Vomissements accompagnés de diarrhée chez un enfant sans fièvre

Les vomissements accompagnés de diarrhée chez un enfant sans fièvre sont un symptôme assez courant. Examinons les causes possibles de cette affection désagréable, les méthodes de traitement et de prévention.

Ce trouble survient aussi bien chez les nourrissons que chez les enfants plus âgés. Ses causes sont multiples. L'inconfort peut être associé à une intoxication, à des maladies gastro-intestinales, à des lésions inflammatoires des organes digestifs, à des anomalies neurologiques, à des pathologies du système endocrinien ou à diverses blessures.

Quelle que soit la cause de la douleur, les parents doivent réagir au plus vite et consulter un médecin. Le médecin déterminera les facteurs à l'origine du trouble et prescrira le traitement approprié. Sans traitement approprié, les symptômes douloureux peuvent entraîner des conséquences négatives et de graves complications.

Épidémiologie

À première vue, des vomissements et des diarrhées injustifiés sans hyperthermie chez l'enfant peuvent signaler de graves problèmes physiques. Dans la plupart des cas, l'épidémiologie est liée à l'âge, à une baisse de l'immunité, à des problèmes digestifs et à des infections intestinales.

Les nourrissons, âgés de moins d'un an, constituent un groupe particulier. Les symptômes douloureux se développent très rapidement. L'inconfort peut être dû au stress ou à des émotions nerveuses, ou résulter de l'introduction de nouveaux aliments complémentaires ou d'une intolérance médicamenteuse. Il est du devoir des parents de réagir rapidement à ces symptômes et de consulter un médecin.

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Causes vomissements et diarrhée chez un enfant sans fièvre

Les symptômes tels que vomissements et diarrhée ne constituent jamais une maladie indépendante. Ils indiquent généralement une infection intestinale, une intoxication ou une maladie virale. Les symptômes désagréables s'accompagnent le plus souvent de douleurs abdominales et d'une augmentation des flatulences. Les causes graves de vomissements et de diarrhée chez un enfant sans fièvre sont les suivantes:

1. Reflux gastro-œsophagien – la régurgitation n’est pas abondante, survient après avoir mangé et a une odeur aigre.
2. La sténose du pylore est une anomalie du développement de la couche musculaire de l'estomac, provoquant des vomissements abondants et en jets immédiatement après la tétée. Les vomissements sont des aliments non digérés. Le plus souvent, les nourrissons de sexe féminin souffrent de cette pathologie.
3. Pylorospasme: les spasmes du pylore provoquent une régurgitation légère dès les premiers jours de vie du bébé. Les selles sont liquides et irrégulières.
4. Diverticule congénital de l'œsophage - vomissements mineurs d'aliments non digérés, diarrhée et détérioration du bien-être général.
5. Invagination intestinale: elle survient chez les bébés de moins d'un an en raison d'une mauvaise introduction d'aliments complémentaires ou chez les enfants plus âgés en raison de lésions tumorales intestinales, de vers ou de polypes. Régurgitation biliaire, douleurs abdominales, diarrhée sévère, pâleur de la peau.
6. Maladies du pancréas, de la vésicule biliaire et du foie: régurgitations répétées d'aliments non digérés avec un mélange de bile et une odeur désagréable. L'inconfort s'accompagne de douleurs épigastriques, d'éructations et de flatulences.
7. Lésions du système nerveux central – chez les nouveau-nés, elles surviennent en raison de lésions cérébrales ischémiques, de tumeurs ou d'une augmentation de la pression intracrânienne. Vomissements sévères non liés à la prise alimentaire, diarrhée, anxiété et somnolence accrue.
8. Corps étranger dans le tube digestif: les symptômes apparaissent immédiatement après l'ingestion d'un corps étranger. Régurgitation d'aliments non digérés contenant du mucus et du sang. Des selles molles apparaissent quelques heures après les nausées, accompagnées d'une salivation abondante et de difficultés respiratoires.

Les causes suivantes du trouble sont distinguées en fonction de l'âge:

1. Bébés
   • Suralimentation due à l'allaitement fréquent: les aliments n'ont pas le temps d'être digérés par les intestins, ce qui entraîne des régurgitations et des selles molles. Après les vomissements et les selles, l'état du bébé se normalise.
   • Modification du régime alimentaire ou mauvaise alimentation: ce phénomène s'observe chez les enfants à partir de 6 mois, lorsque des aliments interdits peuvent être introduits dans leur alimentation. En raison d'une carence en suc gastrique et en enzymes digestives, des symptômes pathologiques et des douleurs abdominales apparaissent.
2. Enfants d'âge préscolaire
   • Toxicoinfection alimentaire – En grandissant, l'enfant explore activement le monde qui l'entoure, goûtant à tout. De ce fait, la microflore pathogène pénètre à l'intérieur, provoquant des réactions inflammatoires. Ceci conduit à des attaques pathologiques.
   • Réactions allergiques – Elles surviennent en raison d'aliments, de médicaments, du contact avec des allergènes et d'autres irritants. Elles se manifestent par des nausées, des vomissements, des troubles intestinaux et digestifs.
3. Enfants d'âge scolaire primaire et adolescents
   • Le stress et les névroses provoquent des troubles dans de nombreux organes et systèmes. Le tube digestif et le tractus gastro-intestinal sont les premiers touchés.
   • Maladies gastro-intestinales – dues à une alimentation inadaptée et irrégulière. Des symptômes douloureux peuvent être associés à une gastrite, une pancréatite, une cholécystite et d'autres troubles.
   • Intoxication: les symptômes pathologiques s'aggravent progressivement. L'inconfort s'accompagne d'une pâleur, de frissons et d'une détérioration générale de l'état de santé. Un gonflement des muqueuses de l'oropharynx et du nez est également possible.
   • Médicaments - l'utilisation incorrecte ou prolongée d'antibiotiques et d'autres médicaments se manifeste par des selles molles, des régurgitations et des réactions allergiques cutanées.
   • Infection intestinale: en cas d'infections bactériennes et virales (escherichiose, dysenterie, salmonellose, infection à rotavirus), une diarrhée verdâtre apparaît, éventuellement accompagnée de sang. Cet état pathologique s'accompagne de vomissements et d'une détérioration de l'état général.

