Pagtatae, pagsusuka at lagnat

Un nombre important de maladies et d'états pathologiques se manifestent par des symptômes tels que la diarrhée, les vomissements et la fièvre, qui sont souvent associés à des nausées et des douleurs abdominales de diverses localisations.

Causes ng pagtatae, pagsusuka at lagnat

Si des vomissements, de la diarrhée et de la fièvre surviennent chez un adulte, dans de nombreux cas, la cause est une intoxication alimentaire, qui se développe après l'ingestion de tout aliment contaminé par des bactéries dans le tractus gastro-intestinal, [ 1 ] y compris: les souches entéropathogènes et entérotoxinogènes d'Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica et Salmonella bongori); Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, dont les toxines provoquent des symptômes d'intoxication alimentaire. [ 2 ]

Voir aussi: causes et agents d'intoxication alimentaire

La diarrhée, les vomissements et la fièvre pendant la grossesse peuvent également être causés par des infections alimentaires toxiques, ainsi que par des infections intestinales.

Des symptômes tels que vomissements, nausées, diarrhée et fièvre peuvent également être dus à une intoxication aux nitrates (sels d'acide nitrique utilisés comme engrais), [ 3 ] et à une intoxication médicamenteuse.

L'organisme réagit de manière similaire à certaines infections virales. Il s'agit tout d'abord de l'infection à rotavirus, causée par un rotavirus de la famille des Reoviridae. Cette infection est souvent associée à des vomissements, des diarrhées et de la fièvre chez les enfants d'âge préscolaire et primaire. [ 4 ], [ 5 ]

L'infection à rotavirus provoque une diarrhée jaune et aqueuse, des vomissements et de la fièvre, parfois accompagnés de crampes abdominales. Pour en savoir plus, consultez la publication « Infection à rotavirus chez l'enfant » [ 6 ].

Chez l'adulte, en plus du rotavirus, les norovirus (virus Norwalk) de la famille des Caliciviridae ont été impliqués dans le développement d'une inflammation du tractus gastro-intestinal (y compris l'estomac et les intestins) - gastro-entérite virale, également définie comme grippe intestinale. norovirus (virus Norwalk) de la famille des Caliciviridae [7 ], [ 8 ]

Des vomissements et des diarrhées sans fièvre peuvent être causés par le choléra, [ 9 ] ainsi que par des maladies parasitaires telles que la téniasis (qui se développe lorsque les intestins sont infectés par le ver tricheur du porc, Taenia solium) [ 10 ] ou la tényrhynchose (causée par le ver tricheur bovin, Taeniarhynchus saginatus). [ 11 ]

Informations utiles également dans le document: vomissements avec diarrhée chez un enfant sans fièvre

Des vomissements et de la fièvre sans diarrhée peuvent être associés à une angine ou une pharyngite streptococcique (causées par Streptococcus pyogenes, streptocoque bêta-hémolytique du groupe A); [ 12 ] une hépatite virale aiguë ou une méningite (inflammation des membranes cérébrales) d'origine virale. En savoir plus: vomissements et fièvre chez un enfant sans diarrhée.

Douleurs abdominales, diarrhée, vomissements et fièvre en cas d'appendicite, exacerbation de gastrite, maladie de Crohn, infections intestinales à protozoaires, en particulier celles causées par des coccidies du genre Cryptosporidium cryptosporidiose. [ 13 ]

Des douleurs épigastriques intenses (dans la région sous-costale gauche), des vomissements de bile, une diarrhée et de la fièvre (jusqu'à +37,5-38°C) sont caractéristiques de la pancréatite aiguë. [ 14 ]

S'il y a des vomissements, de la diarrhée et de la fièvre en mer, alors la suspicion d'une toxicoinfection alimentaire, en règle générale, se pose en premier, bien que, peut-être, c'est ainsi que le corps (en particulier celui des enfants) réagit au changement des conditions climatiques, et il peut s'agir de signes d'acclimatation. [ 15 ]

Pathogénèse

Le mécanisme physiopathologique des vomissements et de la fièvre est l'activation d'une réponse immunitaire non spécifique, qui débute par la phagocytose de l'agent pathogène introduit dans l'organisme par les cellules immunitaires sanguines et tissulaires – macrophages et neutrophiles – et l'attraction de davantage de leucocytes vers le site de l'infection, entraînant une réponse inflammatoire. Il s'agit d'une réaction complexe au cours de laquelle les lymphocytes T (un type particulier de globules blancs) et les macrophages libèrent des cytokines pro-inflammatoires et incitent le système immunitaire à combattre l'infection.

En tant que réflexe protecteur de l'organisme, le vomissement - dû à l'irritation du centre de vomissement de la moelle allongée et à l'augmentation réciproque des contractions de l'intestin et des fibres musculaires du péritoine et du diaphragme - permet l'élimination des substances toxiques du tractus gastro-intestinal.

Il renforce les mécanismes de défense de l'organisme et augmente la température corporelle, ce qui se produit lorsque le centre de thermorégulation hypothalamique modifie son état. Ainsi, le sang de la surface cutanée circule à l'intérieur du corps, ce qui réduit les pertes de chaleur. Il favorise la production d'interférons, des protéines qui déclenchent l'éradication des agents pathogènes.

Et la diarrhée (diarrhée) se développe lorsque les membranes des cellules épithéliales intestinales et leurs microvillosités sont endommagées par des virus et des bactéries (et leurs toxines), ce qui perturbe le processus d'absorption de l'eau de la lumière intestinale, entraînant la liquéfaction des matières fécales.

Diagnostics ng pagtatae, pagsusuka at lagnat

Une maladie étiologiquement liée est déterminée en fonction des symptômes présentés, des antécédents et des résultats de laboratoire.

Des tests tels que des analyses sanguines générales et biochimiques, des analyses sanguines pour les éosinophiles, la bilirubine totale, la phosphatase alcaline, l'amylase pancréatique; des analyses sanguines pour les anticorps IgG et IgE, les antigènes du virus de l'hépatite; une culture bactérienne sérique et des tests sanguins sérologiques; une analyse des selles (avec examen bactérien); si une méningite est suspectée, le liquide céphalo-rachidien est examiné.

Des diagnostics instrumentaux peuvent être utilisés: gastroscopie, échographie ou scanner abdominal, endoscopie gastrique, radiographie gastrique et hépatique, échographie pancréatique, rectoscopie.

Pour identifier la véritable cause de ces symptômes, un diagnostic différentiel est effectué.

Lire aussi:

• Infection à rotavirus - Diagnostic
• Diagnostic d'intoxication alimentaire
• Choléra - Diagnostic

Traitement ng pagtatae, pagsusuka at lagnat

Comment traiter la diarrhée, les vomissements et la fièvre?

Pour éliminer les agents toxiques du tube digestif, on utilise l'entérosorption: des médicaments du groupe des adsorbants intestinaux ( Enterosgel, Polysorb, Sorbex, etc.). Pour éviter la déshydratation avec perte d'électrolytes, on utilise la réhydratation (par administration orale de solution de Ringer-Locke, de Rehydron et d'autres agents de réhydratation). Dans les cas plus graves, une perfusion intraveineuse peut être nécessaire.

Plus de détails dans les publications:

• Traitement des intoxications alimentaires
• Antibiotiques pour les infections intestinales
• Pilules empoisonnées
• Médicaments contre les vomissements et la diarrhée
• Infection à rotavirus - Traitement
• Traitement des vomissements et des douleurs abdominales chez l'adulte et l'enfant
• Traitement du choléra
• Traitement des douleurs abdominales et de la diarrhée