Fluide dans la cavité péricardique: ce qui signifie, les normes admissibles

Le cœur est notre moteur vital, dont le travail dépend de nombreux facteurs, y compris les processus biologiques internes. Parfois, la cause de la douleur et de l'inconfort dans le cœur est le liquide dans le péricarde, qui entoure le cœur de tous les côtés. Et la cause du malaise est la compression du cœur avec un liquide ou un processus inflammatoire avec localisation dans les tissus du myocarde ou du péricarde.

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Épidémiologie

Selon les statistiques, environ 45% de péricardite ont virusnuryu pirodu, dans le traitement qui vient à l'immunité d'augmentation de l'avant (vitamines, immunostimulants), tandis que les bactéries à combattre qui ont utilisé des antibiotiques, deviennent une cause de l'inflammation dans le péricarde seulement 15% épisodes de la maladie. Les types les plus rares de pathologie sont la péricardite fongique et parasitaire.

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Causes fluide péricardique

Essayons de comprendre précisément quelles conditions et pathologies peuvent provoquer une augmentation du volume de liquide dans le péricarde, qui est maintenant traité non pas comme un lubrifiant dans le frottement du cœur, mais comme un facteur potentiellement mortel.

La cause la plus fréquente de la congestion du péricarde du liquide non inflammatoire est le syndrome œdémateux. Ce n'est pas une maladie, mais un symptôme qui peut accompagner les processus pathologiques et non pathologiques suivants:

• diverticulite congénitale du ventricule cardiaque gauche,
• insuffisance cardiaque,
• pathologie du système excréteur, et en particulier des reins,
• un trouble dans lequel il y a une communication directe entre deux feuilles péricardiques,
• Des conditions déficientes, telles que l'anémie,
• un état d'épuisement du corps,
• tumeur médiastinale, myxoedème,
• la perturbation des processus métaboliques dans les tissus du corps,
• diverses pathologies inflammatoires,
• un traumatisme, accompagné d'un œdème des tissus,
• réactions allergiques.

Parfois, le développement de l'hydropéricarde peut être considéré comme une conséquence de l'utilisation de médicaments vasodilatateurs (vasodilatateurs) ou de la complication de la radiothérapie.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque pour le développement de la pathologie comprennent la grossesse et l'âge avancé.

Les causes les plus fréquentes du processus inflammatoire du péricarde ( péricardite ) sont les atteintes tuberculeuses et rhumatismales. Ceci est une réaction infectieuse-allergique, à la suite de laquelle une grande quantité d'exsudat est formé.

Les facteurs de risque dans ce cas peuvent être considérés:

• maladies bactériennes, virales et fongiques: scarlatine, ARVI, VIH, pneumonie, pleurésie, endocardite, candidose, etc.
• présence dans le corps de parasites ( infection échinococcique, toxoplasmose, etc.),
• les pathologies allergiques, y compris les allergies alimentaires et médicamenteuses,
• maladies auto-immunes ( polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux, sclérodermie systémique, dermatomyosite, etc.)
• processus auto-immuns ( fièvre rhumatismale, etc.),
• insuffisance cardiaque chronique,
• maladies inflammatoires des membranes cardiaques ( myocardite, endocardite),
• tout traumatisme du cœur (pénétrant et non-pénétrant),
• le cancer et la radiothérapie,
• pathologies congénitales et acquises du développement péricardique (présence de kystes et de diverticules),
• violation de l'hémodynamique, syndrome œdémateux,
• les maladies du système endocrinien et les troubles métaboliques ( obésité du coeur, métabolisme du glucose et du diabète sucré, hypothyroïdie ).

Comme nous l'avons déjà dit, du liquide dans le péricarde peut s'accumuler à la suite de blessures par arme blanche dans le cœur, mais la même situation peut être observée après l'intervention sur l'organe, suite à une complication postopératoire (inflammation).

Un traumatisme particulier au coeur est l'infarctus du myocarde, qui peut également se produire avec des complications inflammatoires et provoquer une augmentation du niveau de liquide dans le sac péricardique. La même chose peut être dite sur les changements ischémiques (nécrotiques) dans le myocarde du cœur.

Si vous regardez de près, vous pouvez voir beaucoup de coïncidences dans les causes de la péricardite et de l'hydropéricarde. L'idée est que la seconde pathologie est une sorte de péricardite non infectieuse, puisque les phénomènes congestifs dans le péricarde provoquent chez lui des processus pathologiques inflammatoires.

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Pathogénèse

Même à partir du cours de biologie de l'école, on sait que notre cœur naît dans une "chemise". Le nom de cette "chemise" est le péricarde, il se compose de tissus physiologiques denses et remplit une fonction protectrice.

Le péricarde est également appelé un sac péricardique, à l'intérieur duquel le cœur se sent à l'aise et peut travailler sans interruption. Il y a un sac péricardique de deux couches (feuilles): viscéral ou externe et parental (interne), qui peuvent être déplacés l'un par rapport à l'autre.

Le cœur en tant qu'organe musculaire en mouvement est en mouvement constant (ses parois se contractent et pompent le sang en pompe). Dans de telles conditions, s'il n'y avait pas de péricarde autour de lui, il pourrait se déplacer, ce qui entraînerait une inflexion des vaisseaux sanguins et une violation de la circulation sanguine.

De plus, le péricarde protège le cœur de la dilatation avec des charges importantes sur l'organe. Il y a une opinion que c'est aussi une barrière protectrice empêchant la pénétration de l'infection du coeur par l'inflammation des organes internes.

Mais la fonction non moins importante du péricarde est la prévention du frottement d'un cœur fortement mobile sur les structures immobiles proches de la poitrine. Et que le coeur ne sent pas la friction sur le péricarde lui-même et les organes environnants entre ses feuilles il y a une petite quantité de liquide.

Ainsi, le liquide dans le péricarde est toujours, mais dans la norme sa quantité selon des informations différentes ne doit pas dépasser 20-80 ml. Habituellement, ce chiffre est limité à 30-50 ml, et une augmentation du volume de l'épanchement péricardique à 60-80 ml est considérée comme une pathologie. Mais si avec une telle quantité de liquide libre une couleur légèrement jaunâtre une personne se sent en bonne santé et n'a pas de symptômes suspects, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Une autre chose est si le liquide dans le péricarde s'accumule en quantités modérées et grandes. Il peut être de 100 à 300 ml ou de 800 à 900 ml. Lorsque l'indicateur est très élevé et atteint 1 litre, il s'agit d'une condition très mortelle appelée tamponnade cardiaque (qui comprime le cœur avec du liquide qui s'accumule dans le sac péricardique).

