Bronchopneumonie

La bronchopneumonie est une maladie inflammatoire qui touche de petites zones du poumon. Examinons les principaux symptômes, les types, les méthodes de diagnostic, le traitement et les mesures de prévention de la maladie.

La maladie est appelée pneumonie focale, car elle diffère des symptômes cliniques classiques de l'inflammation. Il en existe plusieurs types et formes, qui diffèrent par leur évolution et la complexité du traitement. La particularité de la maladie est que le patient devra suivre un traitement à long terme, ce qui n'exclut pas les rechutes.

La maladie survient le plus souvent chez les patients âgés et les enfants au cours des premières années de vie. Cela s'explique par la spécificité de la régulation respiratoire, la structure du système respiratoire et les processus métaboliques.

Code CIM-10

Selon la Classification internationale des maladies, 10e révision, la bronchopneumonie est classée comme suit:

Classe X

Maladies de l'appareil respiratoire (J00-J99):

J00-J06 Infections respiratoires aiguës des voies respiratoires supérieures

J10-J18 Grippe et pneumonie:

• J10 Grippe due à un virus grippal identifié
• Grippe J11, virus non identifié
• J12 Pneumonie virale, non classée ailleurs
• J13 Pneumonie due à Streptococcus pneumoniae
• J14 Pneumonie due à Haemophilus influenzae
• J15 Pneumonie bactérienne, non classée ailleurs
• J16 Pneumonie due à d'autres agents infectieux, non classés ailleurs
• J17 Pneumonie au cours de maladies classées ailleurs
• J18 Pneumonie, sans précision:
  • J18.0 Bronchopneumonie, sans précision
  • J18.1 Pneumonie lobaire, sans précision
  • J18.2 Pneumonie hypostatique, sans précision
  • J18.8 Autre pneumonie, agent non spécifié
  • J18.9 Pneumonie, sans précision

J20-J22 Autres infections aiguës des voies respiratoires inférieures

J30-J39 Autres maladies des voies respiratoires supérieures

J40-J47 Maladies chroniques des voies respiratoires inférieures

J60-J70 Maladies pulmonaires causées par des agents externes

J80-J84 Autres maladies respiratoires affectant principalement le tissu interstitiel

J85-J86 Affections purulentes et nécrotiques des voies respiratoires inférieures

J90-J94 Autres maladies de la plèvre

J95-J99 Autres maladies de l'appareil respiratoire

Pour identifier la cause profonde de la maladie et son agent pathogène, un codage supplémentaire selon la CIM 10 peut être utilisé.

Causes de la bronchopneumonie

Les lésions inflammatoires du système respiratoire ont plusieurs causes, en règle générale, elles sont associées à des agents infectieux.

Considérons les principaux facteurs:

• Infection qui prend naissance dans les bronches et se propage aux poumons. L'inflammation peut être causée par des agents pathogènes tels que Staphylococcus aureus, les pneumocoques, E. coli et Klebsiella.
• Exposition à long terme du système respiratoire à des irritants chimiques ou physiques agressifs.
• Dans la plupart des cas, il s’agit d’une maladie distincte, mais elle peut être une complication ou un symptôme d’autres maladies avancées et chroniques qui provoquent de graves perturbations du fonctionnement du système immunitaire (bronchite, bronchiolite).
• Infections externes qui se développent dans le contexte d'un système immunitaire affaibli et d'autres maladies. Ainsi, lors de la grippe, la muqueuse bronchique se modifie, favorisant la prolifération des bactéries et des virus, provoquant une inflammation localisée.

Si la maladie est d'origine bactérienne, elle est causée par l'invasion bactérienne du parenchyme pulmonaire. Le système immunitaire réagit à l'infection et une inflammation se produit. Cette réaction provoque le remplissage des alvéoles par un exsudat. La forme focale présente plusieurs foyers isolés, de sorte que le remplacement de l'air par du liquide affecte un ou plusieurs lobes pulmonaires.

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L'agent causal de la bronchopneumonie

Dans la plupart des cas, l'agent responsable du processus inflammatoire est un micro-organisme peu virulent. Il peut s'agir de streptocoques, d'E. coli, de staphylocoques, de champignons et d'Haemophilus influenzae. Le spectre des agents pathogènes est assez large et varie selon l'âge des patients.

