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Dernière revue: 04.07.2025

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Parmi tous les types de douleur qui peuvent survenir, la douleur des ceintures se distingue. Cet état douloureux intense peut avoir différents degrés d'intensité, être bref ou persistant, et se manifester par des crises. La douleur des ceintures se divise en douleurs cutanées et en douleurs provenant des organes internes.
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Causes de la douleur à la ceinture
Douleurs cutanées du zona
La douleur cutanée du zona survient lorsque l'organisme est infecté par le virus responsable du zona. Ce type de zona n'a rien à voir avec une infection fongique et est un type d'herpès. Les zones douloureuses touchées apparaissent symétriquement sur la poitrine et le dos du patient; les zones enflammées sont des lésions symétriques des terminaisons nerveuses. On observe souvent une localisation atypique des zones enflammées non symétriques; elles peuvent se situer sur le cou, le visage ou les membres. Un diagnostic précis de cette maladie est extrêmement important, car au début, les symptômes de fièvre, de douleur et d'intoxication prédominent. Le zona peut être confondu avec une colique néphrétique, un eczéma, une crise cardiaque, une appendicite et une pleurésie. Des analyses de laboratoire doivent être effectuées pour confirmer la nature virale de la maladie.
Les lésions cutanées herpétiques sont dues à une diminution de l'immunité générale due à une maladie de longue durée, au stress et à la fatigue, ainsi qu'à la prise de médicaments immunosuppresseurs. La maladie dure environ trois semaines et nécessite la prise de divers médicaments, notamment des analgésiques. Le traitement commence par la prise de médicaments inhibant la reproduction du virus de l'herpès: l'acyclovir et ses analogues. Des analgésiques sont prescrits: paracétamol, kétanov et ibuprofène. Par la suite, selon la localisation de la lésion, le traitement visera à réduire les complications liées aux maladies et infections concomitantes.
La douleur qui ne provient pas d'organes ou de systèmes internes, mais qui résulte d'une lésion des terminaisons nerveuses (racines nerveuses), par exemple due à leur compression ou à une inflammation, peut être encerclante. Le syndrome radiculaire (douleur radiculaire) peut être encerclant et s'aggrave avec les mouvements du corps ou de ses organes (tourner, se pencher, s'étirer, éternuer, tousser, respirer). Tout impact mécanique peut être à l'origine de lésions des racines nerveuses: manifestation d'ostéochondrose, compression due à une croissance tumorale, hernie discale, etc. Un diagnostic précis est réalisé à l'aide de radiographies et d'IRM (imagerie par résonance magnétique). Le traitement du syndrome radiculaire vise à éliminer les causes de lésion de la fibre nerveuse, à soulager le gonflement douloureux et à soulager la douleur du patient.
Douleur à la ceinture provenant des organes internes
En cas de sensations telles que des douleurs des ceintures provenant d'organes internes, il est nécessaire de déterminer de quels organes elles peuvent être la projection. Ces sensations peuvent résulter d'un dysfonctionnement de la vésicule biliaire (cholécystite), du pancréas (pancréatite), de lésions ulcéreuses du duodénum ou de maladies du système cardiovasculaire. Une douleur aiguë des ceintures indique soit un dysfonctionnement soudain, soit l'aggravation d'une maladie existante.
En cas d'inflammation de la vésicule biliaire, le patient ressent des douleurs à la ceinture, une amertume dans la bouche, des nausées, une sensation de lourdeur dans la région épigastrique, des troubles gastro-intestinaux s'ajoutent et la température peut augmenter légèrement.
Lorsque la fonction pancréatique est altérée, la douleur des ceintures s'accompagne de nausées, de vomissements, de fièvre, d'une faiblesse générale et de signes de fièvre, ainsi que de maux d'estomac. En fait, le tube digestif est perturbé et des particules alimentaires peuvent ne pas être digérées. Ce processus est dû à l'activation prématurée des enzymes digestives qui, avant d'atteindre le tube digestif, commencent à activer et à digérer le pancréas lui-même.
Une prise en charge médicale rapide, reposant sur un diagnostic précis basé sur des analyses de sang, d'urine et de selles, une échographie et une gastroscopie, est essentielle. Un régime à jeun est ensuite prescrit, ainsi que des analgésiques pour soulager les douleurs aiguës des ceintures, des inhibiteurs des enzymes pancréatiques et des diurétiques (médicaments qui augmentent l'excrétion de l'urine).