Pour déterminer la cause de la douleur, il est nécessaire de procéder à une série d’examens diagnostiques.

Facteurs de risque

Un ensemble de symptômes tels que des vomissements accompagnés de diarrhée sans fièvre chez l'enfant présente certains facteurs de risque. Examinons-les:

• Intoxication alimentaire – une intoxication mineure provoque des régurgitations. On l'observe en cas d'indigestion, de suralimentation ou après la prise de médicaments.
• Trouble métabolique – ce facteur est généralement héréditaire. Des symptômes douloureux surviennent en cas de diabète, d'intolérance au lactose chez l'enfant, d'hypersensibilité au glucose, aux céréales et à d'autres produits.
• Pathologies congénitales et anomalies du système nerveux central: les vomissements cérébraux surviennent en cas de troubles neurologiques. Leur apparition est le plus souvent associée à une asphyxie et à des traumatismes obstétricaux. Les symptômes peuvent indiquer des tumeurs cérébrales, des lésions cranio-cérébrales ou des commotions cérébrales. Une gêne est observée en cas d'épilepsie, de méningite et d'encéphalite.
• Facteurs psychogènes – vomissements et diarrhées fonctionnels ou névrotiques associés à une anxiété sévère, une surexcitation et une peur. Ces symptômes sont le signe d'un rejet et d'un déni.

Lors de l'identification des causes du trouble, les facteurs de risque sont également pris en compte. Une approche diagnostique complète et le recueil de l'anamnèse permettent de prescrire le traitement adapté.

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Pathogénèse

Les vomissements et la diarrhée chez les enfants sans fièvre sont le plus souvent associés à deux facteurs: microbiens et toxiques. Examinons plus en détail la pathogénèse générale de cette pathologie.

• Microbien – indique une intoxication par des déchets de micro-organismes nocifs. L'excès de substances nocives provoque des troubles du fonctionnement de l'organisme, en particulier du tractus gastro-intestinal et du foie. Divers troubles et réactions allergiques cutanées apparaissent.
• Toxique – ce facteur est plus dangereux que le facteur microbien. Cela est dû au fait que les composés chimiques pénétrant dans l'organisme de l'enfant sont beaucoup plus concentrés que les bactéries et les microbes. La pathogenèse peut être associée à des aliments de mauvaise qualité ou à l'ingestion de substances nocives.

Le mécanisme de développement des symptômes pathologiques chez le nourrisson est associé à une fonction intestinale défectueuse. Il s'agit donc d'un phénomène normal, car le corps de l'enfant s'adapte progressivement au monde extérieur. Si les régurgitations s'accompagnent d'une diarrhée aqueuse, cela indique un excès de liquide dans l'alimentation ou des troubles de l'absorption intestinale. Les vomissements mousseux accompagnés de diarrhée aiguë nécessitent une prise en charge médicale d'urgence, car ils peuvent être associés à des lésions bactériennes ou à des troubles digestifs.

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Symptômes vomissements et diarrhée chez un enfant sans fièvre

Des symptômes tels que des vomissements et une diarrhée chez un enfant sans fièvre peuvent être les premiers signes de complications graves et de troubles légers ou liés à l'âge. Quoi qu'il en soit, ces troubles ne doivent pas être ignorés. Examinons la nature des vomissements et de la diarrhée, révélateurs de diverses pathologies:

Consistance des selles et impuretés:

• Infection aqueuse et virale.
• Mousseux - dysbactériose ou infection bactérienne.
• Avec des inclusions de sang - intoxication alimentaire.
• Les aliments non digérés provoquent des réactions allergiques et une mauvaise nutrition.

Vomir:

• Sans rapport avec l'alimentation - pathologies du système nerveux central.
• Immédiatement après avoir mangé - allergie alimentaire.
• Écoulement abondant en forme de fontaine – sténose pylorique.
• Avec inclusions sanguines - empoisonnement, lésions œsophagiennes.
• Légère - poussée dentaire chez les bébés.
• Écoulement léger après les repas – reflux gastro-œsophagien.

Si les symptômes ci-dessus s'accompagnent de douleurs abdominales, il est nécessaire d'être attentif à la nature des sensations douloureuses. Des coliques indiquent une infection intestinale, des spasmes une intoxication alimentaire, des gargouillements et des coliques après les repas une dysbiose. Des vomissements avec une odeur aigre et du contenu acide sont un signe de reflux gastro-œsophagien. Une forte odeur de régurgitation indique une intoxication alimentaire ou une infection intestinale.

Complications et conséquences

Les vomissements accompagnés de diarrhée chez un enfant sans fièvre peuvent survenir pour diverses raisons. Si ces symptômes ne sont pas traités, ils peuvent entraîner de graves conséquences et complications. Examinons les principaux dangers de cette maladie:

• Déshydratation – la perte de liquide due à la diarrhée et aux régurgitations entraîne une perturbation de l'équilibre eau-sel. Cela provoque des dysfonctionnements de tous les systèmes et organes. Dans les cas particulièrement graves, une perte de connaissance et des convulsions sont possibles. Cette affection est très dangereuse pour les enfants, en particulier les nourrissons.
• Saignement – des vomissements violents endommagent la muqueuse de l'œsophage et de l'estomac. Des vaisseaux sanguins éclatent, provoquant l'apparition de sang dans les vomissures.
• Pneumonie par aspiration – survient lorsque des vomissures pénètrent dans les poumons. Le suc gastrique a un effet destructeur sur le tissu pulmonaire.
• Perte de poids – Un trouble à long terme peut entraîner une perte de poids critique chez les nourrissons, ce qui peut mettre leur vie en danger.
• Étouffement: les vomissements qui pénètrent dans les voies respiratoires provoquent des problèmes respiratoires et, sans assistance rapide, peuvent entraîner la mort. Cette complication est particulièrement dangereuse pour les nourrissons et les enfants inconscients.