• Chez les jeunes enfants, il s'agit de virus; chez les enfants plus âgés et les jeunes patients, il s'agit de mycoplasmes (micro-organismes similaires aux virus et aux bactéries, provoquant des inflammations atypiques). Dans tous les cas, les symptômes de la maladie se développent lentement.
• Chez l'adulte, ce sont des bactéries: streptocoques, hémophilus, staphylocoques.
• Chez les patients âgés, atteints de cancer, immunodéprimés, après une transplantation ou sous immunosuppresseurs, il s'agit d'infections virales, bactériennes et fongiques. Dans ce cas, même les champignons Candida, Pneumocystis carinii et la tuberculose peuvent provoquer la maladie.

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Pathogénèse

Le mécanisme de développement des lésions du système respiratoire est étroitement lié à la bronchiolite et à la bronchite aiguë. La pathogenèse est de nature hématogène et peut donc survenir avec une généralisation de l'infection (pneumonie septique). Le plus souvent, l'inflammation se propage au tissu pulmonaire de manière descendante (bronchiolite, bronchite catarrhale), c'est-à-dire intrabronchique, plus rarement péribronchique (bronchite destructive et bronchiolite).

D'une grande importance dans le développement du trouble sont:

• pneumonie par aspiration – auto-infection due à l’aspiration;
• pneumonie hypostatique – congestion des poumons;
• pneumonie postopératoire - troubles neuroréflexes;
• pneumonie d’immunodéficience – états d’immunodéficience.

Généralement, les parties basales des poumons sont touchées de chaque côté. Malgré les différences dans la cause et les agents pathogènes de la maladie, les modifications morphologiques présentent un certain nombre de caractéristiques communes.

1. Quelle que soit l'étiologie de la maladie, la cause sous-jacente est la bronchiolite ou bronchite aiguë, qui peut se présenter sous diverses formes: séreuse, mixte, muqueuse ou purulente.
2. La muqueuse gonfle et se gorge de sang, ce qui provoque une sécrétion abondante de mucus par les cellules caliciformes et les glandes. L'arbre bronchique est endommagé par l'exfoliation de l'épithélium prismatique qui recouvre la muqueuse. L'œdème provoque un épaississement des parois des bronchioles et des bronches.
3. La fonction de drainage des bronches est altérée, ce qui entraîne l'aspiration de mucus infecté le long des parties distales de l'arbre bronchique. La pathologie touche généralement les segments postérieurs inférieur et postérieur des poumons.
4. Selon la taille de la lésion, on distingue les formes lobulaire, acyeuse, lobulaire confluente, segmentaire et polysegmentaire. Un exsudat contenant du mucus, des érythrocytes, des neutrophiles et des macrophages s'accumule dans les alvéoles. La répartition du liquide est inégale, tandis que les cloisons interalvéolaires sont également saturées d'infiltrat cellulaire.

Il convient d'être particulièrement attentif aux particularités de cette maladie selon l'âge des patients. Ainsi, chez les nouveau-nés, des membranes hyalines de fibrine compactée se forment à la surface des alvéoles. Chez les enfants de 1 à 2 ans, la pathologie affecte les parties postérieures des poumons, adjacentes à la colonne vertébrale et non complètement redressées après la naissance. Chez les patients de plus de 50 ans, le processus est lent, ce qui est associé à une réduction du système lymphatique liée à l'âge.

Symptômes de la bronchopneumonie

Toutes les maladies inflammatoires affectant le système respiratoire présentent des symptômes similaires. Les symptômes de la bronchopneumonie se développent lentement, surtout s'ils apparaissent dans le contexte d'une autre maladie.

Les patients se plaignent de:

• Forte fièvre
• Frissons
• Toux sèche ou toux avec production d'expectorations
• Douleur dans la poitrine
• Tachycardie
• Respiration rapide
• Respiration sifflante dans les poumons
• Leucopénie
• Leucocytose
• Augmentation de la VS

Si la maladie présente une forme secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe, par exemple, sur fond de bronchite, les symptômes se manifestent par une forte détérioration de l'état de santé. Une faiblesse accrue, de la fatigue et des maux de tête apparaissent. La température monte jusqu'à 38-39 degrés, et une toux et un essoufflement apparaissent.

