Endoscopie gastrique

Le plus souvent, les problèmes de santé apparaissent à un moment où l'on n'y pense même pas. C'est particulièrement vrai pour les maladies de l'estomac et des autres organes du système digestif. Afin de se protéger, de se protéger et de détecter à temps les pathologies du tractus gastro-intestinal, il est important de réaliser une endoscopie gastrique. Aujourd'hui, les examens laparoscopiques des organes internes peuvent être réalisés dans presque toutes les cliniques.

Le terme « endoscopie » (« endon » et « skopeo ») se traduit du grec par « intérieur », « j'examine ». Grâce à des tubes facilement pliables, équipés de systèmes d'éclairage et optiques, il est possible d'examiner les organes de l'estomac. Cela permet d'examiner rapidement les anomalies les plus mineures. L'endoscopie gastrique est considérée comme l'une des méthodes de diagnostic les plus efficaces et les plus fréquemment utilisées. Les médecins ne prescrivent aucune intervention chirurgicale, sauf dans les cas les plus extrêmes.

L'endoscopie est une méthode moderne de diagnostic visuel et instrumental, permettant de visualiser les maladies des organes internes. L'endoscope est le principal instrument de recherche utilisé pour cette procédure. À une extrémité, il est équipé d'un oculaire permettant d'observer la zone affectée, et à l'autre, d'une caméra qui transmet l'image observée. Grâce à cet appareil, les spécialistes qualifiés peuvent facilement détecter le problème à un stade précoce et prescrire un traitement adapté à temps.

L'endoscopie gastrique (EGDS, œsophagogastroduodénoscopie, gastroscopie) est un examen endoscopique qui consiste à examiner le duodénum, la muqueuse gastrique et l'œsophage à l'aide d'un endoscope. Cet appareil se présente sous la forme d'un tube flexible à l'intérieur duquel se trouve un système à fibre optique. Grâce à lui, le médecin peut visualiser l'intégralité des organes internes de l'estomac sur l'écran, ce qui lui permet d'imprimer les données obtenues.

Un tel examen est essentiel pour évaluer l'état du duodénum et de l'estomac en cas de suspicion de cancer. De plus, l'endoscopie gastrique permet d'examiner la lumière de l'œsophage, de détecter des saignements gastro-intestinaux en cas de gastrite, d'œsophagite ou de gastroduodénite, et de diagnostiquer un ulcère duodénal ou gastrique, le cas échéant. L'endoscopie gastrique est également réalisée à titre d'examen complémentaire dans certaines maladies, afin de préciser le diagnostic.

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Préparation à l'endoscopie gastrique

Cependant, cette étude ne peut être réalisée que sur prescription médicale. Ce dernier doit disposer de tous les éléments nécessaires pour réaliser une endoscopie gastrique, qui contribuera réellement à la poursuite du traitement. De plus, le médecin doit être informé de toutes les réactions allergiques aux médicaments et des maladies concomitantes, si elles sont présentes dans la vie quotidienne du patient.

Mais avant cela, vous devez suivre une préparation adéquate à l'endoscopie gastrique. Ne mangez pas pendant plusieurs heures. L'endoscopie doit être réalisée exclusivement à jeun, afin d'éviter que des résidus alimentaires ne compliquent l'examen et ne prêtent à confusion. Par conséquent, le dernier repas avant l'endoscopie gastrique doit être pris huit à dix heures avant l'examen, au plus tard. Une salle d'endoscopie spéciale est réservée à cet examen, réalisé exclusivement par un endoscopiste spécialement formé.

Si nécessaire, une endoscopie peut être réalisée sous l'effet de sédatifs et par pulvérisation d'un anesthésique, utilisé pour anesthésier localement la gorge et la racine de la langue. L'anesthésie générale peut également être utilisée, mais elle est extrêmement rare et exceptionnelle.

Que doit faire le patient pendant une endoscopie gastrique? Il doit d'abord être calme, serein et respirer profondément. Si nécessaire, redresser les plis de la muqueuse. Ensuite, le médecin insuffle de l'air et surveille le duodénum, l'estomac et l'œsophage. Il peut effectuer une biopsie ou une pH-métrie endoscopique, arrêter le saignement ou retirer des polypes ou de petites tumeurs, et administrer des médicaments si le patient en a besoin et présente des symptômes appropriés. L'endoscopie ne dure que quelques minutes. Mais ce n'est qu'au bout de 24 heures que toutes les sensations désagréables associées à cette procédure disparaissent complètement.