Sans soins médicaux rapides, les troubles des selles et les vomissements peuvent mettre la vie de l'enfant en danger. S'ils sont causés par une maladie, l'absence de traitement peut entraîner une limitation de l'activité du bébé, voire un handicap.

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Diagnostics vomissements et diarrhée chez un enfant sans fièvre

Les vomissements accompagnés de diarrhée chez un enfant sans fièvre peuvent avoir de nombreuses causes. Un diagnostic est nécessaire pour déterminer les facteurs à l'origine des symptômes pathologiques. Le diagnostic initial est posé par un pédiatre. En cas de signes d'infection grave ou de parasites, l'examen est réalisé par un infectiologue.

Principales méthodes d'examen:

• Recueil d'anamnèse. Il est nécessaire d'établir la durée de la maladie et d'identifier les symptômes associés. Le médecin recueille des informations sur les maladies existantes, l'état général du patient et le système immunitaire.
• Examen visuel – l'examen approfondi dépend de la nature des vomissements et des selles. Les régurgitations peuvent contenir de la bile, du pus, du mucus ou du sang. L'odeur des écoulements est importante.
• Études de laboratoire et instrumentales – échographie, analyses de selles, de vomissements, d’urine et de sang, gastroscopie et autres.

Si le diagnostic est établi, un traitement est prescrit. Le plan de traitement est élaboré par des spécialistes:

• Pédiatre – effectue un examen initial de l’enfant et oriente l’enfant vers d’autres médecins.
• Gastro-entérologue – maladies du tube digestif. Le traitement peut être ambulatoire ou hospitalier.
• Chirurgien: occlusion intestinale, corps étranger dans l'œsophage, appendicite, cardiospasme. Une intervention chirurgicale peut être prescrite si nécessaire.

Non seulement le traitement ultérieur, mais aussi le pronostic dépendent des résultats du diagnostic. Plus tôt la cause du trouble est déterminée, plus grandes sont les chances d'une guérison rapide.

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Tests

La diarrhée et les vomissements chez un enfant peuvent être le signe de troubles inflammatoires, infectieux ou fonctionnels de l'organisme et du tractus gastro-intestinal. Les analyses font partie d'un ensemble de diagnostics de laboratoire. Elles sont nécessaires pour déterminer la cause de cette affection douloureuse.

Les principaux tests qu'un enfant doit subir sont:

• Analyses sanguines générales et biochimiques (enzymes pancréatiques et hépatiques, hépatite).
• Analyse des selles pour dysbactériose, infections intestinales, œufs d'helminthes, hépatite B, C.
• Culture bactérienne des selles et des vomissures.
• Coprologie – réalisée en cas de suspicion de pancréatite. Révèle des fibres musculaires non digérées.

La prescription des tests dépend de l'anamnèse et des manifestations cliniques des symptômes douloureux.

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Diagnostic instrumental

La diarrhée et les vomissements pouvant être le signe de maladies graves, il est nécessaire de procéder à un examen complet de l'organisme de l'enfant. Des diagnostics instrumentaux sont utilisés pour étudier l'état des organes digestifs. En règle générale, les méthodes suivantes sont utilisées:

• Examen échographique.
• Gastrofibroscopie (sondage).
• Radiographie.

Les résultats du diagnostic instrumental sont pris en compte lors de l’établissement du diagnostic final et de la prescription du traitement.

Diagnostic différentiel

Les vomissements et la diarrhée sont des symptômes de nombreuses maladies et affections. Un diagnostic différentiel est nécessaire pour comparer toutes les pathologies possibles et identifier leur cause profonde. Des études correctement menées permettent d'identifier les facteurs à l'origine des symptômes douloureux et d'élaborer un plan de traitement.

Lors de l'établissement du diagnostic, la nature du processus pathologique et sa localisation dans le tractus gastro-intestinal, la présence de signes d'infection et la dynamique de leur évolution sont très importantes. Une attention particulière est portée à l'anamnèse épidémiologique, car elle permet d'émettre des hypothèses sur la nature de la maladie.

Principes de base du diagnostic différentiel:

• Détermination de la durée des symptômes pathologiques et des troubles intestinaux. Résultats des analyses de laboratoire.
• La gravité des troubles corporels et l'état général du patient. Présence de déshydratation, d'intoxication.
• Présence de symptômes concomitants.
• Identification des lésions gastro-intestinales aiguës nécessitant un traitement chirurgical en urgence.

Étant donné que la liste des maladies accompagnées de selles molles et de vomissements est très longue, le diagnostic différentiel est difficile.

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Traitement vomissements et diarrhée chez un enfant sans fièvre

Tout symptôme douloureux chez l'enfant nécessite une attention particulière de la part des parents. Le traitement des vomissements accompagnés de diarrhée chez un enfant sans fièvre commence par l'identification de la cause de la pathologie. Pour ce faire, il est nécessaire de consulter un pédiatre qui prescrira une série d'examens diagnostiques et un traitement adapté.

Le traitement commence par des soins pré-médicaux visant à soulager l'état du patient: nettoyage du tube digestif et de l'organisme, réhydratation et minéralisation, et élimination des irritants digestifs. Examinons les principales causes de diarrhée et de vomissements chez l'enfant et leurs traitements.

