Attaques par étouffement

L'étouffement, sous toutes ses formes, n'apparaît jamais sans raison. C'est un symptôme plutôt dangereux, parfois même mortel. En cas d'étouffement, la personne ressent un essoufflement aigu, un essoufflement sévère et une vive douleur thoracique. En médecine, ce trouble est appelé « asphyxie ».

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Causes attaque par étouffement

Les crises d'asphyxie peuvent survenir aussi bien chez les personnes malades que chez les personnes en parfaite santé, il est donc tout d'abord nécessaire de rechercher la raison de leur apparition.

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Pathogénèse

La pathogénèse de l'asthme bronchique repose sur une cascade de réactions allergiques et immunopathologiques, qui se divisent en trois étapes:

• immunologique;
• pathochimique;
• physiopathologique.

La phase immunologique se produit lorsque l'allergène pénètre à nouveau dans la muqueuse de l'arbre bronchique.

Au cours de la phase pathochimique, la concentration d'acétylcholine, d'histamine et de substance à réaction lente de l'anaphylaxie (MRS-A) augmente activement dans les tissus et le sang.

Le stade physiopathologique d'une réaction allergique se caractérise par l'action synergique de substances biologiques, ce qui provoque un spasme des muscles lisses, un relâchement du tonus des parois vasculaires, une augmentation de leur perméabilité et un gonflement des tissus environnants. Parallèlement, la sécrétion de mucus par les cellules caliciformes bronchiques augmente, ainsi que le taux d'histamine, favorisant l'afflux de granulocytes éosinophiles au site de l'inflammation allergique.

Tous les facteurs de la maladie provoquent une violation de la ventilation, des échanges gazeux dans les poumons et provoquent une crise d'étouffement.

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Symptômes attaque par étouffement

Les symptômes des crises d’asthme sont divisés en plusieurs stades.

Au premier stade de la maladie, les symptômes suivants sont observés:

• la pression artérielle augmente;
• vertiges;
• obscurcissement de la vision;
• agitation psychomotrice;
• la fréquence cardiaque augmente.

Le deuxième stade des symptômes de la maladie:

• troubles du rythme respiratoire;
• incapacité à effectuer une expiration forcée;
• la respiration est lente;
• chute de pression artérielle;
• diminution du rythme cardiaque;
• une teinte bleutée apparaît sur les doigts, les orteils, le bout du nez et les lèvres.

La troisième étape: symptômes dans lesquels le patient tombe dans le coma:

• défaillance du centre respiratoire avec arrêt de la respiration de quelques secondes à plusieurs minutes;
• les réflexes spinaux et oculaires sont affaiblis;
• la pression artérielle chute jusqu’au point de s’effondrer;
• perte de conscience.

La quatrième étape est l’apparition de respirations aiguës et convulsives, qui peuvent durer plusieurs minutes.

Au fil du temps, avec des crises fréquentes d'étouffement, un symptôme pathognomonique appelé « thorax en tonneau » peut apparaître. Une respiration lourde et laborieuse augmente le volume des poumons, provoquant une dilatation de la cage thoracique. Un emphysème se développe, une maladie dans laquelle les alvéoles pulmonaires ne se contractent pas complètement, ce qui entraîne un apport insuffisant d'oxygène dans le sang.

En médecine, il existe un concept appelé « asphyxie autoérotique ». Il s'agit d'un symptôme plutôt discret d'une crise d'asphyxie, dont l'issue fatale survient accidentellement. Ces patients sont appelés autoasphyxiophiles, car ils provoquent eux-mêmes une asphyxie artificielle en essayant d'atteindre l'orgasme.

Il existe une asphyxie amphibiotique, provoquée par une douleur soudaine dans la région thoracique et une difficulté respiratoire importante.

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Premiers signes

Les premiers signes d’étouffement comprennent:

• Essoufflement. Les crises peuvent survenir à la suite d'une réaction allergique, causée par la poussière domestique, les plantes, les animaux ou une exposition prolongée à l'air libre. Une attention particulière doit être portée à l'apparition soudaine d'un essoufflement.
• Toux. Dans ce cas, une toux sèche est dangereuse. La personne a l'impression de ne pas pouvoir tousser, et ce n'est qu'après une longue toux qu'apparaissent des expectorations peu abondantes. Dans certains cas, la toux s'accompagne d'un essoufflement.
• Respiration rapide avec expiration prolongée. Lors d'une crise d'asphyxie, il est difficile non seulement d'inspirer, mais aussi d'expirer. De plus, la respiration est retenue et il semble impossible d'expirer. Un état de panique peut survenir.
• Respiration sifflante soudaine. Ce sifflement est parfois audible de loin.
• Douleur thoracique. Sensation d'oppression et de douleur dans la poitrine. Rétraction imaginaire (diminution de volume) des muscles.
• Changement d'apparence. Le visage pâlit, les lèvres et le bout des doigts bleuissent et l'élocution peut être difficile.

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Toux avec crises d'étouffement

En médecine, il existe une définition de l'« asthme toux », dont la cause peut être une maladie respiratoire aiguë, la grippe, une rhinite allergique ou une sinusite. On observe également une toux accompagnée de crises d'étouffement chez les fumeurs, lors d'un effort physique.

Les quintes de toux avec signes d'étouffement apparaissent à tout moment de la journée, mais sont plus souvent observées la nuit. Au début, on peut observer un ronflement, puis la respiration s'accompagne d'un sifflement particulier, provoquant une forte toux.

La toux peut être provoquée par des allergènes, des polluants (polluants environnementaux), des rhumes fréquents, de l'air froid, des odeurs fortes, etc.

Les patients souffrant d'une toux sévère à composante asthmatique présentent une éosinophilie et une leucocytose. Le taux normal d'éosinophiles dans le sérum sanguin est de 1 à 5 %, mais dans certains cas, il dépasse 15 %. Cet indicateur est considéré comme le principal signe diagnostique de la toux allergique dans l'asthme.

