Les attaques d'asphyxie

Étouffer dans toutes ses manifestations n'apparaît jamais comme ça. C'est un symptôme plutôt dangereux, voire mortel dans certains cas. En cas d'étouffement, une personne souffre d'une pénurie aiguë d'air, d'un essoufflement grave et de graves douleurs thoraciques. En médecine, cette condition est appelée asphyxie.

[1], [2], [3]

Causes attaque d'étouffement

Les crises d'asphyxie peuvent survenir chez les patients et chez les personnes complètement en bonne santé, par conséquent, tout d'abord, il est nécessaire de trouver la cause de leur apparition.

[4], [5], [6]

Pathogénèse

Au cœur de la pathogenèse de l'asthme bronchique se trouve une cascade de réactions allergiques et immunopathologiques, qui se divisent en trois étapes:

• immunologique;
• pathochimique;
• physiopathologique.

La phase immunologique se produit lorsque l'allergène rentre dans la muqueuse de l'arbre bronchique.

Pendant la phase pathochimique dans les tissus et le sang, la concentration d'acétylcholine, histamine, la substance à réaction lente de l'anaphylaxie (MRS-A) est activement augmentée.

étape physiopathologique d'une réaction allergique caractérisé par un effet synergique des substances biologiques provoquant un spasme du muscle lisse détend parois tonus vasculaire, ce qui augmente leur perméabilité, ce qui provoque un gonflement des tissus environnants. Cela augmente la sécrétion de mucus par les cellules caliciformes bronchiques, augmente le niveau d'histamine, ce qui contribue à l'afflux de granulocytes éosinophiles dans le foyer de l'inflammation allergique.

Tous les facteurs de la maladie provoquent une violation de la ventilation, des échanges gazeux dans les poumons, provoquent une crise d'asphyxie.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Symptômes attaque d'étouffement

Les symptômes des crises d'asthme sont divisés en plusieurs étapes.

Au premier stade de la maladie, les symptômes suivants sont observés:

• la pression artérielle augmente;
• des étourdissements;
• noircir dans les yeux;
• agitation psychomotrice;
• la fréquence cardiaque diminue.

La deuxième étape des symptômes de la maladie:

• des perturbations dans le rythme de la respiration;
• impossibilité d'effectuer une forte expiration;
• respiration lente
• gouttes de pression artérielle;
• réduction de la fréquence cardiaque;
• il y a une couleur bleuâtre des doigts, des jambes, de la pointe du nez, des lèvres.

La troisième étape: les symptômes, dans lesquels le patient tombe dans le coma:

• échec du centre respiratoire avec arrêt respiratoire de quelques secondes à plusieurs minutes;
• les réflexes spinaux et oculaires sont affaiblis;
• La pression artérielle descend au point de s'effondrer;
• perte de conscience.

La quatrième étape est l'apparition de respirations convulsives aiguës, qui peuvent durer plusieurs minutes.

Au fil du temps, avec de fréquentes crises d'étouffement, il peut y avoir un symptôme pathognomonique appelé "poitrine de baril". La respiration sévère et laborieuse augmente le volume des poumons, à la suite de quoi la poitrine s'élargit. L'emphysème des poumons se développe, une maladie dans laquelle les poumons des poumons ne sont pas capables de se contracter complètement, à la suite de quoi une quantité suffisante d'oxygène n'est pas fournie au sang.

En médecine, il existe une «asphyxie auto-érotique». C'est un symptôme plutôt caché d'une attaque de suffocation, puisqu'une issue fatale se produit accidentellement. Ces patients sont appelés auto-asphyxophiles, car ils provoquent eux-mêmes une suffocation artificielle, en essayant d'atteindre l'orgasme.

Il y a asphyxie amphibiotropique causée par une douleur soudaine dans le thorax et un essoufflement sévère.

[14]

Premiers signes

Les premiers signes d'étouffement sont:

• Essoufflement Les crises peuvent survenir dans le contexte d'une réaction allergique, de la poussière de la pièce, des plantes animales, un long séjour dans la rue. Une attention particulière doit être accordée à l'apparition soudaine de la dyspnée.
• Toux. Dans ce cas, une toux dangereuse est dangereuse. Une personne a le sentiment qu'il ne peut pas s'éclaircir la gorge, et seulement après une longue toux il y a peu d'expectorations. Dans certains cas, la toux apparaît avec un essoufflement.
• Respiration rapide avec expiration prolongée. Lors d'une attaque de suffocation, une personne est difficile non seulement à inhaler l'air, mais aussi à expirer. De plus, la respiration est retardée et donne l'impression de l'impossibilité d'exhalation. Il peut y avoir de la panique.
• Une respiration sifflante soudaine pendant la respiration. Par la nature de la respiration sifflante, parfois audible à distance.
• Douleur dans la poitrine. Il y a une sensation de raideur et de douleur dans la poitrine. Il y a une rétraction imaginaire (diminution du volume) des muscles.
• Changez l'apparence. Le visage devient pâle, les lèvres deviennent bleues et le bout des doigts, donc il peut y avoir un discours obstrué.

[15], [16], [17], [18]

Toux avec des crises d'asthme

En médecine, il existe une définition de «l'asthme de toux», qui peut être causée par des infections respiratoires aiguës, la grippe, la rhinite allergique et la sinusite. En outre, la manifestation d'une toux avec des crises d'asphyxie est observée chez les fumeurs, avec un effort physique.

Les accès de toux avec des signes d'étouffement apparaissent à n'importe quel moment de la journée, mais sont le plus souvent observés la nuit. D'abord, il peut y avoir des ronflements, puis la respiration s'accompagne d'un sifflement spécifique, provoquant une toux violente.

Les allergènes, les polluants (polluants de l'environnement), les rhumes fréquents, l'air froid, les odeurs fortes, etc. Peuvent provoquer une toux.

L'éosinophilie et la leucocytose sont observées chez les patients souffrant d'une toux sévère avec un composant asthmatique. Le taux normal d'éosinophiles dans le sérum sanguin est de 1 à 5%, mais dans certains cas, leur nombre atteint plus de 15%. Cet indicateur est considéré comme le principal signe diagnostique d'une toux allergique dans l'asthme.

