Vomissements et fièvre chez un enfant sans diarrhée

Les symptômes tels que les vomissements, la diarrhée et la température chez l'enfant sont associés à une infection intestinale chez les parents. En règle générale, tous les adultes ont des compétences en premiers soins dans cette situation, sont conscients des dangers de la maladie, sont en mesure d'évaluer la situation et de prendre des mesures d'urgence par eux-mêmes ou appeler un médecin. Et si l'enfant a des vomissements et de la fièvre sans diarrhée, que peut-il être?

Épidémiologie

Juger de l'épidémiologie des nausées, des vomissements, de la fièvre chez les enfants n'est pas facile, tk. Ces symptômes indiquent une nature différente de leur apparition et sont inhérents à de nombreuses maladies. Il existe des données statistiques distinctes qui permettent d'obtenir une image distante de la prévalence de ces signes de pathologie. Ainsi, sur les patients atteints de pancréatite et de diverses maladies du tractus gastro-intestinal représentent jusqu'à un quart de tous les enfants. La prévalence de l'intoxication alimentaire est difficile à juger, car beaucoup ne vont pas à l'aide des institutions médicales si les symptômes ne menacent pas la vie. Les cas d'appendicite aiguë sont de 5 unités pour 1000 personnes de la population totale. Le plus souvent, les adolescents ont été opérés après 15 ans. De 10 à 25% des enfants soumis à un stress prolongé ont présenté une exacerbation des maladies internes, y compris des nausées accompagnées de vomissements.

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Causes vomissements avec de la fièvre chez un enfant sans diarrhée

Les raisons du vomissement et de la température sans diarrhée chez un enfant peuvent être les suivantes:

• intoxication alimentaire;
• incompatibilité de produit;
• stress sévère, conduisant à des troubles nerveux;
• pathologie du système nerveux central (tumeurs cérébrales, traumatismes crânio-cérébraux et de la naissance, augmentation de la pression intracrânienne, méningite, encéphalite);
• troubles du travail des organes digestifs (gastrite aiguë, sténose intestinale, polypes, néoplasmes, pancréatite, cholécystite, etc.);
• corps étranger avalé;
• appendicite aiguë;
• insuffisance rénale;
• réaction aux médicaments.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque de nausées, de vomissements, parfois accompagnés d'une augmentation de la température, comprennent:

• appareil vestibulaire faible;
• type de système nerveux, à savoir, déséquilibré, facilement excitable;
• l'obésité;
• hypotension de l'estomac;
• opérations chirurgicales localisées dans le domaine de l'excitation du centre de vomissement;
• anesthésie, surtout si une opération prolongée a été effectuée;
• diabète sucré.

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Pathogénèse

Pathogenèse dans chacune des pathologies qui ont provoqué cette condition, la sienne. Les nausées, les vomissements, qui ont une grande importance clinique, sont fréquents peut entraîner des conséquences graves. En raison de la différence dans le tonus des muscles des parois de l'estomac et du duodénum (celui-ci en a un plus élevé) et d'un faible péristaltisme de l'estomac, le contenu de l'intestin grêle y pénètre. En outre, l'envie de vomir provoque une contraction des muscles du diaphragme et des organes respiratoires. Le vomissement est une séquence complexe de réflexes involontaires, à la suite de laquelle le sphincter œsophagien se contracte, poussant dans la cavité buccale tout ce qui est dans l'estomac. Les vomissements s'accompagnent souvent de sueurs, de pâleur de la peau, d'irrégularités dans le travail du cœur. L'ensemble du processus est coordonné par le centre émétique.

L'augmentation de la température corporelle est causée soit par un déséquilibre dans la production de chaleur et de chaleur, soit, dans le cas de la production de chaleur normale, par des défaillances dans le transfert de chaleur.

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Symptômes vomissements avec de la fièvre chez un enfant sans diarrhée

Les symptômes de la diarrhée et des vomissements de la température sans enfant en fonction de leurs causes sont différentes. Les premiers symptômes peuvent se produire soudainement - nausées et vomissements aigus est typique pour une intoxication alimentaire ou médicale, les traumatismes crâniens, les infections, y compris l' intestin. Plus tard, la température du corps augmente. Lorsque l' obstruction des organes digestifs, leurs troubles de la motilité, les troubles psychogènes, haute pression intracrânienne se produisent des attaques ondulées. Nausées et vomissements lors d' un repas ou immédiatement après montre des troubles névrotiques le matin - au sujet des défaillances dans la vésicule biliaire. Dans le cas d'élévation de la température dans la production de chaleur et de l' équilibre thermique, enfant peau rose, chaud, pas de « la chair de poule » lors de l' essuyage à l' eau froide, un membre trop chaud, pas de tachycardie. Une autre option - la fièvre pâle, se produit lorsque le mécanisme de transfert de chaleur est brisé. Cette variante est caractérisée par une forte fièvre, des extrémités froides, une tachycardie, une peau pâle.

