Kapos sa paghinga pagkatapos ng lagnat

Si une dyspnée survient après une fièvre, cela indique généralement une atteinte pulmonaire importante ou l'apparition de pathologies cardiaques, qui peuvent à leur tour être compliquées par un manque d'oxygène ou d'autres maladies et affections. Ce problème n'est pas rare dans de nombreuses pathologies infectieuses et inflammatoires, notamment l'infection à coronavirus. Ce symptôme ne doit pas être négligé; il est nécessaire de consulter un médecin pour une consultation et des mesures diagnostiques complémentaires.

Causes ng igsi ng paghinga pagkatapos ng lagnat

La dyspnée après une fièvre est un état qui provoque un inconfort supplémentaire: la personne commence à ressentir simultanément sa respiration et le manque d'air, ce qui provoque de l'anxiété, parfois même de la peur. Objectivement, la fréquence, le rythme et la profondeur de la respiration changent. Ressentant le manque d'oxygène, la personne active des mouvements respiratoires, tantôt involontairement, tantôt consciemment, pour tenter d'éliminer les sensations désagréables.

Une dyspnée d'apparition brutale et soudaine après une fièvre peut indiquer une embolie pulmonaire, un pneumothorax spontané ou une agitation intense. Si la respiration devient difficile après que le patient se soit installé en décubitus dorsal, il peut s'agir d'une crise d'asthme bronchique, d'une obstruction des voies respiratoires ou d'une paralysie bilatérale du diaphragme.

La dyspnée pathologique après une fièvre peut être provoquée par les processus suivants:

• Réduction de l'oxygénation du sang dans les poumons (baisse de la pression partielle d'oxygène moléculaire dans l'air provenant de l'extérieur, trouble de la ventilation pulmonaire et du débit sanguin pulmonaire);
• Défaillance du transport des gaz par le système circulatoire (anémie, ralentissement du flux sanguin);
• Un état d’acidose;
• Amélioration métabolique;
• Troubles organiques et fonctionnels du SNC (explosions psycho-émotionnelles intenses, états hystériques, encéphalite, troubles de la circulation sanguine dans le cerveau).

L'essoufflement après une fièvre peut être causé par une altération de la respiration externe (l'oxygène circule dans les poumons) ou interne (les tissus):

• Effets toxiques sur le centre respiratoire, effets négatifs des produits métaboliques, si la fièvre accompagne des conditions d'infections graves;
• Traumatisme thoracique avec rupture de l'étanchéité de la cavité pleurale, compression des organes respiratoires lors d' un pneumothorax ou d'un hydrothorax;
• Blocage de la lumière des voies respiratoires par des expectorations visqueuses (par exemple, en cas de bronchite ), corps étranger (particules alimentaires, vomi), processus tumoral;
• Insuffisance cardiaque avec stase sanguine dans le petit cercle circulatoire, épanchement dans les alvéoles pulmonaires, diminution de la capacité vitale des poumons et du débit sanguin périphérique;
• Anémie, intoxication par des substances qui lient l'hémoglobine;
• Obésité à tout degré;
• Maladie coronarienne;
• Gonflement et épaississement des parois bronchiques, spasme des muscles bronchiques d'origine allergique ou inflammatoire (par exemple en cas de pneumonie ou d'asthme );
• Complications neurologiques, détresse respiratoire névrotique.

La dyspnée après fièvre est particulièrement fréquente chez les patients diabétiques, insuffisants cardiaques, souffrant de pathologies respiratoires, les personnes atteintes de cancer, celles sous hémodialyse, prenant des immunosuppresseurs.

Chez les jeunes enfants, les pathologies respiratoires aiguës accompagnées de fièvre surviennent souvent en cas d'obstruction bronchique, ce qui nécessite une prudence dans l'utilisation des antipyrétiques et le risque de bronchospasme. Il est connu que l'acide acétylsalicylique et certains autres anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent provoquer un bronchospasme chez les patients intolérants à l'aspirine, car ils inhibent la production de PGE2, de prostacycline et de thromboxanes, favorisant ainsi une production accrue de leucotriènes. Le paracétamol n'affecte pas la production de ces médiateurs de l'inflammation allergique, mais un essoufflement après une fièvre peut survenir même sous paracétamol, ce qui est dû à l'épuisement du système glutathion dans le système respiratoire et à la diminution des défenses antioxydantes. Dans la petite enfance, les processus allergiques sont considérés comme la cause la plus fréquente de problèmes respiratoires dans le contexte de maladies infectieuses et inflammatoires.