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Crise d'asthme allergique

Le symptôme le plus courant de l'allergie est la suffocation. Une crise de suffocation allergique s'accompagne souvent d'autres symptômes, tels que:

• toux persistante;
• inflammation et gonflement de la muqueuse du larynx;
• hyperémie intense du corps;
• l'apparition d'une éruption cutanée, des démangeaisons de la peau;
• respiration lourde et restreinte (hypoxie);

Les allergènes respiratoires suivants peuvent être à l’origine d’une crise d’asthme allergique:

• pollen et couleur des plantes;
• poils d'animaux;
• acariens;
• produits alimentaires;
• produits chimiques ménagers;
• médicaments, etc.

Une crise d'étouffement due à une allergie survient soudainement. La personne peut être complètement au repos et ne pas être soumise à un effort physique. La respiration devient immédiatement difficile, puis progressivement difficile, et une toux sèche accompagnée d'expectorations blanches apparaît.

La réaction de l'organisme à un allergène peut être différente. Voici les réactions possibles:

• essoufflement léger;
• gonflement sévère du larynx;
• suffocation grave.

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Crises nocturnes d'étouffement

La suffocation paroxystique (nocturne) s'accompagne de peur et de panique. Le patient se réveille par manque d'air. La crise s'accompagne d'une forte toux, se transformant en respiration sifflante. Ces symptômes sont le signe avant-coureur de maladies chroniques, telles que:

• Insuffisance cardiaque chronique (ICC).
• L'asthme bronchique.
• Arythmie. La suffocation nocturne peut être une conséquence de la fibrillation auriculaire, caractérisée par une excitation non systématique des fibres musculaires cardiaques. Dans ce cas, une perturbation du pouls est observée.
• Surpoids. L'essoufflement nocturne est fréquent chez les personnes en surpoids.

Une crise d'étouffement avec difficulté à expirer

Une crise d'étouffement avec difficulté à expirer peut être provoquée par des spasmes des petites bronches et des bronchioles. La cause de cette difficulté à expirer, entraînant une suffocation, peut être:

• un changement brusque de la température de l’air;
• réaction allergique;
• maladies des systèmes respiratoire et cardiaque, rhumes;
• état émotionnel instable, stress.

Il existe des formes légères, modérées et sévères de crises d’asthme, accompagnées de difficultés à expirer.

Dans une forme légère, on observe un essoufflement, qui se produit lors d'une marche rapide, d'une légère excitation, etc. Le rythme respiratoire augmente et des sifflements apparaissent lors de l'expiration.

La forme moyenne implique une forte stimulation, qui sollicite les muscles accessoires. La fréquence respiratoire augmente significativement et des sifflements aigus et audibles à distance apparaissent.

Une forme sévère est observée lors d'une crise d'asphyxie, lorsque la fréquence respiratoire dépasse 30 par minute. Le patient est agité, présente une toux sèche et la respiration est difficile, notamment à l'expiration.

Il convient de noter qu'une crise d'asthme avec difficulté à expirer est l'un des principaux signes diagnostiques de l'asthme bronchique. De plus, les crises d'asthme fréquentes entraînent un état asthmatique caractérisé par une obstruction (blocage) des bronches. Cet état se développe lors d'une crise d'asthme bronchique prolongée. Le patient présente une respiration bruyante avec difficulté à expirer. Une crise de dyspnée expiratoire, une cyanose croissante et une tachycardie apparaissent. Des symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent parfois. Il s'agit d'une affection très dangereuse qui menace la vie du patient.

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Attaque soudaine d'étouffement

Une crise d'étouffement soudaine est très effrayante, tant pour le patient que pour son entourage. Si la crise survient pour la première fois, il est nécessaire d'en déterminer la cause. Une crise d'étouffement soudaine peut être le premier signe du développement de maladies telles que:

• asthme bronchique;
• asthme cardiaque;
• allergie;
• maladies cardiovasculaires, etc.

Les crises soudaines d’étouffement sont du même type et passent progressivement, provoquant presque toujours chez la personne une sensation de peur intense.

La cause de la suffocation peut être un stress important, un effort physique intense ou une suralimentation. La crise survient souvent la nuit. La personne se réveille par manque d'air. Elle est incapable de respirer, ce qui provoque un essoufflement.

Une crise d'asphyxie soudaine peut survenir chez une personne en parfaite santé. La cause peut être un corps étranger, provoquant un spasme réflexe des bronchioles. La conclusion définitive ne peut être tirée qu'après une bronchoscopie. De plus, un corps étranger peut provoquer une sténose laryngée lors d'une crise d'asphyxie soudaine.

Attaques périodiques d'étouffement

Des crises d'étouffement peuvent survenir à tout moment de la journée. Le patient ressent un spasme aigu dans la gorge, sa respiration devient lourde et sifflante. Dans certains cas, une toux sèche apparaît.

De telles crises surviennent lorsque la glande thyroïde ne fonctionne pas correctement. Une consultation chez un endocrinologue est donc nécessaire. Il est également conseillé de consulter un ORL (oto-rhino-laryngologiste), un pneumologue et un cardiologue, car ces symptômes peuvent être associés à une maladie cardiaque, à des maladies respiratoires et à des spasmes des muscles laryngés.

Les crises périodiques d’étouffement peuvent être provoquées par une réaction allergique, des raisons psychologiques et diverses maladies infectieuses.

Crises d'étouffement dues à la nervosité

Les maladies liées au stress sont appelées troubles psychosomatiques en médecine. Selon les statistiques médicales, environ 50 % des cas d'asthme bronchique et de maladies allergiques sont d'origine nerveuse. Les maladies neuropsychiatriques provoquent le plus souvent des crises d'asthme.

Les troubles respiratoires neurogènes tels que le syndrome d'hyperventilation, les crises de panique, les psychoses réactives et la paranoïa perturbent la régulation du système respiratoire. Des crises d'étouffement sont également observées chez les personnes souffrant de claustrophobie.

Les situations stressantes qui surviennent à la maison, au travail ou liées aux problèmes des enfants provoquent souvent anxiété, panique et peur. Elles provoquent une toux sèche, une respiration sifflante, un essoufflement et des crises d'asthme. Les situations stressantes sont considérées comme le symptôme le plus courant de l'asthme bronchique. Les affections asthmatiques, ou asthme nerveux, provoquent d'abord une dégradation du système nerveux, suivie de modifications significatives des bronches et des poumons.