À la percussion, le son ne change pas toujours (le foyer est petit ou localisé dans les lobes centraux), mais il peut se raccourcir ou prendre un caractère tympanique (avec proximité des foyers d'inflammation ou leur fusion). De petits sifflements ou une respiration sifflante sèche et irrégulière apparaissent, la respiration restant vésiculaire. Les analyses sanguines révèlent souvent une leucocytose, mais dans de rares cas, une diminution du nombre de leucocytes peut également être observée.

Premiers signes

Les lésions inflammatoires des organes respiratoires, comme toute autre maladie, ne se manifestent pas immédiatement. Les premiers signes peuvent être observés lorsque la maladie progresse et se propage à tout l'organisme. Le diagnostic de la maladie est compliqué par le fait qu'elle peut se développer en même temps que d'autres infections et lésions.

Quelle que soit sa forme, il présente les caractéristiques suivantes:

• Une forte détérioration de la santé
• Maux de tête sévères, migraines
• Faiblesse accrue
• Fatigue
• Augmentation de la température corporelle
• Toux sèche ou grasse

Si elle se développe dans le contexte d'une bronchite aiguë, on peut observer, outre une forte fièvre, un état fiévreux, une perte d'appétit, une faiblesse musculaire, des frissons et une intoxication. Le patient se plaint de douleurs derrière le sternum, qui se manifestent en toussant et en inspirant profondément.

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Température

Quelle que soit la forme de la maladie, un tableau clinique précis permet de la diagnostiquer. La fièvre est l'un des symptômes révélateurs de processus pathologiques. Si la maladie se développe dans le contexte d'une bronchite ou d'un catarrhe des voies respiratoires supérieures, il est difficile de suspecter une bronchopneumonie, car hormis une légère augmentation de la fièvre, aucun autre symptôme n'est observé. Cependant, dans certains cas, la forme secondaire de la maladie se manifeste de manière aiguë, généralement chez les patients jeunes. La fièvre atteint 38-39 °C, s'accompagnant de frissons, d'une faiblesse accrue, de maux de tête, de toux et de douleurs thoraciques.

Une température élevée indique que le système immunitaire lutte contre les bactéries et les virus qui affectent le système respiratoire. Dans le contexte des symptômes mentionnés ci-dessus, une tachycardie apparaît et la respiration devient vésiculaire. Une analyse de sang peut révéler une leucocytose neutrophile. La température est particulièrement élevée les premiers jours, puis devient subfébrile.

Toux

Parmi les divers symptômes pathologiques accompagnant les lésions bronchiques, on distingue plusieurs signes, quelle que soit la forme de l'inflammation. La toux fait partie de ces symptômes. Elle peut être humide, avec des expectorations mucopurulentes et des traces de sang, ou sèche. Elle s'accompagne d'un essoufflement et d'une respiration rapide, ainsi que d'une tachycardie et de douleurs thoraciques.

Le réflexe de toux est une fonction protectrice de l'organisme contre divers agents infectieux pénétrant dans les voies respiratoires. Sa suppression entraîne une perturbation du drainage bronchique. Cela aggrave l'évolution de la maladie, car l'organisme ne parvient pas à éliminer seul l'exsudat inflammatoire accumulé.

En règle générale, la toux est initialement sèche et pénible. Des expectorations verdâtres apparaissent progressivement, suivies de traînées de sang. Un écoulement séreux-muqueux s'écoule du nez sur fond de toux et de respiration rapide. En tapotant les poumons, on observe une respiration sifflante et une respiration vésiculaire accélérée. Si la toux disparaît sans fièvre, des radiographies et une fluorographie sont utilisées pour identifier le trouble. Ces méthodes permettent de déterminer les foyers d'ombrage et leur taille dans les lobes pulmonaires.

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Bronchopneumonie sans fièvre

Les maladies respiratoires présentent un ensemble de symptômes spécifiques permettant un diagnostic rapide. Cependant, dans certains cas, un diagnostic différentiel est utilisé. La bronchopneumonie sans fièvre en est un exemple. Ce phénomène est très rare et survient le plus souvent chez l'enfant. En règle générale, l'absence de fièvre s'accompagne des symptômes suivants:

• Tachycardie
• Intoxication générale du corps
• Anxiété
• Faiblesse et léthargie
• Crampes
• Pâleur de la peau
• Douleur thoracique lors des mouvements
• Rougissement malsain
• Somnolence
• Diminution de l'appétit

L'inflammation atypique est associée à des réactions individuelles de l'organisme aux irritants infectieux. L'évolution latente de la maladie peut être due à des facteurs tels qu'une altération du système immunitaire ou une mauvaise utilisation des antibiotiques. Il est quasiment impossible de détecter une pathologie sans examen médical et méthodes diagnostiques spécifiques.

