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Pilules contre la diarrhée: quelles pilules efficaces, rapides et bon marché?
Dernière revue: 03.07.2025
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Lors de la prescription de certains médicaments contre la diarrhée, les médecins se basent sur l'étiologie de ce symptôme, car la diarrhée peut survenir pour diverses raisons et être d'origine infectieuse (bactérienne, virale ou fongique), dyspeptique ou toxique. La diarrhée peut être associée à une shigellose (dysenterie) ou à une amibiase, ainsi qu'à la présence d'autres parasites protozoaires dans les intestins.
Les indications pilules contre la diarrhée
Dans tous les cas, les indications d'utilisation des médicaments inclus dans cette revue sont une affection accompagnée de selles molles fréquentes avec ou sans ballonnements, de spasmes intestinaux dus à une formation excessive de gaz, avec d'éventuelles douleurs abdominales, des nausées et des vomissements (en particulier en cas d'infection à rotavirus, de gastro-entérite et d'intoxication alimentaire).
Que les comprimés antidiarrhéiques soient utilisés chez l'adulte, chez la personne âgée ou chez l'enfant, en cas de diarrhée d'origine infectieuse causée par Salmonella spp., Shigella dysenteria et Shigella boydii, Esherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Clostridium spp., Enterobacter spp., des antiseptiques intestinaux et des antibactériens sont nécessaires. Les principaux médicaments de ces groupes pharmacologiques recommandés par les médecins sont:
- agents antimicrobiens nitrofuranes Furazolidone, Nifuroxazide (synonyme Enterofuril);
- médicament sulfanilamide Phtalazol (autres noms commerciaux – Sulfathalidine, Talisulfazole);
- comprimés antidiarrhéiques bon marché Métronidazole (Metrogyl, Flagyl, Ginalgin);
- agents antimicrobiens et antiparasitaires du groupe des dérivés de la 8-hydroxyquinoléine – Enteroseptol (Enteritan, Enterozan, Enterokinol et autres noms commerciaux), Chlorquinaldol (Chlorosan, Intensol, Septothal);
- antibiotiques Ciprolet (Ciprofloxacine, Tsifran, Cipro); Lévomycétine (Chloramphénicol, Chloromycétine, Galomycétine), Tétracycline (uniquement pour la diarrhée associée à l'amibiase);
- Pimafucine (Natamycine), qui agit sur les champignons Candida et est utilisée contre la diarrhée dans la candidose intestinale;
Il convient de garder à l'esprit que les comprimés contre la diarrhée et les vomissements sont des médicaments différents. Pour plus de détails, voir « Comprimés contre les vomissements », « Comprimés contre la diarrhée et les nausées », « Comprimés contre les nausées », ainsi que « Comprimés contre la diarrhée et la fièvre ». Cependant, l'utilisation de médicaments visant à détruire les agents pathogènes aura un effet positif sur le soulagement de tous ces symptômes.
Comprimés efficaces contre la diarrhée, notamment l'entérocolite bactérienne et la colite pseudomembraneuse: le lopéramide (autres noms commerciaux: lopéramide, imodium, enterobène, néo-entéroseptol). Des entérosorbants sont utilisés, notamment le charbon actif (Carbolene), ainsi que sa forme en gélules, le Sorbex.
En cas de vomissements, les comprimés habituels de Motilium (Domperidone, Motilak, Cilroton) et Motilium - comprimés à dissolution rapide contre la diarrhée sous la langue sont recommandés.
La prise de ces comprimés contre la diarrhée par une femme qui allaite est indiquée dans la section « Grossesse et allaitement ». Pour en savoir plus sur les comprimés contre la diarrhée pendant la grossesse, consultez la publication « Diarrhée pendant la grossesse ».
Pour les caractéristiques du traitement des troubles intestinaux chez les enfants, voir - Diarrhée chez un enfant
L'article Traitement des intoxications alimentaires fournit des informations détaillées sur les pilules contre l'intoxication et la diarrhée recommandées par les gastro-entérologues et les spécialistes des maladies infectieuses.
Pharmacodynamique
Comprimés à action rapide contre la diarrhée – Lopéramide (Lopéramide, Imodium) – réduisent le péristaltisme intestinal et l'envie de déféquer en inhibant la réaction des récepteurs opioïdes des parois intestinales et en réduisant la libération du neurotransmetteur acétylcholine. De plus, la libération de prostaglandines par les mastocytes est réduite, ce qui atténue la douleur lors des spasmes intestinaux. Ces comprimés aident donc à soulager la diarrhée et les douleurs abdominales, ainsi que l'incontinence fécale chez les personnes âgées (avec diminution du tonus du sphincter anal).