[19], [20], [21]

Attaque allergique d'asphyxie

Le symptôme le plus commun de l'allergie est l'étouffement. Une crise allergique d'étouffement est souvent accompagnée d'autres symptômes, tels que:

• toux continue;
• inflammation et gonflement de la membrane muqueuse du larynx;
• hyperémie intense du corps;
• l'apparition d'une éruption cutanée, des démangeaisons de la peau;
• respiration restreinte sévère (hypoxie);

La cause d'une crise allergique d'étouffement peut être les allergènes respiratoires suivants:

• pollen et couleur des plantes;
• laine d'animaux domestiques;
• acariens de la poussière;
• produits alimentaires;
• produits chimiques ménagers;
• préparations médicinales, etc.

L'attaque de suffocation avec des allergies apparaît soudainement. Une personne peut être au repos et ne pas être stressée physiquement. La respiration devient instantanément difficile, progressivement difficile, il y a une toux sèche avec crachats expectoration blanche.

La réaction du corps à l'allergène peut être différente. Ce sont:

• léger essoufflement;
• gonflement grave du larynx;
• suffocation sévère.

[22]

Attaques nocturnes de suffocation

L'étouffement paroxystique (de nuit) s'accompagne de peur et de panique. Le patient se réveille par manque d'air. L'attaque s'accompagne d'une forte toux, se transformant en une respiration lourde avec un sifflement. Des symptômes similaires sont un signal des premiers signes de maladies chroniques, tels que:

• Insuffisance cardiaque chronique (CHF).
• Asthme bronchique.
• Arythmie. L'asphyxie nocturne peut être une conséquence de la fibrillation auriculaire, caractérisée par une excitation non systématique des fibres musculaires cardiaques. Il y a une violation de la fréquence du pouls.
• En surpoids. Manque d'air la nuit arrive souvent chez les personnes ayant un excès de poids.

Attaque de suffocation avec difficulté à expirer

Une crise d'étouffement avec une exhalation laborieuse peut être causée par des spasmes de petites bronches et de bronchioles. La cause d'une expiration laborieuse qui provoque la suffocation peut être:

• un changement brusque de la température de l'air;
• une réaction allergique;
• les maladies respiratoires, cardiaques, froides;
• état émotionnel instable, stress.

Il existe une forme facile, moyenne et sévère d'asthme accompagnée d'une exhalation difficile.

Avec une forme légère, la dyspnée se produit avec une marche rapide, une légère excitation, etc. La fréquence de la respiration est augmentée, respiration sifflante sifflante apparaît à l'expiration.

La forme moyenne implique une forte stimulation, dans laquelle la musculature auxiliaire est impliquée. La fréquence de la respiration est considérablement augmentée, et il y a une respiration sifflante sonore qui peut être entendue à distance.

La forme sévère est observée lors d'une crise d'étouffement, lorsque le rythme de la fréquence respiratoire dépasse plus de 30 par minute. Le patient est dans un état excité, une toux sèche est observée, la respiration est difficile, surtout avec l'exhalation.

Il convient de noter qu'une crise d'asphyxie avec une expiration laborieuse est l'un des principaux signes diagnostiques de l'asthme bronchique. De plus, avec des crises d'asthme fréquentes, un état asthmatique apparaît, caractérisé par une obstruction (obstruction) des bronches. Le statut asthmatique se développe avec une crise prolongée d'asthme bronchique. Le patient a une respiration bruyante avec un essoufflement. Développe une crise de dyspnée expiratoire, une cyanose croissante, une tachycardie. Parfois, des symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent. C'est une condition très dangereuse qui menace la vie du patient.

[23], [24]

Attaque soudaine de suffocation

Soudain, une attaque soudaine d'étouffement effraie à la fois le patient lui-même et les autres. Si l'attaque est apparue pour la première fois, il est nécessaire de trouver la cause de son apparition. Une attaque soudaine d'étouffement peut être le premier signe du développement de maladies telles que:

• l'asthme bronchique;
• l'asthme cardiaque;
• allergie;
• maladies de nature cardiovasculaire, etc.

Les crises soudaines d'étouffement sont du même type et passent graduellement, causant presque toujours à une personne un sentiment de peur intense.

La cause de l'asphyxie peut être un stress sévère, un stress physique, une suralimentation. Souvent, l'attaque se produit la nuit. Un homme se réveille du manque d'air. Il n'est pas capable d'inhaler, après quoi l'essoufflement commence.

Une attaque soudaine d'étouffement peut survenir chez une personne en parfaite santé. La cause peut être un corps étranger, dans lequel il y a un spasme réflexe des bronchioles. La conclusion finale ne peut être qu'après bronchoscopie. En outre, le corps étranger peut provoquer une sténose du larynx avec une attaque de suffocation soudaine.

Attaques récurrentes de suffocation

Des crises périodiques de suffocation peuvent survenir à n'importe quel moment de la journée. Le patient ressent un spasme aigu dans la gorge, la respiration devient lourde, accompagnée d'un sifflement. Dans certains cas, une toux sèche apparaît.

De telles attaques se produisent lorsque la dysfonction thyroïdienne est violée, par conséquent, un endocrinologue est nécessaire. Vous devriez également contacter Laura (oto-rhino-laryngologiste), pneumologue et cardiologue, car ces symptômes peuvent être associés à une pathologie cardiaque, des maladies du système respiratoire et des spasmes des muscles du larynx.

Les crises périodiques d'asphyxie peuvent être provoquées par une réaction allergique, des causes psychologiques et diverses maladies infectieuses.

Les attaques de la dyspnée sur les nerfs

Les maladies découlant du stress en médecine sont appelées troubles psychosomatiques. Selon les statistiques médicales, environ 50% des cas d'asthme bronchique et de maladies allergiques surviennent sur une base nerveuse. Les maladies neuropsychiatriques dans la plupart des cas provoquent des crises d'asthme.

Les troubles respiratoires neurogéniques, tels que le syndrome d'hyperventilation, les attaques de panique, les psychoses réactives et la paranoïa, perturbent la régulation du système respiratoire. En outre, des crises d'asphyxie sont observées chez les personnes souffrant de claustrophobie.

Les situations stressantes qui surviennent à la maison, au travail, liées aux problèmes des enfants provoquent souvent des sentiments d'anxiété, de panique, de peur. Dans le contexte de ces événements, il y a une toux sèche, une respiration sifflante, un essoufflement et une crise de suffocation. Les situations stressantes sont considérées comme le symptôme le plus commun de l'asthme bronchique. Une condition asthmatique ou l'asthme nerveux provoque d'abord une panne du système nerveux, et seulement après cela il y a des changements significatifs dans les bronches et les poumons.