Facteurs de risque

La fièvre est l'un des symptômes les plus courants des maladies inflammatoires et infectieuses. Par exemple, en cas d'infection virale, la fièvre atteint 38-39 °C et devient parfois difficile à contrôler (à faire baisser). Les spécialistes identifient des « groupes à risque », qui regroupent les personnes les plus exposées aux complications liées à la fièvre, comme l'essoufflement.

• Pendant la grossesse, le système immunitaire des femmes est affaibli, en raison de transformations hormonales actives et de modifications des défenses immunitaires. Par conséquent, les risques de complications sont beaucoup plus élevés pendant cette période, et l'essoufflement peut être prononcé. Une forte fièvre est dangereuse pour la femme enceinte et l'enfant à naître, car elle peut entraîner une fausse couche ou un accouchement prématuré. Si une femme ignore le traitement ou tente de se soigner elle-même, des conséquences extrêmement indésirables peuvent survenir, notamment un essoufflement. Pour éviter les complications, il est conseillé aux femmes enceintes de se faire vacciner contre la grippe, de prendre des mesures pour renforcer leur système immunitaire, de bien manger, de se reposer et de se promener plus souvent au grand air.
• Les enfants de moins de 5 ans sont en phase de développement d'une immunité antivirale spécifique: leur petit organisme construit ses défenses immunitaires, se familiarise avec les agents pathogènes potentiels, apprend à les reconnaître et à les combattre. Selon les statistiques, lors des épidémies annuelles de grippe, environ 30 % des enfants de moins de 5 ans tombent malades. Nombre d'entre eux développent une pneumonie sur fond de fièvre, accompagnée d'un œdème pulmonaire et d'une insuffisance cardiaque, notamment un essoufflement. Les enfants atteints de maladies cardiaques ou respiratoires chroniques présentent un double risque: des complications peuvent survenir, directement liées à une maladie infectieuse, ou à la pathologie sous-jacente. Ainsi, chez les enfants souffrant d'asthme bronchique ou de maladies bronchopulmonaires chroniques, un essoufflement après une fièvre peut indiquer une exacerbation de la maladie ou le développement d'une complication (pneumonie). Les patients atteints de pathologies cardiaques peuvent développer une insuffisance cardiaque. De plus, les processus infectieux entraînent souvent des exacerbations du diabète sucré, de la mucoviscidose et d'autres maladies graves.
• Les personnes âgées de plus de 60 ans souffrent généralement déjà d'une ou plusieurs maladies chroniques. Cela altère la qualité des défenses immunitaires et augmente le risque de dyspnée après une fièvre et d'autres complications liées aux maladies infectieuses. Même en l'absence de pathologies chroniques, l'immunité s'affaiblit au fil des ans, augmentant ainsi la sensibilité aux bactéries et aux virus.
• Les patients souffrant de maladies chroniques des systèmes respiratoire, cardiovasculaire ou d’autres organes tolèrent souvent une forte fièvre plus sévèrement et leurs risques de complications sont beaucoup plus élevés.

Parmi les autres facteurs contribuant à la suppression immunitaire:

• Conditions environnementales défavorables;
• Stress prolongé;
• Mauvaise alimentation, régimes stricts et monotones;
• Manque d’activité physique;
• Mauvaises habitudes;
• Utilisation chaotique des médicaments, automédication active;
• Inattention à votre santé, ignorer les problèmes et les symptômes.

Une baisse pathologique des défenses immunitaires est observée dans toute pathologie, en particulier dans les cas d'évolution chronique. L'impact le plus négatif sur l'immunité se produit en cas d'infection par le VIH, d'hépatite chronique, de pathologies auto-immunes et oncologiques. En cas de déséquilibre entre les capacités immunitaires actuelles et une charge infectieuse accrue, aggravée par des conditions extérieures défavorables, le risque de dyspnée après une fièvre est élevé.

