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Indications et contre-indications pour l'endoscopie gastrique
Dernière revue: 06.07.2025
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Indications de l'endoscopie gastrique
Indications diagnostiques de l'endoscopie gastrique: clarification de la localisation du processus; examen visuel des changements pathologiques révélés lors de l'examen, clarification de leur prévalence; surveillance de l'efficacité du traitement (conservateur et chirurgical); diagnostic différentiel des maladies de l'estomac et du duodénum; établissement de la nature de la sténose pyloroduodénale (organique ou fonctionnelle); biopsie des zones touchées (ulcères gastriques, défauts de remplissage, néoplasmes); détection de changements dans l'estomac qui peuvent affecter le choix d'une méthode rationnelle de traitement chirurgical.
Indications thérapeutiques de l'endoscopie gastrique: ablation de corps étrangers, de petites tumeurs de l'estomac; arrêt des saignements.
Contre-indications à l'endoscopie gastrique
Contre-indications absolues à l'endoscopie gastrique: choc, troubles circulatoires cérébrovasculaires et coronaires aigus, crises d'épilepsie, crises d'asthme, subluxation atlanto-axoïdienne, maladies œsophagiennes rendant impossible le passage d'un endoscope dans l'estomac ou présentant un risque accru de perforation (brûlure œsophagienne, sténose cicatricielle, etc.).
Les contre-indications relatives à l'endoscopie gastrique doivent être envisagées en fonction des résultats positifs attendus; ces contre-indications comprennent la réticence du patient à subir une endoscopie, le coma (sauf si le patient est intubé), la coagulopathie, le diverticule de Zenker, la cardiopathie ischémique, l'anévrisme de l'aorte thoracique, la crise hypertensive, les maladies inflammatoires aiguës de la bouche ou du nasopharynx, des organes respiratoires et l'état général grave du patient en raison de la présence de maladies concomitantes.
Il convient de noter que si le patient est atteint d'une maladie mettant directement en danger sa vie, l'endoscopie est absolument justifiée. Ainsi, une gastroduodénoscopie doit être réalisée même chez un patient présentant un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral aigu en cas d'hémorragie gastro-intestinale, à la fois pour identifier la cause et l'étendue du saignement, et pour l'arrêter.
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