Mais d'où vient le liquide en excès dans le péricarde? Il est clair que dans le contexte de la santé absolue, c'est impossible. Le liquide dans le sac péricardique est constamment renouvelé, absorbé par des feuilles péricardiques, et sa quantité reste à peu près constante. Une augmentation de son volume n'est possible que dans deux cas:

• lorsque les processus métaboliques dans les tissus péricardiques sont perturbés, à la suite de laquelle l'absorption du transudat diminue,
• l'addition au fluide existant n'est pas une nature inflammatoire de l'exsudat inflammatoire.

Dans le premier cas, il est une maladie associée à l'hémodynamique déficients, le développement d'un œdème ou d'un syndrome hémorragique, les processus tumoraux à la suite de qui accumule le liquide transparent dans la cavité péricardique, qui contient des traces de cellules épithéliales, des protéines du sang et les particules. Cette condition pathologique est communément appelée hydropéricarde.

L'apparition d'exsudats inflammatoires est le plus souvent associée à la pénétration dans le péricarde de l'infection par le sang et la lymphe, si le corps avait déjà un foyer d'inflammation purulente. Dans ce cas, nous parlons d'une pathologie infectieuse-inflammatoire appelée "péricardite", qui a plusieurs formes différentes.

Mais l'inflammation du péricarde peut également avoir un caractère non infectieux. Ceci est observé dans les procédés de la métastase tumorale dans le cœur, dans le processus de propagation du tissu environnant (par exemple la myocardite), des troubles métaboliques dans les tissus du péricarde, d'une blessure du péricarde (souffler vers le cœur, les blessures, les blessures stab).

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Symptômes fluide péricardique

Le tableau clinique de la péricardite, dans lequel on observe l'accumulation d'un excès de liquide dans le péricarde, peut varier en fonction de la cause et de la quantité de l'exsudat / exsudat. La péricardite ne se produit pas d'elle-même. Il agit comme une complication de pathologies déjà existantes ou de blessures dans le corps, il n'est donc pas nécessaire de parler de symptômes spécifiques spécifiques.

Très souvent, le patient ne soupçonne généralement pas que le liquide s'accumule dans le péricarde, c'est-à-dire ne pense pas à une telle cause de détérioration de la santé, suspecter des pathologies cardiovasculaires, des rhumes et des maladies du système respiratoire, des maladies rénales. C'est avec ces problèmes qu'ils se tournent vers le thérapeute, mais les études diagnostiques montrent que les symptômes qui apparaissent sont déjà des manifestations tardives de maladies, c'est-à-dire. Leur complication.

Ainsi, avec quelles plaintes le patient peut-il venir chez le médecin, dont le volume de liquide dans le péricarde est augmenté:

• essoufflement, à la  fois au repos et pendant l'exercice,
• malaise derrière le sternum, qui est particulièrement ressenti quand une personne se penche en avant,
• douleur dans la zone du cœur d'  intensité variable associée à la pression sur le corps, la douleur peut rendre en retour, l'épaule, le col de l'utérus, le bras gauche,
• étanchéité dans la poitrine, pression de pression,
• violation de la respiration, des  attaques de suffocation, un sentiment de manque d'air,
• syndrome œdémateux, qui est particulièrement visible sur le visage, les extrémités supérieures et inférieures,
• diminution de la pression systolique et une augmentation de la pression veineuse, des veines enflées sur le cou,
• symptômes de  tachycardie, d'arythmie,
• Une toux aboyante improductive  qui n'apporte pas de soulagement,
• une voix rauque,
• augmentation de la transpiration, en particulier contre la tuberculose,
• une augmentation du foie  et de la douleur dans l'hypochondre droit,
• problèmes avec le passage de la nourriture à travers l'œsophage en raison de le serrer avec un péricarde élargi,
• hoquet fréquent   à la suite de la compression du nerf diaphragmatique,
• pâle avec la peau bleue due aux désordres circulatoires (serrant le coeur avec l'épanchement péricardique et l'exsudat mène à une violation de sa fonction contractile),
• perte d'appétit et perte de poids associée.

Il est clair que les patients peuvent se plaindre de l'aggravation de l'état général, de la faiblesse, des maux de tête et des douleurs musculaires, mais seule une partie des patients ressent de tels symptômes. Mais la fièvre provoquée par l'augmentation de la température corporelle due à l'inflammation est présente dans la plupart des cas de traitement chez le médecin avec un malaise associé à l'accumulation de liquide dans le péricarde, notamment avec une lésion infectieuse. Ces plaintes peuvent être considérées comme les premiers signes non spécifiques  de l'  inflammation, provoquant plus tard le débordement péricardique avec le liquide.

Mais l'essoufflement, la douleur dans le cœur, les fluctuations du pouls et de la pression artérielle peuvent indiquer directement que le liquide du péricarde interfère avec le travail du cœur.

Il doit être compris que la péricardite peut être non seulement infectieuse ou non infectieuse, aiguë ou chronique, il a plusieurs variétés qui diffèrent dans leur cours et dans la quantité de liquide dans le péricarde.

Dans la forme aiguë, une péricardite sèche (aussi fibrineuse) et une péricardite exsudative peuvent survenir. Dans le premier cas, la fibrine transpire dans la cavité péricardique à partir de l'enveloppe séreuse du cœur, qui est causée par un excès de sang. Dans ce cas, seules des  traces de liquide dans le péricarde sont trouvées. Avec le liquide péricardique exsudatif  dans le péricarde  est en grandes quantités.

épanchement péricardique peut être constitué d'exsudat semi-liquide dans les processus inflammatoires et des troubles hémodynamiques, fluide sanglante (péricarde hémorragique) dans les plaies, la tuberculose ou une rupture d'anévrisme, le mélange liquide avec du pus dans le cas d'une lésion infectieuse.

La péricardite exsudative peut durer longtemps, après 6 mois de transition vers une forme chronique. Une petite quantité de liquide dans le péricarde  (80-150 ml) peut ne pas causer de symptômes graves de la maladie, et le patient peut penser qu'il a déjà guéri. Mais après un certain temps le procès inflammatoire sous l'influence de divers facteurs peut augmenter, et le niveau augmenté du liquide dans le péricarde provoquera la symptomatologie désagréable, qui d'ailleurs est absolument dangereuse.