En cas de suspicion d'ulcération intestinale, accompagnée de douleurs abdominales après avoir mangé pendant au moins une demi-heure, de vomissements, de maux de tête, de troubles gastro-intestinaux et d'une fièvre légère, un examen complet est nécessaire afin d'exclure un ulcère perforé avec saignement et le développement d'une péritonite. Le diagnostic repose sur des analyses de laboratoire, un examen endoscopique et, parallèlement, des tests bactériologiques pour détecter la présence d'Helicobacter pylori afin d'exclure la nature bactérienne de la lésion muqueuse.
L'aide doit viser à soulager la douleur et à régénérer la zone affectée. Des médicaments enveloppants et réduisant la fonction sécrétoire sont utilisés. Il est nécessaire de suivre un régime alimentaire modéré tout au long de la vie, d'éviter la consommation de boissons alcoolisées et de fumer, ce qui est fortement déconseillé.
Il est assez rare qu'une douleur à la ceinture indique un dysfonctionnement cardiaque ou des problèmes aortiques. En cas de suspicion d'infarctus du myocarde ou d'anévrisme aortique, une ambulance est appelée et les symptômes sont expliqués au répartiteur. Avec un degré de probabilité élevé, une équipe de cardiologie se rendra sur place pour réaliser un électrocardiogramme et déterminer le degré de perturbation du système cardiovasculaire. En cas de suspicion d'infarctus du myocarde ou d'anévrisme aortique, une hospitalisation est indiquée, car il est impossible de supporter un anévrisme debout et, en cas d'anévrisme (dissection des composants de la paroi aortique), la plupart des patients décèdent dans les 24 heures.
Une douleur des ceintures peut indiquer une pleurésie, dont les étiologies sont diverses. Le tissu pulmonaire (poumon) est situé dans un sac (plèvre) qui le sépare de la cavité thoracique. Le patient peut se plaindre de fièvre, de sueurs, de faiblesse, d'une respiration rapide et de douleurs. Lorsque le sac pleural est enflammé, un exsudat (liquide) peut s'échapper, comprimant le poumon jusqu'à provoquer un essoufflement, une sensation de lourdeur et une toux réflexe, en réaction à l'irritation du tissu pulmonaire. Le diagnostic repose sur une radiographie et une ponction pleurale. Le traitement dépend des résultats d'analyses biologiques du contenu pleural. Le traitement est réalisé uniquement en milieu hospitalier.
Douleur de ceinture dans le sternum
Des sensations aussi dérangeantes que la douleur de la ceinture dans le sternum, tout d'abord, surviennent le plus souvent en raison de racines nerveuses pincées dans l'ostéochondrose, lorsque l'intégrité des disques intervertébraux est compromise (lors d'une blessure ou en raison de « l'usure », les disques intervertébraux « fuient » et le contenu « gonfle » sous la forme d'une hernie intervertébrale, comprimant le nerf le plus proche et provoquant des sensations très douloureuses), et, en conséquence, une névralgie intercostale se produit, deuxièmement, la douleur de la ceinture dans le sternum peut être causée par un état pré-infarctus ou un infarctus du myocarde, troisièmement, ce type de douleur est parfois causé par une inflammation du pancréas ou de la vésicule biliaire.
La douleur étant d'origine nerveuse, elle s'intensifie avec le mouvement, les éternuements et peut être suivie le long du trajet des fibres nerveuses. En cas d'inflammation de la glande ou de la vésicule biliaire, la douleur ne dépend pas du mouvement, mais peut dépendre de la position du corps et de l'alimentation. En cas de problèmes cardiaques, la douleur ne dépend pas de l'heure de la journée, de l'alimentation, de la position du corps ou de la présence de mouvements. En règle générale, la douleur cardiaque est rarement confondue avec quoi que ce soit. Dans tous les cas, en cas de suspicion d'interruption du travail cardiaque, un cardiogramme est obligatoire.
En cas de hernies intervertébrales, l'assistance est fournie par un neurochirurgien, le patient doit adhérer à un régime de charges douces et renforcer le corset musculaire de la colonne vertébrale, en cas de problèmes avec le tractus gastro-intestinal, il est nécessaire de suivre un régime, de prendre des médicaments prescrits par un gastro-entérologue, en cas de douleur au cœur, l'assistance doit commencer par la prise de nitroglycérine et assurez-vous de consulter un cardiologue.
Douleur à la ceinture sous les omoplates
Le plus souvent, la douleur sous les omoplates est la conséquence d'une tension musculaire due à une posture monotone, empêchant les muscles de soutien du corps de se détendre complètement et de continuer à « tirer » la colonne vertébrale et les omoplates vers le haut. Sous les mains d'un massothérapeute, ces muscles ressemblent à des cordes dures, des « boules » denses, très douloureuses. La deuxième cause de douleur la plus fréquente est un problème cardiovasculaire: maladie coronarienne (MC), infarctus. Plus rarement, la douleur à l'estomac associée à un ulcère gastroduodénal en phase aiguë est souvent décrite par les patients comme une douleur sous les omoplates. La douleur liée à l'ulcère est alors irradiante et causée par l'excitation de la voie d'innervation commune. L'apparition de cette douleur est également probable en cas de névralgie intercostale, de lésions de l'omoplate et de la colonne vertébrale.