La technologie moderne permet de réaliser un examen endoscopique en toute sécurité et sans difficulté. Certaines complications postopératoires peuvent faire exception. Mais ces exemples sont rares. Il s'agit notamment de perforation des parois de l'organe examiné, de troubles mentaux, de lésions des parois avec apparition de saignements.

Préparation à l'endoscopie gastrique

Comment se préparer à une endoscopie gastrique?

Les règles de conduite avant et après l'endoscopie, que le patient doit absolument connaître, ont déjà été décrites précédemment. Nous allons maintenant les aborder plus en détail.

Pour ce faire, vous devez connaître les règles suivantes:

• L'endoscopie est réalisée à jeun dans la première moitié de la journée;
• Si l'examen est réalisé l'après-midi, il est important de ne pas manger pendant 7 heures avant l'endoscopie gastrique;
• Il est permis de boire de l’eau plate en petites quantités – pas plus de 50 ml;
• La préparation du patient à l'endoscopie présente également ses propres caractéristiques, en fonction de son état général et de la nature de l'examen. Elle peut être planifiée ou urgente.

Si une personne est informée à l'avance de l'endoscopie gastrique, elle n'a pas le droit de manger pendant au moins 4 heures avant l'examen. L'heure du dernier repas peut varier et est prescrite individuellement par le médecin. 3 heures avant l'intervention, le patient doit prendre un comprimé de seduxen ou un autre tranquillisant. Une demi-heure avant l'endoscopie, une prémédication est administrée avec des anticholinergiques (0,5 à 1 ml d'une solution à 0,1 % de sulfate d'atropine associée à de la métacine ou une solution à 0,2 % de platifilline). Pour les patients facilement excitables, une dose de 30 à 50 mg de diprazine à 2,5 % est prescrite, et une anesthésie locale est administrée 5 minutes avant l'endoscopie. Pour cela, le patient est assis sur une chaise, puis il doit ouvrir profondément la bouche et tirer la langue. Ensuite, les médecins effectuent un lavage de la gorge et de la racine de la langue, puis traitent le tout avec une solution de lidocaïne à 1 à 2 %. L'anesthésie se fait par rinçage ou irrigation. On lui demande ensuite d'effectuer un mouvement de déglutition pour anesthésier l'œsophage. Après quelques minutes, le patient ressent un engourdissement de la gorge et des difficultés à avaler. Ces symptômes, ainsi que la sensation de corps étranger à l'intérieur, indiquent que l'anesthésie fonctionne et que le patient est prêt pour un examen de l'estomac. La question du lavage gastrique est assez ambiguë, car la muqueuse est affectée et le contenu de l'estomac peut fournir des informations supplémentaires.

Par conséquent, les médecins recommandent dans ce cas un lavage gastrique dans les cas suivants:

1. En cas de sténose du pylore, la veille de l'endoscopie, l'estomac est lavé matin et soir jusqu'à ce que son contenu soit transformé en eau pure.
2. Avec cardiospasme de 2 et 4 degrés.

La position la plus favorable pour le patient lors d'une endoscopie du tractus gastro-intestinal supérieur est considérée comme étant sur le côté gauche. Le patient peut parfois avoir besoin de changer de position (par exemple, se retourner sur le ventre, sur le côté droit, etc.). Pour cela, outre une salle séparée, une table spéciale doit être prévue, dont les pieds et la tête peuvent être ajustés, permettant de les relever ou de les abaisser, et de tourner le patient dans un sens ou dans l'autre.

La personne souhaitant subir une endoscopie est installée sur une table ou un divan, sur le côté gauche. Sa jambe gauche est tendue et sa jambe droite pliée au niveau du genou, puis ramenée vers le ventre. La deuxième option pour une position correcte du corps pendant l'endoscopie gastrique est la suivante: les deux jambes sont pliées et relevées, les bras collés au corps. Un coussin en toile cirée est généralement placé sous la tête. Le cabinet doit être plongé dans l'obscurité.

L'endoscopie d'urgence est pratiquée lorsqu'il est nécessaire d'identifier en urgence les causes d'un saignement gastrique ou d'extraire divers corps étrangers de l'estomac. La gastroscopie est également prescrite pour réaliser un diagnostic différentiel des maladies gastriques, identifier les pathologies chirurgicales aiguës et établir la nature d'une sténose pyloroduodénale organique ou fonctionnelle.

