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Yersiniose: présence dans le sang d'anticorps dirigés contre l'agent causal de la yersiniose
Dernière revue: 05.07.2025
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Le titre diagnostique des anticorps dirigés contre l'agent causal de la yersiniose dans le sérum sanguin pour la RPGA est de 1:100 et plus.
L'agent responsable de la yersiniose est le micro-organisme Gram négatif Yersinia enterocolitica. Selon la structure antigénique, on distingue plus de 50 sérotypes de Yersinia. Les plus importants en pathologie humaine sont les sérotypes 03, 05, 07, 08 et 09. Yersinia enterocolitica est l'agent responsable de la yersiniose intestinale, caractérisée par des lésions prédominantes du tractus gastro-intestinal. Le diagnostic bactériologique de la yersiniose étant laborieux, long et ne permettant pas toujours l'isolement de l'agent pathogène, les méthodes sérologiques (RPG et ELISA) jouent un rôle majeur dans le diagnostic en laboratoire. Récemment, divers tests PCR ont été utilisés pour détecter les gènes déterminant la pathogénicité de Yersinia enterocolitica.
Le diagnostic sérologique de la yersiniose est essentiel pour confirmer non seulement le diagnostic clinique, mais aussi pour déterminer le rôle étiologique de la yersiniose isolée. Le titre d'anticorps augmente une semaine après l'apparition des symptômes cliniques. Pour diagnostiquer la yersiniose, la réaction de Widal est utilisée pour tester les sérums prélevés au début de la maladie (jours 1 à 3) et de nouveau les jours 7 à 10. Un titre supérieur à 1:100 ou une multiplication par 4 du titre d'anticorps après 7 à 10 jours lors de l'étude de sérums appariés est considéré comme diagnostique. Un titre supérieur à 1:100 est détecté dans la plupart des cas de yersiniose, mais une multiplication par 4 est rare. Une augmentation significative du titre d'anticorps est typique entre 2 et 3 semaines (le pic est généralement enregistré la 2e semaine) et une diminution après la 5e semaine de la maladie. Les anticorps dirigés contre Yersinia enterocolitica types 03 et 09 sont le plus souvent détectés. À cet égard, les diagnostics commerciaux utilisés en pratique clinique permettent de diagnostiquer les cas de yersiniose causés uniquement par ces sérovars, tandis que chez de nombreux patients, d'autres types de Yersinia sont tout aussi importants. Il convient de rappeler que les anticorps présents dans le sang peuvent persister plusieurs années après la maladie et peuvent présenter une réaction croisée avec Brucella abortus et Rickettsia spp. Des titres de 1:50 sont retrouvés chez environ 1,5 % des individus sains sans antécédents d'infection.
La détermination des anticorps dirigés contre l'agent pathogène de la yersiniose est utilisée pour diagnostiquer la yersiniose, notamment l'arthrite bactérienne, la maladie de Reiter, le syndrome de Behçet et les arthropathies infectieuses.