En cas de blessure ou de surmenage, le traitement consiste à appliquer un patch analgésique, à masser, à réchauffer et à se reposer, selon la nature de la blessure. En cas de cardiopathie ischémique, il est important de soulager les spasmes et de stopper l'inanition du muscle cardiaque au plus vite, afin de réduire les conséquences négatives de la crise. L'aspirine est prise en continu (sauf contre-indication) pour réduire la viscosité sanguine, et la nitroglycérine et le métoprolol (bisoprolol) en cas d'urgence pour réduire le nombre de contractions cardiaques et, par conséquent, les besoins en oxygène du muscle cardiaque. En cas de crise de névralgie intercostale, il est conseillé d'en rechercher la cause; le traitement peut consister en la prise d'analgésiques (tous types) et au repos.
Douleurs à la ceinture pendant la grossesse
La grossesse implique des déplacements et une perturbation du fonctionnement de divers organes et systèmes. Les douleurs des ceintures pendant la grossesse peuvent être associées à un trouble du péristaltisme intestinal, à un dysfonctionnement du pancréas et de la vésicule biliaire, à une hypertrophie de l'utérus et à une déviation de leur position normale. Les reins fonctionnent mal et la grossesse peut favoriser des maladies inflammatoires du système génito-urinaire, entraînant l'apparition de douleurs des ceintures. La douleur la plus dangereuse est celle due à un spasme des muscles lisses de l'utérus jusqu'à 38 semaines de grossesse. Si un régime alimentaire, la prise de médicaments contenant des enzymes et leurs inhibiteurs, ainsi que la prise d'anti-inflammatoires approuvés par le gynécologue en fonction des résultats de la culture bactérienne, soulagent les différentes douleurs décrites ci-dessus, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin en cas de spasme des muscles lisses, ressenti comme une douleur des ceintures, pendant la grossesse. Pour un soulagement immédiat, vous pouvez prendre du No-shpa comme antispasmodique, mais n'oubliez pas que la menace d'interruption de grossesse sera toujours un motif d'hospitalisation d'urgence.
Douleur à la ceinture à gauche
La cause de la douleur de la ceinture peut être une myosite (inflammation musculaire), une scoliose, des lésions de la colonne vertébrale (altérations dégénératives-dystrophiques des disques et des corps vertébraux). Les signaux douloureux peuvent provenir d'une inflammation du pancréas, d'un spasme de la rate (généralement après un effort physique soudain et important). Le trouble le plus dangereux, qui se manifeste à gauche, est une altération de l'activité cardiaque. Les troubles du fonctionnement du cœur peuvent être d'ordre psychologique et être le signe d'une crise cardiaque ou d'une maladie coronarienne.
Le traitement de la myosite repose principalement sur la physiothérapie associée à des antalgiques. Les troubles du tractus gastro-intestinal sont soulagés par la prise d'antalgiques et une consultation obligatoire avec un spécialiste afin d'exclure un ulcère. Pour restaurer le tractus gastro-intestinal, j'utilise un régime alimentaire, des repas fractionnés et l'absence de stress physique et émotionnel important. La cardiopathie ischémique se manifeste généralement par des crises et nécessite un soulagement immédiat des spasmes afin d'éviter de graves lésions myocardiques. Le manque d'oxygène est réduit par le bisoprolol, le métoprolol et la nitroglycérine, qui soulagent les spasmes. Des médicaments sont utilisés pour contrôler la tension artérielle (énalapril, lisinopril), réduire la viscosité sanguine (aspirine) et divers diurétiques. Tout type de douleur, en particulier la douleur de la ceinture gauche, nécessite une attention particulière et un diagnostic précis.