Si le patient souffre de maladies œsophagiennes rendant impossible l'introduction d'un endoscope dans l'estomac, cet examen est contre-indiqué. En cas de risque accru de perforation (par exemple, en cas de brûlure œsophagienne, de structure cicatricielle, d'anévrisme de l'aorte, etc.), une endoscopie gastrique en urgence est également déconseillée. Une contre-indication relative peut être la gravité de l'état général du patient, certainement associée à la présence de certaines maladies concomitantes. Cependant, même en cas d'infarctus aigu ou d'accident vasculaire cérébral, une œsophagogastroscopie peut être justifiée, car ces maladies peuvent mettre en danger la vie du patient.

À l'heure actuelle, il n'existe que deux contre-indications absolues à la gastroscopie sous anesthésie: l'état de mort du patient et le refus du patient de subir l'examen.

De nombreux patients se méfient de cette procédure. Pourtant, ils n'ont aucune raison de s'inquiéter. L'utilisation d'endoscopes modernes garantit une sécurité relative. La seule chose à surveiller concerne les complications les plus graves, telles que des lésions des parois des organes examinés ou une perforation de l'œsophage par le gastroscope. Cependant, comme mentionné précédemment, elles sont principalement observées chez les patients âgés ou présentant une instabilité psychique, ainsi que chez les patients présentant une anesthésie insuffisante et une mauvaise visibilité. Il convient également de mentionner les lésions de la muqueuse gastrique et de la jonction gastro-œsophagienne. Ces lésions peuvent même entraîner des saignements, mais ils ne sont pas si graves. Ils peuvent être arrêtés seuls ou par hémostase endoscopique. L'injection d'une grande quantité d'air dans l'estomac peut également provoquer une sensation désagréable chez le patient. Heureusement, ces situations désagréables sont extrêmement rares et, pour la plupart, ne représentent pas un risque majeur pour la vie et la santé des patients.

Indications et contre-indications de l'endoscopie gastrique

Endoscopie de l'estomac chez l'enfant

Les enfants souffrent également de maux d'estomac, souvent douloureux. De plus, toutes les maladies gastro-intestinales ralentissent la croissance et le développement. Parmi les problèmes les plus courants, on trouve l'ingestion de corps étrangers, ainsi que les maux d'estomac, typiques des jeunes enfants.

Dans de tels cas, les experts estiment que le diagnostic et les consultations pour les nourrissons, les prématurés et les patients atteints de diverses maladies chroniques sont indispensables. Les troubles digestifs, les diarrhées aiguës et chroniques, les douleurs abdominales récurrentes, etc., fréquents chez les nourrissons, peuvent être évités et prévenus. Un traitement, un diagnostic et un suivi rapides permettent également d'assurer de nombreux problèmes, notamment la maladie cœliaque, les maladies pancréatiques, les inflammations chroniques et les maladies infectieuses du système digestif, ainsi que les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI).

Les équipements modernes aident les médecins à détecter et à soigner diverses maladies. Cela peut se faire grâce à:

• gastroscopie;
• coloscopie;
• mesures d'impédance œsophagienne;
• dilatation de l'œsophage;
• élimination de corps étrangers, de polypes dans le système digestif;
• biopsie hépatique et intestinale;
• endoscopie du tractus gastro-intestinal supérieur.

L'endoscopie par capsule est l'une des méthodes les plus sûres et les plus simples pour obtenir des résultats d'examen. Comme indiqué précédemment, les enfants ne doivent avoir peur de rien pendant l'endoscopie par capsule de l'estomac. Cet examen ne provoque aucune douleur, ni pendant ni après.

Lors d'une endoscopie par capsule, les enfants de 5 ans et plus avalent seuls la capsule vidéo. Les enfants plus jeunes, âgés de 1 à 5 ans, auront besoin d'une assistance endoscopique pour avaler la capsule vidéo. Quoi qu'il en soit, il est recommandé de pratiquer une endoscopie gastrique chez l'enfant si nécessaire, même sur avis médical.

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Endoscopie par capsule de l'estomac

Pour ceux qui ne souhaitent pas s'introduire un long tuyau glissant, une procédure alternative, bien plus agréable que la première, est l'« endoscopie gastrique par capsule ». Elle est prescrite pour examiner l'œsophage et l'intestin grêle. Pour cela, il suffit d'avaler une petite capsule en plastique, préalablement équipée de tout le matériel nécessaire à l'examen: une micro-caméra vidéo spéciale, un micro-émetteur, une antenne et des blocs d'alimentation, conçus pour une autonomie de 8 heures.