Une crise d'étouffement peut être provoquée par des pathologies du système digestif. Suite à un trouble nerveux, l'activité musculaire de l'œsophage est perturbée. Un spasme du larynx est observé, une boule dans la gorge apparaît, provoquant une suffocation.

Souvent, lors d'un trouble névrotique, on observe une douleur dans l'espace intercostal, que les patients considèrent à tort comme une crise cardiaque.

Les crises d’étouffement dues à la nervosité diminuent si une personne ne pense pas aux problèmes et est distraite par d’autres choses.

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Crises d'étouffement chez un enfant

Les crises d’étouffement chez les enfants peuvent être causées par:

• état émotionnel instable (pleurs, rires, peur);
• toux sévère;
• l'entrée d'un corps étranger dans le corps;
• réaction allergique;
• conséquence d'une infection virale;
• maladies de la gorge, des bronches, des poumons, du cœur, etc.

L’étouffement peut se développer en raison d’un manque de sels de calcium dans le corps, du rachitisme ou d’un traumatisme post-partum.

Lors d'une crise d'étouffement, les muscles du visage et du cou de l'enfant se contractent et sa tête est rejetée en arrière. Le visage devient rouge, prenant progressivement une teinte bleutée, sur laquelle apparaissent de fines gouttes de sueur froide. Des symptômes tels que vomissements, toux, salivation accrue et essoufflement apparaissent. Des cas de perte de connaissance et d'arrêt respiratoire temporaire sont observés.

L'étouffement chez l'enfant, dû à des émotions incontrôlées, est dû à un spasme des muscles du larynx. Généralement, ces crises disparaissent spontanément et se terminent par une inspiration prolongée. L'aide d'un psychologue pour enfants est recommandée.

Une forte toux provoque un gonflement du larynx, ce qui peut entraîner une crise d'étouffement. L'enfant ne doit pas être laissé seul, surtout la nuit. Une consultation chez un ORL est nécessaire.

Un corps étranger dans le larynx ou la trachée peut être mortel, car l'obstruction des voies respiratoires peut entraîner une asphyxie. La nature et la taille du corps étranger jouent un rôle majeur. Les objets en métal et en plastique présentent moins de risques que les objets d'origine végétale, comme les noix, les graines, les fragments de feuilles, etc. Une toux aiguë, un essoufflement, une voix rauque, une respiration sifflante et une forte inhalation apparaissent.

L'enfant a besoin des premiers soins. Tournez-le sur votre genou et donnez-lui plusieurs tapes dans le dos au niveau de l'omoplate. Si la crise persiste, tournez-le face à vous et appuyez sur son thorax avec la paume de la main. Sinon, le corps étranger devra être retiré par trachéobronchoscopie rigide. La vie de l'enfant dépend de la rapidité des interventions et de la bonne conduite.

Les allergies peuvent survenir dès les premiers jours de vie. Les crises d'asthme allergiques sont généralement le signe d'une maladie chronique dangereuse. Les enfants atteints de bronchite sont sujets à ce qu'on appelle communément le bronchospasme. L'enfant suffoque, ne peut respirer et tente de tousser. L'obstruction survient soudainement, due à la réaction des bronches à des irritants difficiles à détecter. Il peut s'agir d'une réaction aux moisissures, aux odeurs fortes, aux produits chimiques ménagers, aux animaux domestiques, etc. Dans ce cas, les médecins recommandent de ne rien faire et d'appeler immédiatement une ambulance. Les enfants atteints de bronchospasme et ayant pris des médicaments antiallergiques sont souvent admis en soins intensifs. Par conséquent, seul un médecin peut intervenir. Chaque cas nécessite une approche thérapeutique personnalisée.

Des études médicales récentes ont démontré le lien entre les maladies allergiques infantiles et les infections virales. Une mauvaise écologie et les changements climatiques augmentent le risque. Ces facteurs peuvent provoquer des crises d'asthme chez les enfants.

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Complications et conséquences

Les conséquences d’une crise d’asthme sont les suivantes:

• L'air est retenu dans les poumons, ce qui perturbe le rythme respiratoire, notamment à l'expiration. Le rythme respiratoire s'accélère, le corps tentant de compenser le manque d'oxygène.
• la productivité des muscles respiratoires diminue. Le corps tente de rétablir la respiration en utilisant des muscles auxiliaires;
• le pouls et les battements du cœur s’accélèrent;
• En raison de la diminution de la teneur en oxygène, le taux de dioxyde de carbone dans le sang augmente fortement. La peau prend une teinte bleutée.
• en raison d'un manque d'oxygène dans le sang, le cerveau ne peut pas remplir ses fonctions et une perte de conscience se produit;
• des convulsions commencent, de la mousse peut apparaître à la bouche;

Les complications possibles sont divisées en deux groupes: les complications pulmonaires (respiratoires), qui touchent uniquement les poumons, et les complications extrapulmonaires, qui affectent d’autres organes et systèmes importants au cours de la maladie.

Les complications pulmonaires comprennent:

• hyperinflation des poumons;
• pneumothorax;
• emphysème pulmonaire;
• état asthmatique;
• atélectasie;
• et d'autres.

Les complications extrapulmonaires sont:

• dysfonctionnement cérébral;
• insuffisance cardiaque;
• troubles du tractus gastro-intestinal;
• autres violations.

Les complications pulmonaires sont observées beaucoup plus souvent chez les patients; de plus, si la maladie dure trois ans, des complications surviennent dans presque tous les cas de la maladie.

L'hyperinflation (gonflement brutal) se caractérise par un afflux irréversible d'air dans les poumons. Cette maladie ne peut être guérie, mais seulement stoppée.

En cas de pneumothorax, les patients présentent une toux sèche constante, un essoufflement et des douleurs thoraciques. On observe une forte diminution de l'activité vitale, du poids et une léthargie.

L'emphysème pulmonaire est une dilatation insuffisante des alvéoles pulmonaires, ce qui entraîne une perturbation de l'apport d'oxygène au sang et de l'élimination du dioxyde de carbone. La maladie peut entraîner une insuffisance cardiaque.

