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Préparation à l'endoscopie gastrique
Dernière revue: 03.07.2025
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La préparation à une endoscopie gastrique peut varier selon la nature de l'examen (programmé ou urgent) et l'état général du patient. Pour les endoscopies programmées, le patient doit être à jeun au moins 4 heures avant l'examen. 3 heures avant l'intervention, du seduxen (un comprimé de 0,005 g) ou un autre tranquillisant est administré. 20 à 30 minutes avant l'examen, une prémédication par anticholinergiques est administrée (0,5 à 1 ml de solution à 0,1 % de sulfate d'atropine, de métacine ou de solution à 0,2 % de platifilline). Les patients facilement excitables reçoivent 30 à 50 mg de solution à 2,5 % de diprazine (pipolfène). Une anesthésie locale est administrée 5 minutes avant l'endoscopie. Le patient est assis sur une chaise, ouvre grand la bouche et tire la langue. La paroi postérieure du pharynx et la racine de la langue sont traitées avec une solution de lidocaïne à 1-2 % par rinçage ou irrigation, puis le patient est invité à avaler (pour anesthésier l'ouverture de l'œsophage). Après 3 à 6 minutes, le patient ressent un engourdissement de la gorge, des difficultés à avaler et une sensation de corps étranger, ce qui indique le début de l'anesthésie et la préparation du patient à l'examen.
Le lavage gastrique est controversé, car il endommage la muqueuse et le contenu de l'estomac peut fournir des informations complémentaires. Un lavage gastrique est recommandé dans les cas suivants:
- En cas de sténose du pylore. 1 jour avant l'examen, l'estomac est lavé matin et soir jusqu'à ce que l'eau soit claire.
- Avec cardiospasme de degrés III et IV.
[ Position du sujet lors de l'endoscopie gastrique
La position la plus pratique pour l'endoscopie du tractus gastro-intestinal supérieur est la position sur le côté gauche. Dans certains cas, il est nécessaire de changer la position du patient (sur le ventre, sur le côté droit, etc.). Il est donc conseillé de réaliser l'examen sur une table spéciale équipée d'un pied relevable et d'un plateau de tête, avec possibilité de la tourner dans un sens ou dans l'autre.
Le patient est installé sur une table ou un divan, du côté gauche. La jambe gauche est tendue, la jambe droite est pliée au niveau du genou et ramenée vers le ventre, ou les deux jambes sont pliées et remontées. Les bras sont plaqués contre le corps. Un coussin en toile cirée est placé sous la tête. La pièce est plongée dans l'obscurité.