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Santé

Rectoscopie

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Dernière revue: 11.04.2020
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La rectoscopie (ou rectomanoscopie) est une méthode endoscopique pour l'examen diagnostique de l'épithélium du rectum, ainsi que, parfois, des sections distales du côlon sigmoïde.

Pendant la rectoscopie, l'inspection visuelle de ces parties intestinales est effectuée à l'aide d'un appareil appelé rectoscope (ou rectoscope). Le dispositif est inséré à travers l'anus du patient dans le rectum et peut examiner les zones des intestins directs et sigmoïdes avec une distance de trente à trente-cinq centimètres de l'anus.

Rectoscope est un tube incurvé de petit diamètre jusqu'à trente centimètres. Il est équipé d'un luminaire à lumière froide - une ampoule électrique et une alimentation en air. L'air est alimenté pour élargir la cavité du rectum afin d'assurer la possibilité de son inspection. Ensuite, après que l'air a gonflé la cavité du rectum, le dispositif est déconnecté pour son alimentation et un oculaire (ou chambre) est attaché au rectoscope pour inspection visuelle. En utilisant l'oculaire, les informations sur l'état de l'intestin sont transmises à un moniteur spécial, sur lequel l'image peut être mise à l'échelle.

Les possibilités de diagnostic à l'aide de la rectoscopie permettent d'effectuer un examen de l'intestin direct dans la profondeur de trente à trente-cinq centimètres de l'anus. Dans la pratique médicale moderne, cette méthode de recherche est très souvent utilisée, car elle est très informative et totalement indolore pour le patient.

La durée de l'examen de l'intestin dépend du nombre de procédures utilisées dans le diagnostic. Dans les cas habituels, la rectoscopie est réalisée pendant dix minutes.

Pendant tout l'examen, le spécialiste-proctologue recourt à l'évaluation de la couleur, de l'humidité, de la brillance, du relief et de l'élasticité de l'épithélium, de son repliement, du patron des vaisseaux, du tonus et de la fonction motrice de l'intestin. Une importance importante est attachée à la recherche de changements pathologiques ou de formations du rectum.

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Préparation pour la rectoscopie

La préparation pour la rectoscopie est d'une grande importance, puisque la fiabilité des résultats diagnostiques en dépend.

Quelques jours avant la rectoscopie, le patient doit suivre un régime spécial. Il consiste en le refus de certains produits alimentaires. En vertu de l'interdiction sont des produits de boulangerie, les légumes, les fruits, les légumineuses (haricots, pois, lentilles, haricots, pois chiches, soja, etc.), les produits laitiers, les œufs, les boissons alcoolisées, le café, les boissons gazeuses. Pendant la journée, qui précède la réalisation de la rectoscopie, vous devez utiliser un régime à faible relâchement, qui ne provoque pas de flatulences.

Dans la soirée avant le lendemain du diagnostic des boissons et des plats, vous ne pouvez boire du thé.

En outre, le soir, un lavement nettoyant est effectué, qui est répété une heure ou deux avant l'intervention le matin. Pour le lavement, vous pouvez utiliser des gels nettoyants spéciaux conçus à cet effet. Ou, un lavement avec un et demi ou deux litres d'eau à température ambiante est utilisé avec l'aide de la tasse Esmarch, qui est disponible dans n'importe quelle pharmacie. Il est très important de bien nettoyer les intestins avant l'examen, cela dépend de la validité des résultats de l'examen.

Du petit-déjeuner au jour de la procédure est recommandé de refuser. Avant l'enquête, il est montré que boire uniquement de l'eau plate pure.

Si la procédure de rectoscopie est prévue pour le soir, alors pendant la journée, vous devez vous limiter à la nutrition autant que possible. Deux heures avant la rectoscopie il faudra appliquer deux ou trois microcystes de la préparation Mikrolaks. Cela peut être fait au travail - en utilisant Mikrolux est une procédure pratique et rapide.