Pathogénèse

Les spécialistes associent le plus souvent l'apparition d'une dyspnée après une fièvre à une obstruction des voies respiratoires ou à des phénomènes d'insuffisance cardiaque. En général, la respiration est difficile dès qu'un besoin supplémentaire d'oxygène se fait sentir. Une contraction accrue des muscles respiratoires est nécessaire pour fournir le volume respiratoire nécessaire en cas de résistance accrue au mouvement de l'air dans le système respiratoire. Trois facteurs peuvent en être la cause:

• Modifications pathologiques des voies respiratoires;
• Modifications de l’élasticité du parenchyme pulmonaire;
• Modifications pathologiques de la poitrine, des muscles intercostaux et du diaphragme.

Le mécanisme d'apparition de la dyspnée après une fièvre est varié et dépend de la situation clinique. Par exemple, la respiration peut être difficile:

• En raison du travail accru des muscles respiratoires (simultanément avec une résistance accrue à la conduction de l'air dans les voies respiratoires supérieures et inférieures);
• En raison d'un déséquilibre dans le degré d'étirement du muscle respiratoire et le degré de tension développé dans celui-ci et contrôlé par les récepteurs du nerf fusiforme;
• En raison d'une irritation locale ou générale des récepteurs des voies respiratoires supérieures, des poumons, des petites branches.

Cependant, dans les deux cas, la dyspnée après la fièvre résulte d'une activation excessive ou pathologique du centre respiratoire bulbaire par des impulsions afférentes provenant de diverses structures via de multiples voies, notamment:

• Terminaisons vagales intrathoraciques;
• Nerfs somatiques afférents provenant des muscles respiratoires, de la surface thoracique des muscles squelettiques et des articulations;
• Chémorécepteurs cérébraux, corps aortiques, carotidiens, autres parties de l'appareil d'approvisionnement en sang;
• Des centres supérieurs du cortex cérébral;
• Fibres afférentes des nerfs diaphragmatiques.

L'acte respiratoire en cas de dyspnée après fièvre est le plus souvent profond et rapide, avec une intensification de l'inspiration et de l'expiration, et une participation active des muscles expiratoires. Chez certains patients, le problème prédomine à l'inspiration ou à l'expiration. Une dyspnée inspiratoire avec difficulté et intensification de la respiration est plus caractéristique d'une asphyxie de stade 1, d'une excitation générale du système nerveux central, d'une insuffisance circulatoire et d'un pneumothorax. Une dyspnée expiratoire avec difficulté et accélération de l'expiration est observée dans l'asthme bronchique et l'emphysème, lorsque la résistance au flux d'air dans les voies respiratoires inférieures augmente pendant l'expiration.

La dyspnée post-fièvre liée à la COVID-19 peut être provoquée par des troubles tels que:

• Fibrose (remplacement du tissu spongieux pulmonaire par du tissu conjonctif qui ne peut pas « absorber » l’oxygène).
• Syndrome du verre dépoli (remplissage de certaines alvéoles par du liquide et « les mettant hors service » du processus d'échange gazeux).
• Troubles psychogènes (appelés « dépression post-coïtale »).
• Complications cardiovasculaires.

Les mécanismes pathogéniques de la dyspnée après fièvre peuvent varier selon la cause du trouble. Un diagnostic précis et rapide, permettant d'identifier les causes de la dyspnée et de prescrire des mesures thérapeutiques et réparatrices, est indispensable à l'amélioration du bien-être.

Épidémiologie

L'incidence des processus infectieux et inflammatoires, notamment la grippe et les infections à coronavirus, reste élevée dans le monde entier, comme le montrent les statistiques de l'Organisation mondiale de la Santé. Chaque année, jusqu'à 90 % des personnes souffrent de complications virales ou infectieuses, et certains patients en souffrent plusieurs fois par an. Heureusement, chez la plupart des personnes, ces maladies sont relativement bénignes, mais il n'est pas rare de ressentir un essoufflement après une fièvre.

On parle d'évolution sévère de l'infection respiratoire aiguë (IRA ) si la maladie dure plus de 9 à 10 jours et s'accompagne d'une forte fièvre et de signes d'intoxication. Une dyspnée après fièvre peut survenir en cas d'évolution moyennement grave, indiquant le développement d'une insuffisance respiratoire aiguë, d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë, d'une insuffisance cardiaque ou de lésions du système nerveux central. Les processus inflammatoires bactériens provoquent le plus souvent une dyspnée, provoquée par le développement d'une bronchite, d'une pneumonie ou par l'aggravation de pathologies respiratoires chroniques.

