Syndrome d'hyperventilation

Le syndrome d'hyperventilation (syndrome de Da Costa, syndrome d'effort, syndrome respiratoire nerveux, réactions respiratoires psychophysiologiques, syndrome du cœur irritable, etc.) a attiré l'attention de nombreux chercheurs ces dernières années en raison de sa fréquence et du rôle important qu'il joue dans la formation de nombreuses manifestations cliniques.

Le syndrome d'hyperventilation peut être défini comme un état pathologique se manifestant par des troubles mentaux, végétatifs (y compris vasculaires-viscéraux), algiques et musculo-toniques polysystémiques, des troubles de la conscience associés à un dysfonctionnement primaire du système nerveux de nature psychogène ou organique, conduisant à des troubles de la respiration normale et à la formation d'un schéma respiratoire pathologique stable, qui se manifeste par une augmentation de la ventilation pulmonaire inadéquate au niveau des échanges gazeux dans l'organisme.

Le plus souvent, le syndrome d’hyperventilation a un caractère psychogène.

Le syndrome d'hyperventilation, ou hyperventilation persistante prolongée, peut avoir de nombreuses causes. Il convient de distinguer trois catégories de facteurs:

1. maladies organiques du système nerveux;
2. maladies psychogènes;
3. facteurs et maladies somatiques, troubles endocriniens et métaboliques, intoxications exogènes et endogènes.

Dans la grande majorité des cas, les principales causes à l'origine du syndrome d'hyperventilation sont d'origine psychogène. Par conséquent, dans la plupart des publications, le terme « syndrome d'hyperventilation » implique une base psychogène. Cependant, tous les chercheurs ne partagent pas cette affirmation.

Causes et pathogenèse du syndrome d'hyperventilation

Parmi les nombreux symptômes du syndrome d’hyperventilation, cinq principaux peuvent être identifiés:

1. troubles végétatifs;
2. changements et troubles de la conscience;
3. troubles musculo-toniques et moteurs;
4. douleur et autres troubles sensoriels;
5. troubles mentaux.

La complexité des symptômes du syndrome d'hyperventilation est liée au caractère non spécifique des plaintes présentées par les patients. La triade classique (« spécifique ») de symptômes – respiration accélérée, paresthésies et tétanie – ne reflète que très peu la richesse du tableau clinique du syndrome d'hyperventilation. Bien qu'une crise d'hyperventilation intense (attaque d'hyperventilation) pose parfois de sérieuses difficultés diagnostiques, il est néanmoins admis qu'un paroxysme d'hyperventilation aiguë est facile à reconnaître. Les manifestations cliniques d'une crise ou d'un paroxysme d'hyperventilation sont présentées ci-dessous.

Syndrome d'hyperventilation - Symptômes

Le traitement du syndrome d'hyperventilation doit être complet. La correction des troubles mentaux repose sur une psychothérapie. Il est essentiel de reconstruire le tableau clinique interne de la maladie et de démontrer au patient (facilement réalisable par des provocations d'hyperventilation) le lien entre les manifestations cliniques et le dysfonctionnement respiratoire. L'influence sur les bases neurophysiologiques et neurochimiques des mécanismes du syndrome d'hyperventilation est obtenue par la prescription de psychotropes, de médicaments végétatifs et de médicaments réduisant l'excitabilité neuromusculaire.

Pour réduire l'excitabilité neuromusculaire, des médicaments régulant le métabolisme du calcium et du magnésium sont prescrits. Les plus couramment utilisés sont l'ergocalficérol (vitamine D2) à une dose de 20 000 à 40 000 UI par jour par voie entérale pendant 1 à 2 mois, le gluconate de calcium et le chlorure de calcium. D'autres préparations à base de calcium (tachystine, AT-10) et de magnésium (lactate de magnésium, aspartate de potassium et de magnésium, etc.) peuvent également être utilisées.

Syndrome d'hyperventilation - Traitement

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