La méthode de réalisation du lavement nettoyant:

  • Une tasse d'Esmarch est prise, un volume de un an et demi à deux litres, qui est un verre, un réservoir émaillé ou un réservoir de plastique jetable. La tasse d'Eschmarch est souvent en caoutchouc. Au fond du réservoir est attaché un mamelon, sur lequel il est nécessaire de mettre sur un tube de caoutchouc. À la fin du tube, il y a une pointe amovible de huit à dix centimètres de long, faite de plastique. Il est nécessaire d'inspecter l'embout avant utilisation - il doit être entier, et ses bords - même. Près de la pointe, il y a une valve à travers laquelle le courant d'eau est ouvert et enterré. Si la vanne est absente, des pinces ou pinces à linge différentes peuvent être utilisées à la place.
  • Le lavement est fait avec de l'eau potable. Si la procédure de nettoyage est effectuée pour les enfants, il est recommandé de faire bouillir l'eau et de la laisser refroidir à température ambiante. Pour le lavement, on utilise de l'eau à une température de vingt-cinq à vingt-huit degrés. L'eau plus froide ne doit pas être utilisée car elle augmente la fonction motrice de l'intestin et provoque également des sensations désagréables. L'eau pour un lavement avec une température corporelle ou supérieure est également impropre à l'utilisation, car il a une caractéristique d'absorption rapide dans la paroi intestinale. 3.
  • Dans la tasse d'Esmarch on verse de l'eau, en volume d'un litre et demi, le réservoir s'élève à une hauteur d'un mètre et demi et s'y fixe. C'est mieux fait dans la salle de bain. La pointe est enduite de crème pour bébé, de gelée de pétrole ou d'huile végétale. Après cela, l'embout s'abaisse et la soupape s'ouvre légèrement pour libérer une petite quantité d'eau du tube, ainsi que de l'air. Ensuite, vous devez remplir le tube avec de l'eau, après quoi la vanne doit être fermée.
  • Dans la salle de bain, vous devez prendre la position coude-coude, reposant sur un coude, et l'aiguille des secondes pour insérer une pointe dans l'anus. Il doit être introduit dans un mouvement circulaire, à un rythme lent et avec beaucoup de soin. Ensuite, vous devez ouvrir le robinet et mettre de l'eau dans les intestins. S'il arrivait que l'eau ne pénètre pas complètement dans l'intestin, mais qu'il y ait des sensations douloureuses, il faut fermer la valve et respirer un peu. Ensuite, vous pouvez à nouveau ouvrir la vanne et continuer l'introduction de l'eau. Lorsque l'eau est déversée hors du réservoir, il est nécessaire de retirer la pointe de l'anus, et à sa place mettre un joint pré-préparé.
  • L'heure recommandée, au cours de laquelle il est nécessaire de retenir l'eau - pas moins de dix minutes. S'il y a des sensations de douleur ou un sentiment de raspiraniya, vous pouvez supprimer ces symptômes par de légers coups circulaires de l'abdomen. Il est possible de se promener dans la maison ou de se coucher sur le ventre pendant toute la durée du maintien du lavement.
  • La deuxième variante de réaliser un lavement nettoyant est couché sur le lit. Il est nécessaire de prendre une position couchée sur le côté gauche, et pliez les jambes et tirez sur vous-même. En vertu de la région des fesses est enfermé toile cirée ou d'un film plastique, un bord qui tombe dans le seau, se tenant à côté du lit. Cela devrait être fait au cas où vous ne pouvez pas garder toute l'eau dans l'intestin. L'embout lubrifié est inséré dans l'anus. Les trois premières - quatre centimètres sont introduits vers le nombril, et les cinq suivants - mouvements six centimètres pointes sont réalisées dans une direction parallèle au coccyx, un peu de levage dans la direction de la partie d'entrejambe de la pointe, qui est situé à l'extérieur. S'il y a divers obstacles, par exemple, la pointe repose dans une selle solide, le tube doit alors être reculé et ouvrir la valve. L'eau fournie sous pression commencera à pénétrer dans les intestins et, avec son aide, la «congestion» pourra être éliminée. Cela va créer un sentiment de mouvement de l'intestin et que vous voulez le vider. À ce stade, vous devez réduire l'alimentation en eau en fermant la vanne. Lors de l'apparition de sensations désagréables, vous pouvez caresser votre estomac avec de légers mouvements circulaires. Après l'introduction de l'eau, allongez-vous pendant dix minutes sur le côté ou le dos, en respirant profondément.
  • Si le rectum est obstrué par des excréments de sorte que l'eau ne puisse pas passer dans l'intestin, il est nécessaire de retirer le tube de l'anus, de le nettoyer à l'extérieur et à l'intérieur, puis de répéter la procédure.
  • Lorsque de l'eau est introduite dans l'intestin, ne la versez pas complètement hors de la tasse d'Esmarch - il est préférable de laisser une petite quantité de liquide sur le fond. Ensuite, la valve se ferme et la pointe est retirée de l'anus.
  • Après avoir effectué le lavement de nettoyage, la pointe est retirée, soigneusement lavée au savon sous un courant d'eau chaude, puis bouillie.
  • Pendant une procédure de nettoyage, pas plus d'un et demi à deux litres de liquide peuvent entrer dans l'intestin. Si deux lavements sont produits, un par un, un intervalle de temps de trente-cinq à quarante-cinq minutes doit être établi entre eux. Le deuxième lavement devrait être placé seulement après qu'il est devenu certain que le contenu du premier lavement a complètement quitté l'intestin.