• Indigestion ou suralimentation - éliminez le produit après la consommation duquel l'enfant a développé des maux d'estomac, assurez un régime de boisson optimal.
• Intoxication: appelez une ambulance, lavez l'estomac et administrez des solutions contre la déshydratation. L'état de santé du bébé dépend de la rapidité des premiers secours.
• Infection intestinale: consultez un médecin et prélevez des vomissures et des selles pour analyse. Commencez également à éliminer les liquides et les minéraux perdus afin de prévenir une éventuelle déshydratation.
• Réaction allergique – le traitement consiste à éliminer l’allergène, à prendre des médicaments et à suivre un régime.
• Dysbactériose: le traitement est assuré par un pédiatre. Dans la plupart des cas, il est recommandé d'adapter le régime alimentaire.
• Le stress et les expériences nerveuses – situations traumatisantes pour le bébé – doivent être exclus. Autrement dit, les facteurs irritants doivent être minimisés. Pendant le traitement, il est recommandé de suivre un régime alimentaire doux.
• Changement climatique: les parents doivent offrir un environnement calme à la victime. Dans les deux ou trois jours suivant le changement de zone climatique, il est nécessaire d'éviter tout stress mental ou physique et de ne pas donner de nouveaux aliments.

Certains cas nécessitent des soins médicaux d'urgence. Si les vomissements et la diarrhée s'accompagnent de crises d'épilepsie, de convulsions, d'une déshydratation sévère, d'une perte de connaissance ou de douleurs abdominales aiguës, il est nécessaire d'appeler une ambulance. Avant l'arrivée des médecins, les parents doivent contrôler la situation. Le bébé ne doit pas être laissé seul; s'il s'agit d'un nourrisson, il doit être tenu dans les bras, penché en avant afin d'éviter que les vomissures ne pénètrent dans les voies respiratoires. Après chaque régurgitation, nettoyez et rincez la bouche. L'enfant peut être allongé sur le côté ou sur le dos, mais uniquement avec la tête tournée sur le côté. Pendant les crises, il est contre-indiqué d'essayer de nourrir le bébé.

L’efficacité du traitement peut être déterminée par les signes suivants: le bien-être s’est amélioré, les épisodes de diarrhée et de vomissements sont devenus moins fréquents ou ont cessé, l’appétit est revenu et l’humeur s’est améliorée.

Médicaments

Le choix du médicament pour le traitement des vomissements accompagnés de diarrhée sans fièvre chez l'enfant dépend de leur cause. Le médecin choisit les médicaments en fonction de l'âge du patient, de son état général et de la présence de symptômes concomitants.

La première étape du traitement consiste à reconstituer les liquides perdus et les minéraux essentiels. Pour éliminer la déshydratation, utilisez de l'eau bouillie, de l'eau minérale plate, des compotes de fruits secs sans sucre et des solutions spéciales. Il est conseillé de boire du liquide toutes les heures et immédiatement après une régurgitation ou une diarrhée. Le volume de liquide est de 250 à 300 ml par dose.

Médicaments contre la déshydratation chez les enfants:

1. Régidron

Un médicament destiné à rétablir l'équilibre acido-basique, perturbé par la perte d'électrolytes lors de vomissements et de diarrhées. Ce médicament contient du glucose, qui rétablit le fonctionnement normal de l'organisme en absorbant les sels et les citrates. Comparé à des médicaments similaires, Regidron présente une faible osmolarité, ce qui a un effet bénéfique sur le bien-être.

• Indications d'utilisation: rétablissement et maintien de l'équilibre hydro-alcalin, diarrhée dans les lésions infectieuses, prévention de l'équilibre hydro-alcalin et des troubles du pH en cas de transpiration abondante.
• Le médicament est disponible sous forme de poudre pour préparation en solution. Le contenu d'un sachet doit être dilué dans 1 litre d'eau bouillante et laissé refroidir. Le médicament est pris par petites gorgées après chaque crise de régurgitation ou de diarrhée. Il est conseillé de boire 10 ml/kg de poids corporel dans l'heure qui suit.
• Regidron est contre-indiqué chez les patients souffrant de diabète sucré, d’hypertension artérielle modérée ou sévère, d’insuffisance rénale aiguë et d’insuffisance rénale chronique et d’excès de K dans l’organisme.
• Si le médicament est pris à doses thérapeutiques, aucun effet secondaire n'apparaît. En cas de surdosage, il existe un risque d'hypernatrémie ou d'hyperkaliémie. Une faiblesse accrue, une somnolence et une confusion apparaissent.

2. Glucosolan

Déshydratant à usage oral. Disponible sous forme de comprimés pour préparation de solution. Chaque capsule contient les substances suivantes: chlorure de sodium, chlorure de potassium, bicarbonate de sodium, glucose et citrate de sodium.

Ce médicament est prescrit en cas de maladies infectieuses et pour la prévention des troubles de l'équilibre hydrosodésique avec perte importante de liquide. La solution est prise indépendamment des repas. En cas de vomissements et de diarrhées sévères, il est recommandé de boire le mélange pendant 6 à 7 heures, à raison de 40 à 50 ml/kg de poids corporel.

3. Solution Ringer-Locke

Solution pour la prévention et l'élimination de la déshydratation et de l'intoxication. Contient: chlorure de sodium, chlorure de potassium, bicarbonate de sodium, glucose, chlorure de calcium et eau pour préparations injectables. Utilisé en cas de dysenterie aiguë, d'intoxication alimentaire, de troubles circulatoires aigus et d'autres affections associées à la déshydratation. Pour administration intraveineuse.

