Perikard
Dernière revue: 23.04.2024
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Sac péricardique (péricarde, péricarde) sépare le coeur des organes adjacents, est mince et en même temps dense, solide sac de fibro-séreux dans lequel le coeur est situé. Le péricarde allouer deux couches de structure différente: l'extérieur - et fibreuse interne - séreux. La couche extérieure - le péricarde fibreux (péricarde fibrosum) à proximité des grands vaisseaux de la modification coeur (à la base) dans leur adventice. Péricarde séreux (péricarde serosum) présente deux plate - parientalnuyu (lamina parietalis) qui tapisse l'intérieur du péricarde fibreux, et viscérales (lamina visceralis, s.epicardium), qui couvre le cœur, comme son enveloppe extérieure - épicarde. Pariétal et viscéral plaques dans l'autre de la base du coeur, à l'endroit où l'adhérence de péricarde fibreux à l'adventice des gros vaisseaux: l'aorte, l' artère pulmonaire, la veine cave. Entre la plaque pariétal péricarde séreux extérieur et lamina viscérale (épicarde) comporte un espace en forme de fente - cavité péricardique (Cavitas pericardialis), qui couvre le cœur de tous les côtés et qui contient une petite quantité de liquide, le liquide mouille la surface du péricarde séreux et leur fournit le glissement lors de la contraction du coeur. Le péricarde séreux est une plaque mince, formée par un tissu conjonctif fibreux dense, riche en fibres élastiques. De la cavité péricardique est doublée d'une des cellules epitheliales plates péricarde séreux - mésothélium; ces cellules sont situées sur la membrane basale. Le péricarde fibreux est formé par un tissu conjonctif fibreux dense à haute teneur en fibres de collagène.
Le péricarde est en forme de cône incorrect dont la base (la partie inférieure) étroitement épissé avec le centre de tendon de l'ouverture et le sommet (au niveau du sommet du cône) recouvre les parties initiales des gros vaisseaux: l'aorte ascendante, le tronc pulmonaire, ainsi que des nervures creuses et pulmonaires supérieures et inférieures. Le péricarde est divisé en trois sections. Avant sterno-costal séparé relié à la surface arrière de la paroi thoracique avant ligaments sterno-péricardique (ligamenta sternopericardiaca). Il occupe la zone située entre les plèvres médiastinales droite et gauche. La partie inférieure est diaphragmatique, fusionnée avec le centre nerveux du diaphragme. Le département médiastinal (droite et gauche) est le plus significatif en longueur. Sur les côtés latéraux et front office médiastinale péricardique adhérent fortement à la plèvre médiastinale. La gauche et à droite entre le péricarde et la plèvre sont le nerf phrénique et devient propriétaire à lui perikardodiafragmalnye navires. Service médiastin arrière adhérent péricarde à l'oesophage, l'aorte thoracique, et non apparié hemiazygos veines, entouré de tissu conjonctif lâche.
Dans la cavité péricardique entre lui, la surface du cœur et les gros vaisseaux sont des poches assez profondes - des sinus. Tout d'abord, c'est le sinus transverse du péricarde (sinus transversus pericardii) situé à la base du cœur. Avant et en haut, il est limité à la section initiale de l'aorte ascendante et du tronc pulmonaire, et de l'arrière - la surface antérieure de l'oreillette droite et la veine cave supérieure. Le sinus oblique du péricarde (sinus obliquus pericardii) est situé sur la surface diaphragmatique du cœur. Il est limité par la base des veines pulmonaires gauches à gauche et la veine cave inférieure à droite. La paroi antérieure de ce sinus est formée par la face postérieure de l'oreillette gauche, la partie postérieure par le péricarde.
Chez un nouveau-né, le péricarde est sphérique (arrondi) et le cœur est serré. Le volume de la cavité péricardique est insignifiant. Le bord supérieur du péricarde est très haut, le long de la ligne reliant les articulations sternoclaviculaires; la bordure inférieure correspond à la bordure inférieure du coeur. Le péricarde du nouveau-né est mobile, car les ligaments sternum-péricardiques qui fixent le péricarde adulte sont peu développés. À l'âge de 14 ans, la limite péricardique et sa relation avec les organes du médiastin sont similaires à celles d'un adulte.
[Vaisseaux et nerfs du péricarde
Dans l'approvisionnement en sang du péricarde, les branches péricardiques de la partie thoracique de l'aorte, les branches de l'artère diaphragmatique péricardique et les branches des artères diaphragmatiques supérieures participent. Les veines péricardiques adjacentes aux artères du même nom s'écoulent dans les veines brachio-céphaliques, non appariées et semi-dépariées. Les vaisseaux lymphatiques du péricarde sont dirigés vers les ganglions lymphatiques médiastinaux latéraux péricardiques, prépéricardiques, antérieurs et postérieurs. Les nerfs péricardiques sont les branches des nerfs diaphragmatiques et vagus, ainsi que les nerfs cardiaques cervicaux et thoraciques qui s'étendent à partir des nœuds correspondants des troncs sympathiques droit et gauche.