Si une grande quantité de liquide s'est accumulée dans le péricarde, ce qui commence à serrer le cœur, à la suite de quoi son travail est perturbé, on parle de tamponnade cardiaque. Dans ce cas, il n'y a pas assez de relaxation des cavités cardiaques et elles ne permettent pas de pomper le volume de sang requis. Tout cela conduit à l'apparition de symptômes d'insuffisance cardiaque aiguë:

• une faiblesse sévère, une chute de la pression artérielle (effondrement,  perte de conscience ),
• hyperhidrose  (libération intense de sueur froide),
• forte pression et lourdeur dans la poitrine,
• pouls rapide,
• essoufflement grave,
• haute pression veineuse, manifestée par une augmentation de la veine jugulaire,
• excitation mentale et physique excessive,
• la respiration est fréquente, mais superficielle, l'incapacité de respirer profondément,
• l'apparition de l'anxiété, la peur de mourir.

Après avoir écouté un patient avec un médecin stéthoscope note des tons cardiaques faibles et étouffés, l'apparence et le bruissement au cœur (il y a dans une certaine position de corps du patient), ce qui est typique de péricardite, tamponnade cardiaque survenant avec ou sans elle.

Fluide dans le péricarde des enfants

Aussi étrange que cela puisse paraître, un excès de liquide dans le péricarde peut apparaître même chez un enfant à naître. Une petite accumulation d'épanchement péricardique, en tant que manifestation d'une réaction hyperkinétique du système cardiovasculaire, peut indiquer le développement d'une anémie légère à modérée. Dans le cas d'une anémie grave, la quantité de transudate peut dépasser de beaucoup les valeurs normales, ce qui menace la vie de l'enfant.

Mais le  liquide dans le péricarde du fœtus  peut être formé et à la suite de troubles dans le développement du tissu ventriculaire gauche du cœur. Dans ce cas, dans la partie supérieure du cœur du ventricule gauche, il y a un renflement des parois - diverticule, qui brise l'écoulement de l'épanchement péricardique (hydropéricarde). Le transudat s'accumule entre les feuilles péricardiques et après un certain temps peut conduire au développement de la tamponnade cardiaque.

La pathologie du développement du cœur chez le fœtus et l'apparition autour d'elle d'une grande quantité de liquide peuvent être détectées lors du passage d'une femme enceinte ayant subi un examen échographique.

Péricardite chez un enfant peut être diagnostiqué et dans la petite enfance. Le plus souvent, la maladie survient dans le contexte d'infections virales, contre les rhumatismes et les maladies diffuses (communes) du tissu conjonctif. Mais des formes non spécifiques de péricardite causées par une infection fongique, une intoxication du corps due à des maladies rénales, une carence en vitamines, une hormonothérapie, etc. Sont également possibles. Chez les nourrissons, la pathologie se développe souvent contre une infection bactérienne (staphylocoques, streptocoques, méningocoques, pneumocoques et autres pathogènes).

Reconnaître la maladie chez les nourrissons est très difficile, surtout quand il s'agit de la forme sèche de la péricardite. La péricardite aiguë commence toujours par une augmentation de la température corporelle, qui n'est pas un symptôme spécifique, une augmentation de la fréquence cardiaque et de la douleur, qui peut être apprise par de fréquents épisodes d'anxiété et de cris chez le bébé.

Les enfants plus âgés avec une petite quantité de liquide dans le péricarde se plaignent de  douleur thoracique sur la gauche, qui devient plus forte lorsque l'enfant essaie de prendre une grande respiration. La douleur peut augmenter lorsque la position du corps change, par exemple, avec des inclinaisons. Souvent, les douleurs sont irradiées à l'épaule gauche, de sorte que les plaintes peuvent ressembler à ceci.

Particulièrement dangereuse est la péricardite exsudative (effusive), dans laquelle la quantité de liquide dans le péricarde augmente rapidement et peut atteindre des niveaux critiques avec le développement de la tamponnade cardiaque. Chez un enfant qui allaite, les symptômes de la pathologie peuvent être considérés:

• augmentation de la pression intracrânienne,
• remplissage important des veines de la main, du coude et du cou, qui deviennent clairement visibles et palpables, ce qui est exclu à un âge précoce,
• l'apparition de vomissements,
• faiblesse des muscles de la partie occipitale de la tête,
• bombement de la fontanelle.

Ces symptômes ne peuvent pas être qualifiés de spécifiques, mais ils sont importants pour reconnaître le handicap d'un bébé qui n'est pas encore capable de parler d'autres symptômes de la maladie.

Le stade aigu de la péricardite efféminée chez un enfant d'âge avancé se manifeste par un essoufflement, une douleur contondante dans le cœur, une détérioration de l'état général. Un enfant aux attaques douloureuses essaie de s'asseoir et de se pencher, inclinant sa tête vers sa poitrine.

Peut-être l'apparition de tels symptômes: toux aboyante, voix rauque, chute de l'AD, nausées avec vomissements, hoquet,  douleurs abdominales. La caractéristique est l'apparition d'une impulsion paradoxale avec une diminution du remplissage des veines à l'entrée.

S'il s'agit d'une  tamponnade du coeur, alors il y a une augmentation de l'essoufflement, une sensation de manque d'air et de peur, la peau de l'enfant devient très pâle, ils apparaissent sueurs froides. En même temps, il y a une augmentation de l'excitabilité psychomotrice. À moins que des mesures urgentes ne soient prises, un enfant peut mourir d'une insuffisance cardiaque aiguë.

La péricardite chronique de l'exsudat de n'importe quelle étiologie chez l'enfant se caractérise par l'aggravation de l'état général et la faiblesse constante. L'enfant se fatigue rapidement, il a un essoufflement et une gêne thoracique, surtout pendant le mouvement, l'exercice, le sport.

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Complications et conséquences

Congestion dans le péricarde et les processus inflammatoires en elle, accompagnée d'une augmentation du volume de liquide dans le péricarde ne peut avoir lieu complètement, apparaissant seulement dans la détérioration de l'état général du patient, l'apparition de la dyspnée et la douleur derrière le sternum.

D'abord, en augmentant en volume, le liquide presse de plus en plus sur le cœur, entravant son travail. Et puisque le coeur est l'organe responsable de l'approvisionnement en sang de l'organisme entier, les échecs dans son travail sont chargés de troubles circulatoires. Le sang est à son tour considéré comme la principale source de nutrition des cellules, il leur fournit également de l'oxygène. Violé circulation sanguine, et divers organes humains commencent à souffrir de la faim, leur fonctionnalité est violée, ce qui conduit à l'émergence d'autres symptômes, par exemple, des manifestations d'intoxication, ce qui réduit considérablement la qualité de vie.