L'attaque de l'asthme peut provoquer des conditions pathologiques du système digestif. À la suite d'un désordre sur le sol nerveux, l'activité musculaire de l'œsophage est perturbée. Il y a un spasme du larynx, une "masse dans la gorge" apparaît, ce qui provoque une suffocation.

Souvent, lors d'un trouble névrotique, il existe une douleur dans l'espace intercostal, que les patients sont considérés à tort comme une crise cardiaque.

Les attaques d'une suffocation sur le sol nerveux diminuent si la personne ne pense pas aux problèmes, est distraite par d'autres affaires.

[25], [26]

Les crises d'asphyxie chez l'enfant

Les attaques de suffocation des enfants peuvent être causées par:

• un état émotionnel instable (pleurs, rires, frayeur);
• une forte toux;
• l'entrée d'un corps étranger dans le corps;
• une réaction allergique;
• la conséquence d'une infection virale;
• les maladies de la gorge, des bronches, des poumons, du coeur, etc.

L'étouffement peut se développer dans le contexte d'un manque de sels de calcium dans le corps, avec le rachitisme, le traumatisme post-partum.

Lors d'une crise de suffocation, les muscles du visage, du cou et du cou se resserrent chez l'enfant, la tête se retourne. Le visage devient rouge, acquérant graduellement une nuance de bleu, sur laquelle sortent de petites gouttes de sueur froide. Il existe des symptômes tels que: vomissements, toux, augmentation de la salivation, essoufflement. Il y a des cas de perte de conscience, d'arrêt temporaire de la respiration.

Suffocation chez les enfants sur la base d'émotions incontrôlées provient du spasme des muscles du larynx. Habituellement, de telles attaques vont de soi et se terminent par une inspiration prolongée. Un psychologue pour enfants est recommandé.

Une toux sévère provoque un gonflement du larynx, ce qui peut entraîner une crise de suffocation. Ne laissez pas l'enfant seul, surtout la nuit. Une consultation avec un oto-rhino-laryngologiste est requise.

Le corps étranger dans le larynx ou la trachée est dangereux pour la vie, car à la suite de l'obstruction (obstruction) des voies respiratoires des voies respiratoires, le développement de l'asphyxie est possible. Un grand rôle est joué par la nature et la taille du corps étranger. Les objets en métal et en plastique représentent moins une menace que les objets d'origine végétale, tels que les noix, les graines, les fragments de feuilles, etc. Il y a une forte toux, un essoufflement, un enrouement de la voix, une respiration accompagnée d'un sifflement et d'une forte respiration.

L'enfant a besoin de premiers soins. Tournez-le sur le genou et frappez-le plusieurs fois sur le dos dans la zone de l'omoplate. Si l'attaque ne disparaît pas, tournez le visage du bébé vers vous et appuyez sur la poitrine avec la paume de votre main. Sinon, le corps étranger devra être retiré à l'aide de la trachéobronchoscopie rigide. À partir des bonnes actions, la rapidité des soins dépend de la vie de l'enfant.

Les allergies peuvent survenir dès les premiers jours de la vie. Les crises d'asphyxie dues aux allergies sont généralement le signe d'une maladie chronique dangereuse. Les enfants souffrant de bronchite sont sujettes à une maladie appelée bronchospasme en médecine. L'enfant étouffe, ne peut pas respirer, essaie de s'éclaircir la gorge. L'obstruction se produit soudainement, en raison de la réaction des bronches aux stimuli, qui sont difficiles à détecter. Cela peut être une réaction à la moisissure, aux mauvaises odeurs, aux produits chimiques ménagers, aux animaux de compagnie, etc. Dans de tels cas, les médecins recommandent de ne rien faire et d'appeler immédiatement une ambulance. Souvent, les enfants viennent à la réanimation avec un spasme des bronches, qui ont pris une dose de médicaments anti-allergiques. Par conséquent, seul un médecin devrait aider. Dans chaque cas, un traitement individuel est requis pour les méthodes de traitement.

Des études médicales récentes ont prouvé l'association de maladies allergiques chez les enfants atteints d'infections virales. Augmente le risque de mauvaise écologie, les changements de temps. Ces facteurs peuvent provoquer des crises d'asthme chez les enfants.

[27], [28], [29], [30], [31]

Complications et conséquences

Les conséquences d'une attaque de suffocation se manifestent par:

• Dans les poumons, l'air est piégé, ce qui perturbe le rythme de la respiration, surtout lorsqu'il est expiré. Le rythme de la respiration s'accélère, car le corps essaie de combler le manque d'oxygène;
• diminue la productivité des muscles respiratoires. Le corps essaie de rétablir la respiration grâce aux muscles auxiliaires;
• augmentation du pouls et de la fréquence cardiaque;
• en liaison avec la teneur réduite en oxygène, le niveau de dioxyde de carbone dans le sang augmente brusquement. La peau devient bleue.
• en raison d'un manque d'oxygène dans le sang, le cerveau ne peut pas remplir ses fonctions, il y a perte de conscience;
• les convulsions commencent, une mousse peut apparaître à la bouche;

Les complications possibles sont divisées en deux groupes. Il s'agit de complications pulmonaires (respiratoires) liées uniquement aux poumons et extrapulmonaires qui, au cours de la maladie, ont affecté d'autres organes et systèmes importants.

Les complications pulmonaires comprennent:

• hyperinflation des poumons;
• pneumothorax;
• emphysème des poumons;
• état asthmatique;
• l'atélectasie;
• et d'autres.

Les complications extrapulmonaires sont:

• altération de la fonction cérébrale;
• insuffisance cardiaque;
• perturbation du tractus gastro-intestinal;
• autres violations.

Les complications pulmonaires sont observées chez les patients beaucoup plus souvent, de plus, si la maladie dure trois ans, les complications surviennent presque dans tous les cas de la maladie.

L'hyperinflation (gonflement prononcé) est caractérisée par un flux d'air irréversible dans les poumons. La maladie n'est pas traitable, elle peut seulement être suspendue.

Avec le pneumothorax, les patients ont une toux sèche constante, un essoufflement, des douleurs thoraciques. Il y a une forte diminution de l'activité vitale, le poids, la léthargie de l'organisme.

