Épidémiologie des escherichioses

La principale source d'escherichiose est constituée par les patients atteints de formes latentes de la maladie, tandis que les convalescents et les porteurs jouent un rôle moins important. L'importance de ces derniers augmente s'ils travaillent dans des entreprises de transformation et de vente de produits alimentaires. Selon certaines données, la source de l'agent pathogène de l'escherichiose entérohémorragique (0157) serait le bétail. L'infection se produit en consommant des aliments insuffisamment traités thermiquement. Le mécanisme de transmission est oro-fécal, par les aliments, plus rarement par l'eau et les contacts domestiques. Selon l'OMS, les escherichioses entérotoxinogènes et entéroinvasives se transmettent généralement par les aliments, et les escherichioses entéropathogènes par contact domestique.

Parmi les produits alimentaires, les facteurs de transmission les plus courants sont les produits laitiers, les produits carnés préparés et les boissons (kvas, compote, etc.).

Dans les groupes d'enfants, l'infection peut se propager par les jouets, les articles ménagers contaminés et les mains des mères et du personnel malades. Plus rarement, la transmission de l'escherichiose par l'eau est observée. La contamination la plus dangereuse des plans d'eau ouverts résulte du rejet d'eaux usées domestiques non traitées, notamment celles provenant des institutions pour enfants et des hôpitaux spécialisés dans les maladies infectieuses.

La sensibilité à l'escherichiose est élevée, en particulier chez les nouveau-nés et les enfants affaiblis. Environ 35 % des enfants ayant été en contact avec la source de l'infection deviennent porteurs. Chez l'adulte, la sensibilité augmente en cas de changement de zone climatique, de changement de régime alimentaire, etc. (« diarrhée du voyageur »). Après la maladie, une immunité spécifique, fragile et à court terme, se développe.

Le processus épidémique causé par les différents agents pathogènes E. coli peut différer. Les maladies causées par E. coli E. sont plus souvent observées dans les pays en développement des régions tropicales et subtropicales, sous forme de cas sporadiques et de cas groupés, chez les enfants de 1 à 3 ans. Les infections à E. coli causées par E. coli...

La prévention de l'escherichiose repose sur des mesures visant à supprimer les voies de transmission de l'agent pathogène. Il est particulièrement important de respecter les exigences sanitaires et hygiéniques dans les établissements de restauration collective et les points de distribution d'eau; de prévenir la transmission par contact au sein du foyer dans les institutions pour enfants, les maternités et les hôpitaux (utilisation de couches stériles individuelles, désinfection des mains après chaque contact avec un enfant, désinfection de la vaisselle, pasteurisation, ébullition du lait et des préparations pour nourrissons). Les aliments prêts à consommer et crus doivent être découpés sur des planches différentes avec des couteaux différents. Les plats dans lesquels les aliments sont transportés doivent être traités à l'eau bouillante.

Si une escherichiose est suspectée, les femmes enceintes, les femmes en travail, les femmes en travail et les nouveau-nés doivent être examinés.

Les contacts dans la zone d'épidémie sont observés pendant 7 jours. Les enfants ayant été en contact avec un patient atteint d'une maladie à E. coli à leur domicile sont admis en crèche après séparation du patient et trois examens bactériologiques des selles négatifs.

Lorsque des patients atteints d'escherichiose sont identifiés dans les institutions pour enfants et les maternités, l'admission des enfants entrants et des femmes en travail est suspendue. Le personnel, les mères, les enfants ayant été en contact avec le patient, ainsi que les enfants renvoyés chez eux peu avant la maladie, sont examinés trois fois (un examen bactériologique des selles est effectué). Si les personnes dont les résultats d'examen sont positifs sont isolées. Les patients ayant eu une escherichiose sont observés pendant trois mois avec un examen clinique et bactériologique mensuel au KIZ. Avant leur radiation, deux examens bactériologiques des selles sont effectués à un jour d'intervalle.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]