Infection à rotavirus

L'infection par le rotavirus (gastro-entérite à rotavirus) est une maladie infectieuse aiguë causée par des rotavirus, caractérisée par des symptômes d'intoxication générale et des lésions gastro-intestinales avec le développement d'une gastro-entérite.

Code de la CIM-10

A08.0. Entérite à rotavirus.

Épidémiologie

Épidémiologie de l'infection par le rotavirus

La source principale et rotavirus réservoir - malade dans les matières fécales nombre important de particules virales (jusqu'à 10 ¹⁰ CFU par g 1) à la fin de la période d'incubation, et dans les premiers jours de la maladie. Après les 4e et 5e jours de maladie, la quantité de virus dans la défécation est significativement réduite, mais la durée totale de la libération du rotavirus est de 2 à 3 semaines. Les particules virales sont isolées en permanence chez les patients présentant une réactivité immunologique altérée, avec une pathologie concomitante chronique, une carence en lactase. La source de l'agent pathogène peut également être porteurs de virus en bonne santé ( les enfants des groupes et des hôpitaux organisés, les adultes de tout d'abord le personnel médical des hôpitaux de maternité, somatiques et unités infectieuses), dont les matières fécales de rotavirus peuvent être identifiés pour un certain nombre de mois.

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Causes infection à rotavirus

Quelles sont les causes de l'infection à rotavirus?

L'infection à rotavirus est causée par un représentant de la famille des Reoviridae, le genre Rotavirus. Le nom est basé sur la similitude morphologique des rotavirus à la roue (du latin "rota" - "roue"). Sous le microscope électronique, les particules virales ressemblent à des roues avec un moyeu large, des rayons courts et une jante mince clairement définie. Le virion du rotavirus d'un diamètre de 65-75 nm est constitué d'un centre (noyau) dense aux électrons et de deux enveloppes peptidiques: les capsides externe et interne. Le noyau de 38-40 nm de diamètre contient des protéines internes et un matériel génétique représenté par l'ARN double brin. Le génome des rotavirus humains et animaux est constitué de 11 fragments, ce qui est probablement dû à la variété antigénique des rotavirus. La réplication des rotavirus dans le corps humain se produit exclusivement dans les cellules épithéliales de l'intestin grêle.

Pathogénèse

La pathogenèse de l'infection à rotavirus

L'infection par le rotavirus a une pathogenèse complexe. D'une part, d' une grande importance dans le développement de la gastro - entérite à rotavirus donner la structure (VP3, VP4, VP6, VP7 ) et non structurelles (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, nsP5) protéines du virus. En particulier, NSP4-peptide est une entérotoxine qui provoque une diarrhée sécrétoire, similaire aux toxines bactériennes; NSP3 affecte la réplication du virus et NSP1 peut "interdire" la production du facteur 3 de régulation de l'interféron.

D'autre part, dès le premier jour de la maladie, le rotavirus se trouve dans l'épithélium de la muqueuse duodénale et dans les parties supérieures du jéjunum, où il se multiplie et s'accumule. La pénétration du rotavirus dans la cellule est un processus en plusieurs étapes. Pour l'introduction dans la cellule, certains sérotypes de rotovirus ont besoin de récepteurs spécifiques contenant de l'acide sialique.

Symptômes infection à rotavirus

Les symptômes de l'infection à rotavirus

L'infection par le rotavirus a une période d'incubation allant de 14-16 heures à 7 jours (en moyenne 1-4 jours).

Il existe une infection à rotavirus typique et atypique. Une infection à rotavirus typique, selon la gravité des syndromes principaux, est divisée en formes légères, modérées et sévères. Pour atypique portent supprimé (manifestations cliniques sont faibles et à court terme) et les formes asymptomatiques (absence complète de manifestations cliniques, mais en laboratoire détecter le rotavirus et la réponse immunitaire spécifique). Le diagnostic de portage du virus est déterminé par la détection du rotavirus chez une personne en bonne santé qui n'a pas eu de changements spécifiques de la dynamique au cours de l'examen.

Diagnostics infection à rotavirus

Diagnostic de l'infection à rotavirus

En pratique, le diagnostic d' infection à rotavirus est le plus souvent basé sur la détection de l'antigène viral dans les coprofiltrats en utilisant RLA, ELISA dans les 1-4 jours de la maladie.

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Traitement infection à rotavirus

Traitement de l'infection à rotavirus

L'hospitalisation est réservée aux patients atteints d'infections à rotavirus modérées et sévères, ainsi qu'aux patients à risque épidémiologique élevé (contingents décrétés).

Le traitement complexe de l'infection à rotavirus comprend la nutrition thérapeutique, la thérapie étiotropique, pathogénique et symptomatique.

De l'alimentation excluent le lait et les produits laitiers, restreindre la consommation de glucides (légumes, fruits et jus, légumineuses). Les aliments doivent être physiologiquement complets, économiquement et chimiquement, avec suffisamment de protéines, de matières grasses, de sels minéraux et de vitamines. Il est nécessaire d'augmenter la multiplicité des repas. La vaccination contre l'infection par le rotavirus est également réalisée .

Prévoir

Quel est le pronostic de l'infection à rotavirus?

L'infection à rotavirus a généralement un pronostic favorable. Les patients sont libérés avec une récupération clinique complète, se produisant dans la plupart des cas au 5-7ème jour du début de la maladie.