Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Examen bactérioscopique du liquide pleural et du liquide dans le péricarde
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
L'examen bactérioscopique du liquide pleural comprend la coloration des frottis selon Tsil-Nielsen. L'apparition dans le liquide pleural du bacille tuberculeux est le signe le plus fiable de la tuberculose pleurale. Les mycobactéries dans les pleurésies tuberculeuses sont relativement rares dans les exsudats. S'il y a suspicion d'un processus tuberculeux dans la plèvre, mais avec un examen bactérioscopique négatif, une étude bactériologique du liquide pleural sur la mycobactérie tuberculeuse est nécessaire.
La détection du bacille tuberculeux dans le liquide du péricarde est le signe le plus fiable de la tuberculose du péricarde. Les mycobactéries tuberculeuses avec péricardite tuberculeuse sont relativement rares dans l'exsudat.
L'examen bactérioscopique du liquide pleural et du liquide pleural dans le péricarde est une méthode assez simple mais efficace de détermination de la tuberculose, ainsi que des bactéries anaérobies ou aérobies utilisant des microscopes de diverses modifications. Comme toute autre étude des liquides des cavités séreuses, un examen bactérioscopique du liquide pleural et du liquide pleural dans le péricarde permet de résoudre de tels problèmes:
- Définition de l'agent causal principal de la pathologie;
- L'exclusion d'un certain groupe de mycobactéries;
- Évaluation du degré d'infection par des bactéries d'un environnement séreux.
En outre, bacterioscopy a parfois cruciale pour le diagnostic de pathologies graves, lorsque le matériau de perforation (si matériel préparé pour les essais), exsudat péricardique ou pleural trouver gonocoques, pneumocoques et d'autres bactéries de cette espèce, des micro-organismes anaérobies bacilles tuberculeux. Identification rapide du type de l'agent causal aide à clarifier la raison de mettre un diagnostic plus précis, et donc commencer un traitement efficace.
L'examen bactériologique du liquide pleural et du liquide pleural dans le péricarde est effectué selon la méthode de peinture du matériau - frottis ou sédiment de liquides. Dans une bactérioscopie du matériel pleural, également pour l'étude du liquide péricardique, une méthode de coloration utilisant la méthode de Tsily-Nielsen est souvent utilisée. Cette méthode est appelée directe, car elle ne nécessite pas d'amener le matériau à une consistance homogène (homogénéisation) et à tout autre traitement. L'examen bactérioscopique du liquide pleural et du liquide pleural dans le péricarde comme microscopie du matériel existe depuis plus d'un siècle. La bactérioscopie permet d'identifier assez rapidement tous les types de bactéries aérobies (microorganismes qui se multiplient uniquement en présence d'oxygène), ainsi que celles qui meurent dans l'air - anaérobie.
En outre, les analyses bactérioscopiques déterminent tous les micro-organismes acido-résistants - les mycobactéries, également abrégées par souci de concision - KUB (bactéries acido-résistantes).
[Comment est un examen bactérioscopique du liquide pleural et du liquide pleural dans le péricarde?
La bactérioscopie est réalisée en utilisant un microscope spécial, qui montre des micro-organismes colorés avec un colorant phénolique. Tous les résultats seront exprimés en termes quantitatifs.
Le KUB, c'est-à-dire les bactéries qui détectent la bactérioscopie, diffèrent de leurs «frères» en ce que leur paroi cellulaire peut rapidement prendre la couleur du milieu et la retenir. Ceci est expliqué par la teneur élevée en lipides dans la membrane cellulaire des micro-organismes. Les bactéries absorbent, fuchsin phénolique adsorbé, et si intense que la couleur ne peut être enlevée ni alcool ni acides. Les bactéries colorées sont ensuite traitées avec du chlorure de méthylthioninium - bleu de méthylène. Sous le microscope, les bactéries sont visibles sous la forme de bâtonnets rouges allongés sur le fond bleu. La méthode, nommée pour ses développeurs - Tsilya-Nielsen, est très spécifique et efficace, malgré sa simplicité. Néanmoins, il convient de garder à l'esprit qu'une telle technique est moins indicative que les méthodes culturelles, en outre, tous les matériaux ne sont pas adaptés à la recherche sur Tsilyu-Nielsen.
Depuis la fin du siècle dernier, plus précisément depuis 1989, de nombreux laboratoires utilisent une méthode de bactérioscopie plus parfaite et plus informative. L'examen bactériologique du liquide pleural et du liquide pleural dans le péricarde est souvent réalisé par microscopie à fluorescence. Cette méthode est basée sur les mêmes propriétés des bactéries pour conserver la couleur fermement. Pour la méthode fluorescente, d'autres colorants sont utilisés qui provoquent la fluorescence (luminescence) des bactéries sous l'ultraviolet.
Toute pathologie pulmonaire, péricardite nécessite un diagnostic approfondi et détaillé, car il est nécessaire de connaître l'étiologie de ces maladies et de déterminer la présence et le type d'infections nocives. Par conséquent, un examen bactérioscopique du liquide pleural et du liquide pleural dans le péricarde implique généralement l'utilisation de toutes les méthodes microscopiques modernes et est l'une des composantes des mesures diagnostiques générales.