Microlax avant la rectoscopie

Le médicament Mikrolaks peut être utilisé avant la rectoscopie au lieu d'un lavement de nettoyage. C'est une solution préparée localement pour l'utilisation, qui est emballée dans des tubes de 5 ml chacun. Dans le paquet de médicaments, quatre pièces de tubes sont produites et chacune est destinée à être utilisée une fois.

Pour appliquer Mikrolaks, il suffit de lire attentivement l'instruction et de la suivre. Dans ce cas, le médicament est conçu de telle sorte qu'il peut être utilisé dans presque tous les environnements où il y a une salle de bain, y compris au travail et ainsi de suite.

Après l'introduction de Microlax dans l'anus, l'effet est observé après cinq à quinze minutes. Grâce à ce médicament, vous pouvez facilement nettoyer le côlon sigmoïde distal à une distance de vingt à trente centimètres. Le nettoyage à cette distance est tout à fait approprié pour l'inspection et la procédure de rectoscopie.

L'action de la drogue est légère et terne, elle n'a pas d'effet agressif sur les intestins du patient et n'a pas non plus d'effets secondaires pour l'organisme entier. Parce que Mikrolaks est un remède sûr, il est prescrit pour une utilisation par les adultes et les enfants, ainsi que les femmes enceintes et les mères qui allaitent pendant l'allaitement.

Microlax est utilisé comme suit: vous devez vous débarrasser du joint situé sur l'extrémité du tube. Ensuite, il est nécessaire de presser un peu le tube afin qu'une goutte de médicament manque l'extrémité du lavement. Après cela, l'extrémité de la microcystéine est insérée dans l'anus, le tube est pressé et son contenu est complètement comprimé. À la toute fin de la procédure, la pointe est retirée de l'anus, au cours de laquelle le tube doit être comprimé.

Pour se préparer à une rectoscopie, vous devez entrer dans l'intestin deux à trois tubes de la drogue dans un intervalle de temps de cinq à dix minutes entre eux. Le vidage de l'intestin est observé après cinq à vingt minutes après l'utilisation du médicament.

Si, pour une raison quelconque, il n'y a pas de vidange de l'intestin après l'utilisation du second tube du médicament, cela signifie qu'il n'y a tout simplement pas de contenu dans l'intestin et que la préparation pour la rectoscopie a été couronnée de succès. Mais dans le cas où le patient a encore des doutes comme les manipulations préparatoires, il est possible de mettre un troisième microclisme.

Mikrolaks est utilisé pour l'examen diagnostique au plus tard trois heures avant la procédure et pas plus tôt que six heures avant le test.

Comment sont faits les rectoscopes?

Avant la procédure, le spécialiste doit recevoir les informations suivantes du patient:

  1. Est-ce que le patient a des réactions allergiques à des médicaments?
  2. Est-ce que le patient a tendance à saigner avec de petites coupures ou pendant l'extraction dentaire?
  3. Est-ce que le patient utilise des médicaments pour la coagulation du sang, par exemple, anoprine, warfarine, plavix, titslidom.
  4. Une patiente n'est pas enceinte.
  5. Le patient a-t-il des saignements menstruels au moment de l'examen?

Puis, avant le diagnostic par un proctologue, la zone anale est examinée et un examen rectal du rectum est effectué. Cette inspection peut encore révéler le rectum des changements pathologiques: il est possible de détecter l'existence d'hémorroïdes, abcès, eczéma, dermatite anale, les verrues génitales, diverses tumeurs et ainsi de suite.

Les patients qui ne sont pas familiers avec cette procédure, mais qui ont un rendez-vous chez le médecin pour subir l'examen par rectoscopie, il est important de savoir à l'avance comment la rectoscopie est faite.