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Douleur à la ceinture à droite
La présence d'une douleur à droite, notamment une douleur de ceinture, doit alerter sur la présence d'un grand nombre d'organes potentiellement impliqués, à savoir: une inflammation probable du foie, de la vésicule biliaire, des reins, une appendicite et des intestins. Un dysfonctionnement hépatique peut survenir suite à une alimentation déséquilibrée, à une infection virale (qui peut se développer de manière latente) ou à une intoxication par divers poisons (dont l'alcool). La douleur hépatique est invalidante, lancinante et douloureuse. La prise d'analgésiques, qui alourdirait la charge hépatique, doit être justifiée par un spécialiste. En cas d'intoxication, la prise de médicaments est fortement déconseillée. En cas d'infection virale, il convient de lutter contre le virus et ses conséquences, mais la cause est souvent plus prosaïque et réside dans un manque de respect du régime alimentaire ou dans une alimentation déséquilibrée et « mauvaise alimentation ». Pour les douleurs rénales, liées à l'expulsion des calculs, on utilise des analgésiques, des bains chauds et des antispasmodiques. En cas de cholécystite, un régime alimentaire et des compresses chauffantes sont indiqués. En présence de parasites ou de bactéries provoquant l'inflammation, un traitement approprié à long terme est prescrit. Une douleur de ceinture à droite, associée à une possible inflammation de l'appendice, doit être particulièrement préoccupante. Ce type de douleur ne peut être soulagé par des analgésiques et est intolérable. L'apparition d'une douleur de ceinture à droite, tiraillante, parfois paroxystique, peut entraîner une péritonite.
Douleur aiguë à la ceinture
L'apparition d'une douleur aiguë indique une irritation aiguë des terminaisons nerveuses. Si une personne est prise d'une douleur aiguë des ceintures, elle se fige généralement et cherche une position pour apaiser la douleur. L'étape suivante consiste à en rechercher la cause. Une douleur aiguë des ceintures survient en cas de coliques hépatiques et néphrétiques, de calculs biliaires, d'inflammation du pancréas (pancréatite), de rupture de kystes ovariens, de grossesse extra-utérine (étirement et rupture des trompes de Fallope), de coliques intestinales, de dysbiose, de gastrite et d'ulcères gastro-intestinaux, d'insuffisance cardiovasculaire, de myalgies (douleurs musculaires), de troubles de la colonne vertébrale (irritation des racines nerveuses) et de lésions cutanées virales.
Un diagnostic est établi en fonction de la nature de la douleur, de son intensité et de sa localisation. Une analyse des liquides biologiques est presque toujours prescrite, ainsi que divers examens fonctionnels (IRM, ECG, électroencéphalogramme, radiographies, etc.). Une douleur aiguë des ceintures est souvent le signe d'une affection grave et nécessite un diagnostic précis. L'apparition d'une douleur aiguë indique une irritation aiguë des terminaisons nerveuses. En cas de douleur aiguë des ceintures, la personne se fige généralement et cherche une position pour atténuer la douleur. L'étape suivante consiste à en rechercher les causes. Une douleur aiguë de la ceinture survient en cas de colique hépatique et néphrétique, de calculs biliaires, d'inflammation du pancréas (pancréatite), de rupture de kystes ovariens, de grossesse extra-utérine (étirement et rupture de la trompe de Fallope), de colique intestinale, de dysbactériose, de gastrite et de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, d'insuffisance cardiovasculaire, de myalgie (douleurs musculaires), de troubles de la colonne vertébrale (irritation des racines nerveuses) et de lésions cutanées virales.
Douleur intense à la ceinture
Une douleur intense survient dans diverses situations d'urgence. Une douleur intense des ceintures indique un trouble que l'organisme ne peut ignorer, se répare sans mobiliser toutes ses forces et est contraint d'interrompre sa vie normale. De tels symptômes apparaissent lorsque des organes vitaux, tels que le foie, le pancréas, la rate, les reins, la vésicule biliaire, l'estomac, les intestins et les fibres nerveuses, sont perturbés. Les causes de ces troubles peuvent être congénitales (anomalies génétiques transmises par hérédité) ou acquises. L'environnement actuel, la surcharge nerveuse constante, les perturbations de l'alimentation et du cycle veille-sommeil, ainsi qu'une alimentation de mauvaise qualité (surchargée de stimulants et de poisons) entraînent des perturbations du fonctionnement de presque tous les organes et systèmes. Il faut également prendre en compte l'allongement de l'espérance de vie par rapport au siècle dernier et au siècle précédent, époque à laquelle de nombreuses maladies n'étaient pas diagnostiquées en raison d'une mort prématurée. Quoi qu'il en soit, les douleurs sévères de la ceinture thoracique dans le monde moderne nécessitent un diagnostic de la cause, c'est-à-dire qu'il est nécessaire d'exclure une affection potentiellement mortelle (les douleurs hépatiques peuvent être causées par une suralimentation ou par l'obstruction d'une grosse veine, ce qui peut entraîner une rupture du vaisseau et le décès). La question suivante pour le diagnosticien sera de déterminer la cause de la douleur en fonction du trouble: la douleur est-elle apparue suite à une modification fonctionnelle ou à une dégénérescence de l'organe? Autrement dit, la douleur est-elle la conséquence de changements pathologiques?
