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Bronchite aiguë
Dernière revue: 23.04.2024
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La bronchite aiguë est une inflammation des voies respiratoires supérieures, habituellement après des infections respiratoires aiguës. Habituellement c'est une infection virale, bien que parfois une infection bactérienne; les pathogènes sont rarement détectés. Les symptômes les plus fréquents de bronchite aiguë sont la toux avec ou sans flegme et / ou fièvre. Les patients atteints de MPOC peuvent également présenter une hémoptysie, une douleur brûlante dans la poitrine et une hypoxémie.
Le diagnostic est clinique et constitue une méthode d'exception. Traitement de soutien de la bronchite aiguë; les antibiotiques ne sont nécessaires que pour les patients présentant des signes d'infection bactérienne (pas plus de 10% de tous les cas de bronchite aiguë). Un excellent pronostic chez les patients sans maladie pulmonaire, mais chez les patients atteints de BPCO peut entraîner une insuffisance respiratoire aiguë.
[Causes de la bronchite aiguë
La bronchite aiguë est souvent une composante de l'ARVI causée par:
- rhinovirus,
- parainfluenza,
- les virus de la grippe A ou de la grippe B,
- virus respiratoire syncytial,
- coronavirus,
- adénovirus respiratoires.
Les agents pathogènes moins fréquents sont Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis et Chlamydia pneumoniae. Le groupe à risque comprend les patients fumeurs et les patients atteints de BPCO et d'autres maladies qui aggravent les mécanismes de clairance bronchique, tels que la fibrose kystique ou les conditions menant à la bronchectasie.
Les symptômes de la bronchite aiguë
Les symptômes de la bronchite aiguë - une toux improductive ou minime, mais productive , accompagnée de symptômes d'infection virale respiratoire aiguë ou découlant d'IRA. La sensation subjective d' essoufflement est une conséquence de la douleur thoracique lors de la respiration, et non de l'hypoxie, sauf chez les patients atteints d'une maladie pulmonaire sous-jacente. Les symptômes sont souvent absents, mais peuvent inclure des râles et des sifflets épars.
Les expectorations peuvent être propres, purulentes ou avec des veines de sang. Les caractéristiques de l'expectoration ne correspondent pas à une étiologie spécifique (c'est-à-dire virale ou bactérienne).
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Le diagnostic de la bronchite aiguë
Le diagnostic de «bronchite aiguë» repose sur les symptômes. Radiographie de la poitrine est nécessaire seulement si la fièvre, la dyspnée ou d'autres symptômes de la bronchite aiguë et vous faire suspecter une pneumonie. La coloration de Gram et l' analyse bactériologique des expectorations ne sont pas conseillées.
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Traitement de la bronchite aiguë
La bronchite aiguë chez les personnes en bonne santé est la principale raison de l'abus d'antibiotiques. Presque tous les patients ne nécessitent qu'un traitement symptomatique de la bronchite aiguë, comme le paracétamol et l'hydratation. Les antitussifs ne devraient être utilisés que pour soulager le sommeil. Les patients avec une respiration sifflante peuvent obtenir un soulagement lors de l' utilisation des bêta-agonistes inhalés (par exemple, salbutamol) ou anticholinergiques (par exemple le bromure d' ipratropium), mais pas plus de 7 jours. Par voie orale des antibiotiques (par exemple, 7 jours amoxicilline 500 mg trois fois par jour, par voie orale de doxycycline 100 mg deux fois par jour, ou triméthoprime - sulfaméthoxazole 160/800 mg par voie orale deux fois par jour), est censé être utile pour les patients atteints de BPCO ou d' autres graves les maladies pulmonaires en présence d'au moins deux des symptômes suivants: toux sévère, essoufflement grave, et un nombre accru de crachats purulents.
Plus d'informations sur le traitement
Quel est le pronostic de la bronchite aiguë?
La bronchite aiguë a un pronostic favorable. La toux est autorisée dans les 2 semaines chez 75% des patients. Les patients présentant une toux persistante devraient subir une radiographie pulmonaire et le diagnostic de la coqueluche (toux paroxystique) et les causes non infectieuses telles que le drainage postnasal, la rhinite allergique et l' asthme variante de la toux. Chez certains patients, les glucocorticoïdes d'inhalation administrés pendant plusieurs jours sont efficaces si la toux persiste en raison d'une irritation des voies respiratoires.