La procédure de rectoscopie est effectuée à la position genou-coude ou genou-brachial du patient, qui est situé sur le canapé, ou en position couchée sur le côté gauche. Si la procédure est effectuée, lorsque le patient est couché sur le côté, il doit plier les genoux et les enfoncer dans l'estomac. Vous pouvez faire une enquête et sur la chaise gynécologique, lorsque le patient est allongé sur le dos.

Avant la rectification, le patient se débarrasse des vêtements sous la taille et occupe la position indiquée. Ensuite, le spécialiste procède à un examen de l'anus au doigt. Ensuite, le tube de l'appareil est enduit de gel de lidocaïne et de vaseline (ou autre huile indifférente). Le patient doit prendre une respiration profonde et retarder la respiration, puis expirer lentement et, en même temps, détendre l'épaule opposée sur le côté où se trouve le patient. Il est également nécessaire de détendre les muscles du cou au moment de l'expiration.

Maintenant, le spécialiste peut lentement et avec beaucoup de soin insérer le rectoscope dans l'anus à une profondeur de cinq centimètres à l'aide de mouvements rotatifs. Après cela, puisque le tube est déjà situé derrière le sphincter, l'obturateur (le bouchon situé à l'intérieur du tube) est retiré, et l'examen est effectué uniquement à l'aide de la vision.

Lorsque le tube de l'appareil a déjà parcouru une distance de douze à quatorze centimètres, dans la zone de flexion rectosigmoïdienne, le patient est invité à répéter une respiration profonde puis à expirer lentement, comme la dernière fois. Pendant l'inspiration et l'expiration, l'air est pompé dans l'intestin au moyen d'une poire spéciale. Les actions du patient et du médecin aident la pénétration pulmonaire du rectoscope dans le côlon sigmoïde. Si, brusquement, le mouvement du dispositif est entravé, l'examen du patient s'arrête immédiatement et le rectoscope est extrait vers l'extérieur.

Il convient également de noter que pendant le temps où le tube se déplace dans le rectum, une petite quantité d'air y est constamment introduite. Ceci est nécessaire pour assurer la facilité et l'indolence de la pénétration du rectoscope dans l'intestin.

La procédure de rectoscopie est réalisée par des mouvements circulaires avec l'extrémité distale du rectoscope et vous permet d'examiner les parois intestinales du canal anal vers le tiers distal du côlon sigmoïde.

Anoscopie et rectoscopie

Pour étudier en profondeur le canal anal, en règle générale, avant la rectoscopie, une procédure d'anuscopie est utilisée. L'anuscopie est l'examen de la zone du canal anal de certaines parties du rectum à l'aide d'une observation visuelle. Cette procédure de diagnostic est réalisée à l'aide d'un anoscope. L'anoscope de l'appareil est un outil spécial sous la forme d'un tube en forme de cône, semblable à un miroir gynécologique de petite taille et est d'environ six à huit centimètres de long. A l'intérieur du tube, il y a un obturateur (bouchon), et à l'aide d'un adaptateur de fibre optique (adaptateur), un dispositif de lumière est connecté au tube, qui est intégré dans la poignée de l'anoscope. Les anoscopes modernes sont équipés d'adaptateurs de guide de lumière, qui peuvent combiner l'appareil et tous les câbles de lumière.

Il existe deux types d'anoscopes: diagnostiques et thérapeutiques. La vue thérapeutique de l'anoscope diffère de celle diagnostique sous la forme d'un évidement spécial pour connecter les instruments endochirurgicaux.

En utilisant un anoscope, vous pouvez examiner la zone de l'anus et le rectum à une profondeur de huit à douze à quatorze centimètres. Dans la zone diagnostique, la région anorectale avec les noeuds hémorroïdaux internes entre également. Il arrive que les nœuds des hémorroïdes soient situés trop haut dans le canal anal, à cause de ce qu'ils ne peuvent pas être examinés en utilisant la procédure d'anoscopie.

Au cours du diagnostic, un examen visuel de la couleur et de la structure de l'épithélium rectal est effectué. Si nécessaire, une biopsie est effectuée, c'est-à-dire qu'un échantillon de tissu pathologiquement altéré est prélevé pour un examen histologique. La procédure de l'anuscopie est fiable pour la détection des hémorroïdes, des néoplasmes du rectum - les polypes et les condylomes, la détection des processus inflammatoires dans l'anus.

L'anuscopie est réalisée dans la même position du patient que la rectoscopie. Avant qu'il ne soit effectué, un examen du doigt du patient est toujours utilisé, car cette procédure permet d'exclure diverses contre-indications à l'utilisation de l'anoscopie. Si l'on découvre des maladies dans lesquelles le diagnostic ne peut être effectué, l'examen est reporté au moment où les conditions aiguës cessent.