Étapes

Les étapes du processus émétique sont les suivantes: nausées, envie de vomir et vomissements. La nausée est perçue par une personne comme une sensation désagréable survenant dans la région épigastrique et dans le larynx. Pendant le vomissement, divers muscles sont impliqués: le diaphragme, la paroi abdominale antérieure et d'autres, leur contraction convulsive se produit, et le vomi sort par la bouche. Les enfants souffrent douloureusement de bâillonnement, cela les effraie, apportant un malaise physique et psychologique.

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Formes

Il existe deux types de mécanismes de vomissement. L'un d'eux est la réception d'impulsions du péritoine, du pharynx et de l'appareil vestibulaire du tube digestif par l'hypothalamus. L'autre est associé à la stimulation de la zone dite de déclenchement des chimiorécepteurs, qui envoie également un signal au centre de vomissement. Ses stimulants peuvent être des médicaments, des complications du diabète sucré, de la radiothérapie, de l'hypoxie, de l'urémie, etc.

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Complications et conséquences

La nausée, le vomissement et la fièvre, étant les symptômes de diverses pathologies du corps, aggravent considérablement l'évolution de la maladie. Les conséquences et les complications de vomissements sévères, une forte fièvre sont un danger pour la vie de l'enfant, car tandis que l'équilibre eau-électrolyte est perturbé. De vomissements violents, des dommages à la membrane muqueuse de la partie cardiaque de l'estomac est possible, ce qui conduit à des saignements. L'effet le plus néfaste sur le corps est le vomissement répété, entraînant des troubles métaboliques (alcalose, hypokaliémie et hyponatrémie), entraînant une perte de potassium et de sodium.

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Diagnostics vomissements avec de la fièvre chez un enfant sans diarrhée

Le diagnostic des vomissements et de la température sans diarrhée n'est pas un processus facile, car Pour de tels symptômes, il existe de nombreux diagnostics possibles. Par conséquent, il est important de recueillir l'anamnèse des parents dans son intégralité. Un grand rôle est joué par les faits, combien de temps a commencé de telles manifestations, quelle nourriture le patient a utilisé, s'il a pris les médicaments. Il est nécessaire de clarifier le rapport des vomissements et de manger, la relation de l'apparition de la douleur, la température et le vomissement, l'odeur du vomi, leur contenu. Il y a aussi la palpation de l'abdomen, la collecte de matériel pour l'analyse, la recherche instrumentale, si le médecin voit la faisabilité de cela.

Avec cette symptomatologie est procédé à une analyse de sang générale pour la présence de leucocytes dans le taux de sédimentation des érythrocytes, de l'hémoglobine, avec la lymphocytose d'évaluation, l'éosinophilie. Pour l'analyse biochimique de la teneur en protéines est déterminée, des enzymes, des électrolytes, l'urée, le glucose, la phosphatase alcaline, la creatinine, etc. Analyse d'urine requis, qui détecte la pathologie rénale, et l'étude des selles coprologique -. Étude extrême de la pathologie suspectée du tractus gastro-intestinal. Il donnera une image des processus de digestion des aliments et de l'absorption des nutriments à la suite de la digestion.

Le diagnostic instrumental est très important pour clarifier le diagnostic. Il comprend l'échographie de la cavité abdominale et des reins, les rayons X du tractus gastro-intestinal supérieur, la fibro-œsophagogastroduodénoscopie. Les méthodes supplémentaires incluent l'électrocardiocardiogramme, CT et IRM du cerveau.

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Diagnostic différentiel

L'histoire médicale prudente est nécessaire pour la pré-localisation de l'épidémie de la maladie, son diagnostic différentiel. Le temps d'apparition des vomissements par rapport à l'adoption de la nourriture donne un indice, qui a été mentionné lors de l'examen des symptômes de la maladie. Jouer un rôle important et les symptômes connexes: étourdissements (caractéristique de la maladie de Ménière), maux de tête (migraine, hypertension), etc. La nature de vomi en dit long: le mucus indiquent gastrite, pus - dans le phlegmon de l'estomac, la bile - au reflux duodénal. Fragments de sang - sur l'ulcère, l'odeur putride - péritonite, etc.