L'emphysème des poumons est un élargissement insuffisant des alvéoles des poumons, à la suite de quoi il y a une perturbation de l'écoulement de l'oxygène dans le sang et l'élimination du dioxyde de carbone. La conséquence de la maladie peut être une insuffisance cardiaque.

Le statut asthmatique est une crise d'étouffement grave et prolongée. Dans les bronchioles des poumons, les expectorations s'accumulent, ce qui entraîne un gonflement, une hypoxie et une suffocation.

Atélectasie - une violation des alvéoles dans les bronches, à la suite de l'accumulation de mucus, ce qui entraîne une insuffisance de la ventilation pulmonaire. Patients présentant un essoufflement persistant avec des signes caractéristiques d'étouffement.

Il y a une violation de la circulation sanguine, une forte diminution de la pression artérielle, l'arythmie, ce qui peut provoquer un infarctus du myocarde, un arrêt cardiaque.

La pathologie la plus grave d'un médecin est considérée comme un trouble de la fonction cérébrale. Le fait est que toute modification de la composition sanguine (saturation en oxygène insuffisante, teneur élevée en dioxyde de carbone) entraîne une perturbation de l'activité cérébrale, une perte de conscience, de la mémoire, des évanouissements, etc. Des processus souvent irréversibles se produisent, tels que la démence (encéphalopathie), la violation des processus de perception, la pensée, la psyché.

Les troubles du tractus gastro-intestinal surviennent à la suite des effets secondaires des médicaments utilisés pour traiter et arrêter les crises de suffocation.

Lors d'une crise d'essoufflement, de toux sévère, d'étouffement, le patient peut présenter une incontinence d'urine et de fèces. Cela est dû à l'augmentation de la pression intra-abdominale et à l'affaiblissement des sphincters. Les muscles périnéaux faibles peuvent provoquer un prolapsus du rectum. En outre, l'apparition d'une hernie, dans certains cas, il peut y avoir une rupture des organes internes, avec saignement subséquent.

[32]

Diagnostics attaque d'étouffement

Le diagnostic des maladies qui provoquent des crises d'asthme est divisé en trois étapes:

• l'examen du patient, l'identification des plaintes et des symptômes de la maladie;
• recherche en laboratoire;
• diagnostics instrumentaux.

Au premier stade du diagnostic, le patient est examiné par auscultation des poumons, mesure de la pression artérielle, pouls. Basé sur des plaintes, les principaux signes de la maladie, l'histoire de la maladie, le diagnostic préliminaire est déterminé. La collection d'anamnèse implique des informations sur les données génétiques de proches parents souffrant d'asthme bronchique ou de maladies allergiques. De plus, les crises d'étouffement peuvent être associées à des facteurs spécifiques, tels qu'une activité physique accrue, des plantes à fleurs saisonnières, des poils d'animaux, de l'air froid, etc. Il n'est pas toujours possible de poser le bon diagnostic au stade initial de la maladie. Un point important dans l'examen du patient est l'auscultation de la respiration, lorsqu'une forte respiration sifflante des poumons est entendue surtout au moment de l'exacerbation. Au cours de l'affaissement de respiration sifflante, respiration sifflante se produit avec une forte inspiration, mais est audité dans la partie basale des poumons. Pendant le tapotement des poumons (percussion), un son apparaît avec une teinte en boîte.

Méthodes de laboratoire de diagnostic - une collection de tests sanguins, urine, crachats, spirographie, tests provocateurs, tests pour les allergies. Ainsi, par exemple, un test sanguin aidera à identifier la zosinophilie, et en examinant les fonctions de la respiration externe, en effectuant des tests allergiques, vous pouvez exclure d'autres maladies possibles.

Le diagnostic instrumental implique la radiographie obligatoire, l'examen bronchoscopique, l'ECG, la tomographie par ordinateur des poumons, ainsi que les méthodes radiologiques d'examen.

Les principales procédures de diagnostic des crises d'asphyxie sont la spirographie et la peakflowmetry. Avec l'aide de la spirographie, il est possible d'évaluer l'état des poumons en déterminant la vitesse et le volume de l'air expiré. Peakflowmetry détermine le débit expiratoire maximal. La mesure est effectuée le matin en utilisant un compteur de crête. En quelques minutes, on peut supposer ou déterminer le bon diagnostic de la maladie.

Le diagnostic au stade initial est d'une grande importance, car le traitement peut être plus efficace dans les premiers stades de la maladie.

[33], [34], [35], [36]

Analyses

Les méthodes de laboratoire pour l'étude des maladies à l'origine des crises d'asthme sont obligatoires. Les résultats des tests permettent au médecin d'évaluer l'état du patient, de déterminer un diagnostic précis et de prescrire un traitement efficace. Lors de l'examen médical, le médecin suggère au patient de faire les tests suivants.

• Un test sanguin général, qui détermine la quantité de zosinophiles dans le sang. Dans l'asthme bronchique, qui provoque des crises d'asthme, il existe des taux élevés de zoosinophiles, d'érythrocytes et d'hémoglobine, ainsi qu'un faible taux de leucocytes. Lors des crises d'asphyxie, la VS reste presque toujours normale, une augmentation de cet indicateur n'est observée qu'en cas de présence d'infection, de nombre de neutrophiles et de déplacement de la formule des leucocytes vers la gauche.
• analyse des expectorations est réalisé à coup sûr, comme dans le crachat a révélé une forte concentration des cellules épithéliales, des cristaux de Charcot-Leyden (cristaux fins provenant de l'enzyme zozinofilov) des spirales Kurshmana formés à partir de mucus visqueux hélice enroulée. Des niveaux élevés de neutrophiles caractérisent la nature infectieuse de la maladie, et les zosinophiles sont allergiques. Les expectorations sont muqueuses, dans certains cas avec du pus et du sang.
• Allergoprobie par la méthode d'application des tests cutanés, les tests de scarification sont assez efficaces. Ils révèlent un allergène qui déclenche une chaîne d'une réaction allergique, ce qui entraîne des crises de suffocation.
• L'analyse générale des selles, à la suite de laquelle l'invasion parasitaire peut être détectée. Ascarides (vers dioïques, capables de nuire aux parois de l'intestin grêle), se développent à travers le système circulatoire des poumons, entraînant un affaiblissement de l'immunité, de l'intoxication et des réactions allergiques de l'organisme.