Médicaments antiémétiques pour les enfants:

1. Cerucal

Médicament aux propriétés antiémétiques. Il normalise le tonus du tube digestif. Son principe actif est le métoclopramide, qui bloque sélectivement les récepteurs de la sérotonine et de la dopamine, réduisant ainsi la sensibilité des cellules viscérales responsables du passage des impulsions du pylore et du duodénum vers le centre du vomissement, situé dans la moelle allongée. Ce médicament est inefficace contre les vomissements d'origine psychogène et vestibulaire.

• Indications: traitement des troubles de la motilité gastro-intestinale, du syndrome du côlon irritable, des brûlures d'estomac, de la sténose pylorique (fonctionnelle). Soulage les nausées et vomissements d'origines diverses, lors des diagnostics gastro-intestinaux et radiologiques.
• Le médicament est disponible sous deux formes: comprimés et solution injectable. Pour les adultes et les adolescents, la dose de 10 mg est indiquée 3 à 4 fois par jour. Pour les patients de plus de 3 ans, la dose est de 0,1 mg/kg de poids corporel. Les gélules sont prises 30 minutes avant les repas avec un liquide. La durée du traitement est de 1 à 2 mois, extensible à 6 mois si nécessaire. La solution injectable est administrée par voie intraveineuse et intramusculaire. Pour les adultes et les adolescents, la dose de 10 mg 3 à 4 fois par jour est indiquée. Pour les enfants de plus de 3 ans, la dose est de 0,1 mg/kg de poids corporel. Pour la perfusion, le médicament est dissous dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 % ou une solution de glucose à 5 %.
• Effets secondaires: maux de tête, étourdissements, fatigue accrue, modifications de la tension artérielle, sécheresse de la bouche, modifications du goût, réactions allergiques cutanées.
• Contre-indications: intolérance individuelle aux composants du médicament, occlusion intestinale, risque de saignement gastro-intestinal ou de perforation intestinale, phéochromocytome, épilepsie, convulsions, premier trimestre de grossesse, patients de moins de 3 ans.
• L'utilisation de doses élevées provoque des symptômes de surdosage. Irritabilité, somnolence, confusion, convulsions et hypertension apparaissent. Pour éliminer ces pathologies, l'administration intraveineuse de Biperiden et la surveillance des fonctions vitales jusqu'à normalisation sont indiquées.

2. Motilak

Comprimé dont la structure est similaire à celle des neuroleptiques. Il agit sur le péristaltisme de l'estomac et du duodénum, augmentant la durée de contraction de leurs parois. Il accélère la vidange gastrique du bol digestif. Il a un effet antiémétique.

• Indications: vomissements et nausées d'étiologies diverses, brûlures d'estomac, flatulences, éructations, sensation de lourdeur épigastrique, œsophagite par reflux, hoquet. Les comprimés sont à prendre 30 minutes avant les repas avec de l'eau. Pour les enfants de 20 à 30 kg, un demi-comprimé deux fois par jour est indiqué, et pour les bébés de plus de 30 kg, une capsule entière deux fois par jour. La posologie pour les adultes est de 3 comprimés par jour.
• Effets secondaires: spasmes intestinaux temporaires, réactions allergiques cutanées, augmentation du taux de prolactine, troubles extrapyramidaux, anaphylaxie.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, perforation et saignement du tractus gastro-intestinal, obstruction mécanique. Le médicament est à prendre avec une prudence particulière en cas d'allaitement et d'insuffisance hépatique.
• En cas de surdosage, des symptômes de somnolence accrue, de réactions extrapyramidales et de désorientation sont possibles. Un traitement symptomatique, du charbon actif ou un lavage gastrique sont indiqués pour les éliminer.

3. Motilium

Stimulant du péristaltisme intestinal à effet antiémétique prononcé. Son principe actif est la dompéridone. Le médicament se présente sous plusieurs formes: comprimés, suspension et comprimés linguaux (à dissolution rapide).

• Indications d'utilisation: troubles dyspeptiques du tractus gastro-intestinal, transit intestinal retardé, nausées et vomissements d'origine infectieuse, organique ou fonctionnelle, vomissements cycliques, modifications de la motilité gastrique chez les enfants.
• Ce médicament est prescrit aux patients de plus de 35 kg et aux enfants de plus de 5 ans. Il est pris 2 à 3 fois par jour. La posologie est déterminée par le médecin traitant, en fonction de l'état du patient et de la forme du médicament.
• Effets secondaires: troubles extrapyramidaux réversibles, aménorrhée, hyperprolactinémie, réactions allergiques cutanées; dans de rares cas, des troubles gastro-intestinaux apparaissent. En cas de surdosage, des effets secondaires graves sont observés. Un traitement symptomatique est indiqué.
• Contre-indications: perforation et obstruction mécanique du tractus gastro-intestinal, saignement gastro-intestinal, prolactinome, intolérance individuelle aux composants du médicament.

Médicaments antidiarrhéiques:

1. Lopéramide

Médicament aux propriétés antidiarrhéiques. Une fois dans l'organisme, il se lie aux récepteurs opioïdes des parois intestinales, inhibant le tonus et la fonction motrice des muscles lisses intestinaux. Il exerce un effet inhibiteur sur la libération d'acétylcholine et de prostaglandines, réduisant le péristaltisme et augmentant le temps de transit intestinal. Ce médicament augmente le tonus du sphincter anal et possède un effet pharmacologique rapide qui dure de 4 à 6 heures.