Deuxièmement, l'accumulation d'exsudats inflammatoires est liée au développement d'un processus cicatriciel-adhésif. Dans ce cas, il peut souffrir moins du péricarde lui-même en raison de la prolifération de tissu fibreux et le compactage de ses feuilles avec l'accumulation de calcium, autant qu'un coeur qui ne peut pas remplir suffisamment de chambres de sang pendant la diastole. En conséquence, le développement de la stase veineuse, ce qui entraîne un risque accru de formation de thrombus.

Le processus inflammatoire peut se propager à la région du myocarde, entraînant des changements dégénératifs. Cette pathologie est appelée myopéricardite. La propagation du processus d'adhésion est lourde avec la fusion du cœur avec les organes voisins, y compris les tissus de l'œsophage, les poumons, la poitrine et la colonne vertébrale.

Stagnation du liquide dans le péricarde, en particulier avec une grande quantité de sang, peut conduire à l'intoxication du corps avec les produits de sa désintégration, à la suite de laquelle, encore une fois, divers organes, et en particulier les organes excréteurs (reins) souffrent.

Mais le plus dangereux avec exsudative et hydropéricardite avec une augmentation rapide du volume de liquide dans le péricarde est l'état de la tamponnade cardiaque, qui en l'absence d'un traitement urgent et efficace conduit à la mort du patient.

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Diagnostics fluide péricardique

Le liquide dans le péricarde n'est pas considéré comme une condition pathologique si sa quantité ne dépasse pas les normes généralement reconnues. Mais dès que le montant de l'épanchement devient si grand qu'il commence à provoquer des symptômes d'insuffisance cardiaque et d'autres organes à proximité, vous ne pouvez pas retarder.

Puisque les symptômes de la péricardite peuvent ressembler à une variété de maladies, les patients consultent un thérapeute qui, après un examen physique, étudiant une anamnèse et écoutant le patient, lui demande de consulter un cardiologue. Les symptômes que les patients appelleront auront peu à dire sur la véritable cause de la maladie, mais ils peuvent pousser le médecin dans la bonne direction, car la plupart d'entre eux indiquent encore des problèmes avec le cœur.

Confirmez que la conjecture aidera les percussions et l' écoute du cœur. Un tapotement montrera une augmentation des limites du coeur, et l'écoute est un battement de coeur faible et terne, qui indique les mouvements limités des structures de coeur dues à son serrement.

La réalisation de tests de laboratoire sur le sang et l'urine permettra d'évaluer la nature des problèmes de santé existants, de déterminer la cause et le type de péricardite et d'évaluer l'intensité de l'inflammation. A cette fin, les tests suivants sont prescrits  : analyse clinique et immunologique du sang, biochimie sanguine, analyse générale de l'urine.

Mais ni l'examen physique à l'écoute, ni les examens de laboratoire ne permettent de poser un diagnostic précis, car ils ne permettent pas d'évaluer la présence de liquide dans le péricarde et son volume, ni de déterminer précisément ce qu'est la violation du cœur. Ce problème est résolu par des diagnostics instrumentaux, dont de nombreuses méthodes permettent d'évaluer la situation dans les moindres détails.

La principale méthode qui permet de déterminer non seulement le fait de la présence de liquide dans le péricarde, mais aussi son niveau, est considérée comme un échocardiogramme (échocardiogramme). Une telle étude révèle même une quantité minimale de transsudat (15 ml) pour clarifier les changements dans l' activité motrice des structures cardiaques, l' épaississement des couches du péricarde, adhérences dans la région du cœur et de sa fusion avec d' autres organismes.

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Détermination de la quantité de liquide dans le péricarde par échocardiographie

Normalement, les feuilles péricardiques ne se touchent pas. Leur divergence ne devrait pas être supérieure à 5 mm. Si l'échocardiographie montre un écart allant jusqu'à 10 mm, cela se réfère au stade initial de la péricardite, 10 à 20 mm est un stade modéré, plus de 20 est sévère.

Lors de la détermination des caractéristiques quantitatives d'un liquide dans un péricarde sur un volume insignifiant, par exemple, si elle ne dépasse pas 100 ml, jusqu'à un demi-litre le volume est considéré comme modéré, plus de 0,5 litres - large. Avec une grande accumulation d'exsudats, il est obligatoire d'effectuer une ponction du péricarde, qui est effectuée sous le contrôle de l'échocardiographie. Une partie du fluide évacué de passer microbiologique et la cytologie, ce qui permet de déterminer sa nature (transsudat a une densité plus faible et une faible teneur en protéine), la présence d'un agent infectieux, le pus, les cellules malignes du sang.

Si le fluide dans le péricarde est trouvé dans le fœtus, la ponction est effectuée sans attendre la naissance du bébé. Cette procédure compliquée doit être effectuée strictement sous la supervision de l'échographie, car le risque de blessure à la mère ou son enfant à naître est grande. Cependant, il y a des cas où le liquide dans la cavité péricardique disparaît spontanément, et la ponction n'est pas nécessaire.

Quelques informations sur la pathologie peuvent donner et l'électrocardiogramme (ECG), parce que la péricardite exsudative et chronique réduit l'activité électrique du myocarde. La phonocardiographie peut fournir des informations sur les souffles cardiaques non associés à son fonctionnement et les oscillations à haute fréquence qui indiquent l'accumulation de liquide dans le péricarde.

La péricardite exsudative et hydropéricarde avec un volume de fluide de plus de 250 ml est également déterminée sur le radiogramme pour augmenter la taille et changer la silhouette du coeur, une définition indistincte de son ombre. Les changements dans le péricarde peuvent être vus avec l' échographie, l'ordinateur ou l'imagerie par résonance magnétique de la poitrine.

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Diagnostic différentiel

Le liquide du péricarde n'apparaissant pas accidentellement et son aspect étant associé à certaines pathologies, un rôle majeur est attribué au diagnostic différentiel, qui permet d'identifier la cause de l'épanchement péricardique intensif. La péricardite aiguë de ses symptômes peut ressembler à un infarctus aigu du myocarde ou à une myocardite aiguë. Il est très important de différencier ces pathologies les unes des autres afin que le médicament prescrit pour le diagnostic soit efficace.