[37], [38], [39], [40],

Diagnostic instrumental

Le diagnostic instrumental permet d'obtenir des données objectives pour établir le bon diagnostic et le traitement ultérieur des crises d'asthme. Les méthodes de recherche instrumentale sont:

• radiographie;
• tomographie;
• fluorographie;
• bronchoscopie;
• thoracoscopie;
• électrocardiogramme.

La méthode la plus courante de diagnostic instrumental peut être appelée radiographie, avec laquelle vous pouvez trouver les déviations suivantes:

• les changements dans le tissu pulmonaire;
• les foyers de compactage;
• présence dans la cavité pleurale d'air ou de liquide;
• augmentation des vaisseaux sanguins dans les racines des poumons;
• intensité du modèle pulmonaire;
• autres processus pathologiques.

La tomographie est l'une des méthodes de radiographie, à l'aide de laquelle une étude étape par étape des poumons, bronches, infiltrats (concentration accrue d'éléments cellulaires contenant des impuretés du sang et de la lymphe) dans les tissus, cavernes, etc.

La fluorographie vous permet d'obtenir une radiographie, qui peut être vu des changements dans les bronches et les poumons. Par exemple, si un patient a de fréquentes crises d'étouffement, l'image montrera un épaississement des parois des bronches.

La bronchoscopie diagnostique les affections bronchiques en cas de suspicion de tumeurs ou de corps étrangers, ainsi que de cavernes et d'abcès des poumons.

La thoracoscopie est réalisée en insérant un thoracoscope dans la cavité pleurale à travers la paroi thoracique. La procédure est indolore, n'a pas de complications et de blessures.

Électrocardiogramme (ECG) - révèle une surcharge cardiaque, en particulier chez les personnes âgées. Il peut s'agir d'un blocage de la jambe droite du faisceau de l'Hisnia, de la charge du cœur droit, de l'ischémie, d'un dysfonctionnement extrasystolaire du département de gauche.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel doit prendre en compte tous les symptômes cliniques - essoufflement, toux, crises d'étouffement, propres à d'autres maladies. Pas toujours une crise d'asthme est associée à l'asthme bronchique. Des symptômes similaires ont d'autres maladies, telles que:

• pneumothorax;
• tumeur bronchique;
• maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC);
• la présence d'un corps étranger dans les bronches;
• maladies cardiovasculaires;
• l'épilepsie;
• empoisonnement avec des drogues;
• néphrite aiguë;
• septicémie;
• d'autres maladies.

Considérez certaines des maladies énumérées plus en détail.

Le plus souvent, l'asthme bronchique se différencie de la pathologie cardiaque. Les signes d'insuffisance cardiaque se développent dans un contexte d'hypertension, de stress psychologique, d'activité physique, etc. Le patient s'étouffe, il lui est difficile de respirer profondément.

En présence d'un corps étranger, il peut y avoir des crises d'étouffement, semblables à l'asthme bronchique, et une respiration sifflante dans les poumons n'est pas audible.

En médecine, il existe une condition appelée asthme hystéroïde. Cette condition est familière aux jeunes femmes qui ont un système nerveux. Dans ce cas, l'attaque d'étouffement est associée à des pleurs hystériques, à des rires ou à un fort gémissement. Dans le processus de mouvement actif de la poitrine apparaissent des souffles et des exhalations augmentés. Les signes d'obstruction et de respiration sifflante dans les poumons sont absents.

Traitement attaque d'étouffement

La séquence des actions du médecin dans la fourniture de soins d'urgence:

• diagnostiquer le patient;
• fixer la durée et la gravité de l'attaque de suffocation;
• choisissez le bon dosage et la bonne forme d'administration.
• déterminer un autre plan d'hospitalisation et de traitement du patient.

Phase initiale des soins d'urgence:

1. Appel d'urgence une ambulance;
2. Soulager la zone vestimentaire de la poitrine et de la gorge, donner accès à de l'air frais;
3. Contrôle de la température corporelle, fréquence des mouvements respiratoires (nombre de respirations et de respirations par minute), débit expiratoire de pointe (fixé après une inspiration profonde);

Thérapie d'une attaque légère:

1. Inhalation par inhalation de préparations de bérodual, de bromure d'ipratropium ou d'autres bronchodilatateurs utilisant un inhalateur aérosol
2. Inhalation avec nebudayzera, 20-40 gouttes beroduala 3 ml de solution saline.
3. Oxygénothérapie (oxygène chaud et humidifié).

L'effet de la thérapie est estimé après 20 minutes.

Thérapie d'une attaque de sévérité modérée:

1. Oxygénothérapie
2. Inhalation de médicaments bronchospasmolytiques, (ventiline 1 ampoule 2,5 mg, bérodual 10 gouttes);
3. Si l'effet est insuffisant, l'eufilline est recommandée à 2,4%.

Le soulagement se produit dans 20 minutes.

Attaque sévère:

1. de 40 à 60 gouttes, diluer avec une solution saline, inhaler pendant 5-10 minutes.
2. pulmicort 1-2 mg;
3. prednisolone 60-120 mg par voie intraveineuse.

Avec le développement d'une crise de suffocation, une hospitalisation urgente est nécessaire dans le département de l'hôpital.

Médicaments

L'adrénaline est efficace pour éliminer l'attaque de suffocation . Si le patient développe un choc ou un choc anaphylactique, l'introduction d'épinéphrine est obligatoire, car dans ce cas, il est le premier outil de réanimation. Ce médicament a un effet stimulant sur les récepteurs adrénergiques. Pour arrêter l'attaque de suffocation, l'adrénaline est administrée par voie sous-cutanée. La dose du médicament est déterminée par le poids corporel du patient. Moins de 60 kg - 0,3 ml de solution à 0,1% (0,3 mg). S'il n'y a pas d'amélioration de la condition, vous pouvez répéter l'injection dans 20 minutes. Vous pouvez répéter pas plus de trois fois. Un bon effet est fourni par l'adrénaline en combinaison avec pituitrine P (astromolysine). Sous-cutanée 0,2 ml.

Pour faciliter l'état du patient lors de la prestation des premiers soins, l' éphédrine est utilisée . Le médicament commence à agir 30 minutes après l'administration, mais l'effet dure jusqu'à 4 heures. Par voie intramusculaire ou sous-cutanée, on administre 0,5 à 1,0 ml d'une solution à 5%. L'éphédrine est utilisée pour prévenir les crises de suffocation et les premiers symptômes de la maladie. Il suffit de prendre les comprimés à 0,025 g 2 fois par jour. Les effets secondaires possibles, tels que l'excitation accrue, les palpitations, la transpiration, l'augmentation de la pression artérielle.