• Indications: diarrhées d'étiologies diverses (allergiques, nerveuses, médicamenteuses). Ce médicament est prescrit en cas de diarrhée due à un changement de régime alimentaire ou de diarrhée infectieuse. Il peut également être utilisé pour normaliser les selles en cas d'iléostomie.
• Mode d'administration: le médicament est pris par voie orale avec de l'eau. Le lopéramide n'est pas prescrit aux enfants de moins de 4 ans. Pour les enfants de 4 à 8 ans, 1 mg 3 à 4 fois par jour pendant 3 jours. Pour les enfants de 9 à 12 ans, 2 mg 4 fois par jour pendant 5 jours. Pour les adultes, 2 comprimés sont prescrits après chaque selle.
• Effets secondaires: douleurs abdominales, nausées, salivation accrue et flatulences, constipation. Une somnolence accrue, des étourdissements, des réactions dermatologiques et une perte d'énergie sont également possibles.
• Contre-indications: patients de moins de 4 ans, obstruction intestinale complète et partielle, constipation, augmentation de la formation de gaz, dysenterie aiguë, colite ulcéreuse aiguë, premier trimestre de grossesse, intolérance individuelle aux composants du médicament.
• En cas de surdosage, des effets secondaires plus prononcés sont observés. Le traitement est symptomatique; la naloxone est recommandée comme antidote.

2. Imodium

Médicament antidiarrhéique contenant un inhibiteur synthétique des récepteurs opioïdes. Agit sur les cellules de la paroi intestinale et les muscles lisses de l'organe. Le lopéramide modifie les fonctions des neurones cholinergiques et adrénergiques en bloquant la libération d'acétylcholine et de prostaglandines dans le tube digestif. Il augmente le tonus du rectum, améliorant la rétention fécale et réduisant la fréquence des envies de déféquer. Il normalise l'excès de mucus dans la lumière intestinale, ainsi que l'absorption des liquides et des électrolytes du tube digestif.

• Indications: ce médicament est prescrit aux enfants de plus de 5 ans et aux adultes souffrant de troubles des selles. Il contribue à normaliser la consistance des selles et soulage les diarrhées aiguës et chroniques d'origine chronique.
• Mode d'emploi: La posologie et le traitement sont choisis individuellement par le médecin traitant. En cas de diarrhée, 2 gélules sont prescrites pour les adultes et 1 comprimé pour les enfants. La dose quotidienne maximale est de 3 gélules pour les enfants et de 8 gélules pour les adultes.
• Effets secondaires: maux de tête et étourdissements, fatigue accrue, bouche sèche, douleurs dans la région épigastrique, nausées, réactions cutanées allergiques, rétention urinaire.
• Contre-indications: intolérance individuelle aux composants du médicament, dysenterie aiguë et colite ulcéreuse, entérocolite bactérienne, constipation, intolérance au lactose, iléus paralytique et autres troubles péristaltiques.
• Surdosage: dépression du SNC, altération de la coordination motrice, somnolence, stupeur, convulsions, perte de conscience.

3. Stoperan

Médicament aux propriétés antidiarrhéiques dont le principe actif est le lopéramide. Il est utilisé pour le traitement symptomatique des diarrhées aiguës et chroniques, et prescrit aux patients atteints du syndrome du côlon irritable, de lésions inflammatoires chroniques de l'intestin et de troubles digestifs fonctionnels. Ce médicament est prescrit aux enfants de plus de 6 ans; la posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin traitant.

• Effets secondaires: constipation, bouche sèche, coliques intestinales, occlusion intestinale, perte de connaissance, flatulences, tremblements des extrémités, réactions allergiques diverses.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, traitement primaire de la colite pseudomembraneuse, dysfonctionnement hépatique, occlusion intestinale. Le médicament est déconseillé pendant la grossesse et chez les enfants de moins de 6 ans.
• Surdosage: dysfonctionnement hépatique sévère, stupeur, altération de la coordination des mouvements, somnolence, nausées, rétention urinaire.

Médicaments antitoxiques (entérosorbants, prébiotiques):

1. Smecta

Médicament d'origine naturelle à effet adsorbant. Stabilise la barrière muqueuse et améliore les propriétés gastroprotectrices. La structure discoïde-cristalline du médicament lui confère une action de sorption sélective.

• Indications d'utilisation: diarrhée aiguë et chronique d'origines diverses, vomissements, brûlures d'estomac, douleurs abdominales, ulcère gastrique et ulcère duodénal, augmentation de la formation de gaz.
• Le médicament est disponible sous forme de poudre pour suspension buvable. La durée du traitement est de 3 à 7 jours. Pour les enfants de moins d'un an, 1 sachet par jour est prescrit, pour les enfants de 1 à 2 ans, 1 à 2 sachets par jour et pour les enfants de plus de 2 ans, 2 à 3 sachets par jour. Pour les adultes, 3 sachets par jour sont prescrits, à dissoudre dans ½ verre d'eau tiède.
• Les effets secondaires sont extrêmement rares. Une constipation est possible. La principale contre-indication est l'occlusion intestinale et l'hypersensibilité aux composants du médicament.

2. Atoxyl

Entérosorbant de 4e génération aux propriétés de sorption prononcées. Il possède des propriétés cicatrisantes, antiallergiques, détoxifiantes et antiallergiques. Son principe actif est le dioxyde de silicium. Atoxil est disponible sous forme de poudre pour la préparation de suspensions.

• Indications: maladies intestinales aiguës avec diarrhée et vomissements, traitement complexe des hépatites virales A et B, diverses affections allergiques. En usage externe, le médicament est utilisé pour traiter les brûlures, les plaies trophiques et purulentes. Il peut être utilisé comme agent détoxifiant et en cas d'intoxication.
• Mode d'administration: pour les adultes et les enfants de plus de 7 ans, 12 à 24 g par jour, la posologie quotidienne devant être répartie en 3 à 4 prises. Pour les enfants de 1 à 7 ans, 1,5 à 2 g/kg de poids corporel. La durée du traitement est de 3 à 10 jours, selon la gravité de la pathologie.
• Des effets secondaires se développent dans des cas isolés et se manifestent par une constipation. Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins d'un an, en cas d'exacerbation d'ulcère duodénal et gastrique, d'occlusion intestinale et d'hypersensibilité au dioxyde de silicium.

