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Yersiniose: anticorps dirigés contre l'agent causal de la yersiniose dans le sang
Dernière revue: 18.10.2021
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Le titre diagnostique des anticorps contre l'agent causal de la yersiniose dans le sérum pour le RPGA est de 1: 100 et plus.
L'agent causal de la yersiniose est le micro-organisme gram-négatif Yersinia enterocolitica. Selon la structure antigénique, plus de 50 sérotypes Yersinia sont distingués. La plus grande valeur en pathologie humaine ont sérotypes 03, 05, 07, 08, 09. de Yersinia enterocolitica - l'agent causal de yersiniose intestinale, ce qui est caractéristique des lésions gastro - intestinales de préemption. Puisque le diagnostic bactériologique de l'iersiniose prend du temps et ne se termine pas toujours par l'isolement de l'agent pathogène, le rôle principal dans les diagnostics de laboratoire appartient aux méthodes sérologiques - RPGA et ELISA. Récemment , divers systèmes de test pour la PCR ont été utilisés pour détecter les gènes qui déterminent la pathogénicité de Yersinia enterocolitica.
Le diagnostic sérologique de la yersiniose est d'une grande importance pour confirmer non seulement le diagnostic clinique, mais aussi déterminer le rôle étiologique de la Yersinia isolée. Le titre des anticorps augmente une semaine après l'apparition des symptômes cliniques. Pour le diagnostic de yersiniose dans la réaction de Vidal, les sérums prélevés au début de la maladie (jour 1-3) et de nouveau au 7-10ème jour sont examinés. Le diagnostic est considéré comme un titre supérieur à 1: 100 ou une augmentation du titre des anticorps après 7-10 jours, pas moins de 4 fois lors de l'examen des sérums appariés. Le titre de plus de 1: 100 révèle dans la plupart des cas l'iersiniose, mais une augmentation de 4 fois est rare. Une augmentation significative caractéristique du titre d'anticorps dans les 2-3 semaines (habituellement un pic enregistré à la semaine 2) et une diminution de leur niveau après la 5ème semaine de la maladie. Les anticorps les plus fréquemment détectés contre les types Yersinia enterocolitica 03 et 09. A cet égard, utilisé dans la pratique clinique, les outils de diagnostic commerciaux peuvent diagnostiquer les cas de yersiniose causés uniquement par ces sérovars, alors que de nombreux patients ne sont pas moins importants, et d' autres types de Yersinia. Il convient de rappeler que les anticorps dans le sang peuvent persister plusieurs années après la maladie et peuvent provoquer des réactions croisées avec Brucella abortus et Rickettsia spp. Titres 1:50 se produisent chez environ 1,5% des individus en bonne santé qui n'ont pas d'antécédents d'infection.
La détermination des anticorps dirigés contre l'agent causal de la yersiniose est utilisée pour le diagnostic de la yersiniose, y compris l'arthrite bactérienne, la maladie de Reiter, le syndrome de Behcet, les arthropathies infectieuses.