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Traitement fluide péricardique

Comme nous le savons déjà, il y a toujours un liquide dans le péricarde, et une légère augmentation de son niveau est peu susceptible d'affecter la santé du patient. Pour détecter de tels changements, le médecin peut accidentellement, après quoi il veut regarder le patient pendant un certain temps. Si la quantité de liquide augmente, mais reste insignifiante, vous devez trouver la cause, conduisant à l'accumulation d'épanchement. Traitement en premier lieu visera à inactiver le facteur qui a provoqué une hydratation pathologique.

Lorsque le patient sera traité dépend de la gravité de la pathologie. Péricardite aiguë est recommandé d'être traité dans un hôpital. Cela devrait aider à éviter la tamponnade cardiaque. Les formes légères de pathologie avec une quantité modérée de transudate ou d'exsudat sont traitées en ambulatoire.

Puisque la péricardite est un processus inflammatoire, afin de diminuer la sécrétion d'exsudat, il faut d'abord arrêter l'inflammation. Dans la plupart des cas, il peut être fait avec des médicaments anti-inflammatoires non-hormonaux (AINS). Parmi eux, le médicament le plus populaire est l'ibuprofène, qui aide à éliminer la chaleur et l'inflammation, affecte positivement le flux sanguin et est bien toléré par la plupart des patients.

Si la cause de l'accumulation de liquide dans le péricarde est une ischémie cardiaque, un traitement au Diclofénac, à l'Aspirine et à d'autres préparations à base d'acide acétylsalicylique, qui réduit la viscosité du sang, sera plus efficace. Il est également possible d'utiliser Indomethacin, mais ce médicament peut provoquer divers effets secondaires et complications, de sorte qu'il ne peut être utilisé que dans des cas extrêmes.

Si l'AINS ne donne pas le résultat souhaité ou est impossible pour certaines raisons, une thérapie anti-inflammatoire est réalisée en utilisant des médicaments stéroïdiens (le plus souvent Prednisolone).

Péricardite que le liquide augmente, accompagné par le syndrome de la douleur, qui est retiré à l'aide d'analgésiques classiques (Analgin, Tempalgin, Ketanov, etc.). Les diurétiques (le plus souvent le furosémide) sont utilisés pour combattre l'œdème. Mais pour maintenir l'équilibre vitamino-minéral, la prise de diurétiques est complétée par des préparations de potassium (par exemple, "Asparka") et des vitamines.

Avec la solution du problème de l'inflammation et du liquide dans le péricarde, la maladie principale est traitée. S'il s'agit d'une infection, l'antibiothérapie systémique est obligatoire. Prescrire des antibiotiques de la série des pénicillines et des céphalosporines, avec des infections purulentes graves donnent la préférence aux fluoroquinolones. En raison de la résistance de nombreuses souches d'agents pathogènes à l'action des antibiotiques conventionnels, sont de plus en plus utilisés dans le traitement de nouveaux types d'agents antimicrobiens, qui présentent une sensibilité à la plupart des bactéries (un de ces médicaments est « vancomycine »).

Idéalement, après une ponction du péricarde, un test de liquide doit être effectué pour déterminer le type d'agent pathogène et sa résistance aux antibiotiques à administrer.

Si une péricardite exsudative se développe dans le contexte de la tuberculose, des médicaments antituberculeux spéciaux sont prescrits. Avec les processus tumoraux, les cytostatiques seront une aide efficace. Dans tous les cas, réduire le gonflement et l'inflammation aidera les antihistaminiques, car même la réaction du corps au facteur infectieux est considérée comme allergique.

Avec un péricarde aigu, le repos strict de lit et la nourriture légère sont montrés. Si la maladie a une évolution chronique, la restriction de l'activité physique et de l'alimentation est prescrite quand elle est aggravée.

Lors de la généralisation du processus inflammatoire, l'hémodialyse est indiquée. Avec un grand volume de liquide dans le péricarde, sa ponction (paracentèse) est effectuée, ce qui est la seule façon d'évacuer en toute sécurité l'excès de liquide. La ponction peut être prescrite avec une tamponnade cardiaque, une forme purulente d'inflammation péricardique, et également si un traitement conservateur de 2 à 3 semaines n'entraîne pas de diminution du liquide entre les feuillets péricardiques. Si le pus est trouvé dans l'exsudat, la cavité péricardique est drainée avec des antibiotiques.

Dans certains cas, la ponction doit être effectuée plus d'une fois. Si l'inflammation ne peut être supprimée et que le liquide du péricarde continue de s'accumuler, malgré des ponctions multiples, un traitement chirurgical est prescrit - péricardectomie.

Le traitement physiothérapeutique de la péricardite de l'exsudat n'est pas réalisé, car il ne peut qu'exacerber la situation. Pendant la période de rééducation, la thérapie par l'exercice et le massage thérapeutique sont possibles.

Pendant toute la durée du traitement de la forme aiguë de la pathologie, le patient doit être sous la supervision du personnel médical. Il est régulièrement mesuré par la pression artérielle et veineuse, et la fréquence cardiaque (pouls) est surveillée. Dans l'évolution chronique de la maladie, il est recommandé au patient d'avoir son propre dispositif de mesure de la tension artérielle et du pouls, ce qui vous permettra de surveiller votre état de façon indépendante.

Les médicaments pour la péricardite

Le traitement de l'hydropéricarde, lorsque le liquide non inflammatoire s'accumule dans le péricarde, ne nécessite souvent pas de traitement particulier. Il est seulement nécessaire d'éliminer les facteurs provoquant, et la quantité de liquide revient à la normale. Parfois, la maladie disparaît spontanément sans traitement. Dans d'autres cas, des médicaments anti-œdémateux («Spironolactone», «Furosémide», etc.) aident.

Furosémide

Diurétique à action rapide, souvent prescrit pour le syndrome œdémateux associé aux pathologies cardiovasculaires. Il n'a aucun fardeau sur les reins, ce qui lui permet d'être utilisé même avec une insuffisance rénale. En plus de l'effet diurétique favorise l'expansion des vaisseaux sanguins périphériques, ce qui permet non seulement de supprimer l'enflure, mais aussi de réduire l'hypertension artérielle.

Le médicament peut être prescrit comme une pilule (40 mg tous les matins ou tous les deux jours) ou sous forme d'injection. La dose quotidienne maximale autorisée du médicament en comprimés est de 320 mg. Dans ce cas, le médicament doit être pris deux fois par jour. L'intervalle entre les comprimés devrait être de 6 heures.

