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Yersiniose
Dernière revue: 04.07.2025
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La yersiniose (syn.: yersiniose intestinale, en anglais Yersiniosis) est une sapronose zoophile dont le mécanisme de transmission des agents pathogènes est fécal-oral. Elle se caractérise par le développement d'un syndrome d'intoxication, principalement des lésions du tractus gastro-intestinal, et, dans sa forme généralisée, par des lésions multiviscérales. Elle a tendance aux exacerbations, aux rechutes et à la chronicité. Yersinia enterocolitica est présente dans le monde entier et peut provoquer des infections chez l'homme.
Épidémiologie de la yersiniose
Le réservoir naturel de Yersinia est le sol. Les animaux et les oiseaux sont considérés comme des réservoirs secondaires et des sources d'infection. Les principaux sont les rongeurs, les animaux d'élevage (porcs, bovins, lapins), les oiseaux et les animaux domestiques (chats, chiens).
Le principal mécanisme de transmission de la yersiniose est la voie féco-orale. L'infection se produit en buvant de l'eau et des aliments contaminés par Yersinia (légumes, lait, produits laitiers). Dans les régions à climat chaud, environ 80 % des épidémies sont liées à la consommation d'eau contaminée. Des cas de yersiniose après transfusion de sang infecté ont été décrits.
La sensibilité est élevée. Les groupes à risque comprennent les personnes travaillant dans l'élevage, l'aviculture et la restauration. Le taux d'immunoprécipitation infectieuse (IIP) dans la population de différentes régions est de 10 à 20 %. L'immunité post-infection est intraspécifique.
La yersiniose est observée partout. Le plus souvent dans les pays d'Europe occidentale et septentrionale, en Grande-Bretagne, aux États-Unis, au Canada, au Japon et en Russie, et plus rarement en Afrique, en Asie, en Amérique du Sud et en Europe de l'Est. La hausse débute en mars et se poursuit pendant 4 à 5 mois, diminuant fortement en août et augmentant à nouveau en fin d'année.
[ Quelles sont les causes de la yersiniose?
La yersiniose est causée par le bacille Gram négatif Yersinia enterocolitica de la famille des entérobactéries. Yersinia enterocolitica est un micro-organisme anaérobie facultatif hétérotrophe aux propriétés psychrophiles et oligotrophes. Il se développe sur milieux « de famine » et sur milieux à composition appauvrie. Il reste viable dans une large plage de températures: de 40 à -30 °C. La température optimale de croissance est de 22 à 28 °C. Il se reproduit activement dans les réfrigérateurs domestiques et les magasins de légumes (de 4 à -4 °C). Son métabolisme est oxydatif et fermentaire. Son activité uréasique est faible. Il existe 76 sérotypes connus de Y. enterocolitica, dont seulement 11 sont pathogènes chez l'homme.
Pathogènes
Quels sont les symptômes de la yersiniose?
Yersinia enterocolitica est une cause fréquente de diarrhée et de mésadénite. L'agent pathogène peut provoquer une pharyngite, une septicémie, des infections focales de nombreux organes et une arthrite réactionnelle. La mortalité due à la septicémie, même malgré le traitement de la yersiniose, peut atteindre 50 %.
Où est-ce que ça fait mal?
Comment diagnostique-t-on la yersiniose?
Yersinia enterocolitica peut être identifiée par des cultures standard, à condition que le matériel soit prélevé sur des sites normalement stériles. Pour les échantillons non stériles, des techniques de culture sélective sont nécessaires. Des études sérologiques sont possibles, mais elles sont difficiles à réaliser et non standardisées. Une forte suspicion et des contacts étroits avec le laboratoire clinique sont nécessaires pour établir un diagnostic de yersiniose (en particulier d'arthrite réactionnelle).
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Quels tests sont nécessaires?
Comment traite-t-on la yersiniose?
Le traitement de la diarrhée est symptomatique, car la yersiniose se termine par une guérison. Le traitement de la yersiniose et des complications septiques nécessite l'utilisation d'antibiotiques résistants aux bêta-lactamases, dont le choix est déterminé par un test de sensibilité aux antibiotiques.
Comment prévenir la yersiniose?
La yersiniose peut être évitée en stockant et en préparant correctement les aliments et en prenant soin des animaux de compagnie.
Aucune prévention spécifique de la yersiniose n’a été développée.
La prévention non spécifique s'effectue dans plusieurs directions:
- mise en œuvre d’un vaste travail d’éducation sanitaire auprès de la population;
- respect des règles sanitaires et d’hygiène dans les établissements de restauration, les sources d’approvisionnement en eau, les systèmes d’approvisionnement en eau et d’assainissement et dans les zones peuplées;
- contrôle vétérinaire constant;
- procéder à la dératisation des champs, des entrepôts, des fermes d’élevage, des entrepôts de légumes, des magasins et des cantines au moins deux fois par an;
- respect des mesures anti-épidémiques lors des soins aux patients atteints de yersiniose et des règles d'hygiène lors des soins aux animaux.