Euphyllin détend la musculature des bronches, réduit le diaphragme des poumons, stimule le processus respiratoire, améliore la ventilation alvéolaire, ce qui réduit considérablement l'attaque de suffocation. En outre, l'eufilline affecte positivement le système cardiovasculaire du corps, abaisse le tonus des vaisseaux sanguins, diminue la pression dans le «petit» cercle de circulation, et a un effet venodilatateur périphérique. Euphyllin joue un rôle important dans la thérapie du bronchospasme. Introduit par voie intraveineuse 3 mg par 1 kg de poids ou goutte à goutte.

Lorsque vous éliminez les crises de suffocation, utilisez un groupe de médicaments: les hormones glucocorticoïdes inhalées. Les médicaments ont des propriétés anti-inflammatoires, l'utilisation régulière améliore considérablement l'état des patients, ce qui réduit la fréquence des crises d'asphyxie. Les médicaments les plus populaires et populaires:

Budesonide (Benacorte, Pulmicort,). Une dose contient 50 μg (Mite) ou 200 μg de la drogue (forte). Effectuer 1-2 respirations 2 fois par jour.

Dipropionate de Beclomethasone (Aldecine, Beclodget, Bekotid, Clenil, Beklazone, Nasobek, Respiration Eco Facile). Une dose de l'inhalateur contient 50, 100 ou 250 μg. Appliquer 2-4 fois par jour. (200-1000 ug / jour).

Propionate de fluticasone (Fliksotid) 1 dose contient 50, 100 ou 250 μg de médicament. Assignez 1-2 doses 2 fois par jour.

Vitamines

Pour faciliter l'état du patient pendant les crises de suffocation, le corps a besoin de vitamines et de minéraux. Nous énumérons certains d'entre eux.

• Vitamine C (acide ascorbique). Les résultats d'études cliniques ont montré que le manque de vitamine C augmente les crises de suffocation. Dans l'asthme bronchique, les crises cardiaques et allergiques de l'asthme, il est recommandé de prendre 1-4 grammes d'acide ascorbique par jour. La combinaison de l'acide nicotinique et ascorbique augmente l'effet des composants, ce qui facilite grandement l'attaque. La dose recommandée: 90-110 mg d'acide nicotinique et 250-300 mg d'acide ascorbique une fois par jour. Il est conseillé d'inclure dans le régime des aliments riches en vitamine C. Ce sont les agrumes, les fraises, les cynorrhodons, les poivrons rouges et verts, le chou, les baies de cassis, etc.
• Vitamine B ₆ (pyridoxine). Les patients souffrant d'asthme bronchique ont un faible taux de pyridoxine (B ₆ ). Cela est dû à l'utilisation de médicaments qui développent les voies respiratoires (bronchodilatateurs), qui sont basés sur la théophylline. L'utilisation de B ₆ réduit l'essoufflement. La dose recommandée est de 50 mg une fois par jour. La dose peut être augmentée à 100 mg 2 fois par jour. Un surdosage peut causer des picotements et un engourdissement dans les membres. Dans certains cas, une excitation nerveuse est observée. Les aliments riches en vitamine B ₆ - noix, haricots, foie, viande de poulet, poisson (maquereau, thon), grenade, etc.
• Vitamine B ₁₂. Selon la recherche médicale, la vitamine B ₁₂ aide à faciliter la respiration des patients asthmatiques. Il est recommandé de prendre 1 mg de médicament une fois par semaine. Le traitement se poursuit pendant 4 semaines, puis réduit progressivement la dose à une admission par mois. Périodicité d'admission - pas plus de 4 mois. La vitamine B _{12 est} recommandée uniquement sous surveillance médicale. Dans les aliments, il est souhaitable de manger des aliments tels que de la viande, des œufs, de la crème sure, du foie, du poisson, du fromage, etc.
• Vitamine E (tocophérol). Récemment, pendant le traitement, les patients souffrant d'asthme sont prescrits en vitamine E. Le médicament a un effet positif sur le muscle cardiaque. L'utilisation excessive de vitamine E augmente la tension artérielle. Il est recommandé de prendre 200-400 UI adultes et 50-100 UI enfants. Il est recommandé aux patients asthmatiques d'inclure dans le régime des aliments riches en vitamine E. Il s'agit du foie de bœuf, des œufs, des céréales, de l'huile végétale, etc.

Les vitamines Omega 3, Omega 9, le magnésium, le sélénium, les flavonoïdes, qui sont capables de protéger les cellules du corps contre les dommages, aideront à réduire le processus inflammatoire dans le corps. La science a prouvé que les personnes qui mangent des aliments contenant les vitamines des groupes ci-dessus sont moins sujettes aux poumons, aux bronches et aux maladies cardiaques, ce qui peut provoquer des crises d'asthme.

En ce qui concerne la vitamine D dans la pratique médicale, il existe de nombreuses différences. Certaines sources d'information affirment que les vitamines de classe D soulagent l'asthme. Cependant, des études récentes ont montré que son effet n'affecte absolument pas l'efficacité du traitement, la nature et l'évolution de la maladie.

Les produits contenant de l'acide oxalique devraient être retirés de l'alimentation, car ils éliminent le calcium du corps. Il devrait également réduire la consommation de vitamines oméga-6 et de graisses hydrogénées. En raison de ces produits dans le sang, le métabolisme de l'acide arachidonique se détériore, ce qui provoque un spasme des muscles lisses dans les bronches et intensifie l'inflammation.

Traitement physiothérapeutique

Dans le traitement des maladies respiratoires, la physiothérapie fonctionne bien, dont l'utilisation dépend de la nature et du stade de la maladie.

Pendant l'exacerbation des crises, un traitement par aérosol (inhalation) est utilisé, au moyen duquel les médicaments sont injectés dans le patient par inhalation. Les plus efficaces sont les aérosols générés par les ultrasons et les électro-aérosols. Le résultat de la thérapie par aérosol est atteint en améliorant l'état de la muqueuse, des glandes bronchiques, la fonction respiratoire.

Pour restaurer le travail du système respiratoire est bien adapté électrophorèse, échographie, phonophorèse, magnétothérapie, ce qui entraîne une augmentation de la réactivité immunobiologique de l'organisme et l'amélioration de l'état général du patient.