La solution injectable de furosémide peut être administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse (en perfusion lente). Cette pratique est pratiquée avec un gonflement sévère et le risque de tamponnade cardiaque. Dès que l'œdème diminue, ils passent à l'administration orale du médicament. Maintenant, le médicament est administré 1 fois en 2-3 jours. La posologie quotidienne du médicament pour injection peut aller de 20 à 120 mg. Multiplicité de l'administration - 1-2 fois par jour.

La thérapie d'injection avec le médicament est effectuée pendant pas plus de 10 jours, après quoi le patient commence à donner la pilule avant de stabiliser la condition.

Malgré le fait que l'un des facteurs de risque pour le développement de l'hydropéricardite est la grossesse, le médicament dans la première moitié des médecins ne le recommande pas. Le fait est que les diurétiques aident à éliminer les sels de potassium, de sodium, de chlore et autres électrolytes dont le corps a besoin, ce qui peut nuire au développement du fœtus, dont la formation des systèmes principaux se produit précisément pendant cette période.

Il est interdit d'appliquer le médicament et avec une carence en potassium dans le corps (hypokaliémie), coma hépatique, stade critique de l'insuffisance rénale, obstruction des voies urinaires (sténose, lithiase urinaire, etc.).

La réception de la drogue peut provoquer les symptômes désagréables suivants: nausée, diarrhée, DA de chute, perte temporaire d'audition, inflammation du tissu conjonctif des reins. La perte de liquide sera affectée par l'apparition de la soif, des vertiges, de la faiblesse musculaire, de la dépression.

L'effet diurétique peut être accompagné par les changements suivants dans le corps: une diminution du taux de potassium, une augmentation de l'urée sanguine (hyperuricémie), une augmentation du glucose dans le sang (hyperglycémie), etc.

Si tel est le processus inflammatoire dans le péricarde, de sorte que les feuilles entre les sacs foetal allant grande quantité d'exsudat, les décongestionnants et les antihistaminiques thérapie anti-inflammatoires (AINS sont complémentaires ou des corticostéroïdes).

Ibuprofène

Anti-inflammatoire non stéroïdien et antirhumatismal qui aide à réduire la fièvre et la fièvre (abaissement de la température), réduit l'enflure et l'inflammation, soulage la douleur d'intensité légère et modérée. Parfois, ces effets sont suffisants pour traiter la nature non infectieuse de la péricardite.

La préparation est libérée sous la forme de comprimés dans une coquille et des capsules destinées à l'administration orale. Prendre des médicaments après les repas pour réduire l'effet irritant des AINS sur la muqueuse gastrique.

Attribuer le médicament Ibuprofène dans une quantité de 1-3 comprimés par 1 réception. La multiplicité des médicaments est prescrite par un médecin et est habituellement 3-5 fois par jour. Pour les enfants de moins de 12 ans, la dose est calculée à 20 mg par kilogramme du poids de l'enfant. La dose est divisée en 3-4 parties égales et prise pendant la journée.

La dose quotidienne maximale de médicament pour les adultes - 8 comprimés de 300 mg, pour les enfants de plus de 12 ans - 3 comprimés.

Contre-indications à l'utilisation du médicament sont: la sensibilité individuelle au médicament ou de ses composants, stade aigu de l'ulcère gastro-intestinal, la maladie du nerf optique et une déficience visuelle, l'aspirine, la cirrhose du foie. Ne pas prescrire le médicament pour une insuffisance cardiaque sévère, une augmentation persistante de la tension artérielle, une hémophilie, une coagulabilité médiocre, une leucopénie, une diathèse hémorragique, une déficience auditive, des troubles vestibulaires, etc.

Les enfants sont autorisés à donner des pilules à partir de l'âge de 6 ans, les femmes enceintes - jusqu'au troisième trimestre de la grossesse. Les possibilités d'utilisation du médicament pendant l'allaitement sont discutées avec le médecin.

Des précautions doivent être observées avec un taux accru de bilirubine, une insuffisance hépatique et rénale, des maladies sanguines de nature indéterminée, des pathologies inflammatoires du système digestif.

Le médicament est bien transféré par la plupart des patients. Les effets secondaires se produisent rarement. Habituellement, ils se manifestent sous la forme de nausées, vomissements, l'apparition de brûlures d'estomac, l'inconfort dans la région épigastrique, les phénomènes dyspeptiques, les maux de tête et les vertiges. Il y a également des rapports de réactions allergiques peu fréquentes, particulièrement dans le contexte d'intolérance aux AINS et à l'acide acétylsalicylique.

Significativement moins souvent (dans des cas isolés) il y a une diminution de l'audition, l'apparition de bruit dans les oreilles, un œdème, une augmentation de la pression artérielle (habituellement chez les patients hypertendus), des troubles du sommeil, hyperhidrose, œdème, etc.

Parmi les corticostéroïdes dans le traitement de la péricardite, le prednisolone est le plus souvent utilisé.

Prednisolone

Préparation hormonale anti-inflammatoire, qui en parallèle antihistaminique, antitoxique et immunosuppressive, qui contribuent à une diminution rapide de l'intensité des symptômes inflammatoires et de la douleur. Favorise la production accrue de glucose et d'insuline dans le sang, stimule la conversion du glucose en énergie.

Le médicament pour diverses maladies qui provoquent la formation d'une grande quantité de liquide dans le péricarde, peut être prescrit pour l'admission perrural, ainsi que pour l'injection (intramusculaire, intraveineuse, injections intra-articulaires).

Le dosage efficace du médicament est déterminé par le médecin en fonction de la gravité de la pathologie. La dose quotidienne pour les adultes ne dépasse généralement pas 60 mg, pour les enfants de plus de 12 ans - 50 mg, pour les bébés - 25 mg. Dans des conditions d'urgence graves, ces doses peuvent être légèrement plus élevées, le médicament est administré par voie intraveineuse lente ou par perfusion (moins intramusculaire).

Habituellement, 30 à 60 mg de prednisolone sont administrés à la fois. Si nécessaire, après une demi-heure, la procédure est répétée. La dose pour l'administration intra-articulaire dépend de la taille de l'articulation.

Le médicament est conçu pour traiter les patients âgés de plus de 6 ans. Le médicament n'est pas prescrit pour l'hypersensibilité à lui, les maladies infectieuses et parasitaires, incl. Stade actif de la tuberculose et de l'infection à VIH, certaines maladies du tractus gastro-intestinal, l'hypertension, l'insuffisance cardiaque chronique ou ddekompensirovannyh diabète, les violations production d'hormones de la thyroïde, la maladie de Cushing. Danger administration de médicaments dans les pathologies graves du foie et des reins, l'ostéoporose, les maladies du système musculo-squelettiques x avec une réduction de leur ton et les maladies mentales actives, l'obésité, la poliomyélite, l'épilepsie, les pathologies dégénératives de la vue (cataracte, glaucome).