3. Linex

Médicament à action antidiarrhéique qui rétablit la flore intestinale normale. Il est présenté sous forme de gélules à usage oral. Chaque gélule contient environ 12 millions de bactéries lactiques lyophilisées vivantes.

Il est utilisé pour les diarrhées aiguës et chroniques d'origines diverses chez les nourrissons, les enfants et les adultes. Il est également indiqué pour les vomissements, les dysbactérioses médicamenteuses, les flatulences et les lésions inflammatoires de la muqueuse gastrique et de l'intestin grêle. Chez les nourrissons, une capsule est prescrite 3 fois par jour; chez les enfants de 2 à 12 ans, 1 à 2 capsules 3 fois par jour. Chez l'adulte, la posologie est de 2 capsules 3 fois par jour. Aucun effet secondaire ni symptôme de surdosage ne se manifeste.

Tout médicament destiné au traitement d'un enfant ne peut être utilisé qu'après autorisation médicale et après avoir déterminé la cause de la pathologie. L'automédication est dangereuse et peut entraîner de graves conséquences et complications.

Vitamines

Le traitement complexe des vomissements accompagnés de diarrhée sans fièvre chez l'enfant doit inclure une vitaminothérapie. Des vitamines sont prescrites pour renforcer le système immunitaire et l'organisme. Il est nécessaire de prendre des micro-éléments et des minéraux utiles dès les premiers jours de la maladie.

Vitamines pour les enfants:

• Groupe B – nécessaire pour renforcer les propriétés protectrices du système immunitaire et renforcer l'organisme. La thiamine, la niacine, les acides folique et pantothénique, la riboflavine et d'autres substances régulent les processus vitaux de l'organisme et participent à l'hématopoïèse. Des substances utiles peuvent être obtenues à partir de céréales complètes, de volaille et de poisson, de produits laitiers et de légumes frais.
• C – Stimule activement le système immunitaire et le métabolisme cellulaire. Présent en grande quantité dans les agrumes et les légumes verts.
• D – Une carence en cette substance a un effet négatif sur l'ensemble de l'organisme. Cette vitamine régule le métabolisme phosphore-calcium. Elle est absorbée par la peau grâce aux rayons ultraviolets. On la trouve dans les algues, le poisson et la levure.

Pour une microflore intestinale saine, les prébiotiques (inuline, fructo-oligosaccharides) sont essentiels. Ces substances sont fermentées par la microflore du côlon, ce qui normalise la digestion et améliore l'appétit. Des substances bénéfiques sont contenues dans les complexes vitaminiques pour enfants: Alphabet B, Pikovit, VitaMishki bio+. Pour un renforcement général de l'organisme, vous pouvez utiliser: Multi-tabs, Alphabet, Supradin, Pikovit.

Traitement de physiothérapie

La physiothérapie vise à renforcer le corps de l'enfant et à éliminer de nombreux troubles. Cette méthode repose sur l'influence des facteurs physiques naturels sur le corps. Certaines interventions peuvent être réalisées à domicile, tandis que d'autres nécessitent de se rendre dans une clinique ou un centre de santé.

• Le massage peut être bénéfique pour la santé et thérapeutique. Il vise à renforcer le corps, à soulager les troubles digestifs, à améliorer le métabolisme et à renforcer le système nerveux. Il est pratiqué sur une zone spécifique du corps: il peut s'agir d'un massage de la tête, du dos ou du ventre.
• Rayonnement ultraviolet – utilisé pour les bébés dès la naissance. Soulage les vomissements et la diarrhée causés par les maladies infectieuses ou respiratoires aiguës.
• Galvanisation et électrophorèse – prescrites aux enfants de plus d'un mois. Elles impliquent l'application de faibles impulsions de courant continu sur l'organisme. Elles sont utilisées pour traiter diverses maladies du système digestif, troubles nerveux et autres pathologies.
• La stimulation électrique est prescrite pour les lésions du tractus gastro-intestinal, l'hypotension des muscles de la paroi abdominale antérieure et le reflux vésico-urétéral.

Le traitement de physiothérapie est effectué selon la prescription d'un médecin et uniquement par du personnel spécialement formé.

Remèdes populaires

Une autre option pour lutter contre les vomissements et la diarrhée chez un enfant sans fièvre est la médecine alternative. La médecine traditionnelle repose sur l'utilisation de plantes médicinales. Examinons quelques recettes médicinales efficaces pour les enfants:

• Bouillon de riz – élimine les toxines et favorise la consolidation des selles. Versez 500 ml d'eau sur deux cuillères à soupe de riz et faites cuire la bouillie. Donnez au patient une cuillère à café du bouillon chaud préparé jusqu'à ce qu'il se sente mieux.
• Prenez 100 g d'achillée millefeuille, de potentille et 50 g d'écorce de chêne et d'absinthe. Mélangez tous les ingrédients et versez 250 ml d'eau tiède sur 100 g de matières premières. Faites bouillir le mélange pendant 20 à 30 minutes, laissez refroidir et filtrez. À boire tout au long de la journée.
• Le thé à la menthe a un effet cicatrisant. Versez 250 ml d'eau bouillante sur quelques feuilles de la plante et laissez infuser. En cas de vomissements et de diarrhée chez les nourrissons, 2 à 3 cuillères à café d'infusion par jour suffisent, et pour les enfants plus âgés, 100 ml 2 à 3 fois par jour.

L'eau d'aneth (versez de l'eau bouillante sur un bouquet de légumes verts et laissez refroidir), le coing cuit au four, le thé à la camomille et au gingembre, la valériane et la mélisse ont des propriétés médicinales.