L'asthme est une crise d'asphyxie sévère et prolongée. Les expectorations s'accumulent dans les bronchioles pulmonaires, ce qui entraîne un œdème, une hypoxie et une suffocation.

L'atélectasie est une affection des alvéoles bronchiques due à l'accumulation de mucus, ce qui perturbe la ventilation pulmonaire. Les patients souffrent d'un essoufflement constant, avec des signes caractéristiques de suffocation.

Il y a une perturbation de la circulation sanguine, une chute brutale de la pression artérielle, une arythmie, pouvant provoquer un infarctus du myocarde, un arrêt cardiaque.

Les médecins considèrent que le dysfonctionnement cérébral est la pathologie la plus grave. En effet, toute modification de la composition sanguine (saturation insuffisante en oxygène, augmentation de la teneur en dioxyde de carbone) entraîne une perturbation de l'activité cérébrale, des pertes de conscience, des pertes de mémoire, des évanouissements, etc. Des processus irréversibles surviennent souvent, tels que la démence (encéphalopathie), une perturbation des processus de perception, de pensée et du psychisme.

Les troubles gastro-intestinaux surviennent à la suite des effets secondaires des médicaments utilisés pour traiter et arrêter les crises d’asthme.

Lors d'une crise d'essoufflement, de toux sévère ou de suffocation, le patient peut présenter des cas d'incontinence fécale et urinaire. Cela est dû à une augmentation de la pression intra-abdominale et à un affaiblissement des sphincters. Une faiblesse des muscles périnéaux peut provoquer un prolapsus rectal. Des hernies peuvent également apparaître et, dans certains cas, une rupture d'organes internes, suivie d'hémorragies.

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Diagnostics attaque par étouffement

Le diagnostic des maladies qui provoquent des crises d’asthme est divisé en trois étapes:

• examen du patient, identification des plaintes et des symptômes de la maladie;
• tests de laboratoire;
• diagnostic instrumental.

Au premier stade du diagnostic, le patient est examiné par auscultation pulmonaire, la tension artérielle et le pouls sont mesurés. En fonction des symptômes, des principaux signes de la maladie, des données anamnestiques sont recueillies et un diagnostic préliminaire est posé. Le recueil des données anamnestiques comprend des informations sur les données génétiques des proches parents souffrant d'asthme bronchique ou de maladies allergiques. De plus, les crises d'asthme peuvent être associées à des facteurs spécifiques, tels qu'une activité physique accrue, la floraison saisonnière des plantes, les poils d'animaux, l'air froid, etc. Il n'est pas toujours possible d'établir un diagnostic correct au stade initial de la maladie. Un point important de l'examen du patient est l'auscultation respiratoire, lorsqu'un fort sifflement pulmonaire est perçu, notamment lors d'une exacerbation. Lors de la phase de rémission des crises, un sifflement survient lors d'une forte inspiration et est perçu dans la partie basale des poumons. Lors des percussions pulmonaires, un son avec une nuance de caisse est émis.

Les méthodes de diagnostic en laboratoire comprennent le prélèvement d'échantillons de sang, d'urine et d'expectorations, la spirographie, les tests de provocation et les tests d'allergie. Par exemple, une analyse de sang peut aider à identifier une éosinophilie, et l'examen des fonctions respiratoires externes et la réalisation de tests d'allergie permettent d'exclure d'autres maladies potentielles.

Le diagnostic instrumental comprend obligatoirement une radiographie, un examen bronchoscopique, un ECG, une tomodensitométrie des poumons, ainsi que des méthodes d'examen radiologique.

Les principales procédures diagnostiques des crises d'asthme sont la spirographie et le débitmètre de pointe. La spirométrie permet d'évaluer l'état des poumons du patient en mesurant la vitesse et le volume d'air expiré. Le débitmètre de pointe détermine la vitesse maximale d'expiration. La mesure est effectuée le matin à l'aide d'un débitmètre de pointe. En quelques minutes seulement, le diagnostic correct peut être posé.

Un diagnostic précoce est d’une grande importance, car le traitement peut être plus efficace aux premiers stades de la maladie.

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Tests

Les méthodes de laboratoire pour étudier les maladies responsables des crises d'asthme sont obligatoires. Les résultats des tests permettent au médecin d'évaluer l'état du patient, d'établir un diagnostic précis et de prescrire un traitement efficace. Lors de l'examen médical, le médecin propose au patient de réaliser les tests suivants.

• Analyse sanguine générale qui détermine la quantité d'éosinophiles dans le sang. L'asthme bronchique, responsable des crises d'asthme, se caractérise par des taux élevés d'éosinophiles, d'érythrocytes et d'hémoglobine, ainsi qu'un faible taux de leucocytes. Lors des crises d'asthme, la VS reste presque toujours normale; une augmentation de cet indicateur n'est observée qu'en cas d'infection, de numération des neutrophiles et de déplacement vers la gauche de la formule leucocytaire.
• L'analyse des expectorations est obligatoire, car elles contiennent une forte concentration de cellules épithéliales, de cristaux de Charcot-Leyden (fins cristaux formés à partir de l'enzyme des éosinophiles) et de spirales de Curschmann formées de mucus visqueux, enroulées en spirale. Une teneur élevée en neutrophiles caractérise le caractère infectieux de la maladie, tandis que la présence d'éosinophiles le caractérise, lui, comme allergique. Les expectorations sont muqueuses, parfois purulentes et sanguinolentes.
• Les tests d'allergie par application cutanée et par scarification sont très efficaces. Ils permettent d'identifier l'allergène à l'origine de la chaîne de réactions allergiques conduisant aux crises d'asthme.
• Analyse générale des selles, pouvant révéler une invasion parasitaire. Les ascaris (vers dioïques capables d'endommager les parois de l'intestin grêle) en phase de développement traversent le système circulatoire pulmonaire, provoquant un affaiblissement du système immunitaire, une intoxication et une réaction allergique.

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Diagnostic instrumental

Le diagnostic instrumental permet d'obtenir des données objectives pour établir un diagnostic correct et le traitement ultérieur des crises d'asthme. Les méthodes de recherche instrumentale sont:

• radiographie;
• tomographie;
• fluorographie;
• bronchoscopie;
• thoracoscopie;
• électrocardiogramme.

