Analyse de la liqueur

Le liquide céphalorachidien (LCS) se forme dans les ventricules cérébraux par la transpiration du plasma sanguin à travers les parois des vaisseaux sanguins. Il est également sécrété par les cellules des plexus vasculaires. Depuis les ventricules, il pénètre dans les citernes cérébrales et l'espace sous-arachnoïdien. Il se forme de 400 à 600 ml de LCS par jour.

L'étude (analyse) du liquide céphalo-rachidien a une valeur diagnostique importante dans les maladies du système nerveux central et des méninges, telles que l'encéphalite (inflammation du cerveau), la méningite (inflammation des méninges), l'arachnoïdite (inflammation de la membrane arachnoïdienne), la syphilis du cerveau, les accidents vasculaires cérébraux, les tumeurs et les blessures.

L'examen clinique général du liquide céphalo-rachidien comprend une étude de ses propriétés physico-chimiques et de sa composition cellulaire.

Indicateurs de référence (norme) du liquide céphalo-rachidien

Caractéristiques	Indicateurs
Couleur	Incolore
Transparence	Complet
Densité:
À la ponction lombaire	1 006-1 007
Lors d'une ponction ventriculaire	1 002-1 004
Réaction	Faiblement alcalin
Protéine:
À la ponction lombaire	0,2-0,3 g/l
Lors d'une ponction ventriculaire	0,1-0,22 g/l
Réactions de la globuline:
La réaction de Pandy	Négatif
Réaction de Nonet-Apelt	Négatif
Glucose:
À la ponction lombaire	2,8-3,9 mmol/l
Lors d'une ponction ventriculaire	2,8-3,9 mmol/l
Chlorures:
À la ponction lombaire	120-130 mmol/l
Lors d'une ponction ventriculaire	120-130 mmol/l
Cytose:
À la ponction lombaire	7-10 cellules/3 µl (2-3×10 6 /l)
Lors d'une ponction ventriculaire	0-3 cellules/3 µl (0-1×10 6 /l)
Étude des préparations natives et colorées	Neutrophiles - 2-4 %, lymphocytes - 60 ± 20 %, monocytes - 30 ± 10 %, éosinophiles et épendymocytes - rares

Examen bactérioscopique du liquide céphalo-rachidien

Un examen bactérioscopique avec coloration de Ziehl-Neelsen des frottis du sédiment céphalorachidien est réalisé en cas de suspicion de méningite tuberculeuse. Les frottis sont préparés à partir du sédiment céphalorachidien après centrifugation et du film fibrineux formé lors de la coagulation de la fibrine, dans lequel Mycobacterium tuberculosis est capturé. Les frottis préparés sont colorés selon la méthode de Ziehl-Neelsen. Mycobacterium tuberculosis est plus souvent détecté dans les cas récents de la maladie (chez 80 % des patients atteints de méningite tuberculeuse). En cas de résultats négatifs ou douteux, un examen bactériologique est nécessaire.

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