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Conséquences

Les maladies inflammatoires du système respiratoire ont un impact négatif sur l'ensemble de l'organisme, entraînant des dysfonctionnements de tous les organes et systèmes. Les conséquences de la maladie dépendent directement de sa forme, de sa complexité, de la justesse du diagnostic, du traitement choisi et des caractéristiques individuelles du patient. Le plus souvent, la maladie entraîne le développement d'une bronchite chronique avec inflammation de la muqueuse bronchique, ou asthme bronchique.

Des conséquences plus négatives sont considérées comme la fibrose et l’abcès pulmonaire:

• Un abcès est la décomposition d'un tissu organique due à la formation de pus au niveau du site inflammatoire. Il peut se former seul ou en groupe, affectant simultanément plusieurs zones du poumon.
• Fibrose – se développe suite à de graves lésions des tissus organiques lors d'une inflammation. Du tissu conjonctif se forme dans les zones endommagées. La maladie provoque de fortes douleurs thoraciques dues à un apport insuffisant en oxygène dans les zones affectées. Dans ce cas, la bronchopneumonie devient chronique.

Une autre conséquence négative de la pathologie est un myocarde infectieux-allergique, une insuffisance cardiovasculaire aiguë, une dysbactériose et un choc infectieux-toxique. Chez les patients âgés, l'insuffisance respiratoire survient le plus souvent en raison d'une altération des échanges gazeux dans les poumons et de problèmes cardiovasculaires.

Les conséquences de la bronchopneumonie chez l'enfant sont quelque peu différentes de celles d'autres affections similaires chez l'adulte. La différence réside dans le fait que l'intoxication générale de l'organisme est plus prononcée que les symptômes pathologiques pulmonaires. De ce fait, le diagnostic pose des problèmes, entraînant la prescription d'un traitement inadapté, ce qui entraîne de graves complications.

Un traitement incomplet ou incorrect chez les enfants conduit aux résultats pathologiques suivants:

• Retard de diurèse – de nombreux enfants ayant souffert de maladies respiratoires souffrent de troubles urinaires. Différents médicaments sont utilisés pour les éliminer.
• Syndrome d'intoxication – l'organisme de l'enfant accumule progressivement des déchets viraux et bactériens, ce qui aggrave l'inflammation. Une forte fièvre, une léthargie et une perte d'appétit persistent longtemps. Des troubles gastro-intestinaux, un épuisement et des maux de tête sont également possibles.
• Neurotoxicose – cette maladie comporte plusieurs stades. Le premier se caractérise par une forte augmentation de l'activité de l'enfant, des crises hystériques. S'ensuit une période d'inhibition: le bébé devient léthargique et perd l'appétit. Au stade terminal, la température augmente brusquement, des convulsions cloniques apparaissent et un arrêt respiratoire est possible.
• Pneumonie chronique: elle a un impact négatif sur le développement du bébé, provoque des rechutes fréquentes et une diminution de l'immunité. De plus, une déformation de la poitrine est possible.
• Pleurésie exsudative: un exsudat inflammatoire s'accumule entre les couches pleurales. Sans traitement approprié, elle entraîne un hydrothorax pulmonaire, traité par ponction pleurale.
• Pleurésie adhésive: de la fibrine apparaît dans la cavité pleurale, provoquant une douleur intense au niveau de la poitrine. Une intervention chirurgicale abdominale est nécessaire pour éliminer la pathologie.
• Le sepsis est la conséquence la plus grave de la maladie. Cette pathologie survient lorsque l'infection des poumons pénètre dans le sang et se propage à tout l'organisme. Elle se caractérise par une forte augmentation de la température et l'apparition d'abcès dans différentes parties du corps. Cette complication est quasiment impossible à guérir, et son issue fatale est de 100 %.
• Asthénie – après un traitement, l'enfant se plaint d'une faiblesse accrue, d'une diminution de l'activité et des performances, d'un manque d'appétit et d'une température corporelle basse. En règle générale, le syndrome disparaît rapidement et ne nécessite pas de soins médicaux.