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Traitement vomissements avec de la fièvre chez un enfant sans diarrhée

La tâche principale dans le traitement des vomissements et de la fièvre sans diarrhée chez un enfant est la prévention des complications. Les parents doivent veiller à ce que l'enfant ne soit pas étouffé par des vomissements. Pour ce faire, il doit être mis de côté. Si l'acte émétique est unique et que la température corporelle est basse, vous pouvez observer son état sans consulter un médecin. Pour éviter la déshydratation du corps, vous devez donner une boisson abondante. Selon l'âge, une dose quotidienne différente sera nécessaire, mais approximativement, elle peut être déterminée à partir du calcul de 100 ml par kilogramme du poids de l'enfant. Si le vomissement est multiple et que la condition s'aggrave, il est urgent d'appeler un médecin ou même une ambulance. La tâche primordiale des médecins d'arrêter de vomir avec des anti-émétiques, d'abaisser la température à non critique, de corriger les perturbations électrolytiques. D'autres actions sont dirigées vers le traitement de la cause sous-jacente qui a provoqué de tels symptômes.

Médicaments

Pour le traitement des antiémétiques, médicaments qui réduisent la température et visent une maladie particulière, en fonction du diagnostic. Il est nécessaire de respecter une règle: tous les médicaments sont prescrits uniquement par un médecin, l'automédication peut nuire à la santé de votre enfant. Pour guérir les spasmes de vomissement, les enfants âgés de plus de 3 ans sont généralement prescrits une céréale.

Cerucal - a un effet antiémétique, à l'exception des vomissements de caractère psychogène et vestibulaire. Le médicament normalise le tonus des organes digestifs. Fait référence aux bloqueurs des récepteurs de la dopamine. Disponible en comprimés et en solutions injectables. La dose pour les enfants après trois ans est déterminée à partir du calcul de 0,1 mg / kg de poids. Les comprimés sont pris pendant 30min. Avant les repas 3-4 fois par jour. Pour les adolescents, la norme est plus élevée - 10 mg. Le traitement dure d'un mois à six mois. Lors de l'utilisation du médicament, les effets secondaires du SNC sont possibles - maux de tête, acouphènes, vertiges, sensation de peur, anxiété; Tractus gastro-intestinal - bouche sèche, selles; système cardiovasculaire - tachycardie, changements de la pression artérielle. Ne pas nommer pour l'asthme bronchique, l'obstruction intestinale, les saignements gastriques, les crises d'épilepsie, les allergies.

Les indications du traitement antipyrétique sont une température corporelle supérieure à 38,5 ⁰, des convulsions, de la fièvre, des indices de température plus bas, si la santé de l'enfant se détériore ou s'il y a des maladies concomitantes d'autres systèmes. Le plus souvent, comme agents antipyrétiques utilisé paracétamol, analgine, bougies céfekonovye.

Cefepon est un suppositoire, il est injecté par voie rectale après défécation ou lavement nettoyant. Applicable de 3 mois à 12 ans. La dose est calculée en fonction du poids de l'enfant, divisé en 2-3 doses, mais pas plus de 60 mg / kg par jour. En règle générale, le médicament est bien toléré par les enfants, les nausées, la diarrhée et les éruptions cutanées étaient rares. Il y a des contre-indications à l'hypersensibilité au médicament, aux violations du rein et du foie.

Cette maladie, comme la pancréatite - inflammation du pancréas, est traitée avec des analgésiques, des spasmolytiques, des enzymes pancréatiques. Dans les cas graves, des antibiotiques, des antihistaminiques et d'autres peuvent être utilisés.

Pancréatine pour les enfants est une préparation enzymatique faite à partir du pancréas des animaux. C'est un comprimé rond, recouvert d'une coquille. Il est pris avant ou pendant les repas sans mâcher. La dose dépend de l'âge de l'enfant: pour les enfants de 3 à 5 ans - 1 comprimé; 6-7 ans - 1-2; 8-9 ans - 2; 10-14 ans - 2-4 comprimés. Des effets secondaires ont été observés chez moins de 1% des enfants prenant le médicament. Ce sont les allergies, la diarrhée, la nausée, la constipation. Il n'est pas prescrit pour les enfants de moins de trois ans.