Un agent antibactérien du groupe des nitrofuranes – la furazolidone, comprimés jaunes contre la diarrhée – est actif contre les bactéries à Gram négatif, les protozoaires et les champignons du genre Candida. Le 5-nitrofurfural, qui entre dans sa composition, après avoir pénétré dans le tractus gastro-intestinal, se transforme en toxine pour les micro-organismes pathogènes, ce qui interrompt de nombreux processus dans les cellules microbiennes et entraîne leur mort.
La pharmacodynamique du médicament antimicrobien Nifuroxazide (Enterofuril) en capsules est similaire, dont le composant actif est un dérivé du 5-nitrofurane – le nifuroxazide.
Le phtalazole (phtalylsulfathiazole), un sulfamide, neutralise les micro-organismes en perturbant la synthèse des folates nécessaires à leur développement. Sa capacité à augmenter la synthèse des corticostéroïdes endogènes lui confère des propriétés anti-inflammatoires.
Le métronidazole a un effet antimicrobien et antiprotozoaire en inhibant la production d'acides nucléiques par les bactéries et les protozoaires ayant infecté les intestins, sans lesquels ils ne peuvent reproduire leur ADN et se multiplier. L'entéroseptol détruit les membranes cellulaires des bactéries et des protozoaires, interrompant ainsi tous leurs processus biochimiques.
Le Ciprolet (ciprofloxacine) est un antibiotique de la famille des fluoroquinolones. Il bloque l'activité des enzymes bactériennes et perturbe la réplication de leur ADN. La lévomycétine et la tétracycline ont un effet similaire: elles inhibent la synthèse protéique dans les cellules des micro-organismes au niveau des ribosomes, privant ainsi les bactéries de leur capacité de reproduction.
Le médicament antifongique Pimafucin (Natamycine) appartient aux antibiotiques polyéniques du groupe des macrolides et détruit les champignons Candida en inhibant la synthèse des stérols dans leurs parois cellulaires.
En raison de son activité de surface, le charbon actif adsorbe les toxines dans les intestins, réduisant ainsi leur impact négatif sur le tractus gastro-intestinal, c'est-à-dire détoxifiant le corps.
L'effet antiémétique des comprimés Motilium est assuré par la substance active dompéridone, qui bloque les récepteurs de la dopamine dans le tractus gastro-intestinal et le cerveau.
Pharmacocinétique
Librement absorbé dans l'intestin, plus de 93 % du médicament Lopéramide (Lopéramide, Imodium) se lie aux protéines du plasma sanguin; la biotransformation se produit dans le foie, le médicament est excrété dans les fèces; T1/2 est de 9 à 12 heures.
Environ cinq heures après la prise de furazolidone, la quantité de médicament nécessaire à son action passe dans le sang et se retrouve dans les intestins. La furazolidone est métabolisée par le foie et excrétée par les reins.
Le nifuroxazide (Enterofuril) et l'Enteroseptol ont une absence totale d'action systémique, car ils ne sont pas absorbés dans le sang dans le tractus gastro-intestinal, mais sont concentrés dans les intestins (d'où ils sont éliminés lors de la défécation).
Le phtalazole est mal absorbé dans le tractus gastro-intestinal, c'est pourquoi il n'est actif que dans les intestins et est excrété dans les selles.
Le métronidazole est bien absorbé dans le sang et tous les liquides organiques, avec une biodisponibilité proche de 100 %. Le médicament est décomposé par les enzymes hépatiques grâce à ses métabolites thérapeutiquement actifs. Leur excrétion est principalement rénale, avec une demi-vie d'environ huit heures.
L'antibiotique Ciprolet (ciprofloxacine) pénètre dans le sang par le tube digestif (la concentration maximale est observée 60 à 90 minutes après la prise du comprimé), mais il se lie aux protéines plasmatiques en quantité négligeable. Cependant, la concentration thérapeutique requise est maintenue pendant 12 heures après une seule prise. Le Ciprolet (sans fractionnement) est excrété par les reins et les intestins.
La biodisponibilité de la lévomycétine sous forme de comprimés est de près de 80 %. Le médicament pénètre dans la circulation sanguine et la moitié de la substance active se lie aux protéines plasmatiques. Le métabolisme se fait dans le foie. La lévomycétine est excrétée principalement par voie urinaire; T1/2: 1,5 à 4 heures.
La tétracycline utilisée contre la diarrhée amibienne est adsorbée à plus de 65 % dans le tube digestif et se lie aux protéines plasmatiques au même taux. Elle n'est pas métabolisée et est éliminée par les reins et les intestins avec une demi-vie de 6 à 12 heures.