Ne pas utiliser le médicament dans la période post-vaccination. Il est possible de traiter la prednisolone 2 semaines après la vaccination. Si un vaccin est nécessaire par la suite, cela ne peut être fait que 8 semaines après le traitement par les corticostéroïdes.

Contre-indication à la drogue est l'infarctus du myocarde récemment transféré.

En ce qui concerne les effets secondaires, ils se produisent principalement avec un traitement à long terme avec le médicament. Mais les médecins essaient généralement de minimiser le cours du traitement jusqu'à ce qu'il y ait diverses complications.

Le fait est que la prednisolone est capable de laver le calcium des os et d'interférer avec sa digestibilité, et par conséquent le développement de l'ostéoporose. Dans l'enfance, cela peut se manifester par un ralentissement de la croissance et la faiblesse des os. Aussi Propafenone peut présenter une faiblesse musculaire, divers troubles du système cardio-vasculaire, augmentation de la pression intra-oculaire, lésions du nerf optique, une insuffisance surrénale, peut provoquer des convulsions. Le stéroïde stimule la production d'acide chlorhydrique, à la suite de laquelle l'acidité de l'estomac peut augmenter avec l'apparition d'une inflammation et des ulcères sur la muqueuse.

Avec l'administration parentérale, la solution de prednisolone n'est en aucun cas mélangée dans une seringue avec d'autres médecines.

Si la péricardite a un caractère infectieux, plus précisément sa cause est une infection bactérienne, prescrire des antibiotiques efficaces.

Vancomycine

Un des médicaments innovants d'un nouveau groupe d'antibiotiques - les glycopeptides. Sa particularité réside dans le manque de résistance à la drogue dans la grande majorité des bactéries Gram-positives, ce qui rend possible son utilisation dans le cas de la stabilité de l'agent infectieux aux pénicillines et céphalosporines, qui sont couramment prescrits pour péricardite bactérienne.

Le médicament vancomycine sous la forme de lyophilate, qui est ensuite dilué à la concentration requise avec une solution saline ou une solution à 5% de glucose, est administré principalement en tant que compte-gouttes. Une introduction lente est recommandée dans une heure. Typiquement, la concentration de la solution est calculée comme étant de 5 mg par millilitre, mais comme limite recommandée, la concentration de la solution peut être doublée Lorsque l' œdème et une grande quantité de fluide dans l'introduction péricardique dans le fluide corporel. Le taux d'administration du médicament reste constant (10 mg par minute).

Le médicament, en fonction de la dose (0,5 ou 1 g) est administré toutes les 6 ou 12 heures. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g.

Les enfants jusqu'à 1 semaine du médicament peuvent être administrés à une dose initiale de 15 mg par kilogramme de poids, puis la dose est réduite à 10 mg par kg et injecté toutes les 12 heures. Les enfants ne modifient pas la dose pendant un mois, mais l'intervalle entre les administrations est réduit à 8 heures.

Les enfants plus âgés reçoivent des médicaments toutes les 6 heures à raison de 10 mg par kg. La concentration maximale de la solution est de 5 mg / ml.

"Vancomycin" n'est pas destiné à l'administration orale. Il n'est pas libéré sous de telles formes en raison d'une mauvaise absorption dans le tube digestif. Mais si nécessaire, le médicament est administré par voie orale, en diluant le lyophilate du flacon avec 30 grammes d'eau.

Sous cette forme, le médicament est pris 3-4 fois par jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 grammes. Une dose unique est calculée à 40 mg par kilogramme du poids de l'enfant. Le cours du traitement pour les enfants et les adultes ne dépasse pas 10 jours, mais pas moins d'une semaine.

Contre-indications pour le médicament est très faible. Il n'est pas prescrit pour la sensibilité individuelle à l'antibiotique et dans le premier trimestre de la grossesse. A partir du 4ème mois de grossesse, le médicament est prescrit selon des indications strictes. De l'allaitement pour la période de traitement, "Vancomycin" devrait être abandonné.

Avec l'administration lente du médicament pendant une heure, les effets secondaires ne se développent généralement pas. L'administration rapide du médicament est lourde avec le développement de conditions dangereuses: insuffisance cardiaque, réactions anaphylactiques, collapsus. Parfois, il y a des réactions de la part du tube digestif, acouphènes, déficience auditive temporaire ou permanente, syncopes, paresthésie, des changements dans le sang, les spasmes musculaires, fièvre, etc. L'apparition de symptômes indésirables est associée à un traitement à long terme ou à l'administration de fortes doses du médicament.

Le choix des médicaments avec l'accumulation de liquide dans le péricarde relève entièrement de la compétence du médecin et dépend de la cause et de la nature de la pathologie qui a provoqué un tel trouble, de la sévérité de la maladie, des pathologies qui l'accompagnent.

Traitement alternatif

Je dois dire que le choix de recettes alternatives, efficaces dans le péricarde, n'est pas si grand. Il a été prouvé depuis longtemps qu'il est impossible de guérir des pathologies cardiaques avec des herbes seules et des conspirations, surtout quand il s'agit de la nature infectieuse de la maladie. Mais avec l'enflure et l'inflammation, des médicaments alternatifs peuvent vous aider à le comprendre.

La prescription la plus populaire pour le péricarde est l'infusion de jeunes aiguilles, qui est crédité d'un effet sédatif et antimicrobien. Cette recette élimine efficacement l'inflammation dans le péricarde et réduit ainsi le volume de liquide dans le péricarde. C'est un mal excellent pour le traitement de l'inflammation de l'étiologie virale. Il peut être utilisé pour la péricardite bactérienne exsudative, mais seulement en complément d'un traitement antibiotique.

Pour l'infusion, nous prenons des aiguilles déchiquetées de tous les conifères dans une quantité de 5 cuillères à soupe, les remplir avec ½ litre d'eau bouillante et laisser reposer à feu doux pendant 10 minutes. Nous enlevons la composition du feu et la mettons dans un endroit chaud pendant 8 heures. Stretching le "médicament", nous le prenons après avoir mangé 100 grammes 4 fois par jour. Il donne la force au corps pour combattre la maladie par lui-même.