La méthode la plus courante de diagnostic instrumental est la radiographie, qui peut être utilisée pour détecter les anomalies suivantes:

• modifications du tissu pulmonaire;
• zones de compaction;
• la présence d’air ou de liquide dans la cavité pleurale;
• élargissement des vaisseaux situés dans les racines des poumons;
• intensité du schéma pulmonaire;
• autres processus pathologiques.

La tomographie est l'une des méthodes de radiographie, à l'aide de laquelle une étude étape par étape des poumons, des bronches, des infiltrats (concentration accrue dans les tissus d'éléments cellulaires contenant des impuretés sanguines et lymphatiques), des cavernes, etc. est réalisée.

La fluorographie permet d'obtenir une radiographie qui peut mettre en évidence les modifications des bronches et des poumons. Par exemple, si le patient souffre de crises d'étouffement fréquentes, l'image montrera un épaississement des parois bronchiques.

La bronchoscopie permet de diagnostiquer l'état des bronches en cas de suspicion de tumeurs ou de corps étrangers, ainsi que de cavités et d'abcès des poumons.

La thoracoscopie consiste à introduire un thoracoscope dans la cavité pleurale à travers la paroi thoracique. L'intervention est indolore et ne présente ni complications ni lésions.

Électrocardiogramme (ECG) – révèle une surcharge cardiaque, en particulier chez les personnes âgées. Il peut s'agir d'un blocage de la branche droite du faisceau de His, d'une surcharge du côté droit du cœur, d'une ischémie, d'une extrasystole ou d'un dysfonctionnement du côté gauche.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel doit prendre en compte tous les symptômes cliniques: essoufflement, toux, crises d’asthme, symptômes typiques d’autres maladies. Les crises d’asthme ne sont pas toujours associées à l’asthme bronchique. Des symptômes similaires sont présents dans d’autres maladies, telles que:

• pneumothorax;
• tumeur bronchique;
• maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC);
• la présence d’un corps étranger dans les bronches;
• maladies cardiovasculaires;
• épilepsie;
• intoxication médicamenteuse;
• néphrite aiguë;
• état septique;
• d'autres maladies.

Examinons plus en détail certaines des maladies répertoriées.

Le plus souvent, l'asthme bronchique est différencié d'une pathologie cardiaque. Les signes d'insuffisance cardiaque se développent dans un contexte d'hypertension artérielle, de stress psychologique, d'effort physique, etc. Le patient suffoque et a du mal à respirer profondément.

En présence d'un corps étranger, des crises d'étouffement similaires à l'asthme bronchique peuvent survenir, tandis qu'une respiration sifflante dans les poumons n'est pas entendue.

En médecine, il existe une affection appelée asthme hystérique. Cette affection est fréquente chez les jeunes femmes atteintes d'un trouble du système nerveux. Dans ce cas, une crise d'étouffement s'accompagne de pleurs hystériques, de rires ou de gémissements bruyants. Lors des mouvements actifs de la poitrine, les inspirations et les expirations sont accrues. Aucun signe d'obstruction ni de respiration sifflante n'est observé.

Traitement attaque par étouffement

Séquence d'actions d'un médecin lors de la fourniture de soins d'urgence:

• diagnostiquer le patient;
• enregistrer la durée et la gravité de la crise d’asthme;
• sélectionner le médicament, la dose correcte et la forme d'administration.
• déterminer le plan ultérieur d’hospitalisation et de traitement du patient.

Stade initial des soins d’urgence:

1. Appelez immédiatement une ambulance;
2. Retirer les vêtements de la poitrine et de la gorge, permettre l’accès à l’air frais;
3. Surveillance de la température corporelle, de la fréquence respiratoire (nombre d’inspirations et d’expirations par minute), du débit expiratoire de pointe (enregistré après une inspiration profonde);

Traitement d'une crise légère:

1. Inhalation de berodual, de bromure d'ipratropium ou d'autres bronchodilatateurs à l'aide d'un inhalateur aérosol
2. Inhalation à l'aide d'un nébuliseur, 20 à 40 gouttes de berodual pour 3 ml de solution saline.
3. Oxygénothérapie (oxygène chaud et humidifié).

L’effet de la thérapie est évalué après 20 minutes.

Traitement des crises modérées:

1. Oxygénothérapie;
2. Inhalation de médicaments bronchospasmolytiques (ventoline 1 ampoule 2,5 mg; berodual 10 gouttes);
3. Si l'effet est insuffisant, il est recommandé d'utiliser 2,4 % d'euphylline.

Le soulagement survient dans les 20 minutes.

Attaque grave:

1. Berodual 40 à 60 gouttes diluées avec une solution saline, inhaler pendant 5 à 10 minutes.
2. pulmicort 1-2 mg;
3. prednisolone 60-120 mg par voie intraveineuse.

Si une crise d'étouffement se développe, une hospitalisation urgente dans un service hospitalier est nécessaire.

Médicaments

L'adrénaline est efficace pour soulager une crise d'asphyxie. Si le patient développe un état de choc ou un choc anaphylactique, l'administration d'adrénaline est obligatoire, car il s'agit alors du premier agent de réanimation. Ce médicament a un effet stimulant sur les récepteurs adrénergiques. Pour stopper une crise d'asphyxie, l'adrénaline est administrée par voie sous-cutanée. La dose est déterminée en fonction du poids du patient. Moins de 60 kg: 0,3 ml de solution à 0,1 % (0,3 mg). En l'absence d'amélioration, l'injection peut être répétée après 20 minutes. Elle ne peut être répétée plus de trois fois. L'adrénaline associée à la pituitrine P (astmolysine) est efficace. 0,2 ml est administré par voie sous-cutanée.

Pour soulager l'état du patient lors des premiers soins, on utilise de l'éphédrine. Le médicament commence à agir 30 minutes après l'administration, mais son effet dure jusqu'à 4 heures. Il est administré par voie intramusculaire ou sous-cutanée à raison de 0,5 à 1,0 ml d'une solution à 5 %. L'éphédrine est utilisée pour prévenir les crises d'asthme et dès les premiers symptômes de la maladie. Il suffit de prendre des comprimés de 0,025 g deux fois par jour. Des effets secondaires tels qu'une agitation accrue, une accélération du rythme cardiaque, des sueurs et une augmentation de la tension artérielle sont possibles.

