Infections intestinales chez les enfants

Les infections intestinales aiguës (OCI) occupent l'une des premières places dans la pathologie infectieuse de l'enfance. Selon l'OMS, plus d'un milliard de personnes souffrent de maladies infectieuses gastro-intestinales aiguës (diarrhée) chaque année, dont 65 à 70% sont des enfants de moins de 5 ans.

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Causes de l'infection intestinale chez les enfants

Selon le principe étiologique, toutes les infections intestinales aiguës chez les enfants peuvent être divisées en trois groupes:

• les infections bactériennes intestinales causées par les entérobactéries pathogènes connus (typhoïde et paratyphoïde A, B, C. Shigellose, la salmonellose, la yersiniose, le choléra, etc.) ou des organismes opportunistes ( Klebsiella, Proteus, Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, tsitrobakter, Enterobacteriaceae Providence, Ervinias, etc.);
• infections intestinales de nature virale (infection à rotavirus, infections intestinales provoquées par des virus adéno-, entéro-, astro- et calicivirus, virus du groupe Norfolk, etc.);
• infections intestinales d'étiologie protozoaire (dysenterie amibienne, cryptosporidiose, schistosomiase, etc.).

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Les symptômes de l'infection intestinale chez les enfants

Tout infection intestinale aiguë quel que soit l'étiologie est cliniquement manifeste à des degrés divers prononcés syndrome toxique général ( « toxémie intestinale ») et les troubles locaux associés à diverses lésions gastro-intestinales (gastrite, l'entérite, la colite, la gastro-entérite, etc.). Réaction à l'agent infectieux peut être soit non spécifique (toxicose, intoxication) et spécifique, qui est déterminée par les propriétés de l'agent pathogène ou d'autres infections intestinales. Chez les enfants, la toxicose en tant que réaction non spécifique à un agent infectieux dans les infections intestinales aiguës s'accompagne le plus souvent d'une excision, moins souvent d'une neurotoxicose ou d'un état toxique-septique.

La neurotoxicose primaire comme une réaction non spécifique généralisée à un agent infectieux (ou aux produits de son activité vitale) se développe avec un apport massif d'un agent toxique dans le sang (principalement des toxines de bactéries) et une endotoxinémie.

Dans la toxicose avec exsicose comme une réaction non spécifique de l'organisme, les troubles métaboliques associés à la déshydratation et la perte d'électrolytes sont à l'origine. En fonction de la perte préférentielle d'eau ou d'électrolytes, on distingue les types de déshydratation iso-, hypo- et hypertoniques. Les manifestations cliniques de l'exsicose dépendent non seulement du type, mais aussi du degré de déshydratation. Il existe trois degrés de toxicose avec exsicose:

• I degré - la perte de poids corporel à la suite de la déshydratation ne dépasse pas 5%:
• II degré - 6-9%;
• III degré - 10% ou plus.

La structure étiologique des infections intestinales aiguës chez les enfants de différents groupes d'âge n'est pas la même.

• Dans les nourrissons infection intestinale aiguë causée principalement rotavirus, entéropathogènes Escherichia, Staphylococcus, Salmonella et entérobactéries particulièrement opportuniste (Klebsiella, Proteus, tsitrobakter et al.): Rarement regarder shigellose. Clostridiosis, choléra.
• Les enfants de l'âge supérieur (scolaire) sont dominés par la shigellose et la salmonellose avec des aliments infectés, ainsi que par l'iersiniose, la fièvre typhoïde, la paratyphoïde, etc.

Traitement de l'infection intestinale chez les enfants

Avec l'infection à rotavirus, il est conseillé d'utiliser des médicaments antiviraux afin d'augmenter l'efficacité clinique de la thérapie de base. Le médicament antiviral domestique original Arbidol agit dans les premiers stades de la reproduction virale et inhibe la fusion de la membrane lipidique virale avec des membranes intracellulaires. Empêcher la pénétration du virus dans la cellule.

Arbidol a une base solide de preuves, y compris l'efficacité et la sécurité d'Arbidol chez les enfants. Des études ont montré que l'efficacité élevée de Arbidol résulte de la diversité de son activité biologique et est due, en plus de l'effet spécifique sur la reproduction virale, et la capacité d'induire l'interféron, l'effet stimulant immunitaire. Activité antioxydante. Demande Arbidol pour la prévention de l'infection à rotavirus chez les enfants réduit de manière significative la durée de la période aiguë de la maladie, y compris les symptômes de toxicose avec exsicosis, l'intoxication et le syndrome de la diarrhée, mais accélère également l'élimination des rotavirus intestinaux.

Il a été révélé que l'arbidol interfère avec la réplication à la fois des rotavirus et des adénovirus dans les cellules épithéliales de l'intestin grêle et. Ainsi, réduit la gravité et la progression des troubles morpho-fonctionnels dans le tube digestif. Contribue à une réduction significative du moment de l'élimination des virus de l'intestin.

Arbidol est appliqué par voie orale. Forme de libération - pratique pour une utilisation dans les comprimés d'enfants (50 mgs) et les capsules (100 mgs). L'arbidol a un effet systémique, est rapidement adsorbé et distribué aux organes et aux tissus. La biodisponibilité du médicament ne dépend pas de la prise alimentaire.

De plus, en tant qu'élément important de la thérapie complexe des infections intestinales aiguës peuvent utiliser la dernière génération de chélateurs, qui absorbent et non seulement excréter le virus, mais aussi de protéger la muqueuse du tractus gastro-intestinal. Ces médicaments comprennent la néosmectine, qui a un effet combiné de sorption et de mucocytoprotection. Neosmectin est prometteur enterosorbent moderne avec efficacité prouvée dans un certain nombre de maladies du tractus gastro-intestinal associées à l'intégrité de la barrière muqueuse altérée, les phénomènes de dyspepsie gastrique et intestinale, exo et endotoxicosis. Dysbiose de l'intestin, ainsi que des troubles de la fonction digestive. Neosmectin favorise la réduction significative de la durée de la période aiguë des infections intestinales aiguës, y compris les rotavirus, caractérisées par un niveau élevé de sécurité et peut être utilisé même dans la première année de vie. Le médicament a une forme pratique de libération - des sachets de 3 grammes dans un paquet de 3, 10 ou 30 sacs.