Par exemple, une douleur intense au niveau des ceintures rénales peut être la conséquence d'une inflammation due à la pénétration d'une microflore pathogène (douleur fonctionnelle; après la prise d'antibiotiques, la fonction est rétablie et les tissus rénaux ne sont généralement pas endommagés), ou être due aux particularités de la structure et de l'acidité de l'urine, aux caractéristiques nutritionnelles des reins, à l'accumulation de calculs et de sable, entraînant une insuffisance rénale, l'expulsion de formations avec atteinte de l'uretère et des modifications du tissu rénal, souvent avec modification de sa taille, indiquant un processus pathologique dans l'organe. Ce n'est qu'après le diagnostic que les analgésiques peuvent être sélectionnés et un plan de traitement peut être établi.
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Douleur à la ceinture du côté gauche
Si une personne ressent une douleur à la ceinture du côté gauche, on peut suspecter une pyélonéphrite (inflammation rénale d'étiologies diverses), la présence de sable ou de calculs rénaux, une inflammation de la queue du pancréas, des troubles traumatiques ou fonctionnels de la rate, la rupture d'un kyste de l'ovaire gauche, des douleurs liées à une grossesse extra-utérine avec présence d'un ovule dans la trompe gauche, ou encore des causes neurologiques. Certaines des causes de douleur mentionnées sont potentiellement mortelles et nécessitent une hospitalisation immédiate (traumatisme, grossesse extra-utérine, kystes). Si la douleur à la ceinture du côté gauche est une conséquence de calculs rénaux, il est nécessaire de prendre des analgésiques (baralgine, glucose avec novocaïne, promedol avec diphenhydramine) et des antispasmodiques (no-shpa). Une compresse chauffante est indiquée. Il est toutefois nécessaire de consulter un médecin pour exclure une lésion de l'uretère, source de saignement. En cas d'inflammation du pancréas (pancréatite), les traitements suivants sont utilisés pour soulager la maladie: des analgésiques et le trio classique: froid, faim et repos. Un régime alimentaire est nécessaire presque toute la vie. Le dysfonctionnement de la rate peut être d'ordre fonctionnel (douleurs de ceinture après un effort physique). Si la douleur survient après une blessure, il faut supposer une rupture de l'organe parenchymateux, qui ne peut être éliminée que par l'ablation de la rate pour arrêter le saignement et sauver la vie du patient. Toute douleur de ceinture du côté gauche nécessite une attention particulière et un diagnostic précis.
Douleur à la ceinture du côté droit
Le foie, la vésicule biliaire, le rein droit, l'ovaire droit, la trompe de Fallope droite et l'appendice sont principalement situés anatomiquement du côté droit. Outre les organes mentionnés, une douleur des ceintures droite peut être causée par un dysfonctionnement intestinal, un pincement de racines nerveuses à droite et diverses blessures. En cas de blessure, le patient peut facilement identifier la cause de la douleur. En cas de douleur des ceintures intestinales, il est important de se souvenir de la dernière fois que les intestins ont été vidés et de vérifier si des médicaments (aliments) ont été pris, susceptibles d'endommager la muqueuse ou de provoquer une constipation (par exemple, la consommation excessive de charbon actif peut provoquer de telles douleurs intestinales). Le pincement de processus nerveux sortant de la colonne vertébrale entraîne l'apparition d'une douleur des ceintures du côté où le pincement s'est produit. La cause peut être une dégénérescence du corps de la vertèbre, du disque intervertébral ou des excroissances épineuses. Si la douleur de la ceinture lombaire droite est causée par des problèmes de foie ou de vésicule biliaire, les analyses de laboratoire permettront d'évaluer l'étendue des troubles organiques, et l'échographie permettra de déterminer l'étendue des lésions (altérations) des organes, ce qui facilitera le choix du traitement. Dans tous les cas, en cas de troubles gastro-intestinaux, il est conseillé de suivre un régime alimentaire et de fractionner les repas. Si vous suspectez une origine ovarienne ou tubaire, consultez immédiatement un spécialiste, car une rupture de trompe de Fallope ou un kyste peut engager le pronostic vital. En cas d'appendicite, le diagnostic est posé par un chirurgien.
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Douleur de ceinture dans l'hypochondre
Dans l'hypochondre, de droite à gauche, des organes tels que le foie, la vésicule biliaire, une partie du pancréas, l'appendice anormalement haut, l'estomac, la queue du pancréas et la rate peuvent être douloureux. De plus, une douleur de ceinture hypochondrale peut être associée à une névralgie et, très rarement, à une pleurésie.