L'euphylline détend les muscles bronchiques, réduit le diaphragme pulmonaire, stimule la respiration et améliore la ventilation alvéolaire, ce qui réduit considérablement les risques d'étouffement. Elle a également un effet positif sur le système cardiovasculaire, réduit le tonus vasculaire, diminue la pression dans la circulation sanguine périphérique et possède un effet veinodilatateur périphérique. L'euphylline joue un rôle important dans le traitement du bronchospasme. Elle est administrée par voie intraveineuse à raison de 3 mg par kg de poids corporel ou en perfusion.

Pour soulager les crises d'asthme, on utilise un groupe d'hormones glucocorticoïdes inhalées. Ces médicaments ont des propriétés anti-inflammatoires et leur utilisation régulière améliore significativement l'état des patients, réduisant la fréquence des crises. Les médicaments les plus populaires et les plus demandés sont:

Budésonide (Benacort, Pulmicort). Une dose contient 50 µg (Mite) ou 200 µg (Forte). Effectuer 1 à 2 inhalations 2 fois par jour.

Dipropionate de béclométhasone (Aldecin, Beclojet, Becotide, Klenil, Beclazone, Nasobek, Eco Easy Breathing). Une dose de l'inhalateur contient 50, 100 ou 250 µg. À utiliser 2 à 4 fois par jour (200 à 1 000 µg/jour).

Propionate de fluticasone (Flixotide): 1 dose contient 50, 100 ou 250 mcg de médicament. 1 à 2 doses sont prescrites, 2 fois par jour.

Vitamines

Pour soulager les crises d'asthme, l'organisme a besoin de vitamines et de minéraux. En voici quelques-uns.

• Vitamine C (acide ascorbique). Des études cliniques ont montré qu'une carence en vitamine C augmente les crises d'asthme. En cas d'asthme bronchique, cardiaque ou allergique, il est recommandé de prendre 1 à 4 grammes d'acide ascorbique par jour. L'association d'acide nicotinique et d'acide ascorbique renforce l'effet des composants, ce qui atténue considérablement la crise. Dose recommandée: 90 à 110 mg d'acide nicotinique et 250 à 300 mg d'acide ascorbique une fois par jour. Il est conseillé d'inclure dans votre alimentation des aliments riches en vitamine C, comme les agrumes, les fraises, les cynorhodons, les poivrons rouges et verts, le chou, le cassis, etc.
• Vitamine B6 ₍ pyridoxine). Les patients souffrant d'asthme bronchique présentent un faible taux de pyridoxine (B6 ₎. Cela est dû à l'utilisation de médicaments dilatant les voies respiratoires (bronchodilatateurs) contenant de la théophylline. La prise de B6 _réduit l'essoufflement. La dose recommandée est de 50 mg une fois par jour. Elle peut être augmentée à 100 mg deux fois par jour. Un surdosage peut provoquer des picotements et un engourdissement des extrémités. Dans certains cas, une agitation nerveuse est observée. Les aliments riches en vitamine B6 _sont les noix, les haricots, le foie, le poulet, le poisson (maquereau, thon), la grenade, etc.
• Vitamine B12 _. Selon la recherche médicale, la vitamine B12 _facilite la respiration chez les patients asthmatiques. Il est recommandé de prendre 1 mg de ce médicament une fois par semaine. Poursuivre le traitement pendant 4 semaines, puis réduire progressivement la dose à une fois par mois. La fréquence d'administration ne doit pas dépasser 4 mois. Il est recommandé de prendre de la vitamine B12 _uniquement sous surveillance médicale. Il est conseillé de consommer des aliments tels que la viande, les œufs, la crème fraîche, le foie, le poisson, le fromage, etc.
• Vitamine E (tocophérol). La vitamine E a récemment été prescrite aux patients asthmatiques pendant leur traitement. Ce médicament a un effet positif sur le muscle cardiaque. Une utilisation excessive de vitamine E augmente la tension artérielle. Il est recommandé de prendre 200 à 400 UI pour les adultes et 50 à 100 UI pour les enfants. Il est conseillé aux patients asthmatiques d'inclure dans leur alimentation des aliments riches en vitamine E, comme le foie de bœuf, les œufs, les céréales, l'huile végétale, etc.

Les vitamines oméga-3, oméga-9, le magnésium, le sélénium et les flavonoïdes, qui protègent les cellules de l'organisme, contribuent à réduire l'inflammation. La science a prouvé que les personnes consommant des aliments contenant des vitamines des groupes mentionnés ci-dessus sont moins sujettes aux maladies pulmonaires, bronchiques et cardiaques, responsables de crises d'asthme.

La vitamine D fait l'objet de nombreuses controverses en pratique médicale. Certaines sources d'information affirment qu'elle soulage l'asthme. Cependant, des études récentes ont montré que son action n'affecte ni l'efficacité du traitement, ni la nature ni l'évolution de la maladie.

Les produits contenant de l'acide oxalique doivent être éliminés de l'alimentation, car ils éliminent le calcium de l'organisme. Il est également conseillé de réduire la consommation de vitamines oméga-6 et de graisses hydrogénées. Ces aliments altèrent le métabolisme de l'acide arachidonique dans le sang, ce qui provoque des spasmes des fibres musculaires lisses des bronches et aggrave l'inflammation.

Traitement de physiothérapie

Dans le traitement des maladies respiratoires, la physiothérapie donne de bons résultats, dont l'utilisation dépend de la nature et du stade de la maladie.

En cas d'exacerbation des crises, on a recours à l'aérosolthérapie (inhalation), qui consiste à administrer des médicaments par inhalation. Les aérosols générés par ultrasons et les électroaérosols sont considérés comme les plus efficaces. L'aérosolthérapie améliore l'état des muqueuses, des bronches et de la fonction respiratoire.

L'électrophorèse, l'échographie, la phonophorèse et la thérapie magnétique sont bien adaptées pour restaurer le fonctionnement du système respiratoire, ce qui augmente la réactivité immunobiologique du corps et améliore l'état général du patient.