Dans le cas de diverses infections intestinales, empoisonnement alimentaire, il devient nécessaire de prescrire des antibiotiques.

L'amoxicilline est un antibiotique à large spectre du groupe des pénicillines. Il est produit en comprimés et plus pratique pour la forme d'application - suspension. Les enfants de 2 à 5 ans sont recommandés à 0,125 g trois fois par jour, jusqu'à deux ans - 20 mg / kg répartis en 3 réceptions. Après 5 ans, fixez 0,25 g trois fois par jour, sur 10 ans et pesant plus de 40 kg - 0,5 g en une dose à la même fréquence. Il peut y avoir des effets secondaires sous forme de conjonctivite, de rhinite, de fièvre. Le médicament a des contre-indications pour les personnes sensibles aux pénicillines.

Dans les situations stressantes qui entraînent des nausées, des vomissements, de la fièvre en pédiatrie, des tranquillisants (diazépam, néozépam) et des neuroleptiques (halopéridol, étapyrosine) sont utilisés.

Diazepam - comprimés, la dose pour les enfants de moins de 3 ans est calculée individuellement, en fonction du poids, après cet âge - 2,5 mg 3 fois par jour. En règle générale, commencez par un minimum, en augmentant progressivement. Le médicament provoque des effets secondaires: somnolence, apathie, dépression, bouche sèche, nausée, parfois jaunisse. Contre-indiqué dans les maladies du foie, les reins, le système cardiovasculaire, l'hypersensibilité aux composants du médicament.

Les symptômes provoqués par la prise de médicaments sont également éliminés par les neuroleptiques (chlorpromazine, prochlorpérazine).

Chlorpromazine - dans le réseau de vente est présenté dans les comprimés, les dragées et les ampoules pour les injections. La dose quotidienne pour les enfants est de 1 mg / kg de poids, avec sa définition, le médecin convient à chaque patient. Il est utilisé après avoir mangé. Allergies, dépression de la pression, phénomènes diarrhéiques peuvent être montrés. Contre-indiqué dans les blessures à la tête, les violations du foie et des reins, les organes hématopoïétiques.

Vitamines

On pense qu'avec une toxémie sévère chez les femmes enceintes, un bon résultat est l'apport de vitamine B6 (pyridoxine). Cela donne des raisons de croire que, avec les nausées et les vomissements chez les enfants, à condition que les doses nécessaires et sous la supervision d'un médecin, il est également possible de prendre cette vitamine. Les doses maximales pour différents groupes d'âge sont les suivantes: 1-3 ans - 30 mg, 4-8 ans - 40 mg, 9-13 ans - 60 mg, après 14 ans - 80 mg. Aussi la vitamine B6 pour une bonne croissance et le bon fonctionnement de tous les systèmes du corps et d'autres vitamines bénéfiques du groupe, et A, C, E. Le régime alimentaire doit contenir en plus diverses vitamines et oligo-éléments nécessaires à la culture humaine. Pendant le vomissement, le magnésium est excrété du corps, sa carence aggrave l'état, de sorte que les complexes contenant de la vitamine B6 et du magnésium sont très appropriés dans cette situation.

Traitement physiothérapeutique

Traitement de physiothérapie d'états pathologiques accompagnés de nausées, de vomissements, de la fièvre, des symptômes aigus après élimination peut consister à appliquer electrosleep, le laser et l'acupuncture, l'hypnose, l'électrophorèse novocaïne, la vitamine B1, la diphenhydramine. Psychothérapie, exercices de physiothérapie, diverses procédures d'eau - bains minéraux et aux herbes sont également efficaces.

Traitement alternatif

Dans les recettes de traitement alternatif, il existe des moyens de préparer des médicaments antiémétiques, ils ne feront pas de mal, mais parce que nous parlons d'enfants, puis nous comptons fortement sur eux et retardons l'appel du médecin ne vaut pas la peine. Voici quelques-uns d'entre eux:

• zeste de citron râpé, ajouter à l'eau bouillie froide, donner 30 minutes. Infuser, boire à petites gorgées;
• faire bouillir le coing, frotter et manger;
• Avant de manger, buvez une cuillerée de jus de pommes de terre crues;
• mâcher les feuilles de thé vert ou boire du thé.