En règle générale, la douleur hypochondriale n'irradie pas loin et, très souvent, indique l'organe endommagé par sa localisation. De plus, lors d'une crise aiguë de cholécystite, une amertume buccale, des nausées, des troubles gastro-intestinaux et des frissons peuvent être ressentis. L'inflammation du foie peut être d'origine virale (par exemple, lésion due à une hépatite), mécanique (compression, déplacement, blessures), toxique (alcool, poisons). En cas de pancréatite, des vomissements et des douleurs non soulagés par les vomissements sont observés. Comme c'est souvent le cas en cas d'intoxication, la glande augmente de volume et dépasse le bord de l'arc costal. L'inflammation est due à l'autodigestion de la glande par les enzymes. Si la douleur hypochondriale est due à un dysfonctionnement de l'estomac, il faut alors supposer une exacerbation de la gastrite, une ulcération de la muqueuse (avec une acidité faible ou élevée), une intoxication et parfois des néoplasies. La rate est l'un des organes pouvant provoquer des douleurs paroxystiques et lancinantes, notamment en cas de blessure. Les névralgies sont caractérisées par un syndrome douloureux si prononcé qu'il est difficile de les confondre avec quoi que ce soit. Une caractéristique distinctive des douleurs névralgiques est l'aggravation de la douleur au moindre mouvement du corps, y compris la toux.
En règle générale, avant de commencer le traitement, il est nécessaire de clarifier le diagnostic et d'exclure les affections potentiellement mortelles - saignements gastriques, inflammation de l'appendice, etc. En cas de douleur due à un dysfonctionnement pancréatique, en plus du régime alimentaire, des préparations froides et enzymatiques sont indiquées; en cas de douleurs à l'estomac - des préparations qui réduisent la fonction sécrétoire (ou la remplacent) et ont un effet cicatrisant et enveloppant; en cas de douleurs hépatiques, en plus du régime alimentaire, une compresse chauffante et des préparations qui aident à la régénération de l'organe sont indiquées; en cas d'inflammation de la vésicule biliaire, la douleur de la ceinture dans l'hypochondre est soulagée par la prise d'antispasmodiques et un changement de comportement alimentaire.
Douleur à la ceinture sous les côtes
Si une personne ressent une douleur à la ceinture sous les côtes, la cause peut être un grand nombre d'organes gastro-intestinaux (estomac, foie, pancréas, vésicule biliaire, duodénum, reins, appendice anormalement haut) ou une myosite. Pour exclure une myosite, il est important d'être attentif à la nature de la douleur et à ses causes. Les douleurs musculaires surviennent au moindre mouvement et diffèrent des douleurs internes. En cas de problèmes d'estomac, des nausées et des brûlures d'estomac sont possibles, la douleur étant localisée au niveau du plexus solaire. Lorsque le foie et la vésicule biliaire sont impliqués dans le processus inflammatoire, on observe une amertume en bouche, une lourdeur dans l'hypochondre (à droite), des nausées, non soulagées par les vomissements. En cas d'hépatite (infectieuse et toxique), la douleur hépatique est sourde. Douloureuse, constante et épuisante, la sclérotique peut être jaunâtre, les selles deviennent plus claires en raison d'un manque d'enzymes hépatiques.
En cas de pancréatite, les vomissements ne soulagent pas la douleur et les nausées. Le goût amer est absent, la tension artérielle est élevée, la douleur est prédominante à gauche, dans l'hypochondre. Le pancréas peut augmenter de volume et dépasser le bord de l'arc costal. La douleur est intense et nécessite des antalgiques. Parfois, la douleur peut indiquer une hémorragie interne.
Pour écarter des affections potentiellement mortelles, il est impératif de consulter un spécialiste, car une douleur à la ceinture sous les côtes peut indiquer, par exemple, une inflammation de l'appendice.
Douleur à la ceinture thoracique
Anatomiquement, le cœur et les organes respiratoires sont situés dans le thorax, tandis que les organes du tractus gastro-intestinal sont situés sur le bord inférieur des côtes. La douleur thoracique est décrite par les patients en cas de douleur cardiaque, de douleur épigastrique, de douleurs musculaires accompagnées de névralgies, de sensations douloureuses au niveau des terminaisons nerveuses (sur la peau) en cas d'infection virale. Extrêmement rarement, la douleur thoracique survient en cas d'ulcération de l'œsophage ou de troubles du diaphragme.
En termes de fréquence des maladies, les troubles cardiaques sont les plus fréquents en cas de douleur thoracique. Dans ce cas, la douleur est paroxystique ou lancinante, constante, accompagnée d'une sensation de compression. Si la douleur est aiguë et insupportable, il est conseillé de contacter une ambulance. Dans les autres cas, il est recommandé de se reposer, de prendre du Corvalol ou du Valocordin, de consulter un cardiologue et de suivre le traitement prescrit. Les organes respiratoires présentent rarement une douleur thoracique, le tissu pulmonaire étant dépourvu de terminaisons nerveuses. La douleur est possible en cas de lésion mécanique de la trachée, de l'œsophage ou de lésion due à une érosion dans les maladies oncologiques.