Autres symptômes indiquant des complications possibles de la fièvre autres que l’essoufflement:

• Réapparition de la fièvre au 5ème ou 6ème jour depuis le début de la maladie;
• Maux de tête, étourdissements;
• Une sensation de raideur dans les articulations et les muscles;
• L'apparition de la toux.

L'aggravation des symptômes et l'apparition d'une dyspnée après fièvre sont le plus souvent retrouvées chez les patients à risque: enfants de 2 à 5 ans, personnes âgées, femmes enceintes, personnes atteintes de pathologies chroniques.

La dyspnée après fièvre affecte plus de 10 % des patients 2 à 3 mois après l'apparition de la maladie. Dans ce cas, la dyspnée peut être vraie ou fausse. Une véritable difficulté respiratoire est due au développement d'une insuffisance respiratoire et à des lésions du parenchyme pulmonaire. La pathologie s'accompagne généralement d'une expiration difficile. La fausse dyspnée est une sensation subjective appelée syndrome d'hyperventilation. Ce syndrome est le plus souvent caractérisé par une inhalation difficile.

Symptômes

Un essoufflement après une fièvre peut survenir:

• Au repos (souvent la nuit en se reposant);
• Pendant ou après une activité physique (qui n’a pas été observée auparavant);
• Sur fond de faiblesse générale, de toux et d'autres symptômes.

La dyspnée de type inspiratoire se caractérise par des respirations difficiles et est typique des maladies cardiaques, de certaines maladies pulmonaires (fibrose, carcinose, pneumothorax valvulaire, paralysie diaphragmatique, maladie de Bechterew).

Le type expiratoire de dyspnée peut être reconnu par une expiration difficile, caractéristique de la bronchite chronique obstructive, de l'asthme bronchique, et associée à un rétrécissement de la lumière bronchique dû à une accumulation d'expectorations ou à un gonflement inflammatoire de la paroi.

Le type mixte de dyspnée est une difficulté à la fois à inspirer et à expirer (survient en cas d'inflammation pulmonaire grave).

L'altération de la fonction respiratoire après une fièvre entraîne un dysfonctionnement de tous les systèmes de l'organisme. Le facteur déclenchant est souvent une défaillance grave d'un organe particulier.

Une dyspnée après une fièvre peut survenir en cas de pathologies des bronches, des poumons, de la plèvre ou du diaphragme. Les signes évoquant des problèmes respiratoires sont les suivants:

• Expiration difficile et prolongée, 2 fois ou plus longue que l’inspiration;
• Tension visible des muscles accessoires à l'expiration;
• Gonflement des veines du cou à l'expiration, avec leur affaissement supplémentaire et rétraction des espaces intercostaux à l'inspiration (indiquant un déséquilibre prononcé de la pression intrathoracique pendant l'acte respiratoire);
• Respiration sifflante sèche;
• Toux, sans soulagement ultérieur.

Symptomatologie indiquant le développement d’une maladie vasculaire:

• Dépendance de la dyspnée après fièvre à la position du corps (dans l'embolie pulmonaire, en plus des palpitations et des douleurs derrière le sternum, la dyspnée n'est pas soulagée en position assise et couchée);
• Bleuissement de la peau et des muqueuses (causé par une hypoxie sévère ou une circulation sanguine lente);
• Altération de la conscience ou gonflement unilatéral du membre (indique une thromboembolie, nécessite une hospitalisation d'urgence).

Les symptômes des maladies laryngées, qui peuvent s'accompagner d'essoufflement après une fièvre, comprennent l'apparition d'un sifflement respiratoire audible à distance ( signe de sténose laryngée ). Ce trouble se développe souvent dans le contexte d'une laryngite, d'une réaction allergique et nécessite une intervention médicale urgente.

Parmi les causes non pulmonaires d'essoufflement après une fièvre, les maladies cardiovasculaires (autres que la thromboembolie ) sont les plus fréquemment évoquées. Les signes évoquant des problèmes cardiaques et vasculaires sont:

• Augmentation des problèmes respiratoires en position couchée, ce qui est associé à des troubles du petit cercle de la circulation sanguine;
• Développement de l'asthme cardiaque - une augmentation critique de la pression dans l'oreillette gauche, qui devient souvent un précurseur de crises cardiaques, d'anévrismes cardiaques, d'œdème pulmonaire cardiogénique, d'insuffisance coronarienne aiguë;
• Augmentation des problèmes respiratoires pendant ou après une activité physique (y compris la marche normale et tranquille);
• Œdème (accumulation de liquide dans les tissus);
• Veines cervicales bombées en position assise, indiquant une pression accrue dans l'oreillette droite.

