Klebsiellı

Le genre Klebsiella appartient à la famille des Enterobacteriaceae. Contrairement à la grande majorité des genres de cette famille, les bactéries du genre Klebsiella ont la capacité de former une capsule. Plusieurs espèces appartiennent au genre Klebsiella.

Le rôle principal dans la pathologie de l'homme d'eux est joué par l'espèce Klebsiella pneumoniae, qui est divisée en trois sous-espèces: Klebsiella pneumoniae subsp. Pneumoniae, Klebsiella pneumoniae subsp. Et Klebsiella pneumoniae subsp. Rhinoscleromatis. Cependant, les nouvelles espèces de Klebsiella (Klebsiella oxytoca, Klebsiella mobilis, Klebsiella planticola, Klebsiella Terrigena) trouvés ces dernières années qui sont encore mal compris et leur rôle dans la pathologie humaine spécifié. Le nom du genre est donné en l'honneur du bactériologiste allemand E. Klebs. Klebsiella détecte constamment sur la peau et les muqueuses des humains et des animaux. C. Pneumoniae est une cause fréquente d'infections nosocomiales, y compris les infections mixtes.

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Morphologie de Klebsiella

Klebsiella - Gram ellipsoïdales bactéries se présentent sous forme de bâtonnets courts épais avec des extrémités arrondies, une taille de 0,3-0,6 x 1,5-6,0 um, la forme de la capsule a des dimensions de 5,3 x 8,5 microns. Les dimensions sont sujettes à de fortes fluctuations, en particulier dans la pneumonie à Klebsiella. Flagelle absente, les bactéries ne forment pas de spores, certains cils ont des cils. Habituellement, une capsule de polysaccharide épaisse est visible; Les formes non capsulaires peuvent être obtenues par exposition à des bactéries de basse température, de sérum, de bile, de phages, d'antibiotiques et de mutations. Sont situés par paires ou séparément.

Propriétés biochimiques de Klebsiella

Klebsiella poussent bien sur les milieux nutritifs simple, anaérobies Facultatives, hemoorganotrofy. La température de croissance optimale est de 35 à 37 ° C, pH de 7,2 à 7,4, mais peut croître de 12 à 41 ° C. Capable de croître sur un milieu Simmons, t. E. Utilisation de citrate de sodium comme unique source de carbone (autres que K. Rhinoscleromatis). Le solide milieu nutritif forment des colonies visqueuses turbide, et chez les jeunes bactéries ozeny 2-4 heures colonies sont disposées des rangées concentriques peu rinoskleromy - pneumonie concentrique - boucle, qui est facilement déterminée par des colonies microscopiques avec un faible grossissement et peuvent être utilisés pour leur différenciation . Avec la croissance dans le MPB, les Klebsiella provoquent une turbidité uniforme, parfois avec une muqueuse à la surface; sur milieu semi-fluide, la croissance est plus abondante dans la partie supérieure du milieu. La teneur dans l'ADN de G + C est de 52-56 mol%.

Klebsiella ferment les hydrates de carbone pour former des acides ou des acides et des gaz, restaurer les nitrates en nitrites. La gélatine n'est pas liquéfiée, l'indole et le sulfure d'hydrogène ne se forment pas. Ayez une activité d'uréase, ne caillez pas toujours le lait. La moindre activité biochimique est exprimée dans le pathogène du rhinosclérome.

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Structure antigénique de Klebsiella

Klebsiella a des antigènes O et K. Selon l'antigène O, les Klebsiella sont subdivisés en 11 sérotypes et en 82 par l'antigène K capsulaire. Le typage sérologique de Klebsiella repose sur la détermination des antigènes K. L'antigène spécifique au groupe se retrouve dans presque toutes les souches de Klebsiella. Certains antigènes K sont apparentés aux antigènes K des streptocoques, des Escherichia et des Salmonella. Les antigènes O liés aux antigènes O de E. Coli ont été détectés.

Les principaux facteurs de pathogénicité de Klebsiella sont l'antigène K, la suppression de la phagocytose et l'endotoxine. En outre, K. Pneumoniae peut produire une entérotoxine thermolabile - une protéine, par le mécanisme d'action similaire à la toxine de E. Coli entérotoxigène. Klebsiella ont des propriétés adhésives prononcées.