Avant l'introduction de l'anoscope, ses valves sont lubrifiées avec du glycérol, puis le canal anal se dilate pour insérer l'instrument. L'anoscope est inséré dans l'anus en utilisant des mouvements circulaires lents. Dans ce cas, vous pouvez observer la présence d'hémorroïdes, de cryptes, de papilles hypertrophiées et de tumeurs anales. Après le retrait de l'obturateur (oculaire pour l'observation visuelle), l'anoscope est lentement et soigneusement retiré de l'anus.

Indications pour l'anoscopie:

  • La présence de douleur dans l'anus.
  • L'apparition de saignement de l'anus.
  • L'apparition d'une décharge muqueuse ou purulente de l'anus.
  • L'apparition de violations de la défécation - l'apparition de la constipation ou de la diarrhée.
  • Il y a des suspicions de maladie rectale.

Contre-indications à l'anoscopie:

Il n'y a pas de contre-indications complètes à l'utilisation de la procédure.

Les contre-indications relatives sont:

  • la présence d'une lumière rétrécie de la valve anale,
  • la présence d'une lumière rétrécie du rectum,
  • la présence d'une inflammation aiguë dans l'anus - l'émergence de la paraproctite aiguë, la thrombose des vaisseaux hémorroïdaires,
  • processus tumoraux dans la nature sténosante du canal anal,
  • stade aigu des brûlures chimiques et thermiques.

Préparation pour l'anuscopie est réalisée en utilisant un lavement nettoyant après la défécation. Pour ce faire, prenez de l'eau à température ambiante dans la quantité d'un an et demi à deux litres et mettre un lavement, dont la technologie est décrite dans la section "Préparation à la rectoscopie."

Dans certains cas, en même temps que l'enquête est nécessaire pour produire des mesures thérapeutiques telles que l'introduction de médicaments dans le rectum, le elektorokoagulyatsii d'utilisation ou d'une procédure de coagulation infrarouge effectuées hémorroïdes ligitirovaniya ou sclérosants.

La procédure de l'anuscopie n'a pas de complications, par conséquent, il est absolument sûr et indolore.

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Coloscopie et rectoscopie

La coloscopie est une méthode d'examen du gros intestin dans la médecine moderne, qui est utilisée pour le diagnostic et la thérapie. A l'aide d'une coloscopie, la muqueuse des parois du côlon est examinée à l'aide d'un endoscope.

L'endoscope est un tube flexible, d'un diamètre allant jusqu'à un centimètre et d'une longueur d'environ un mètre et demi. À la fin de l'endoscope, qui est inséré dans l'anus, il y a un petit dispositif d'éclairage, ainsi qu'un oculaire, à travers lequel l'observation visuelle est effectuée. La coloscopie et la rectoscopie ont des différences en ce que la première procédure vous permet d'examiner toutes les parties du gros intestin, en commençant par le rectum et en terminant par l'aveugle.

Avec l'aide d'une coloscopie, il est possible d'établir ou de confirmer le diagnostic des maladies suivantes: les symptômes de la colite ulcéreuse, les tumeurs bénignes, les néoplasmes malins, la maladie de Crohn et ainsi de suite. Tout au long de l'enquête, vous pouvez enregistrer le processus d'observation avec enregistrement vidéo, prendre des photos des zones souhaitées et prendre des échantillons de tissus avec une procédure de biopsie pour un examen histologique ultérieur. Au cours de la coloscopie, il est possible d'éliminer les formations pathologiques découvertes à la suite de cette étude.

La coloscopie peut être réalisée par un spécialiste-proctologue ou endoscopiste. Pour effectuer une coloscopie, le patient enlève tous ses vêtements et enfile une robe spéciale. Le diagnostic est effectué dans la position couchée du patient: le patient se trouve sur le côté gauche, plie les jambes dans les genoux et les appuie sur la poitrine.