Une capsule jetable peut reproduire plus de 50 000 images lumineuses, soit 2 photos par seconde, transmises à un appareil spécial fixé à la ceinture du patient. La caméra affiche des images de haute qualité et permet ainsi de déterminer et d'établir un diagnostic aussi précis que possible. En résumé, lors d'une endoscopie par capsule de l'estomac, la capsule avalée par le patient suit le même chemin que les aliments ingérés quotidiennement.

Cette procédure ne provoque aucun déséquilibre, douleur ou inconfort. En attendant le résultat, vous pouvez tout faire, en un mot, mener une vie normale: courir, manger, dormir… La seule chose à éviter est de ne pas abuser de votre forme physique et de faire des efforts physiques intenses.

Pour déchiffrer les résultats obtenus, le médecin doit examiner et analyser plus de 50 000 photographies. L'image obtenue est alors un film affichant 24 images par seconde. Cette période dure entre 1,5 et 2 heures. Après quoi, toutes les données obtenues apparaissent à l'écran, puis sur le formulaire.

Il existe de nombreuses contre-indications à l'examen par capsule endoscopique de l'estomac chez l'homme. Parmi celles-ci, on peut citer: un état pathologique difficile et une occlusion intestinale. Il n'est pas nécessaire de se préparer pendant des heures pour l'examen. Il suffit de prendre son dernier repas 15 à 16 heures avant le début de l'examen pour que le patient soit prêt.

Quels sont les avantages de l'endoscopie par capsule de l'estomac? Elle permet de trouver la cause initiale d'affections récurrentes ou de foyers d'affections chroniques, telles que: douleurs abdominales, diarrhée, saignements ou anémie, lorsque les autres méthodes sont inefficaces. Dans certaines maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, cette méthode permet de déterminer l'étendue de l'atteinte de l'intestin grêle ou de mettre en évidence le résultat du traitement déjà administré.

Technique d'endoscopie gastrique

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Description du protocole d'endoscopie gastrique

En cas d'endoscopie gastrique, la description du protocole doit indiquer le nom du centre médical, de la salle et/ou du service d'endoscopie. Toutes les données personnelles du patient, notamment son sexe, son âge, son service, son service et sa catégorie, doivent être mentionnées. De plus, le dispositif et l'heure de l'examen, et parfois la date, doivent être indiqués. Le numéro de l'examen, la nature de l'intervention (programmée ou urgente, primaire ou secondaire), la méthode de prémédication proposée et l'anesthésie doivent être indiqués. Si des interventions transendoscopiques ont été réalisées, elles doivent être décrites en détail. Si l'examen endoscopique a été réalisé sous anesthésie générale, il est important d'indiquer la composition de l'équipe d'anesthésie et la méthode d'anesthésie utilisée.

Lors de la réalisation d'un examen endoscopique pour des indications d'urgence, la description du protocole doit nécessairement contenir non seulement l'heure de l'intervention et le début de l'intervention, mais également la date et les conclusions du protocole d'examen endoscopique.

Dans la partie descriptive, il est nécessaire de décrire de manière aussi complète et objective que possible toutes les sections examinées: l’œsophage (y compris le sphincter cardiaque), l’estomac et le duodénum. Aucun point ne doit être considéré comme « important » ou « sans importance ». De plus, les paramètres d’évaluation, tels que la lumière de l’organe, son contenu, l’état de la paroi interne et son élasticité, sont des points essentiels de la description du protocole d’endoscopie gastrique. Il est également nécessaire de décrire l’activité motrice de l’organe et de décrire les modifications, qu’elles soient plates ou profondes, saillantes ou non. Si des lésions focales sont détectées, il est nécessaire de fournir une description de paramètres tels que la quantité, la localisation, la taille, les caractéristiques de la base, du bord et de la muqueuse environnante.

Il est nécessaire d'utiliser une terminologie uniforme dans la description du protocole. Toutes les définitions et tous les termes doivent permettre une identification visuelle de la maladie. Parallèlement, les descriptions du protocole d'endoscopie gastrique doivent être simples et faciles à lire.

La dernière partie du protocole doit contenir un bref résumé des résultats de l'endoscopie gastrique. Il est important de rappeler que la conclusion endoscopique ne constitue pas un diagnostic définitif. De plus, il est absolument essentiel de rédiger des recommandations à l'intention du médecin traitant ou de l'équipe médicale de garde concernant la prise en charge du patient, ainsi que la nécessité d'interventions supplémentaires ou répétées.