Le principe actif de Motilium, la dompéridone, est détecté dans le sang dans les 60 minutes suivant la prise du comprimé et se lie aux protéines sériques à près de 90 %. Après clivage, les métabolites et une partie de la dompéridone inchangée sont excrétés dans les urines et les selles en 14 à 18 heures.
Dosage et administration
Les comprimés de lopéramide (Lopéramide, Imodium) se prennent par voie orale: 4 mg trois fois par jour (jusqu’à la fin de la diarrhée, mais pas plus de deux jours); les enfants de 2 à 8 ans: 0,004 mg par kilogramme de poids corporel. Il existe une forme de libération: les comprimés à croquer Diara contre la diarrhée (contenant du lopéramide). Aux premiers signes de diarrhée, croquez deux comprimés (un seul pour les enfants), puis un comprimé de Diara après chaque selle liquide.
La furazolidone est prise après les repas - deux comprimés trois à quatre fois par jour (la durée d'utilisation standard est de trois jours, dans les cas graves - jusqu'à une semaine).
La prise de comprimés de Nifuroxazide (Enterofuril) ne dépend pas de l'alimentation; la posologie pour les adultes et les enfants de six ans et plus est de deux comprimés toutes les 6 heures.
Le phtalazole en comprimés de 0,5 g est également prescrit à raison de deux comprimés, mais toutes les 4 heures pendant trois jours, puis toutes les 6 à 8 heures pendant deux jours supplémentaires. La posologie quotidienne pour les enfants de moins de sept ans est calculée en fonction du poids corporel: 0,2 g par kilogramme; au-delà, la dose adulte est la moitié de celle recommandée.
Il est recommandé de prendre Enteroseptol trois fois par jour, un ou deux comprimés (après les repas) pendant 10 jours (la durée maximale d'utilisation du Phtalazole est de 28 jours).
En cas de diarrhée bactérienne, les comprimés de Ciprolet doivent être pris avant les repas, à raison de 250 à 500 mg deux fois par jour pendant cinq à sept jours. Les comprimés de lévomycétine ont la même dose, mais doivent être pris jusqu'à quatre fois par jour pendant dix jours.
La tétracycline (comprimés de 250 mg) est généralement prescrite deux fois par jour (un demi-comprimé pour les enfants de moins de sept ans). Une dose unique de Pimafucin correspond à un comprimé (100 mg), à au moins quatre prises par jour. Le traitement de la candidose intestinale avec diarrhée dure de 5 à 10 jours.
Il est permis de prendre des comprimés de charbon actif jusqu'à quatre fois par jour (deux à trois comprimés à la fois) et Motilium - pas plus de deux comprimés par jour.
Utiliser pilules contre la diarrhée pendant la grossesse
Pendant la grossesse et l'allaitement, il est interdit d'utiliser: Comprimés de lopéramide (Lopedium, Imodium), Enteroseptol, Métronidazole, Ciprolet, Lévomycétine, Tétracycline, Motilium.
En ce qui concerne l'utilisation de la furazolidone, du nifuroxazide (entérofuril), du phtalazole et de la pimafucine pendant la grossesse et l'allaitement, la décision est prise par le médecin traitant, sur la base d'une évaluation du bénéfice attendu pour la mère et de sa relation avec les risques potentiels pour le développement du fœtus et l'état du nourrisson.
Contre-indications
Selon les instructions officielles des médicaments, les contre-indications d’utilisation comprennent:
Lopéramide (Lopéramide, Imodium) - fièvre, sang dans les selles, occlusion intestinale, âge inférieur à deux ans;
Furazolidone - insuffisance rénale sévère, âge inférieur à 12 mois;
Nifuroxazide (Enterofuril) – petite enfance;
Métronidazole – diminution du taux de leucocytes dans le sang, épilepsie, insuffisance hépatique;
Enteroseptol - allergie à l'iode, problèmes de foie et de reins, lésions du système nerveux périphérique, y compris du nerf optique;
Phtalazole – insuffisance rénale chronique et/ou glomérulonéphrite, hépatite aiguë, hyperthyroïdie, occlusion intestinale;
Ciprolet - hypersensibilité aux antibiotiques fluoroquinolones;
Lévomycétine - insuffisance fonctionnelle du foie et/ou des reins, maladies du sang, âge inférieur à trois ans;
Tétracycline - leucopénie, mycose, allergies sévères, âge inférieur à huit ans;
Charbon actif - ulcère gastrique et pathologies intestinales ulcéreuses;
Motilium - saignement gastro-intestinal, obstruction intestinale, néoplasie hypophysaire (en particulier, prolactinome).