La procédure générale pour mener une coloscopie est la suivante: un dispositif légèrement courbé est utilisé pour exclure les zones pathologiques avec des espaces interfonds et des virages serrés. L'endoscope est inséré dans l'anus avec des mouvements circulaires lents et pointus dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens inverse des aiguilles d'une montre. L'avancement du dispositif est contrôlé par les yeux, pour lesquels l'air est fourni au gros intestin, ce qui contribue à créer un dégagement pour le mouvement de l'instrument et pour l'observation. A ce moment, l'extrémité distale de l'instrument est courbée sous la forme de vis grandes et petites dans le sens haut et bas, ainsi qu'à droite et à gauche. Si une grande quantité d'air s'est formée dans l'intestin, ce qui interfère avec l'examen, il est excrété par l'anus, ainsi que par le remplissage liquide de l'intestin, qui a réussi à s'accumuler dans l'intestin. Une pompe spéciale est utilisée à cet effet.

Indications pour la coloscopie:

Les symptômes de toutes les maladies du gros intestin sont des indications pour l'utilisation de cette méthode de recherche. La coloscopie est utilisée pour:

  • Saignement gastro-intestinal.
  • Violation de la vidange de l'intestin - l'apparition de la constipation ou de la diarrhée.
  • Avec des signes d'obstruction intestinale.
  • Isolement des caillots de mucus ou de pus de l'anus.
  • Avec des symptômes de la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn.
  • Lorsque suspecté d'avoir des néoplasmes bénins ou malins intestinaux.

Il existe également des indications thérapeutiques qui supposent la réalisation de procédures médicales:

  • Enlèvement des tumeurs bénignes.
  • Conduite de la procédure de coagulation des sources détectées de saignement intestinal.
  • Élimination d'une courbure ou d'une intussusception de l'intestin.

Contre-indications à la coloscopie:

  • Contre-indications absolues, dans lesquelles la conduite de cette enquête est interdite:
    • la présence d'un état de choc,
    • l'émergence d'un infarctus aigu du myocarde,
    • présence de perforation intestinale,
    • l'apparition d'une forme de colite ischémique rapide comme l'éclair.
  • Les indications protypologiques relatives à la procédure sont les suivantes:
    • saignement intestinal de l'anus,
    • mauvaise préparation pour la procédure,
    • réalisée plus tôt dans un grand nombre d'interventions chirurgicales dans la région pelvienne,
    • la présence de grandes hernies,
    • la présence d'une insuffisance pulmonaire,
    • insuffisance cardiaque disponible,
    • la présence de valves artificielles chez le patient.

La coloscopie doit être préparée: les mesures prises assureront la possibilité de mener une enquête, et rendront également le diagnostic le plus fiable et informatif. La condition principale pour la coloscopie est l'absence de fèces dans le gros intestin. En cas de propreté intestinale insuffisante, le patient n'est pas examiné. Parfois, l'expert peut néanmoins faire le diagnostic, mais dans ce cas, la probabilité d'erreurs est élevée, car certains changements dans l'intestin peuvent être manqués.

Préparation à une coloscopie est de faire ce qui suit:

  • Il est nécessaire d'utiliser des aliments diététiques spéciaux, que le patient a recours à deux jours avant l'heure prévue du diagnostic. Lorsque vous avez une constipation permanente décédez un régime est nécessaire pour trois - quatre jours avant l'enquête. Sont exclus tous les aliments qui contribuent à l'émergence de selles volumineuses et de flatulences. À l'époque, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation de fruits nutritionnels (les pêches, les pommes, les raisins, les dattes, les abricots, les mandarines, les oranges, les bananes), les légumes frais (betteraves, choux, carottes, radis, navet, radis, ail, oignon), les framboises et les groseilles à maquereau, et aussi les verts. Sont retirés de l'alimentation de l'orge, l'avoine et la bouillie de millet et des produits de boulangerie, en particulier du pain de seigle. Banni - pendant un certain temps - il y a des noix, les graines, les champignons, les boissons gazeuses et l'alcool, les légumineuses (haricots, pois, lentilles, soja, pois chiches, haricots), bière et le lait.
  • Tout en utilisant le régime, il est permis de manger du poisson et de la volaille bouillie à faible teneur en matière grasse, des bouillons clairs, des produits laitiers, des biscuits secs, de la gelée, des boissons non gazeuses, du thé faible.
  • Le jour où la coloscopie est prévue, vous ne pouvez manger que des liquides: bouillons, eau bouillie, thé.
  • Au cours de l'application dans le régime alimentaire préparatoire ne peut pas utiliser des préparations de fer, ainsi que du charbon activé.
  • Vingt-quatre heures avant l'examen, vous devez nettoyer les intestins avec des lavements et des laxatifs.