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Complications

L'évolution agressive des maladies respiratoires ou leur traitement inapproprié entraînent des conséquences néfastes. Les complications entraînent des troubles de tous les organes et systèmes. Le plus souvent, la maladie provoque le développement d'une pleurésie, d'un empyème (suppression de la plèvre) et d'abcès. Très rarement, une complication potentiellement mortelle survient: un pneumothorax (rupture du tissu pulmonaire). Dans ce cas, si le patient ne bénéficie pas de soins médicaux rapides, il risque le décès.

Il existe deux types de complications, examinons-les:

• Pulmonaire
  • Œdème pulmonaire
  • Pleurésie réactive
  • Destruction des poumons
  • Abcès
  • Gangrène
  • Empyème de la plèvre
  • Insuffisance respiratoire aiguë ou chronique
• Extrapulmonaire
  • Maladie cardiaque pulmonaire chronique et aiguë
  • Psychose d'intoxication
  • Insuffisance rénale
  • Méningite
  • Anémie hémolytique
  • Méningo-encéphalite
  • État septique

Une inflammation sévère entraîne le développement de multiples foyers d'infection et une insuffisance respiratoire aiguë. La pénétration de micro-organismes nocifs dans le sang peut entraîner une septicémie, potentiellement mortelle. La présence de complications affecte directement l'évolution de la maladie et le fonctionnement de l'organisme. Le médecin doit identifier rapidement les complications et prescrire un traitement plus efficace.

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Diagnostic de la bronchopneumonie

L'efficacité du traitement de toute maladie dépend directement des méthodes utilisées pour la détecter. Le diagnostic de bronchopneumonie repose sur un ensemble d'examens permettant de déterminer la présence de la maladie à un stade précoce. Après avoir examiné le patient et recueilli ses antécédents médicaux, le médecin lui prescrit une radiographie. Celle-ci montre clairement le site de l'inflammation. Une analyse microbiologique des expectorations, du mucus ou un prélèvement de gorge est ensuite réalisée. Cela permettra d'identifier l'agent causal de la maladie et de sélectionner les médicaments efficaces, sensibles au micro-organisme nocif.

Une attention particulière est portée aux méthodes de diagnostic différentiel. Cela est nécessaire pour distinguer le processus inflammatoire des autres processus pathologiques pulmonaires et en déterminer la gravité et les complications. Le développement d'une pneumonie se manifeste par des signes symptomatiques caractéristiques: intoxication, toux avec expectorations, apparition rapide de fièvre et température corporelle élevée.

L'examen physique permet de déterminer la compaction du tissu pulmonaire et le tableau auscultatoire caractéristique de la maladie: crépitations sonores, à bulles fines, focales, humides ou respiration sifflante. L'échographie de la cavité pleurale et l'échocardiographie permettent d'identifier un épanchement pleural. Le patient subit un bilan sanguin général, qui met en évidence le processus inflammatoire par une leucocytose, une augmentation de la VS et un décalage des bandes. Une protéinurie ou une microhématurie peuvent être détectées dans les urines anales.

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Auscultation

Lors du diagnostic des maladies respiratoires, une attention particulière est portée à l'étude des phénomènes sonores présents dans l'organisme. L'auscultation est réalisée en appliquant un instrument d'auscultation sur le thorax. On distingue l'auscultation directe, indirecte et médiée. L'examen est réalisé à l'aide d'un stéthoscope et d'un phonendoscope. Le patient doit être en position debout ou assise, et sa respiration doit être calme et régulière.

L'auscultation comparative est utilisée pour détecter une respiration sifflante pathologique. En effet, des données plus précises peuvent être obtenues en écoutant comparativement des zones symétriques du tissu pulmonaire. On écoute d'abord la face antérieure des poumons, en commençant par l'apex, puis la face postérieure, en vérifiant les points symétriques. En règle générale, deux à trois cycles respiratoires complets sont étudiés à chaque point, à savoir l'inspiration et l'expiration.