• Signes endoscopiques de gastrite
• Signes endoscopiques d'érosions gastriques
• Signes endoscopiques d'ulcère gastrique
• Signes endoscopiques de tumeurs gastriques bénignes
• Signes endoscopiques du cancer gastrique

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Coût de l'endoscopie gastrique

À la suite de l'analyse, le médecin et le patient reçoivent les données nécessaires sur l'état de l'ensemble du tube digestif. Seule cette procédure permet d'identifier précisément les problèmes gastriques existants. Le prix d'une endoscopie gastrique varie selon le centre médical. Généralement, ces examens sont privés. Il est également possible de la réaliser dans des cliniques publiques. Après cet examen, le patient reçoit non seulement les résultats de ses analyses, mais aussi des recommandations détaillées du médecin, ainsi qu'un enregistrement vidéo de l'examen.

En cas d'endoscopie gastrique, le prix n'effraiera pas la personne qui décide de se soumettre à l'examen. Il est accessible et acceptable. Il est toutefois conseillé de ne pas fumer avant l'examen afin de ne pas altérer les résultats obtenus ultérieurement.

Il est important de préciser à ceux qui souhaitent subir une endoscopie gastrique qu'il existe aujourd'hui des technologies permettant de la réaliser pendant le sommeil. Durant cette procédure, le patient s'endort tout simplement et, au réveil, il ne ressent aucune gêne ni sensation désagréable. L'anesthésiste joue un rôle important dans ce processus: il plonge le patient dans un sommeil induit par des médicaments spéciaux pendant 10 minutes. Ces médicaments ne sont pas considérés comme des analgésiques narcotiques. Dans ce cas, le prix de l'endoscopie gastrique sera légèrement supérieur à celui d'une procédure classique. Ce montant comprend à la fois le coût des anesthésiques et celui de l'anesthésiste. Dans certains établissements, ce montant correspond au prix de l'endoscopie gastrique elle-même.

Il est conseillé à toute personne de moins de 40 ans de subir une endoscopie gastrique une fois par an afin de prévenir certaines maladies de l'estomac. Il est recommandé aux personnes souffrant d'œsophagite, de gastrite, etc., de subir une endoscopie au moins deux fois par an. Les établissements médicaux modernes pratiquent l'examen endoscopique de l'estomac. Son prix varie de 200 à 1 000 UAH. Il varie en fonction des symptômes du patient, de l'équipement, du centre médical et de l'expérience du médecin qui décide de la réaliser.

Avis sur l'endoscopie gastrique

Aucune échographie, aucune radiographie ne peut donner des résultats aussi précis et fiables que l'endoscopie. Pneumologie, urologie, gynécologie, gastro-entérologie: ce sont les domaines où l'endoscopie est largement utilisée. Cette méthode permet d'examiner l'œsophage (œsophagoscopie), l'estomac (gastroscopie), le duodénum (duodénoscopie) et le côlon (coloscopie). L'endoscope permet non seulement d'observer scrupuleusement l'intérieur du corps, mais aussi de réaliser une biopsie, qui consiste à analyser un fragment de tissu affecté afin de déterminer s'il présente des signes alarmants menaçant la vie du patient. Détecter une dégénérescence cellulaire dangereuse à un stade précoce permet d'éviter des conséquences tragiques. L'essentiel est de consulter un médecin à temps. Dès les premiers stades, toute maladie, même la plus grave, peut être traitée.

Les avis sur l'endoscopie gastrique sont donc toujours positifs. Pour préserver sa santé, la personne n'hésitera pas à la subir. De plus, elle n'est pas aussi effrayante qu'il n'y paraît au premier abord. C'est toujours angoissant la première fois. Il est préférable de subir de longues procédures préparatoires la veille, de ressentir de l'anxiété et des sensations désagréables lors de la déglutition et après, plutôt que de subir le traitement d'une maladie prolongée plus tard. 5 à 10 minutes d'anxiété et voilà, les résultats de votre santé sont déjà entre vos mains. Les avis sur l'endoscopie gastrique peuvent varier, mais chacun est satisfait de l'avoir subie et est désormais serein quant à sa santé, car il peut la gérer seul.

La condition principale pour réussir une endoscopie gastrique est l'état d'esprit. Les patients peuvent faciliter l'examen en respirant profondément et régulièrement par le nez, en se détendant, en n'ayant pas peur et en avalant lentement, sans pour autant recracher le tube, et en suivant toutes les instructions du médecin le plus rapidement possible. C'est comme apprendre à conduire ou accoucher. Écoutez les conseils du médecin et tout se passera pour le mieux. En général, pour ceux qui hésitent à subir une endoscopie gastrique, les avis des patients peuvent être utiles. Ils contiennent leurs impressions et leurs conseils.