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Effectuer une rectoscopie chez les enfants

La rectoscopie, en raison de sa douleur et de sa sécurité, peut être recommandée aux enfants. Il y a les indications suivantes pour la procédure:

  1. La présence de saignement de l'intestin inférieur, qui ont une intensité et une périodicité variables.
  2. L'apparition d'un sentiment de vidange incomplète de l'intestin.
  3. Abaissement de l'anus de formations similaires à la tumeur, ainsi que les hémorroïdes et le rectum.

Procédure rectoscopie menée par les enfants, révèle une variété de maladies du tube digestif: la détection possible de la colite ulcéreuse, proctosigmoïdite aiguë et chronique, des anomalies de distale du côlon, divers processus de tumeurs et d'autres pathologies.

Contre-indications pour la réalisation de rectoscopie dans l'enfance est la présence de processus inflammatoires dans la région de l'anus et la partie périanale de l'intestin, ainsi que d'un plus grand degré de rétrécissement du canal anal.

Afin de préparer un enfant à l'examen le matin, le soir, on procède à un lavement de nettoyage qui se répète le matin une ou deux heures avant la rectoscopie. S'il y a une possibilité d'intervention endoscopique, l'intestin de l'enfant est préparé de la manière d'une coloscopie.

La procédure pour effectuer la rectoscopie chez les enfants plus âgés ne diffère pas de la procédure de rectoscopie chez les patients adultes. Pour les enfants d'un groupe d'âge plus jeune, l'examen est effectué sous anesthésie générale et en décubitus dorsal.

La rectoscopie chez l'enfant est réalisée à l'aide de rectoscopes pour enfants auxquels sont attachés des tubes amovibles de différents diamètres. Il existe également différents ensembles d'instruments pour les enfants, avec lesquels vous pouvez effectuer une intervention endoscopique.

Comme chez l'adulte dans le diagnostic de l'expert a attiré l'attention sur la condition physique de la muqueuse intestinale: prendre en compte la couleur de l'épithélium, les caractéristiques de la brillance de surface, modèle vasculaire, la présence ou l'absence de chevauchements, la gravité haustration.

Rectoscopie de l'intestin

L'examen à l'aide de la rectoscopie est effectué en tant que but de la recherche préventive afin, si possible, d'empêcher le développement de diverses maladies, et en présence de certains symptômes inquiétants. Aux fins de la prophylaxie, la rectoscopie intestinale est prescrite aux patients de plus de quarante ans et est administrée une fois par année.

Indications d'utilisation de la rectoscopie:

  1. La présence de douleur dans la région anale.
  2. L'apparition de troubles de selles - constipation ou diarrhée.
  3. L'apparition de saignements intestinaux.
  4. Apparition d'écoulement muqueux ou purulent de l'anus.
  5. L'apparition d'un sentiment de vidange incomplète de l'intestin.

On peut dire que tous les changements pathologiques dans le rectum et dans la partie inférieure du côlon sigmoïde ou les suspicions qui surviennent sur ces changements sont des indications pour la réalisation de la rectoscopie.

Contre-indications à l'application de la rectoscopie:

  1. L'apparition de saignements abondants de l'intestin.
  2. La présence d'inflammation aiguë dans la région de l'anus - hémorroïdes, paraproctitis et ainsi de suite.
  3. Il existe des processus inflammatoires aigus dans la cavité abdominale.
  4. Apparition de fissure anale aiguë chez les patients.
  5. L'apparition d'un rétrécissement de la lumière du canal anal pour diverses raisons - congénitales ou acquises. Habituellement, un tel symptôme est l'un des signes d'une tumeur du rectum.
  6. L'apparition de lésions traumatiques de l'anus. Par exemple, à la suite de brûlures chimiques ou thermiques.
  7. L'histoire de la maladie cardiaque, qui sont au stade de la décompensation.
  8. Un état grave d'un patient général ou la manifestation de formes aiguës de la maladie.
  9. Saignements menstruels existants chez les femmes.

La procédure de rectoscopie permet de détecter divers néoplasmes du rectum et certaines parties du côlon sigmoïde même dans les stades précancéreux, lorsque l'état tumoral est réversible. En plus de l'examen visuel, il est possible de faire une biopsie (c'est-à-dire une partie du tissu) de la zone de la paroi du rectum qui provoque la suspicion. Dans l'avenir, le morceau pathologique de l'intestin est soumis à un examen histologique de la présence de cellules altérées dans celui-ci.