Une dyspnée après une fièvre d'origine cardiaque est observée chez les patients atteints de sténose mitrale, d'hypertension, de cardiomyopathie, de cardiopathie ischémique ou de cardiosclérose post-infarctus. Toutes ces pathologies nécessitent une consultation médicale obligatoire et un traitement ultérieur.

Dans certains cas, il est difficile de déterminer la pathologie à l'origine de la dyspnée après fièvre. Par exemple, certains symptômes sont retrouvés dans la fibrose pulmonaire et la cardiopathie ischémique:

• Un acte prolongé d’inspiration avec un effort visible (l’expiration est plus courte que l’inspiration);
• Respiration rapide, surtout en cas d’activité physique (même légère);
• L'apparition d'une teinte bleutée de la peau et des muqueuses.

L'apparition brutale d'une dyspnée après une fièvre peut également indiquer l'apparition de complications: infection grave, acidose, intoxication, dysfonctionnement des centres respiratoires, réaction allergique, syndrome d'hyperventilation pulmonaire. Il est important de détecter et d'identifier à temps ces symptômes:

• Aggravation de la dyspnée en position verticale du tronc et sa réduction en position horizontale (peut indiquer des problèmes dans l'oreillette gauche, le développement d'un syndrome hépatopulmonaire ou d'un prolapsus diaphragmatique);
• Modifications graves du rythme respiratoire (accompagnant souvent une intoxication);
• Apparition sur fond d'essoufflement après fièvre, éruptions cutanées de type urticaire, ainsi que nez qui coule, conjonctivite (caractéristique du bronchospasme allergique);
• Incapacité épisodique à respirer complètement, sans rapport avec l’activité physique, le stress émotionnel (peut être un signe de syndrome d’hyperventilation);
• Respiration superficielle trop fréquente (se produit en cas d'acidose - un déplacement de l'équilibre acido-basique vers une acidité accrue, typique du coma diabétique, d'un processus inflammatoire intense, d'une forte fièvre ou d'un empoisonnement).

En cas de troubles circulatoires cérébraux, la symptomatologie se manifeste souvent par l'apparition d'un essoufflement après une fièvre: la fréquence des mouvements respiratoires est modifiée et le rythme respiratoire normal est perturbé. Ce phénomène survient en cas d'accident vasculaire cérébral, d'œdème cérébral ou de processus inflammatoires (méningite, encéphalite).

Premiers signes

L'essoufflement est la sensation de ne pas pouvoir inspirer ou expirer profondément. Ce symptôme est souvent ressenti non seulement après une fièvre, mais aussi lors d'un entraînement sportif intense, d'une ascension en haute montagne, d'une vague de chaleur, etc. On observe parfois une sensation d'étouffement, des difficultés à inspirer ou à expirer, une respiration sifflante et/ou de la toux. On observe également une sensation d'étouffement, des difficultés à inspirer ou à expirer, une respiration sifflante et/ou de la toux. Un essoufflement après une fièvre, survenant sans raison apparente, peut indiquer le développement de maladies respiratoires, cardiaques, neuromusculaires ou psychiatriques graves. Différents types de problèmes respiratoires indiquent différents processus pathologiques.

La dyspnée peut être aiguë (dure des heures ou des jours) ou chronique (dure des semaines ou des mois), inspiratoire (inhalation problématique) ou expiratoire (expiration problématique), ou mixte.

Les premiers signes d’essoufflement après une fièvre peuvent être considérés:

• La sensation qu’il n’y a pas assez d’air entrant dans les poumons;
• Difficulté à respirer;
• Difficulté à expirer;
• Difficulté à inspirer et à expirer;
• Une sensation de pression dans la poitrine;
• Respiration rapide et superficielle;
• Tachycardie;
• Respiration sifflante, toux.

Il est important de comprendre que l'essoufflement après une fièvre n'est qu'un symptôme, qui peut n'avoir aucun lien avec la température élevée antérieure. Il est important d'en identifier la cause réelle, d'identifier la maladie sous-jacente et de commencer un traitement.

D’autres premiers symptômes probables incluent:

• Vertiges;
• Tremblements dans les doigts, les mains, le corps;
• Transpiration accrue;
• Augmentation de la pression artérielle.