Effets secondaires pilules contre la diarrhée
Les comprimés antidiarrhéiques inclus dans l’examen peuvent provoquer les effets secondaires suivants:
Lopéramide (Lopéramide, Imodium) – maux de tête, étourdissements, troubles du sommeil, sécheresse de la bouche, douleurs dans la région épigastrique;
Furazolidone - nausées, vomissements, douleurs abdominales, éruption cutanée, réaction anaphylactique;
Nifuroxazide (Enterofuril) – dyspepsie, réactions allergiques;
Phtalazole – nausées, vomissements, maux de tête, modifications du sang, carence en vitamines (en particulier, B1, B6, B9, B12).
Métronidazole – nausées, vomissements, étourdissements, troubles de la coordination des mouvements, instabilité psycho-émotionnelle, douleurs articulaires, convulsions;
Enteroseptol – dyspepsie, réactions cutanées, arthralgie, rhinite, toux;
Ciprolet, lévomycétine et tétracycline - nausées, vomissements, douleurs dans la région épigastrique, accélération du rythme cardiaque, hyperhidrose, éruption cutanée équine, fatigue accrue, insomnie, leucopénie et thrombocytopénie, altération de la diurèse;
Pimafucin - nausées et augmentation temporaire de la diarrhée;
Charbon actif – troubles intestinaux;
Motilium - éruptions cutanées, spasmes intestinaux, troubles du mouvement, gynécomastie.
Surdosage
Dans la plupart des cas, un surdosage des médicaments mentionnés entraîne une augmentation de leurs effets secondaires. De plus, un dépassement des doses thérapeutiques justifiées de furazolidone peut provoquer des lésions toxiques des cellules hépatiques (nécessitant une hémodialyse), et un surdosage de lévomycétine et de tétracycline peut endommager les organes hématopoïétiques, l'ouïe et la vue.
Il est inacceptable de dépasser la dose de Motilium: cela peut entraîner une somnolence accrue et l'apparition de troubles du mouvement. En général, il suffit d'arrêter le médicament et de faire un lavage gastrique.
Interactions avec d'autres médicaments
Les médicaments du groupe des nitrofuranes et le métronidazole, en interaction avec des médicaments contenant de l'alcool éthylique, provoquent des nausées et des vomissements. L'utilisation concomitante de furazolidone, de lévomycétine et de tétracycline est inacceptable. Le phtalazole ne doit pas non plus être utilisé avec la lévomycétine afin d'éviter le développement d'une leucopénie; de plus, il renforce l'effet du métronidazole.
Les fluoroquinolones (Tsiprolet) ne sont pas utilisées en parallèle avec les anticoagulants indirects, les AINS, mais leur association avec les antibiotiques aminosides du groupe des céphalosporines est possible.
La notice de la lévomycétine mentionne son incompatibilité avec le paracétamol, les cytostatiques et les somnifères barbituriques. Il convient de noter que la lévomycétine réduit l'efficacité des vitamines et des médicaments hormonaux, ainsi que des antibiotiques d'autres groupes pharmacologiques.
Durée de conservation
Selon les fabricants, la durée de conservation du phtalazole est de 4 ans; du lopéramide, de la furazolidone, du nifuroxazide, de l'entéroseptol, du métronidazole, du ciprolet, de la lévomycétine et du motilium – 3 ans; de la tétracycline et du charbon actif – 2 ans.
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Comment arrêter la diarrhée sans pilules?
La médecine traditionnelle et la phytothérapie apportent une réponse à cette question. Parmi les remèdes traditionnels contre la diarrhée, on peut citer: une décoction d'écorces de grenade séchées, de myrtilles séchées ou d'écorce de chêne (une cuillère à soupe de matières premières pour 0,5 litre d'eau), ainsi qu'une décoction de coques de noix (pour deux verres d'eau, il faut prendre les coques de trois ou quatre noix).
Les herboristes recommandent de prendre des décoctions de plantes médicinales telles que la camomille (fleurs), le cerisier des oiseaux (fruit), la racine de potentille ou renouée (renouée des oiseaux), l'épilobe (herbe), l'hernie nue, l'agropyre rampant (rhizome), la véronique médicinale, la saxifrage, le grand plantain (feuilles), la chicorée et l'achillée millefeuille (toutes les parties aériennes).
Les décoctions se préparent à raison d'une cuillère à soupe de matière première sèche pour 250 ml d'eau et se boivent tout au long de la journée en plusieurs prises. Il faut savoir que, par exemple, la renouée est contre-indiquée chez les femmes enceintes, et la chicorée contre la gastrite et les hémorroïdes.
Pour plus d’informations utiles, voir – Que faire en cas de diarrhée?
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Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Pilules contre la diarrhée: quelles pilules efficaces, rapides et bon marché?" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.