La douleur épigastrique peut entraîner des sensations de douleur thoracique (dans sa partie inférieure) en cas de maladies de l'estomac, du duodénum ou d'inflammation du pancréas. En l'absence de suspicion d'ulcération ou de saignement, le traitement immédiat peut consister en la prise d'analgésiques, un régime amaigrissant et l'administration de médicaments enveloppants (par exemple, phosphalugel, almagel ou décoction muqueuse de graines de lin).
En cas de névralgie, la douleur de la ceinture thoracique augmente à chaque mouvement, y compris la respiration, la gravité des sensations est soulagée par la prise d'analgésiques, pour éliminer les causes de la douleur, vous devez consulter un neurologue.
Mal de dos qui encercle
La douleur dorsale peut être causée par une myalgie (douleur musculaire), des troubles de l'innervation (compression des racines nerveuses provenant de la colonne vertébrale due à des modifications du corps vertébral ou du disque intervertébral), ou résulter d'une inflammation rénale. La douleur myalgique apparaît au moindre mouvement et est soulagée par des pommades (Finalgon, Fastum), des analgésiques et des compresses chauffantes.
La douleur liée à la pyélonéphrite est un symptôme d'inflammation due à la microflore pathogène et à la lithiase urinaire. Pour initier le traitement de la microflore pathogène, il est nécessaire de réaliser une culture bactérienne et de vérifier la sensibilité de la flore aux antibiotiques, afin d'exclure les maladies sexuellement transmissibles. Si la douleur dorsale est le symptôme de l'expulsion d'un calcul rénal, il est nécessaire de prendre des analgésiques (baralgine, ibuprofène), des antispasmodiques (no-shpa, spazmalgon) et de consulter un spécialiste, car si le calcul endommage la paroi de l'uretère, le saignement peut mettre la vie en danger. La douleur lors de l'expulsion des calculs rénaux est très intense et nécessite presque toujours une hospitalisation.
En cas de trouble de l'innervation, les douleurs dorsales sont soulagées par des analgésiques, des médicaments anti-œdème (en cas de blessure) et du repos. Le traitement repose sur un schéma incluant le soulagement de la douleur, l'amélioration de la nutrition des racines vertébrales et l'arrêt des processus dégénératifs du cartilage des disques et des corps vertébraux.
Douleur à la ceinture dans le bas du dos
Si un patient présente une douleur lombaire, il est nécessaire de différencier dans un premier temps la douleur musculaire et vertébrale de la douleur causée par une inflammation des organes génitaux. En cas d'inflammation ou de dégénérescence de la prostate, des ovaires ou de la vessie, la douleur provenant de ces organes peut irradier vers le bas du dos. Dans ce cas, un spécialiste réalisera un diagnostic en laboratoire.
Les lombalgies sont souvent la conséquence d'une ostéochondrose, d'une lésion des disques intervertébraux ou d'une myosite (inflammation musculaire). L'ostéochondrose et les modifications des disques intervertébraux (par exemple, une hernie discale) entraînent une déformation de la colonne vertébrale et une compression des racines nerveuses. Le traitement est long et complexe, nécessitant souvent de longues périodes de rééducation. Le schéma thérapeutique comprend obligatoirement des mesures antalgiques (prise d'analgésiques et blocages par injection de zones vertébrales), des séances de physiothérapie et des exercices de renforcement musculaire pour créer un corset musculaire compensatoire.
Si la douleur lombaire est causée par une tension, un étirement excessif et une inflammation des muscles, le traitement vise à éliminer la cause de la myosite (traumatisme, infection, parasites, toxines), l'aide consiste en un soulagement de la douleur, une physiothérapie en combinaison avec l'utilisation de diclofénac, de kétoprofène, de gel fastum et de leurs analogues.
Douleur abdominale à la ceinture
En règle générale, l'expression « douleur abdominale » est très imprécise d'un point de vue diagnostique. Si la douleur abdominale est intense et insupportable, il est nécessaire d'appeler une ambulance et de ne prendre aucun analgésique. Ne chauffez surtout pas l'abdomen! Ces sensations sont probablement causées par des saignements (gastriques, intestinaux), une rupture de kystes, une péritonite (due à une inflammation de l'appendice), une intoxication aiguë, une pancréatite, une cholécystite ou une hépatite. La douleur abdominale peut être due à une occlusion intestinale, à des flatulences ou à une dysbiose.