Diagnostics ng igsi ng paghinga pagkatapos ng lagnat

La stratégie diagnostique dépend du cas spécifique où la dyspnée après fièvre est présente. Si la respiration devient soudainement difficile, il est important d'exclure au plus vite un pneumothorax et d'autres situations d'urgence. Outre la dyspnée, d'autres symptômes possibles, tels que douleur, sécrétions bronchiques, hémoptysie, suffocation, etc., doivent être notés.

Tout d'abord, le spécialiste procède à un examen physique. Il détermine le type de respiration (superficielle, profonde), la posture caractéristique, le rapport entre la durée de l'inspiration et de l'expiration et la participation des muscles respiratoires auxiliaires à l'acte respiratoire.

Lors de l'évaluation du système cardiovasculaire, une attention particulière est portée aux signes d'insuffisance cardiaque congestive (augmentation de la pression veineuse centrale, œdème périphérique, pathologie du ton III), sténose mitrale, thrombose veineuse.

Lors de l'examen du système respiratoire, il est obligatoire de procéder à l'auscultation, d'observer les mouvements de la poitrine et de la partie supérieure de l'abdomen.

Les examens de laboratoire comprennent principalement des analyses sanguines générales et biochimiques. Il est particulièrement important d'exclure une anémie, des processus inflammatoires actifs, ainsi qu'une thrombose accrue.

Le diagnostic instrumental peut inclure les tests suivants:

• Spirographie;
• Électrocardiographie;
• Échocardiographie;
• Radiographie ou scanner des organes thoraciques.

Chez les patients présentant une dyspnée d'apparition brutale après une fièvre, la radiographie peut être très instructive: elle révèle des signes de pneumonie, d'œdème pulmonaire et de pneumothorax. Elle permet de prendre immédiatement les mesures thérapeutiques nécessaires.

Si la dyspnée progresse progressivement, lentement, la radiographie peut également être utile pour détecter des pathologies des voies aériennes, une maladie neuromusculaire, une embolie pulmonaire récurrente.

Pour diagnostiquer une cardiomégalie, un échocardiogramme est indicatif.

Les tests fonctionnels jouent un rôle important chez les patients présentant une dyspnée chronique et progressive. La spirométrie permet de détecter des modifications restrictives et obstructives, réversibles dans l'asthme bronchique et irréversibles dans la bronchopneumopathie chronique obstructive. Un examen plus approfondi, incluant notamment l'évaluation de la capacité de diffusion pulmonaire, permet d'identifier diverses maladies bronchopulmonaires ou pathologies et d'en déterminer la gravité.

Une diminution de la saturation sanguine pendant l’exercice chez les individus présentant des radiographies thoraciques intactes indique une lésion pulmonaire interstitielle.

Les tests de marche de six minutes permettent de détecter une pathologie bronchopulmonaire chronique, et des charges de tests cardiorespiratoires relativement complexes permettent de déterminer la gravité d'une maladie cardiaque ou bronchopulmonaire ou de leur combinaison, ou de trouver un problème caché dans le contexte de valeurs fonctionnelles normales dans un état calme.

Diagnostic différentiel

L'apparition soudaine d'un essoufflement après une fièvre est un signe sérieux de nécessité d'un diagnostic approfondi. La cause peut parfois être banale, par exemple la présence d'une quantité importante d'expectorations visqueuses, l'aspiration de particules alimentaires ou de vomissements. Mais dans la plupart des cas, il faut prêter attention à d'autres symptômes, notamment une douleur thoracique. Par exemple, une douleur unilatérale intense indique souvent un pneumothorax, une rétraction trachéale du côté intact et une perte des bruits respiratoires suggèrent un épanchement pleural, tandis qu'une douleur cardiaque intense et une hypotension artérielle peuvent indiquer une thromboembolie.

Une dyspnée d'apparition brutale durant plus d'une heure, avec une expiration laborieuse dominante et un sifflement inspiratoire, indique souvent une crise aiguë d'asthme bronchique, mais peut également être le symptôme d'une insuffisance ventriculaire gauche aiguë. Chez les patients âgés, il est souvent difficile de différencier ces deux pathologies: il est nécessaire d'analyser les antécédents médicaux et de rechercher des épisodes similaires dans le passé.