Pendant l'exacerbation des maladies, l' électrosleep et l'électroanalgésie sont prescrits , et l'hydrothérapie donne également un effet positif.

Un bon effet est la méthode de spéléothérapie - traitement dans les conditions des mines de sel, dont l'air est imprégné de sels de calcium, de sodium, de magnésium et d'ions négatifs. La séance peut durer de 2 à 9 heures, tout dépend du degré de la maladie. Pendant la procédure, le patient peut calmement s'asseoir, marcher, effectuer des exercices de gymnastique ou de respiration. Avec l'aide du microclimat pendant le traitement, les patients subissent la purification des poumons, l'amélioration du système immunitaire du corps, la stimulation de la respiration, améliore le travail du cœur, normalise la circulation sanguine.

Méthodes intégrées de l' acupuncture (acupuncture), la thérapie de massage, des exercices dans la piscine, avec une température d'eau de 38 applique également ⁰ C. Des exercices thérapeutiques permettent de renforcer les muscles respiratoires, améliorer la ventilation pulmonaire et les divisions des bronches, ce qui a un effet positif sur l'état du patient.

Comment faire pour supprimer une attaque de suffocation à la maison?

Pas toujours à portée de main est le médicament nécessaire, donc pour enlever l'attaque de l'étouffement à la maison peut être avec la disponibilité de remèdes maison. Ainsi, par exemple, l'état est significativement amélioré si:

• faire un bain chaud. Abaisser les jambes du patient dans le bassin avec de l'eau et de la moutarde pendant 10-15 minutes (température de l'eau d'environ 45 °, moutarde - 2 cuillères à soupe). Vous pouvez simplement mettre un plâtre de moutarde sur les mollets de vos jambes et de votre poitrine;
• boire un verre de lait chaud avec l'ajout de 1 cuillère à café de soda. Aussi bien est la teinture de valériane (15-20 gouttes) avec l'ajout d'une petite quantité de soda. Ces deux composants diluent les expectorations, la respiration devient plus facile. Une bonne boisson chaude aide;
• Mettez le feu aux orties sèches, mère et belle-mère, absinthe et inhalez la fumée jusqu'à ce que vous sentiez le soulagement. Cette recette supprime les plus graves attaques de suffocation. Les décoctions d'herbes pendant les crises ne sont pas recommandées, car dans certains cas, elles peuvent aggraver une attaque due à la concentration dans le sang d'un agent antiasthmatique.
• faire une boîte de massage. Le dos du patient doit être enduit de vaseline, mettre le pot sur les poumons et le faire pivoter lentement. La durée du massage est de 1-2 minutes de chaque côté.

Si l'attaque continue pendant plus d'une journée, vous devriez demander l'aide d'un médecin, car il peut y avoir des changements irréversibles dans les bronches, les poumons, le coeur, ce qui conduit à une attaque de suffocation et à qui. Arrêter complètement l'attaque ne peut que le médecin.

Traitement alternatif

Dans de nombreux pays du monde, les scientifiques médicaux reconnaissent l'efficacité des thérapies alternatives et les traitent avec respect. Bien sûr, il ne faut pas éviter les soins qualifiés des médecins, cependant, on peut combiner les méthodes de la médecine moderne avec des recettes de grand-mère non conventionnelles. Ainsi, par exemple, vous pouvez empêcher les attaques de suffocation à l'aide des recettes suivantes:

• Compresse d'oignon. Frotter l'oignon sur une râpe ou hacher avec un hachoir à viande, verser la pulpe entre les omoplates, mettre le papier compresse sur le dessus, l'envelopper avec un mouchoir chaud. Ne retirez pas la compresse pendant 3 heures.
• Maman. Dissoudre 1 gramme de momie dans 1/3 tasse de lait chaud et ajouter une demi-cuillère à café de miel. Prenez le mélange avant d'aller au lit.
• Teinture spirituelle de propolis. Prendre 30 gouttes 30-40 minutes avant de manger.
• Raifort avec du jus de citron. 150 grammes de raifort râper et ajouter le jus de 2 citrons. Tout mélanger. Prenez une cuillerée à café en mangeant. Vous pouvez le boire avec de l'eau ou du thé.

Lors d'une attaque sévère d'asphyxie il faut:

• humidifiez la serviette en coton avec de l'eau, mettez-la dans votre bouche et respirez-la;
• Mettez vos mains et vos pieds dans l'eau chaude pendant 10-15 minutes.
• mettre une langue sous une pincée de sel de mer et boire de l'eau fraîche.

Il y a des cas où des méthodes alternatives de traitement donnent au patient une dernière chance, donc leur application permet d'atteindre les résultats désirés.

[41], [42], [43]

Traitement à base de plantes

Depuis les temps anciens, les plantes médicinales ont été utilisées pour traiter les organes respiratoires. Dans la nature, il existe de nombreuses herbes qui améliorent la performance du système respiratoire du corps. Certaines espèces ont un effet expectorant, anti-inflammatoire, antibactérien, diluent les expectorations et relaxent les muscles des voies respiratoires. Dans la médecine alternative, des herbes telles que le thym, la mère et la belle-mère, l'altha médicinal, le ledum, l'aunée, l'origan, l'achillée millefeuille, etc., étaient largement utilisées. Il n'est pas nécessaire d'énumérer tous les types d'herbes et de parler de leurs propriétés médicinales. Notons quelques types de graminées qui aideront le système respiratoire d'un organisme à faire face aux crises de dyspnée.

Medunitsa (pulmonaire). Les feuilles de cette plante ressemblent aux poumons de l'homme, et ceci est symbolique, puisque le lungwort est utilisé pour traiter les organes respiratoires, y compris le traitement des poumons. Medunitsa contient un grand nombre de composés organiques d'origine végétale sans azote (saponines), ce qui facilite le travail des glandes bronchiques, favorise la dilution des mucosités, soulage l'inflammation. À des fins médicinales, utiliser des fleurs, des feuilles, des racines et du jus de lungwort. Avec une toux prolongée avec des crises de suffocation, de l'asthme bronchique, des maladies pulmonaires, utilisez une décoction des feuilles du lungwort. Feuilles déchiquetées (3 cuillères à soupe) verser de l'eau bouillante (400 ml) et insister pendant 3 heures. Prendre 100 ml 4 fois par jour.

