Estradiol dans le sang

L'estradiol est le principal représentant des œstrogènes, possédant la plus forte activité biologique. L'estrone est formée à partir de l'estradiol par voie enzymatique et possède une activité biologique moins prononcée (en raison de sa faible capacité à se lier aux récepteurs cellulaires). Pendant la grossesse, l'estrone peut être dosée à des concentrations croissantes. Dans ce cas, l'hormone est synthétisée à partir de la DHEAS, formée dans le cortex surrénalien du fœtus. L'estrone est donc l'un des indicateurs caractérisant l'état du fœtus.

Chez la femme, l'œstradiol est synthétisé dans les ovaires, dans la membrane et les cellules de la granulosa des follicules. Durant la phase lutéale du cycle menstruel, l'œstradiol est synthétisé exclusivement par les cellules de la membrane folliculaire, tandis que les cellules de la granulosa sont lutéinisées et synthétisent la progestérone. En cas de grossesse,le placenta produit massivement des œstrogènes. Les autres sites de production d'œstrogènes, principalement l'œstrone après la ménopause, comprennent le cortex surrénalien et le tissu adipeux périphérique, en raison de leur capacité à aromatiser les androgènes. La détermination de la concentration d'œstradiol est nécessaire pour évaluer la fonction ovarienne.

Valeurs de référence (norme) de la concentration d'estradiol dans le sérum sanguin

Âge	Estradiol, pg/ml
Enfants de moins de 11 ans	<15
Femmes:
Phase folliculaire	20-350
Phase d'ovulation	150-750
Phase lutéale	30-450
Période de ménopause	<20
Hommes	10-50

Il n’existe aucune preuve fiable de la présence de sécrétion d’œstrogènes dans le corps masculin; ils sont généralement formés à partir de la testostérone.

Chez la femme, les organes cibles des œstrogènes sont l'utérus, le vagin, la vulve, les trompes de Fallope et les glandes mammaires. Les œstrogènes sont responsables du développement des caractères sexuels secondaires et déterminent les caractéristiques physiques et mentales des femmes. Ils provoquent la fermeture des points de croissance épiphysaires.

Le taux d'estradiol reste faible au début et au milieu de la phase folliculaire du cycle menstruel. Trois à cinq jours avant le pic de LH, le taux d'estradiol commence à augmenter et atteint son maximum environ 12 heures avant celui-ci. Après une chute brutale jusqu'à un nadir 48 heures après le pic de LH, le taux d'estradiol recommence à augmenter (progression biphasique). Le pic de concentration est atteint le 9e jour après l'ovulation, puis la concentration hormonale diminue à nouveau vers la fin du cycle, avec l'apparition de l'atrésie du corps jaune.

De faibles concentrations d'estradiol dans le sang sont caractéristiques des maladies de l'hypothalamus ou de l'hypophyse; des concentrations élevées sont observées dans les tumeurs sécrétant des œstrogènes ou les kystes ovariens folliculaires; dans de tels cas, l'excès d'estradiol supprime la sécrétion de LH et de FSH, conduisant à l'anovulation.

Causes de l'augmentation et de la diminution de l'estradiol

Maladies et affections dans lesquelles la concentration d'estradiol dans le sérum sanguin change

L'estradiol est élevé	L'estradiol est faible
Gynécomastie Saignements utérins pendant la ménopause Tumeurs productrices d'œstrogènes Cirrhose Féminisation chez les enfants Utilisation de gonadotrophines, de clomifène et d'œstrogènes	syndrome de Turner Hypogonadismeprimaire et secondaire

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