Si un essoufflement persiste après une fièvre pendant plusieurs heures ou plusieurs jours, on peut suspecter une pathologie bronchopulmonaire. L'exacerbation d'une bronchite chronique s'accompagne d'une respiration sifflante accrue et d'une pneumonie (fièvre et expectorations répétées).

Dans certaines intoxications (salicylés, alcool méthylique, éthylène glycol) ou acidoses métaboliques (diabète sucré, insuffisance rénale), la dyspnée peut être secondaire, comme réponse compensatoire pour obtenir une alcalose respiratoire.

D'autres symptômes doivent être évalués afin de déterminer la cause probable de la dyspnée après une fièvre. Une respiration sifflante indique un possible épanchement pleural, un collapsus pulmonaire, un pneumothorax, une pneumonie ou une embolie pulmonaire. Des expectorations purulentes abondantes peuvent suggérer une bronchectasie, tandis que des expectorations peu abondantes sont caractéristiques d'une bronchite chronique, d'un asthme bronchique ou d'une pneumonie. Un volume important de sécrétions rosâtres et mousseuses peut indiquer le développement d'une insuffisance ventriculaire gauche ou d'une tumeur bronchiolo-alvéolaire. Une dyspnée et une faiblesse après une fièvre sont observées dans les pathologies neuromusculaires ( myasthénie grave, troubles du motoneurone).

Traitement ng igsi ng paghinga pagkatapos ng lagnat

Selon la cause de l'essoufflement après une fièvre, le traitement peut varier, impliquant des procédures spécifiques et un traitement médicamenteux. Rappelons que ce n'est pas la dyspnée elle-même qui est traitée, mais la maladie qui a provoqué ce symptôme. Parmi les méthodes thérapeutiques possibles:

• Oxygénothérapie (oxygénation);
• Inhalations;
• Traitements de physiothérapie;
• Prise et administration de médicaments;
• Exercices de respiration;
• LFK, massage.

Pour chaque situation, l’une ou l’autre méthode est appropriée: seul le médecin détermine laquelle est efficace pour le patient.

• L'oxygénothérapie est prescrite en cas de déficit sévère en oxygène. Cette procédure utilise une chambre barométrique: l'oxygène est délivré sous haute pression.
• Les inhalations sont réalisées avec des médicaments qui liquéfient les sécrétions bronchiques visqueuses, ainsi que des antiseptiques, des solutions salines, des bronchodilatateurs, des expectorants.
• Les traitements de physiothérapie comprennent la thérapie à ultra-haute fréquence, l'électrophorèse et l'amplipulsthérapie (application de courants sinusoïdaux alternatifs).
• Le traitement médicamenteux implique, selon la situation, la prescription d'antiviraux, d'expectorants, d'immunomodulateurs, de bronchodilatateurs, d'antibiotiques, etc.

En complément du traitement principal, le médecin conseille le patient sur l'alimentation, l'exercice physique et les exercices de respiration. Il n'est cependant pas possible de prescrire soi-même certains exercices ou procédures: les méthodes thérapeutiques doivent être discutées avec un spécialiste. Néanmoins, quelques recommandations générales peuvent être formulées:

• Activité physique modérée, exercice, marche à un rythme modéré;
• Jeux actifs en plein air, promenades en forêt ou au parc;
• Exercice cardio modéré.

Les exercices de respiration les plus courants et les plus sûrs qui conviennent à la plupart des patients souffrant d’essoufflement après une fièvre:

• Le patient est assis sur une chaise, le dos droit. Il place une main sur sa poitrine et l'autre sur son abdomen. Il effectue une longue inspiration progressive par le nez et une expiration par la bouche.
• Avant tout effort (par exemple, monter un escalier), on inspire et, pendant le mouvement, on expire. On inspire nécessairement par le nez et on expire par la bouche.

Les exercices de respiration doivent être effectués systématiquement.

Pour réduire la dyspnée après fièvre chez les patients atteints de pathologies cardiaques, on utilise des glycosides cardiaques. Des vasodilatateurs périphériques et des diurétiques sont prescrits en précharge ou postcharge myocardique.

En cas de troubles respiratoires sévères, le recours aux glucocorticoïdes peut s'avérer nécessaire. Leur administration par inhalation est indiquée chez les patients souffrant d'asthme bronchique.

