,5-38 ° C) sont caractéristiques de pancréatite aiguë. [ 14]
S'il y a des vomissements, de la diarrhée et de la fièvre en mer, alors la suspicion de toxique alimentaire, en règle générale, survient d'abord, bien que peut-être, de sorte que le corps (en particulier les enfants) réagit au changement dans des conditions climatiques, et il peut être signes d'acclimatation. [ 15]
Pathogénèse
Le mécanisme physiopathologique des vomissements et de la fièvre est l'activation d'une réponse immunitaire non spécifique, qui commence par la phagocytose de l'agent pathogène qui est entré dans le corps par les cellules immunitaires dans le sang et les tissus - les macrophages et les neutrophiles - et l'attraction de plus de leucocytes avec le site d'infection, conduisant à une réponse inflammatoire. Il s'agit d'une réaction complexe dans laquelle les cellules T (un type spécial de globules blancs) et des macrophages libèrent des cytokines pro-inflammatoires et font lutter contre l'infection le système immunitaire.
En tant que réflexe protecteur du corps, les vomissements - en raison de l'irritation du centre de vomissements de la moelle oblongue et de l'augmentation réciproque des contractions de l'intestin et des fibres musculaires du péritoine et du diaphragme - permet l'élimination des substances toxiques du tractus gi.
Augmente les mécanismes de défense du corps et augmente la température corporelle, ce qui se produit lorsque le centre de thermorégulation hypothalamique modifie son réglage. En conséquence, le sang de la surface de la peau se déplace à l'intérieur du corps, ce qui réduit la perte de chaleur. Promouvant la production d'interférons, protéines qui déclenchent l'éradication des agents pathogènes.
Et la diarrhée (diarrhée) se développe lorsque les membranes des cellules épithéliales intestinales et de leurs microvillis sont endommagées par les virus et les bactéries (et leurs toxines), à la suite de laquelle le processus d'absorption de l'eau du lumière intestinale est perturbé, conduisant à la liquidation des fécilles.
Diagnostics diarrhée, vomissements et fièvre
Une maladie étiologiquement liée est déterminée sur la base des symptômes présents, des antécédents et des résultats de laboratoire.
Des tests tels que Général et tests sanguins biochimiques, tests sanguins pour les éosinophiles, la bilirubine totale, la phosphatase alcaline, l'amylase pancréatique; tests sanguins pour les anticorps IgG et IgE, antigènes du virus de l'hépatite; Culture bactérienne sérique et tests sanguins sérologiques; analyse des selles (avec examen bactérien); Si la méningite est suspectée, le liquide céphalo-rachidien est examiné.
Des diagnostics instrumentaux peuvent être utilisés: gastroscopie, ultrasons ou abdominal ct scan, gastric endoscopy, gastric radix x gastric Échographie pancréatique, rectoscopie.
Pour identifier la vraie cause de ces symptômes, un diagnostic différentiel est effectué.
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Traitement diarrhée, vomissements et fièvre
Comment traiter la diarrhée, les vomissements et la fièvre?
Pour éliminer les agents toxiques du tractus gastro-intestinal est utilisé enterosorption: médicaments du groupe d'adsorbants intestinaux ( enterosgel, polysorb, sorbex, etc.). Et pour éviter la déshydratation du corps avec une perte d'électrolytes, c'est une réhydratation (avec l'administration orale de la solution Ringer-Locke, rEHYDRON et d'autres agents de réhydratation). Dans des cas plus graves, une administration de liquide intraveineuse peut être nécessaire.
Plus de détails dans les publications:
- Traitement de l'intoxication alimentaire
- Antibiotiques pour l'infection intestinale
- Pilules de poison
- Médicaments pour les vomissements et la diarrhée
- Infection par rotavirus - Traitement
- Traitement des vomissements et des douleurs abdominales chez les adultes et les enfants
- Traitement du choléra
- Traitement des douleurs abdominales et de la diarrhée