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Régulation hormonale du cycle menstruel
Dernière revue: 05.07.2025
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Le cycle menstruel reflète l'activité du système hypothalamo-hypophyso-ovarien, qui se manifeste par des modifications structurelles et fonctionnelles de l'appareil reproducteur: l'utérus, les trompes de Fallope, l'endomètre et le vagin. Chaque cycle se termine par des saignements menstruels, dont le premier jour est considéré comme le début du cycle.
Durant la première partie du cycle menstruel (phase folliculaire), la FSH sécrétée par l' hypophyse antérieure stimule la production d'œstradiol par les cellules de la granulosaovarienne. La FSH et l'œstradiol provoquent la prolifération de ces cellules et augmentent la sécrétion d'œstradiol. Ces hormones stimulent les récepteurs de la LH. L'œstradiol agit sur l' endomètre utérin, provoquant son épaississement et sa vascularisation, le préparant ainsi à l'implantation de l'ovule. À mesure que les follicules mûrissent, le taux d'inhibine augmente dans ces follicules et dans le sang, ce qui a un effet inhibiteur sélectif sur la sécrétion de FSH.
Le pic de concentration d'œstradiol dans le sang, qui survient au milieu du cycle menstruel (jour 14), déclenche une poussée de LH par l'hypophyse. La LH stimule l'ovulation (libération d'un ovule mature par le follicule). Les cellules restantes du follicule postovulatoire forment le corps jaune, qui commence à sécréter de la progestérone et de l'œstradiol. La progestérone a un effet inhibiteur sur la sécrétion d'inhibine.
Durant la deuxième phase, la phase lutéale, la progestérone associée à l'œstradiol provoque un épaississement encore plus important de l'endomètre. La vascularisation et la différenciation des cellules endométriales augmentent, et celles-ci deviennent sécrétoires.
Environ une semaine après la formation du corps jaune, celui-ci commence à s'inverser et sécrète moins d'œstradiol et de progestérone. Au 28e jour du cycle menstruel, le taux de stéroïdes ovariens devient insuffisant pour soutenir la vie de l'endomètre épaissi et celui-ci est détruit, ce qui entraîne les règles. Les saignements persistent pendant 3 à 5 jours. De faibles taux d'œstradiol et de progestérone en fin de cycle lèvent (par le principe de rétroaction négative) l'inhibition de la sécrétion de GnRH par l'hypothalamus. Les taux de GnRH dans l'hypothalamus augmentent, ce qui stimule la sécrétion de FSH et de LH par l'hypophyse, et le cycle menstruel reprend.
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