La fiabilité de la rectoscopie est élevée en raison du fait qu'un spécialiste peut non seulement remarquer des néoplasmes sur la muqueuse du rectum, mais aussi en tenir compte en détail.

Avec l'aide de la rectoscopie, vous pouvez non seulement examiner les intestins du patient, mais aussi enlever les petites tumeurs. Cette procédure est rapide et non traumatique et protège le patient d'une opération cavitaire, ce qui entraîne de grands inconvénients pour les patients.

Aussi, avec l'aide de la rectoscopie, il est possible d'arrêter le saignement existant provenant des muqueuses de l'intestin à l'aide d'électrodes spéciales.

L'importance du diagnostic à l'aide de la rectoscopie est maintenant très grande. Récemment, dans la société moderne, il y a eu une augmentation constante du nombre de maladies tumorales du gros intestin. Les possibilités de la médecine nous permettent maintenant de traiter cette maladie terrible, mais seulement dans les premiers stades. Mais les stades initiaux du cancer du côlon, comme beaucoup d'autres tumeurs, sont pratiquement asymptomatiques. Par conséquent, il n'y a pas de diagnostic et de traitement rapide de cette maladie dans les premiers stades. Et c'est seulement à un stade avancé de la maladie que la tumeur se manifeste par de forts symptômes, mais pendant cette période le traitement devient non concluant.

Rectoscopie du rectum

La rectoscopie du rectum est enregistrée en utilisant une procédure unifiée qui vous permet d'enregistrer les changements pathologiques dans l'intestin. Pour fixer les données obtenues en examinant la zone de l'anus et du périnée, le schéma de cadran d'horloge est utilisé. La circonférence de l'anus est divisée en zones qui correspondent à la notation de la face de l'horloge. La projection se fait de telle sorte que la marque « 12 heures » se trouve dans la couture du scrotum ou la marque de fente sexuelle « 6 heures » - sur anokopchivoy ligne « 9 heures » - droite de l'anus, et « 3 heures » - gauche de l'anus. La ligne qui relie la notation a un passage conditionnel au milieu de l'anus, et délimite également l'anus à deux demi-cercles - l'antérieur et le postérieur. Il convient de noter que le patient est situé sur son dos.

Est-ce douloureux de faire la rectoscopie?

Avant d'effectuer une rectoscopie, les patients se posent généralement la question suivante: est-il douloureux de pratiquer la rectoscopie?

La procédure de rectoscopie est complètement indolore. L'examen visuel de l'intestin et une biopsie, ainsi qu'une méthode d'arrêt des saignements avec des électrodes, sont caractérisés par un manque total de douleur.

Après avoir effectué la rectoscopie, aucun effet secondaire n'est observé. Dans certains cas, après la fin de l'examen, il y a une sensation de gonflement et de pression dans l'abdomen. Ces symptômes sont causés par la présence d'air qui pénètre dans les intestins pendant le diagnostic. Cette symptomatologie disparaît après une courte période de temps et ne perturbe plus le patient.

Dans certains cas, très rares, des saignements ou des perforations du gros intestin peuvent survenir. Lorsque ces complications apparaissent, des soins médicaux d'urgence doivent être utilisés.

On pense que cet examen diagnostique est sûr, car les complications graves mentionnées précédemment sont extrêmement rares. Par conséquent, cette procédure est recommandée pour les femmes enceintes et les enfants. Mais dans ces cas, la rectoscopie doit être effectuée uniquement sur la base des données disponibles et avec beaucoup de soin.

Si des sensations de douleur apparaissent pendant la rectoscopie, cela signifie que le patient a des formations extra-intestinales ou que le gros intestin a une version légèrement différente de la structure anatomique. Un examen attentif du patient en cas de douleur, afin de clarifier la cause de son apparition, est effectué après l'enlèvement du tube.

Prix de la rectoscopie

Le prix de la procédure de rectoscopie varie en fonction de la localité dans laquelle l'enquête est menée.

Dans certaines institutions médicales, le coût de la procédure est de 120 à 125 UAH. Dans d'autres institutions médicales pour la rectoscopie, il est nécessaire de payer 180 UAH.

Le coût déclaré du diagnostic comprend la consultation du proctologue avec le diagnostic, un examen physique du patient, l'examen des doigts de l'anus et du rectum et la procédure de la rectoscopie elle-même. Actuellement, de nombreux établissements médicaux en parallèle avec la rectoscopie et effectuer la procédure de vidéo-sur-vidéo, qui est inclus dans le coût du diagnostic.

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