Si aucune affection potentiellement mortelle n'est confirmée, que les selles sont normales et que la douleur intestinale est exclue, il est conseillé de prendre un antispasmodique (no-shpa, papavérine, platifilline), des analgésiques (paracétamol, analgine, pyrroxane, anapriline) et de se reposer. Parfois, la douleur est d'origine psychosomatique et est causée par un effort excessif et un manque de repos.
Si la douleur de la ceinture abdominale survient périodiquement, mais n'est pas associée au tractus gastro-intestinal, elle peut être causée par un solarium de nature infectieuse, traumatique ou dégénérative.
Douleur à la ceinture dans l'estomac
L'affection décrite par les patients comme une « douleur abdominale » est causée par une maladie de l'estomac ou des organes voisins. Elle peut être causée par une gastrite (avec une acidité faible ou élevée), un ulcère gastrique, une ulcération de l'œsophage ou du duodénum, une pancréatite, une cholécystite ou une hépatite. Il est particulièrement important de se rappeler du risque d'intoxication! En cas de maladie de l'estomac, le patient peut ressentir des brûlures d'estomac, des douleurs paroxystiques (spasmes gastriques), des nausées, une lourdeur gastrique constante et des troubles gastro-intestinaux (diarrhée alternant avec constipation et flatulences). Si une douleur abdominale apparaît, il faut suspecter un état pré-ulcéreux et consulter un spécialiste afin d'exclure une hémorragie gastrique. En l'absence de suspicion d'urgence, la douleur peut être soulagée par des vomissements, puis par la prise de médicaments à effet enveloppant. En cas d'acidité élevée, des médicaments réduisant la fonction sécrétoire de l'estomac sont indiqués. En cas d'intoxication, il est conseillé de prendre des absorbants (charbon actif, Polysorb, Enterosgel) et de boire de l'eau pour éliminer les toxines. Quelle que soit la cause de la douleur, il est conseillé de suivre un régime alimentaire doux (éviter les aliments frits, épicés, salés et gras) et de manger de façon fractionnée.
Si la douleur de la ceinture dans l'estomac survient régulièrement, par exemple au printemps et en automne, voire plus souvent, il est alors nécessaire de subir un examen par un gastro-entérologue.
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Douleur à la ceinture dans le bas-ventre
En règle générale, une douleur abdominale aiguë dans le bas-ventre indique des problèmes gastro-intestinaux. Il s'agit de troubles tels que la dysbactériose, causée par la prolifération de microflore pathogène dans l'intestin, associée à une activité insuffisante de la flore intestinale, voire à sa mort après la prise d'antibiotiques. La dysbactériose se caractérise par des douleurs spasmodiques aiguës qui encerclent tout le bas-ventre (intestins). Pour un traitement efficace, basé sur les résultats d'une culture bactérienne et d'un test de sensibilité aux antibiotiques, il est nécessaire de réduire la quantité de microflore pathogène par des médicaments et d'instaurer des médicaments qui infestent les intestins de bactéries acidum et bifidum (yaourt canadien, bactrim, bifibak, etc.). La douleur la plus fréquente est celle d'une inflammation de l'appendice, localisée de manière atypique. Dans une localisation typique, la douleur de l'appendicite irradie vers la droite, mais chaque individu est individuel et il arrive souvent que la douleur abdominale aiguë indique une inflammation de l'appendice. Dans ce cas, le traitement est exclusivement chirurgical. De telles douleurs peuvent indiquer une maladie inflammatoire du système urinaire (par exemple, une cystite). L'envie fréquente d'uriner, la douleur et la sensation de brûlure peuvent être soulagées par une combinaison d'antibiotiques et d'antiseptiques. En cas de prise d'antibiotiques, une boisson à base de décoction de sauge est également très efficace: c'est un antiseptique puissant. Pour la femme, ce type de douleur est également dangereux, car il peut être le signe d'une grossesse extra-utérine ou d'un kyste ovarien. Des douleurs de la ceinture utérine peuvent également survenir en cas de maladies sexuellement transmissibles. Dans ces cas, un diagnostic précis des causes de la douleur, une surveillance des pertes et l'exclusion d'affections potentiellement mortelles sont essentiels.
Un diagnostic est établi en fonction de la nature de la douleur, de son intensité et de sa localisation. Une analyse des liquides biologiques est presque toujours prescrite, ainsi que divers examens fonctionnels (IRM, ECG, électroencéphalogramme, radiographies, etc.). Une douleur aiguë des ceintures est souvent le signe d'une affection grave et nécessite un diagnostic précis.
Malgré toute la variété des causes, la douleur de la ceinture ne sera pas une nouveauté pour le médecin, toutes les occurrences de ce type de douleur sont bien étudiées, la médecine moderne dispose de moyens et de compétences suffisants pour fournir des soins d'urgence et éliminer les causes des affections douloureuses.