Choléra : diagnostic
Dernière revue: 23.04.2024
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Le diagnostic clinique du choléra en présence de données épidémiologiques et le tableau clinique caractéristique (précoce de la maladie avec la diarrhée suivie par l'ajout de vomissements, absence de douleur et de la fièvre, le caractère de vomi) n'est pas compliqué, mais la lumière, la forme effacée de la maladie, en particulier des cas isolés, souvent vu. Dans ces situations, les diagnostics de laboratoire sont cruciaux.
[Diagnostic de laboratoire spécifique et non spécifique du choléra
Le diagnostic de laboratoire du choléra est basé sur l'utilisation de la recherche bactériologique. Comme matériau utilisé excréments et vomissures, le transport de vibrions est étudié par les excréments; chez les personnes décédées du choléra, elles prennent un segment subventionné de l'intestin grêle et de la vésicule biliaire.
Lors d'une étude bactériologique, trois conditions doivent être observées:
- le plus tôt possible pour semer le matériel du patient (le vibrion cholérique persiste dans les excréments pendant une courte période):
- Les plats dans lesquels le matériel est prélevé ne doivent pas être désinfectés avec des produits chimiques et ne doivent en contenir aucune trace, car le vibrion cholérique est très sensible à ceux-ci:
- Exclure la possibilité de contamination et de contamination des autres.
Le matériel doit être livré au laboratoire dans les 3 premières heures; Si cela n'est pas possible, utiliser un agent de conservation (eau peptonée alcaline, etc.). Le matériel est recueilli dans des récipients individuels lavés à partir de solutions désinfectantes, au fond desquelles on place un récipient désinfecté plus petit ou des feuilles de papier parchemin. Lors de l'expédition, le matériel est emballé dans un conteneur métallique et transporté dans un transport spécial avec un accompagnateur. Chaque échantillon est fourni avec une étiquette sur laquelle le nom et le prénom du patient, le nom de l'échantillon, le lieu et l'heure de la collecte, le diagnostic présumé et le nom du matériel prélevé sont indiqués. En laboratoire, le matériel est semé sur des milieux nutritifs liquides et denses pour isoler et identifier la culture pure. Les résultats de l'analyse rapide sont obtenus après 2-6 h (une réponse approximative), l'analyse accélérée après 8-22 h (réponse préliminaire), l'analyse complète après 36 h (réponse finale).
Le diagnostic sérologique du choléra a une signification auxiliaire et peut être utilisé principalement pour le diagnostic rétrospectif. A cet effet peut être utilisé dans le microagglutination de contraste de phase, RIGA, mais mieux - la détermination du titre des anticorps vibriocides ou antitoxines (anticorps pour déterminer la méthode ELISA Colérique ou immunofluorescence).