Origan. En raison de la forte teneur en corvacrolum et l'acide rosmarinique a un effet antihistaminique et anti-œdémateux indispensable. Il est utilisé comme agent expectorant et anti-inflammatoire pour le rhume, la toux, l'étouffement. Mettez dans un thermos 2 cuillères à soupe d'origan haché et versez 2 tasses d'eau bouillante. Prenez ½ tasse 2 fois par jour. Utilisation répandue de teinture d'alcool et d'huile d'origan.

Menthe poivrée. La plante contient une grande quantité de menthol, ce qui affecte positivement le système respiratoire du corps, en particulier lors d'attaques de suffocation à l'expiration. L'inhalation massive, les sucettes, les comprimés de menthe, les baumes, qui facilitent l'état du patient, sont très populaires. Les préparations qui ont la menthe poivrée dans leur composition, détendent les muscles lisses des voies respiratoires, facilitant grandement la respiration. Pour le traitement utiliser le thé, les teintures, les décoctions.

Devyasil. Pour supprimer les attaques des plantes à racines utilisées de Essoufflement, qui contient deux éléments importants - inuline, a un effet apaisant sur la perméabilité des bronches et alantolakton, antitussif et expectorant élément indispensable. Les décoctions, les teintures de la racine de l'aunée ont un effet relaxant sur les muscles lisses de la trachée. Le jus de la racine de l'aunée et le miel sont également efficaces en proportions égales. Prenez une cuillère à café 20 minutes avant les repas 3 fois par jour.

Il est à noter que les phytopéparations ne remplacent pas les médicaments. En thérapie, ils sont utilisés pour soutenir et prévenir les crises.

Homéopathie

Les patients atteints d'asthme bronchique ou d'autres maladies provoquant des crises d'asthme se réfèrent aux préparations homéopathiques avec une extrême prudence, pourrait-on dire avec méfiance. Ceci est une opinion erronée, car l'effet du traitement dépend d'un médecin homéopathe qualifié qui prescrit un traitement et du patient lui-même, qui doit se conformer à toutes les recommandations du médecin. Les médicaments qui soulagent les crises d'asthme ont de nombreux effets secondaires qui ne peuvent être évités. La tâche des remèdes homéopathiques est de se débarrasser des symptômes de la maladie. Lors du traitement, il est nécessaire de prendre en compte trois facteurs principaux - les spasmes, la peur, les réactions allergiques. Lors de la mise en place du traitement, le médecin homéopathe accorde une attention particulière à l'état mental du patient, en tenant compte de la panique et de la peur lors des crises de suffocation. Rassembler l'anamnèse fournit une occasion de découvrir tous les détails et les symptômes d'une attaque et de trouver le bon médicament.

Le médicament Bryonia (Bryonia alba L) est prescrit pour la bronchite, l'asthme bronchique, la bronchopneumonie, la pleurésie et d'autres maladies. Bryonia aide à réduire la toux sèche, les attaques de dyspnée, la toux avec expectoration des expectorations, et aussi réduire l'irritabilité et calmer le système nerveux du corps. La forme de la libération - les granules D3, C3 et ci-dessus, la pommade, l'huile.

Les doses: avec l'asthme bronchique les enfants de 3 ans des granulations D3 jusqu'à 6 divisions, les adultes de 6 divisions et plus. Lorsque la maladie pulmonaire est recommandée pour appliquer une pommade et de l'huile, frotter la poitrine et le dos du patient.

Tartafedrelle N est utilisé pour l'inflammation des voies respiratoires supérieures. Forme libération: gouttes transparentes avec une odeur agréable, nommer à partir de 10 gouttes 3 fois par jour. Si la maladie s'aggrave, prenez 10 gouttes toutes les 15 minutes pendant 2 heures. Le traitement se poursuit pendant 4 semaines, l'augmentation du cours est possible uniquement selon la prescription du médecin.

Traumeel C - anti-inflammatoire, analgésique, médicament homotoxique antiexudatif d'action complexe, est utilisé pour l'inflammation du système respiratoire du corps. Le médicament est prescrit par voie intramusculaire pour 1 ampoule par jour, avec l'exacerbation de la maladie peut être appliquée à 2 ampoules par jour. Après l'arrêt de la maladie, des comprimés de traumeel C sont prescrits (1 comprimé 3 fois par jour).

Dulcamara (Dulcamara) - une préparation complexe de l'action homéopathique est utilisée pour la bronchite chronique, la toux sèche, l'asthme accompagné d'une toux humide. La base de la drogue est extrait des feuilles et des tiges de la morelle douce-amère. Dulcamara jouit de bonnes critiques parmi les gens dans des conditions climatiques sévères associées à l'humidité, au froid, et également sujettes à des maladies fréquentes du système respiratoire de l'air frais cru.

La prévention

Pour réduire la fréquence des crises d'asthme et prévenir les maladies, il est nécessaire d'observer la prévention, qui est la suivante:

• effectuer un nettoyage humide, aérer régulièrement la pièce;
• se débarrasser des tapis et des tapis, changer régulièrement les draps, les oreillers;
• adhérer à un régime strict, exclure du régime les aliments qui causent des allergies;
• utiliser des systèmes électroniques de purification de l'air, utilisant des climatiseurs, des ventilateurs, des ioniseurs et des humidificateurs;
• identifier un allergène qui provoque des crises d'étouffement et s'en débarrasser;
• engager régulièrement dans la gymnastique respiratoire, vous pouvez gonfler des ballons;
• passer plus de temps à l'extérieur;
• éviter les rhumes, les infections virales, etc .;
• protéger la muqueuse de facteurs externes avant de se coucher, prendre un comprimé de bromhexine ou d'ambroxol;
• surveiller de près le corps, prendre en compte les premiers symptômes de la maladie, effectuer un diagnostic rapide et le traitement des maladies qui provoquent l'asphyxie.

[44], [45], [46], [47], [48]

Prévoir

Le pronostic est déterminé par la fréquence, la nature de l'attaque, mais plus d'accent est mis sur la maladie sous-jacente qui a provoqué l'attaque de suffocation. Un pronostic favorable est observé avec l'observation systématique du dispensaire et un traitement bien choisi, qui permet aux patients de maintenir leur capacité de travail et un état de santé satisfaisant. Dans les complications infectieuses graves, l'insuffisance cardiaque pulmonaire progressive, dans la plupart des cas, un résultat létal est observée.