Lors d'exacerbations de maladies, l'électrosommeil et l'électroanalgésie sont prescrits, et l'hydrothérapie a également un effet positif.

La spéléothérapie est une méthode efficace: le traitement se déroule dans des mines de sel, dont l'air est saturé en calcium, sodium, magnésium et ions négatifs. Une séance peut durer de 2 à 9 heures, selon la gravité de la maladie. Pendant la procédure, le patient peut rester assis tranquillement, marcher, faire de la gymnastique de base ou des exercices de respiration. Grâce au microclimat, les poumons sont purifiés, le système immunitaire est renforcé, la respiration est stimulée, la fonction cardiaque est améliorée et la circulation sanguine est normalisée.

Sont également utilisées des méthodes complexes de réflexologie (acupuncture), de massage thérapeutique, de natation en piscine à une température de l'eau de 38 ⁰ C. La physiothérapie aide à renforcer les muscles respiratoires, à améliorer la ventilation des poumons et des bronches, ce qui a un effet positif sur l'état du patient.

Comment soulager une crise d’asthme à la maison?

Les médicaments nécessaires ne sont pas toujours disponibles; vous pouvez donc soulager une crise d'asthme à domicile grâce à des remèdes maison. Par exemple, l'état s'améliorera significativement si:

• Préparez un bain chaud. Placez les pieds du patient dans une bassine d'eau et de moutarde pendant 10 à 15 minutes (eau à environ 45 °C, moutarde: 2 cuillères à soupe). Vous pouvez simplement appliquer un pansement à la moutarde sur les mollets et le thorax.
• Buvez un verre de lait chaud avec une cuillère à café de soda. La teinture de valériane (15 à 20 gouttes) mélangée à un peu de soda est également efficace. Ces deux composants fluidifient le mucus, facilitant ainsi la respiration. Boire beaucoup de boissons chaudes est également bénéfique.
• Enflammez de l'ortie, du tussilage ou de l'absinthe séchés et inhalez la fumée jusqu'à ce que vous ressentiez un soulagement. Cette recette soulage les crises d'asthme les plus sévères. Il est déconseillé de prendre des décoctions de plantes pendant les crises, car elles peuvent parfois aggraver la crise en raison de la concentration de l'antiasthmatique dans le sang.
• Effectuez un massage par ventouses. Lubrifiez le dos du patient avec de la vaseline. Placez la ventouse sur la zone pulmonaire et faites-la tourner lentement. Le massage dure 1 à 2 minutes de chaque côté.

Si la crise dure plus d'une journée, il est conseillé de consulter un médecin, car des modifications irréversibles des bronches, des poumons et du cœur peuvent survenir, entraînant une crise d'asphyxie et un coma. Seul un médecin peut stopper complètement la crise.

Remèdes populaires

Dans de nombreux pays, les scientifiques médicaux reconnaissent l'efficacité des méthodes de traitement traditionnelles et les traitent avec respect. Bien sûr, il ne faut pas se priver d'une aide médicale qualifiée, mais il est possible d'associer la médecine moderne à des recettes de grand-mère non traditionnelles. Par exemple, vous pouvez prévenir les crises d'asthme grâce aux recettes suivantes:

• Compresse d'oignon. Râpez ou hachez finement l'oignon, appliquez la pulpe entre les omoplates, recouvrez d'un morceau de papier compressif et enveloppez le tout dans une écharpe chaude. Ne retirez pas la compresse pendant 3 heures.
• Mumiyo. Dissolvez 1 gramme de mumiyo dans 1/3 de tasse de lait chaud et ajoutez une demi-cuillère à café de miel. Prenez le mélange avant le coucher.
• Teinture alcoolique de propolis. Prendre 30 gouttes 30 à 40 minutes avant les repas.
• Raifort au jus de citron. Râpez 150 grammes de raifort et ajoutez le jus de deux citrons. Mélangez le tout. Prenez une cuillère à café au cours des repas. À boire avec de l'eau ou du thé.

Lors d'une grave crise d'étouffement, il est nécessaire:

• humidifiez une serviette en coton avec de l'eau, appliquez-la sur votre bouche et respirez à travers;
• Placez vos mains et vos pieds dans l’eau chaude pendant 10 à 15 minutes.
• Placez une pincée de sel marin sous votre langue et rincez-la à l'eau froide.

Il existe des cas où les méthodes de traitement traditionnelles donnent au patient une dernière chance, leur utilisation permet donc d'obtenir les résultats souhaités.

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Traitement à base de plantes

Les plantes médicinales sont utilisées pour soigner le système respiratoire depuis l'Antiquité. De nombreuses plantes naturelles améliorent le fonctionnement du système respiratoire. Certaines espèces ont des propriétés expectorantes, anti-inflammatoires et antibactériennes, fluidifient les mucosités et détendent les muscles des voies respiratoires. En médecine traditionnelle, des plantes comme le thym, le tussilage, la guimauve, le romarin sauvage, l'aunée, l'origan et l'achillée millefeuille sont largement utilisées. Inutile de lister toutes les plantes et de détailler leurs propriétés curatives. Voici quelques plantes qui aident le système respiratoire à faire face aux crises d'étouffement.

Pulmonaire (pulmonaria). Les feuilles de cette plante ressemblent à des poumons humains, ce qui est symbolique, car la pulmonaire est utilisée pour soigner le système respiratoire, y compris les poumons. La pulmonaire contient une grande quantité de composés organiques non azotés d'origine végétale (saponines), qui facilitent le travail des glandes bronchiques, aident à fluidifier les expectorations et soulagent l'inflammation. Les fleurs, les feuilles, les racines et le jus de pulmonaire sont utilisés à des fins médicinales. En cas de toux prolongée accompagnée de crises d'étouffement, d'asthme bronchique et de maladies pulmonaires, une décoction de feuilles de pulmonaire est utilisée. Écraser 3 cuillères à soupe de feuilles, verser 400 ml d'eau bouillante et laisser infuser 3 heures. Prendre 100 ml 4 fois par jour.