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Epidémiologie de la clubeose

La klebsiellose est l'infection nosocomiale la plus fréquente. La source est une personne malade et un transporteur. Peut-être à la fois une infection exogène et endogène. Les voies de transmission les plus fréquentes sont la nourriture, l'air-drop et le contact-ménage. Les facteurs de transmission sont le plus souvent les produits alimentaires (en particulier la viande et les produits laitiers), l'eau et l'air. Ces dernières années, la fréquence des infections à Klebsiella a augmenté, l'une des raisons étant une augmentation de la pathogénicité du pathogène en relation avec une diminution de la résistance du corps humain. Ceci est également favorisé par l'utilisation généralisée d'antibiotiques qui modifient le rapport normal des micro-organismes dans la biocénose naturelle, les immunosuppresseurs, etc. Il convient de noter que la klebsiella est hautement résistante à divers antibiotiques.

Klebsiella sensibles aux différents désinfectants, à une température de 65 ° C meurent dans les 1 h assez stable dans l'environnement :. Capsule muqueux protège l'excitateur de séchage, de sorte que Klebsiella peut persister dans des chambres de sol la poussière sur l'équipement, mobilier à la température ambiante pendant plusieurs semaines et même pendant des mois.

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Les symptômes de Klebsiella

Klebsiella pneumoniae provoque le plus souvent une maladie qui se déroule selon le type d'infection intestinale et se caractérise par un début aigu, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la diarrhée, de la fièvre et une faiblesse générale. La durée de la maladie est de 1-5 jours. Klebsiella peut causer des dommages au système respiratoire, aux articulations, aux méninges, à la conjonctive, aux organes génito-urinaires, ainsi qu'à la septicémie et aux complications postopératoires suppurées. La plus grande sévérité est l'évolution septique-pyémique généralisée de la maladie, conduisant souvent à la mort.

Klebsiella ozaenae affecte la muqueuse nasale et des sinus, les obligeant à l'atrophie, l'inflammation est accompagnée par la libération des sécrétions visqueuses fétides. K. Rhinoscleromatis affecte non seulement la muqueuse nasale, mais aussi la trachée, des bronches, du pharynx, du larynx, tandis que dans le tissu affecté développer granulomes spécifiques avec la sclérose ultérieure et le développement des infiltrats cartilagineux. L'évolution de la maladie est chronique, la mort peut survenir dans le contexte de l'obturation de la trachée ou du larynx.

L'immunité postinfectieuse est fragile, principalement de nature cellulaire. En cas de maladie chronique, des signes de GCHD se développent parfois.

Diagnostic en laboratoire de Klebsiella

La principale méthode de diagnostic est bactériologique. Matériau pour l'ensemencement peut être différente: le pus, le sang, le liquide céphalorachidien, les selles, des tampons avec des objets, etc. Il est semé sur la K-2 moyen de diagnostic différentiel (urée, le raffinose, le bleu de bromothymol) par jour cultiver de grandes colonies visqueuses brillant avec la coloration. Du jaune ou du vert-jaune au bleu. De plus, chez les bactéries, la mobilité est déterminée par inoculation dans le milieu de Peshkov et par la présence d'ornithine décarboxylase. Ces signes ne sont pas particuliers à klebsiella. L'identification finale est d'étudier les propriétés biochimiques et de déterminer le sérogroupe par la réaction d'agglutination de la culture vivante avec des sérums-K. La culture pure isolée est testée pour sa sensibilité aux antibiotiques.

Parfois, un test d'agglutination ou un RCC avec un antigène O-klebsiella standard ou avec un auto-marquage peut être utilisé pour diagnostiquer la klebsiella. La valeur diagnostique a quadruplé les titres d'anticorps.

Traitement de Klebsiella

Le traitement de la klebsiellose selon les indications cliniques est effectué dans un hôpital. Lorsque les lésions de l'intestin des antibiotiques ne sont pas montrées. Au niveau des phénomènes de déshydratation (présence d'entérotoxine dans l'agent causal), des solutions salines sont administrées par voie orale ou parenterale. Dans les formes chroniques généralisées et lentes antibiotiques sont utilisés (en conformité avec les résultats d'un test de sensibilité à eux), les autovaccins; mener des activités qui stimulent l'immunité (autohémothérapie, traitement pyrogène, etc.).

Comment prévenir l'infection de Klebsiella?

La prophylaxie spécifique de Klebsiella n'est pas développée. La prophylaxie générale est réduite à une stricte adhérence aux normes sanitaires et hygiéniques pour le stockage des produits alimentaires, à une stricte observance de l'asepsie et de l'antiseptique dans les établissements médicaux, ainsi qu'au respect des règles d'hygiène personnelle.