Vous pouvez essayer de faire une teinture de noix. 15 pièces noix râpées verser une bouteille (0,5 litres) de vodka et insister 2 semaines. Teinture prête prendre 1 cuillère à dessert (1,5 cuillères à café) après le petit déjeuner et le dîner. La teinture avant utilisation doit être diluée dans 1 verre d'eau.

Bonne aide pour éliminer les symptômes des maladies à base de plantes, y compris les herbes avec un effet diurétique, sédatif, anti-inflammatoire et de renforcement. Par exemple, la collection de fleurs de chaux, d'aubépine et de souci, de graines d'aneth, de paille d'avoine. Une cuillère à café de la collection est remplie d'un verre d'eau bouillante et nous insistons dans la chaleur pendant 3 heures. Médicament fini pour un jour, divisé en 4 doses divisées. Prendre la perfusion devrait être une demi-heure avant les repas.

Ou une autre collection, y compris les fleurs d'aubépine et de camomille, ainsi que l'herbe de l'agripaume et du concombre. Nous prenons 1,5 cuillères à soupe. Les recueillir avec 1,5 tasses d'eau bouillante et laisser dans un endroit chaud pendant 7-8 heures. Infusion filtrée prendre une demi-tasse trois fois par jour après une heure après avoir mangé.

Le traitement avec des herbes dans des pathologies aussi graves et dangereuses que l'inflammation du péricarde ou des membranes cardiaques, ne peut pas être perçu comme la principale méthode de traitement, en particulier dans le stade aigu de la maladie. Il est recommandé d'utiliser des recettes de médecine alternative lorsque les principaux symptômes de la maladie disparaissent quelque peu. Ils aideront également à prévenir les maladies cardiaques, ainsi que de renforcer l'immunité.

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Homéopathie

Il semblerait que si un traitement alternatif pour péricardite, dont le symptôme caractéristique est fluide dans le péricarde en quantité de 100 ml ou plus, ne sont pas aussi efficaces que si l'homéopathie peut faire une différence, parce que ses produits contiennent aussi des ingrédients naturels qui ne sont pas considérés comme des médicaments puissants? Mais certains médecins homéopathes disent qu'il est possible de guérir la péricardite en utilisant des remèdes homéopathiques. Certes, un tel traitement sera long et financièrement coûteux, car dans le rendez-vous il y aura une coupe de plusieurs médicaments homéopathiques loin d'être bon marché.

Au début de la maladie avec l'augmentation de la température corporelle et de la fièvre prescrite médicament Aconit. Il est indiqué pour les douleurs qui s'aggravent en cas d'inhalation et de mouvement, ne permettent pas au patient de se reposer la nuit. Il peut également y avoir une toux sèche. Souvent, l'utilisation d'un seul Aconite supprime les symptômes du péricarde, mais parfois le traitement doit continuer.

Bryony est prescrit dans le cas où la péricardite sèche passe dans l'exsudatif. Il est indiqué avec une soif prononcée, de fortes douleurs dans le cœur, l'aboiement d'une toux paroxystique, l'incapacité de respirer profondément.

Kali karbonikum prescrit après l'échec de l'Aconit et Bryonia ou retard dans la recherche des soins médicaux lorsque le patient est comprimé de la douleur dans son cœur, il y a la peur de la mort, le pouls devient faible et irrégulière, il y a des ballonnements.

Si le liquide dans le péricarde s'accumule lentement, la préparation d'Apis est préférée, ce qui est efficace dans les douleurs cardiaques aiguës, qui deviennent plus fortes en chaleur, la miction médiocre et le manque de soif.

Avec l'accumulation d'une certaine quantité d'exsudat dans la cavité péricardique, dont le volume n'a pas diminué depuis plusieurs jours, mais il n'y a pratiquement pas de douleur et de température, la préparation de Kantaris est montrée. Pour lui, comme pour le remède précédent, une mauvaise miction est caractéristique.

Cantharis ne peut pas être pris avec une douleur intense dans le coeur et la tachycardie.

Si le traitement ne produit pas le résultat désiré et que la maladie continue de progresser, des médicaments plus puissants sont prescrits: Colchicum, Arsenicum Albumum, Soufre, Natrium myriaticum, Lycopodium, Tuberculinum. Ces médicaments aident à nettoyer le corps des toxines, mobilisent ses forces internes, permettent de réduire les conséquences de la prédisposition héréditaire, empêchent la récurrence de la maladie.

Pour le traitement de homéopathe péricardite chronique peut offrir des médicaments tels que Rhus tox, bulbozes Ranukulyuz, Asterias tubéreuse, calcium flyuorikum, Silicea, Aurum.

Le plan de traitement avec l'indication des médicaments efficaces et leurs dosages est développé individuellement par un médecin homéopathe, en fonction des symptômes de la maladie et des caractéristiques constitutionnelles du patient.

La prévention

Prévention de la péricardite est de prévenir les pathologies, dont une complication peut être une accumulation de liquide exsudatif ou non inflammatoire dans le péricarde. C'est principalement le renforcement de l'immunité, le traitement rapide et complet des pathologies virales, bactériennes, fongiques et parasitaires, un mode de vie sain et actif, qui facilite la normalisation du métabolisme dans les tissus du corps, une alimentation équilibrée.

Le liquide dans le péricarde peut être formé pour de nombreuses raisons. Certains d'entre eux peuvent être prévenus, d'autres ne dépendent pas de nous. Mais dans tous les cas, les mesures préventives décrites ci-dessus contribueront à maintenir la santé depuis longtemps, et si oui pour éviter le développement de péricardite est impossible (par exemple, dans la pathologie du plan traumatique ou de complications post-opératoires), le traitement des maladies avec une forte immunité circulera plus rapidement et facilement, comme la probabilité de récidive sera indécemment faible.

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Prévoir

Si l'on parle d'hydropéricarde, le pronostic de cette maladie est généralement favorable. Il conduit très rarement à la tamponnade cardiaque, sauf dans les cas négligés, si le liquide dans le péricarde recueilli en quantités critiques.

Comme pour les autres types de péricardite, tout dépend des causes de la pathologie et de la rapidité du traitement. La probabilité d'un résultat létal n'est élevée qu'avec la tamponnade cardiaque. Mais en l'absence de traitement approprié, la péricardite exsudative aiguë menace de passer à une forme chronique ou constrictive, dans laquelle la mobilité des structures cardiaques est perturbée.

Si l'inflammation se propage du péricarde vers le myocarde, il existe un risque important de développer une fibrillation auriculaire et une tachycardie.

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