Complications et conséquences

De nombreuses personnes préfèrent traiter les maladies infectieuses avec des remèdes maison et ne consultent pas de médecin. Cependant, l'automédication et le fait de porter la maladie « sur ses pieds » sont les causes les plus fréquentes de complications, notamment l'apparition d'essoufflement après une fièvre.

Une complication particulièrement fréquente dans cette situation est la chronicisation de la pathologie. On parle de laryngite chronique, de bronchite, d'asthme bronchique, etc. Une amygdalite se développe souvent, laquelle, sans traitement adéquat, peut à son tour se compliquer de rhumatismes ou de néphrite.

Si l'essoufflement commence ou persiste après que la température se soit normalisée ou ait diminué, si une toux apparaît, après quoi la température augmente à nouveau, on peut suspecter le développement d'une bronchite.

Le tabagisme est une cause particulièrement fréquente d'essoufflement après une fièvre, qui peut également être aggravée par le développement d' une bronchite chronique. De nombreuses personnes, même celles qui ne négligent pas le traitement des maladies infectieuses, oublient la nécessité d'arrêter de fumer, au moins jusqu'à la guérison complète.

D'autres complications possibles incluent:

• La lymphadénite est une inflammation des ganglions lymphatiques, plus souvent cervicaux. Les ganglions lymphatiques grossissent et deviennent douloureux. Parallèlement, la température peut augmenter à nouveau.
• Pathologies cardiovasculaires. Après une élévation importante ou prolongée de la température, la charge sur l'appareil cardiovasculaire augmente, ce qui accroît les risques d'angine de poitrine, de myocardite et d'aggravation de l'hypertension. L'apport d'oxygène au sang est perturbé, et le cœur et les vaisseaux sanguins commencent à travailler avec une grande difficulté.
• Pneumonie (inflammation des poumons). Selon l'étendue des lésions pulmonaires, un essoufflement apparaît, la température augmente à nouveau, de la fièvre apparaît et des douleurs thoraciques apparaissent. Si cette complication n'est pas traitée, les conséquences peuvent être graves, voire mortelles.

Si la température baisse, mais qu'un essoufflement apparaît, cela dégrade considérablement le bien-être de la personne et peut entraîner anxiété et troubles du sommeil. Si les échanges gazeux sont perturbés, d'autres symptômes peuvent apparaître:

• Modification de la pression artérielle;
• Œdème pulmonaire;
• Haleter;
• Bleuissement du triangle nasogénien, des doigts;
• Toux;
• Douleur derrière le sternum;
• Augmentation de la transpiration.

L'œdème pulmonaire et l'insuffisance cardiaque comptent parmi les complications potentiellement mortelles les plus graves. Si l'essoufflement après une fièvre s'aggrave ou ne disparaît pas au repos, consultez un médecin en urgence.

Prévention

La dyspnée après une fièvre n'est pas une maladie, mais un signe probable de développement d'une pathologie cardiaque ou pulmonaire. Ce problème peut être résolu si la maladie sous-jacente est traitée rapidement et efficacement.

À des fins préventives, les médecins recommandent de respecter ces règles:

• Pratiquer régulièrement de la gymnastique, maintenir une activité physique pour améliorer l'adaptation du système respiratoire et renforcer le tonus musculaire (s'il n'y a pas de contre-indications);
• Éviter tout contact avec des allergènes potentiels (si une personne est sujette aux réactions allergiques);
• Prévenir les infections saisonnières (grippe, infection à coronavirus);
• Abandonnez les mauvaises habitudes, ne fumez pas;
• Contrôlez votre poids, surveillez votre alimentation.

La prévention de nombreuses maladies infectieuses repose sur la vaccination. En particulier, les vaccins contre la grippe, le coronavirus et le pneumocoque sont activement utilisés pour prévenir les complications des maladies infectieuses virales. Le vaccin antipneumococcique est sûr et s'est avéré efficace contre plus d'une vingtaine de bactéries pathogènes. Toute vaccination n'est pratiquée qu'après consultation préalable d'un médecin spécialiste et un diagnostic complet (électrocardiographie, échographie, analyses de laboratoire permettant d'exclure la présence de contre-indications telles que des pathologies chroniques et des tumeurs).

En général, l'essoufflement après une fièvre peut être évité par une consultation médicale rapide et un traitement des maladies infectieuses et inflammatoires. La vaccination réduit les risques de complications et minimise la probabilité d'une forme grave de la maladie.