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Traitement à base de plantes

La phytothérapie est utilisée pour traiter de nombreuses maladies et symptômes douloureux. Cette méthode thérapeutique convient également aux enfants, mais uniquement après consultation du médecin traitant.

• Mélangez 20 g de myrtilles, de serpolet et de menthe poivrée. Ajoutez 30 g de fleurs de camomille au mélange et versez 500 ml d'eau bouillante. Laissez infuser le mélange dans un récipient fermé jusqu'à refroidissement. Prenez 1/2 tasse d'infusion avant les repas, 3 à 4 fois par jour.
• Versez 250 ml d'eau sur 20 g d'écorces de grenade séchées et faites bouillir au bain-marie pendant 15 minutes. Bien envelopper la décoction et la laisser infuser 2 heures. Après refroidissement, filtrez et prenez 1 cuillère à café 3 fois par jour.
• Mélangez à parts égales de la menthe et de la camomille. Versez une poignée du mélange dans de l'eau chaude et laissez infuser 1h30 à 2h. Filtrez et buvez par petites gorgées tout au long de la journée.
• Versez 250 ml d'eau sur 50 g de myrtilles séchées et faites bouillir à feu moyen pendant 20 minutes. Laissez refroidir la décoction, filtrez et consommez 1/3 de tasse 2 à 3 fois par jour.

Le choix de la recette de traitement à base de plantes dépend de la cause de l’état pathologique et de l’âge du patient.

Homéopathie

De nombreux parents ont recours à des méthodes alternatives pour soigner leurs enfants. L'homéopathie en fait partie. En cas de diarrhée et de vomissements sans fièvre, les médicaments suivants sont recommandés:

• L'ipéca est une affection douloureuse causée par diverses maladies ou par une suralimentation. Les symptômes désagréables s'accompagnent d'une sensation de vide gastrique et de vomissements à forte odeur.
• Arsenicum – un trouble causé par une intoxication alimentaire, une suralimentation, des expériences nerveuses, la soif.
• Aconitum – troubles dus à un changement brutal de zone climatique ou à des crises de peur.
• Pulsatilla – mauvaise alimentation, aliments gras, suralimentation.

En cas de vomissements et de diarrhée aigus, le médicament est pris toutes les 10 à 20 minutes. Lorsque l'état s'améliore, l'intervalle entre les prises peut être augmenté à 1 à 2 heures. Pendant le traitement, il est nécessaire de rétablir et de maintenir l'équilibre hydrique afin de prévenir la déshydratation. Toutes les préparations homéopathiques doivent être utilisées en dilution 12C, mais uniquement sur prescription médicale.

Traitement chirurgical

Si les vomissements et les diarrhées d'un enfant sont associés à la pénétration d'un corps étranger dans l'estomac, un traitement chirurgical peut être indiqué. Dans 85 % des cas, les objets avalés sont expulsés spontanément lors de la défécation. Les bébés ayant avalé des objets volumineux ou tranchants sont hospitalisés. La victime est surveillée et un régime alimentaire spécifique riche en fibres ou en atropine lui est prescrit.

En cas de présence de corps étrangers volumineux dans l'estomac, une endoscopie est réalisée par le canal de manipulation du gastroscope. Si des corps étrangers dans l'estomac ne peuvent être extraits spontanément ou retirés par endoscopie, une gastrotomie est indiquée. Si le processus pathologique est causé ou accompagné de plaies abdominales pénétrantes, une laparotomie de révision est indiquée. Les complications après traitement chirurgical et retrait de corps étrangers du tube digestif sont extrêmement rares.

La prévention

Pour prévenir les vomissements et la diarrhée chez un enfant non fiévreux, il est nécessaire de prévenir les affections pouvant provoquer des symptômes douloureux. La prévention repose sur l'hygiène, le maintien d'une alimentation de qualité et le traitement rapide de toute maladie. Il suffit de suivre les recommandations suivantes:

• Assurez-vous que votre enfant se lave les mains après être sorti, être allé aux toilettes et avant de manger. Veillez à la propreté de votre hygiène, de vos produits alimentaires et de vos surfaces.
• Lavez le pot/les toilettes avec des désinfectants après chaque épisode de diarrhée et de régurgitation.
• Ne conservez pas les aliments cuits et crus ensemble; maintenez la température appropriée des aliments.
• Suivez les règles de cuisson, privilégiez les plats bouillis et mijotés.
• Ne donnez pas à votre enfant de produits périmés et ne les consommez pas vous-même.
• Le lait, la viande, les œufs et le poisson doivent être bien cuits avant d’être donnés aux enfants.
• L'eau doit être purifiée, bouillie ou minérale, mais sans gaz.
• L'enfant doit avoir sa propre serviette, son linge de lit et ses couverts.
• Après le dernier épisode de vomissements et de diarrhée, ne laissez pas votre enfant aller à la maternelle/à l’école pendant 2 jours.

Pour prévenir les maux d'estomac chez le nourrisson, la mère qui allaite doit suivre un régime. L'alimentation complémentaire doit être introduite progressivement, selon les recommandations du pédiatre. Si le bébé est nourri au biberon, il est nécessaire de choisir soigneusement le mélange. Son système immunitaire doit également être renforcé et son bébé doit être dans un environnement psychologique favorable.

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Prévoir

Les vomissements accompagnés de diarrhée chez un enfant sans fièvre peuvent être causés par divers facteurs. Le pronostic de cette pathologie est généralement favorable. Une intervention rapide des parents et, si nécessaire, une assistance médicale peuvent prévenir de graves complications. Une attention particulière doit être portée aux nourrissons, car sans surveillance adéquate par un adulte, la diarrhée peut entraîner une déshydratation et la régurgitation peut entraîner une suffocation et la mort.

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