Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Médicaments
Vancomycine
Dernière revue: 03.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
La vancomycine est un antibiotique glycopeptidique systémique. Autres noms commerciaux: Vancocin, Vancoled, Vanmixan.
Les indications Vancomycine
La vancomycine est destinée au traitement systémique des inflammations d'étiologie infectieuse: septicémie, péritonite, abcès rétropéritonéal, abcès pulmonaire et médiastinal, méningite, encéphalite, myélite, endocardite aiguë, ostéomyélite et arthrite pyogène, pneumonie, pleurésie, entérocolite. L'utilisation de la vancomycine est justifiée en cas d'absence d'effet antimicrobien des médicaments du groupe des pénicillines, de l'érythromycine ou des céphalosporines.
Pharmacodynamique
L'action bactéricide du chlorhydrate de vancomycine est due à sa capacité à se lier aux composants acides aminés (acyl-D-alanyl-D-alanine) des membranes cytoplasmiques mucopeptides des bactéries, ce qui perturbe leur imperméabilité et inhibe la synthèse d'ARN.
La vancomycine est efficace contre les microbes à Gram positif: staphylocoques, streptocoques, entérocoques, clostridies, corynébactéries (C. diphtheriae), listeria, actinomycètes. Cependant, ce médicament est inefficace contre les microbes à Gram négatif, les mycobactéries, les champignons et les protozoaires.
Pharmacocinétique
Après administration intraveineuse de vancomycine, plus de la moitié de la dose (55 %) se lie aux protéines plasmatiques; le médicament pénètre dans les liquides pleuraux, péricardiques, synoviaux, céphalorachidiens et autres liquides corporels; il pénètre la barrière placentaire et hémato-encéphalique.
Le médicament ne subit pratiquement aucune biotransformation et 70 à 80 % du chlorhydrate de vancomycine est éliminé par voie rénale, avec une demi-vie moyenne de 4 à 8 heures. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, l'excrétion du médicament est nettement plus longue.
Dosage et administration
La vancomycine doit être administrée par voie parentérale par perfusion intraveineuse goutte à goutte – à un débit maximal de 10 mg par minute – sur une période de 60 minutes.
La dose quotidienne standard pour les adultes est de 2 g (4 perfusions de 500 mg ou 2 administrations de 1 g à intervalles réguliers).
La dose pour les patients pédiatriques est calculée à 10 mg par kilogramme de poids corporel, la quantité quotidienne du médicament est administrée 4 fois (toutes les 6 heures).
Utiliser Vancomycine pendant la grossesse
La vancomycine est contre-indiquée pendant le premier trimestre de la grossesse; à des stades ultérieurs, le médicament ne peut être prescrit que s'il existe des indications vitales.
Contre-indications
Les contre-indications à l'utilisation de la vancomycine comprennent la névrite cochléaire (inflammation du nerf auditif), l'insuffisance rénale sévère, le premier trimestre de grossesse et l'allaitement. Une contre-indication relative est un antécédent de perte auditive.
[ 21 ]
Effets secondaires Vancomycine
Les effets secondaires de la vancomycine comprennent: douleur et nécrose épidermique au site d'injection; urticaire, dermatite, inflammation des parois des vaisseaux sanguins; diminution de la pression artérielle; fièvre; nausées; acouphènes et perte auditive; détérioration de la fonction rénale (avec développement d'une néphrite interstitielle); modifications du sang (thrombocytopénie, agranulocytose, éosinophilie, etc.).
Avec l'administration rapide du médicament, une réaction anaphylactoïde se produit (hyperémie cutanée, douleur et spasmes musculaires dans le haut du corps).
Interactions avec d'autres médicaments
La vancomycine est incompatible avec les médicaments antibactériens β-lactamines et aminoglycosides.
L’utilisation simultanée d’anesthésiques, de salicylates et de diurétiques de l’anse peut provoquer un choc anaphylactique.
Les antihistaminiques, les antipsychotiques du groupe des phénothiazines et les dérivés du thioxanthène empêchent la détection des symptômes de perte auditive, l’un des effets secondaires de la vancomycine.
Durée de conservation
2 ans.
[ 47 ]
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Vancomycine" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.