Examen des bronches et de la trachée

La trachée et les bronches appartiennent aux voies respiratoires inférieures et assurent la fonction de la respiration externe. Le principal signe de leurs différents états pathologiques est donc l'absence de respiration externe, qui résulte de l'obstruction des voies respiratoires.

Dans une étude de patients avec le médecin de la maladie des voies respiratoires doit d'abord évaluer l'état de la respiration externe, pour lequel il a attiré l'attention sur le comportement et l'apparence du patient montre des signes d'hypoxie, et seulement ensuite à l'histoire et les méthodes instrumentales spéciales d'investigation.

Le comportement du patient présentant une infection des voies respiratoires inférieures dans un certain nombre de cas permet de juger de la nature de la maladie ou au moins de déterminer la direction de la recherche diagnostique. Sténose des voies respiratoires, ainsi que d' autres violations de la fonction de respiration externe ( de l' asthme bronchique, l' oedème pulmonaire, atélectasie ), le patient reçoit habituellement une position assise forcée avec les bras de support et le torse vers l' avant légèrement incliné. Le patient prend également cette position lorsque la respiration est perturbée en raison de la paralysie des muscles respiratoires (divers syndromes myoplegiques).

Une valeur certaine pour l'évaluation de l'état du patient est l'apparence de son visage. Par exemple, dans le passé, la notion de «visage vénitien», caractéristique des patients souffrant de tuberculose pulmonaire à long terme , est apparue dans les descriptions .

Ces patients sont caractérisés par une claire peau pâle, les yeux enfoncés avec un éclat fiévreux et les cercles de regard bleu, profond homme triste vouée à l' échec. "Visage sans repos" - bouche ouverte, regard errant anxieux, tête levée, cou tendu. Ce type est typique chez les patients souffrant d'une crise d'asthme, d'une insuffisance cardiaque ventriculaire gauche ou d'une bronchopneumonie sévère . "Face cyanotique" - cyanose des lèvres, du nez, des joues, des taches cyanosées pâles sur les côtés des ailes du nez; Ces symptômes peuvent avoir de nombreuses causes: pneumonie sévère avec obstruction des bronches et bronchioles, insuffisance circulatoire, insuffisance cardio-pulmonaire. Cyanose visage apparaît également dans les tumeurs ou l' oesophage de diverticules, la compression des voies respiratoires inférieures, avec une obstruction partielle de la trachée ou l' un des principaux corps étranger à bronchiques pleurésie exsudative ou exprimées ascite limitant les poumons d'excursion respiratoire, et ainsi de suite. N.

Une étude locale de la trachée et des bronches comprend l'endoscopie et la radiographie. La première est réalisée à l'aide d'instruments optiques spéciaux - les bronchoscopes, le second - par la méthode standard de diagnostic par rayons X.

D'autres méthodes d'étude du système trachéo-bronchique, mentionnent la radiographie, la cytologie, la biopsie et la médiastinoradiographie gazeuse.

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