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Traitement à base de plantes

Des herbes comme la menthe poivrée, la mélisse, la racine de valériane et l'eau de javel ont longtemps été considérées comme un moyen de traiter les nausées et les vomissements. Ils font des infusions, prennent avant les repas pour réduire l'envie de vomir. Un remède efficace est l'infusion de feuilles d'érable séchées, et une décoction de graines d'aneth aidera les symptômes causés par les maladies gastriques.

Homéopathie

Il existe à la fois des composants homéopathiques séparés et des préparations complexes utilisées pour les nausées et les vomissements. Leur action vise à activer les fonctions protectrices du corps. Vous pouvez utiliser des remèdes homéopathiques complexes: gastrikumel, duodenohel, vertihogel, Nux vomica Homaccord, spaskuprel. Pour un seul composant comprennent: Antimonium crudum (utilisé pour des vomissements après avoir mangé), anacardium (vomissements sur un estomac vide), arsenicum album (la vue et l'odeur de la nourriture est dégueulasse), soccullus indicus (avec un appareil vestibulaire faible), ipecacuanha (vomissements après les repas, accompagnés d'une tachycardie) kreosotum (vomissements dus aux néoplasmes), tabacum (vertiges avec vomissements), etc.

Duodenogel - comprimés pour la résorption, réduisant la production d'acide chlorhydrique. Il est utilisé pour les nausées et les vomissements dans la gastrite et la gastroduodénite avec une forte acidité. La dose est déterminée individuellement, le minimum est un comprimé trois fois par jour. Contre-indiqué chez les enfants de moins de 4 ans. Il y a une réaction défavorable avec des manifestations allergiques.

Vertichogel - est indiqué pour symptomatique d'origine vasculaire, neurogène, avec une commotion cérébrale. La forme de la libération - gouttes et la solution pour les injections (introduisent par voie intramusculaire, sous-cutanée et intraveineuse). Pour les enfants de 1 à 3 ans, la quatrième partie de l'ampoule est enroulée ou 3 gouttes par cuillère d'eau par voie orale; pour 3-6 ans - une demi-ampoule ou 5 gouttes par la bouche, à partir de 6 ans - une ampoule ou 10 gouttes Le traitement dure de trois semaines à un mois et demi. Il n'y a pas de contre-indications et d'effets secondaires.

Nuks vomica homaccord - gouttes, sont utilisés pour les vomissements dus aux migraines, pathologies gastro-intestinales. Les enfants de moins de 2 ans goutte à goutte sur l'eau 9 gouttes par jour, de 2 à 6 ans - 15 ans, plus de 6 ans - 30. Les manifestations allergiques sont possibles avec l'intolérance individuelle des composants de la drogue.

Spazkuprel - comprimés sous la langue, conçus pour la résorption. Avant de prendre des enfants jusqu'à 3 ans, une consultation d'un médecin est nécessaire. La dose de 3 comprimés pendant la journée. La durée du traitement peut aller jusqu'à trois semaines.

Tous les médicaments décrits ont en commun leur mode de prise: 20-30 minutes avant les repas, ou une heure après.

À propos du traitement

Dans certaines maladies qui causent des symptômes de nausées et de vomissements, mais la chirurgie est la seule option pour sauver la vie du patient. Il s'agit de l'appendicite aiguë. Une intervention chirurgicale est possible lorsque pancréatite échec du traitement chez les enfants, le recours parfois à la résection du pancréas, necrectomy (ablation des tissus dévitalisés), cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire), et d'autres. Tumeurs du cerveau, les organes digestifs exigent également un traitement chirurgical.

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La prévention

Prévention de diverses maladies, accompagnée des symptômes décrits - c'est la zone de responsabilité des parents. Ils doivent organiser des repas sains et réguliers, observer les règles d'hygiène pendant la cuisson, éviter les diverses infections alimentaires, les invasions helminthiques, surveiller l'ingestion de médicaments et ne pas laisser les enfants sans surveillance. En cas de symptômes, traitez-les avec sérieux et consultez un médecin.

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Prévoir

Les nausées, les vomissements et la température n'ont pas toujours un résultat favorable pour le patient. La rupture de l'appendice du caecum conduit à des abcès de la cavité abdominale, à une péritonite, à une septicémie, qui sont extrêmement dangereuses pour la santé de l'enfant. Avec une forme de pancréatite hémorragique ou purulente, il existe également un risque élevé de décès. Très dangereux et des maladies telles que la méningite et l'encéphalite, le pronostic de la guérison dépend de la rapidité de la thérapie commencée.

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