Origan. Grâce à sa teneur élevée en corvacrol et en acide rosmarinique, il possède un effet antihistaminique et décongestionnant irremplaçable. Il est utilisé comme expectorant et anti-inflammatoire contre le rhume, la toux et la suffocation. Versez 2 cuillères à soupe d'origan haché dans un thermos et 2 tasses d'eau bouillante. Prenez 1/2 tasse 2 fois par jour. La teinture alcoolique et l'huile d'origan sont largement utilisées.

Menthe poivrée. Cette plante contient une grande quantité de menthol, qui a un effet positif sur le système respiratoire, notamment en cas d'étouffement. Les inhalations, les pastilles, les comprimés de menthe et les baumes soulagent l'état du patient. Les préparations à base de menthe poivrée détendent les muscles lisses des voies respiratoires, facilitant ainsi considérablement la respiration. Le traitement se fait sous forme de tisanes, de teintures et de décoctions.

Aunée. Pour soulager les crises d'asthme, on utilise la racine de la plante, qui contient deux éléments importants: l'inuline, qui a un effet calmant sur la perméabilité des bronches, et l'alantolactone, un composant expectorant et antitussif irremplaçable. Les décoctions et teintures de racine d'aunée ont un effet relaxant sur les muscles lisses de la trachée. Le jus de racine d'aunée et le miel, à parts égales, sont efficaces. Prendre une cuillère à café 20 minutes avant les repas, 3 fois par jour.

Il est à noter que les préparations à base de plantes ne remplacent pas les médicaments. En thérapie, elles sont utilisées pour soulager et prévenir les crises.

Homéopathie

Les patients souffrant d'asthme bronchique ou d'autres maladies provoquant des crises d'asthme traitent les médicaments homéopathiques avec une extrême prudence, voire avec méfiance. C'est une idée fausse, car l'efficacité du traitement dépend de la prescription par un homéopathe qualifié et du patient lui-même, qui doit suivre scrupuleusement ses recommandations. Les médicaments qui soulagent les crises d'asthme ont de nombreux effets secondaires inévitables. L'objectif des remèdes homéopathiques est de soulager les symptômes de la maladie. Lors du traitement, il est nécessaire de prendre en compte trois facteurs principaux: les spasmes, la peur et les réactions allergiques. Lors de la prescription, le médecin homéopathe accorde une attention particulière à l'état mental du patient, en tenant compte de la panique et de la peur lors des crises d'asthme. Recueillir l'anamnèse permet de connaître tous les détails et symptômes de la crise et de choisir le médicament adapté.

Le médicament Bryonia (Bryonia alba L) est prescrit pour la bronchite, l'asthme bronchique, la bronchopneumonie, la pleurésie et d'autres maladies. Bryonia aide à soulager la toux sèche, les crises d'essoufflement, la toux avec expectoration, ainsi qu'à réduire l'irritabilité et à calmer le système nerveux. Disponible sous forme de granulés D3, C3 et plus, de pommade et d'huile.

Posologie: pour l'asthme bronchique, pour les enfants à partir de 3 ans, granulés D3 jusqu'à 6 doses, pour les adultes à partir de 6 doses. En cas d'affection pulmonaire, il est recommandé d'utiliser une pommade et une huile, en frictionnant le thorax et le dos du patient.

Le tartaphédrel N est utilisé pour l'inflammation des voies respiratoires supérieures. Forme posologique: gouttes transparentes à l'odeur agréable, à raison de 10 gouttes 3 fois par jour. En cas d'exacerbation de la maladie, prendre 10 gouttes toutes les 15 minutes pendant 2 heures. Poursuivre le traitement pendant 4 semaines; l'augmentation de la dose n'est possible que sur prescription médicale.

Traumeel C est un médicament homotoxique anti-inflammatoire, analgésique et antiexsudatif à action complexe, utilisé pour traiter l'inflammation des voies respiratoires. Le médicament est administré par voie intramusculaire, à raison d'une ampoule par jour. En cas d'exacerbation de la maladie, deux ampoules par jour peuvent être utilisées. Après le traitement, des comprimés de Traumeel C sont prescrits (1 comprimé 3 fois par jour).

Dulcamara est une préparation homéopathique complexe utilisée contre la bronchite chronique, la toux sèche et l'asthme accompagné de toux grasse. La préparation est à base d'un extrait de feuilles et de tiges de morelle douce-amère. Dulcamara bénéficie d'une excellente réputation auprès des personnes vivant dans des conditions climatiques difficiles, marquées par l'humidité et le froid, et sujettes aux maladies respiratoires fréquentes liées à l'air frais et humide.

La prévention

Pour réduire la fréquence des crises d’asthme et prévenir les maladies, il est nécessaire de suivre des mesures préventives, parmi lesquelles:

• effectuer un nettoyage humide, aérer régulièrement la pièce;
• débarrassez-vous des tapis et moquettes, changez régulièrement le linge de lit et les oreillers;
• adhérer à un régime alimentaire strict, exclure de votre alimentation les aliments qui provoquent des allergies;
• utiliser des systèmes électroniques de purification de l’air, en utilisant des climatiseurs, des ventilateurs, des ioniseurs et des humidificateurs;
• identifier l’allergène qui provoque les crises d’asthme et s’en débarrasser;
• faites régulièrement des exercices de respiration, vous pouvez gonfler des ballons;
• passer plus de temps à l’extérieur;
• éviter les rhumes, les infections virales, etc.
• pour protéger la muqueuse des facteurs externes, prenez un comprimé de bromhexine ou d'ambroxol avant d'aller vous coucher;
• surveiller attentivement le corps, prendre en compte les premiers symptômes de la maladie, effectuer un diagnostic et un traitement rapides des maladies qui provoquent l'étouffement.

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Prévoir

Le pronostic dépend de la fréquence et de la nature de la crise, mais l'accent est davantage mis sur la maladie sous-jacente à l'origine de la crise. Un pronostic favorable est observé grâce à une surveillance médicale systématique et à un traitement adapté, permettant aux patients de conserver leur capacité de travail et un état de santé satisfaisant. En cas de complications infectieuses graves, d'insuffisance pulmonaire-cardiaque progressive, l'issue est généralement fatale.