Les sons entendus au niveau des poumons sont divisés dans les groupes suivants:

• Les bruits respiratoires de base sont les différents types de respiration entendus dans des poumons normaux.
• Les bruits respiratoires latéraux sont des bruits qui se forment au-dessus de la respiration, qu'ils soient normaux ou pathologiques. Ils sont entendus simultanément avec les bruits respiratoires principaux, tels qu'une respiration sifflante, un bruit de frottement pleural ou des bruits péricardiques.

Toute personne en bonne santé entend les types de respiration suivants au niveau des poumons:

1. Vésiculaire – Se forme sur une grande surface de tissu pulmonaire. Elle se forme lorsque les alvéoles se redressent sous l'effet de l'air qui y pénètre et de la tension de leurs éléments élastiques.

• Une respiration vésiculaire accrue est possible à l'inspiration comme à l'expiration. Elle survient généralement en raison d'une difficulté de passage de l'air dans les petites bronches, lorsqu'elles sont gonflées ou spasmées.
• Affaiblissement – survient en cas d'emphysème pulmonaire en raison d'une diminution du nombre d'alvéoles. Cela résulte de la destruction des cloisons interalvéolaires et d'une diminution de l'élasticité de leurs parois. Il se manifeste par une inflammation des muscles respiratoires et des nerfs intercostaux, des contusions et des fractures des côtes.

Lorsque les alvéoles sont remplies d'exsudat inflammatoire, ce type de respiration peut être inaudible. Sa disparition est due à l'obstruction complète d'une grosse bronche et au développement d'une atélectasie.

2. Respiration bronchique – se produit sur des zones limitées des voies respiratoires et des poumons. Elle se forme lorsque l'air traverse la glotte, longe l'arbre bronchique et se propage jusqu'à la surface du thorax.

• Respiration sténotique – due à un rétrécissement de la trachée ou des bronches principales. Elle se caractérise par une augmentation de la respiration laryngotrachéale.
• Respiration mixte – se produit sur des zones de tissu pulmonaire compacté situées en profondeur dans les tissus sains. La phase d'inspiration est similaire à la respiration vésiculaire, et l'expiration à la respiration bronchique.
• On entend souvent une respiration sifflante lorsque la lumière des bronches se rétrécit en raison d'une inflammation ou d'un œdème. Elle se caractérise par une inspiration forte et longue, mais une expiration normale.

En plus des types de respiration décrits ci-dessus, il existe également des bruits respiratoires secondaires:

Respiration sifflante – elle peut être sèche ou humide. Elle se forme lorsque l'air traverse l'arbre bronchique. La respiration sifflante sèche survient lorsque les bronches sont remplies de sécrétions visqueuses et épaisses, tandis que la respiration sifflante survient lorsque les bronches sont remplies de sécrétions humides.

• Crépitation – se produit à la suite du redressement des alvéoles affaissées, qui contiennent une petite quantité d'exsudat.
• Bruit de frottement pleural – indique le développement d'une pleurésie sèche. Il diffère des autres bruits par le fait qu'il est entendu à l'inspiration et à l'expiration, mais ne change pas après la toux.

À l'auscultation, on observe une augmentation des signes de bronchophonie. La respiration est bronchique ou vésiculobronchique, avec des râles secs et humides. Des crépitements sont perceptibles au début de la maladie. Si l'inflammation s'étend à la plèvre, un bruit de frottement pleural apparaît. Dans les cas graves, une tachycardie, une hypotension artérielle et un collapsus sont possibles.

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Tests

Lors du diagnostic d'une atteinte des voies respiratoires, de nombreux examens sont prescrits au patient pour déterminer l'agent pathogène, sa gravité et d'autres caractéristiques. Des tests de dépistage de la bronchopneumonie sont nécessaires pour confirmer et déterminer son type. À cet effet, des analyses de sang et d'urine sont réalisées. Si la maladie est légère, on observe une leucocytose modérée et une augmentation de la VS. En cas de gravité modérée, on observe une leucocytose prononcée et une VS élevée. La forme sévère se caractérise par une forte augmentation des leucocytes, une VS élevée, une diminution des lymphocytes et une granularité toxique des neutrophiles.

Pour obtenir des résultats fiables, le prélèvement sanguin est effectué à jeun, le dernier repas devant avoir lieu au moins huit heures avant le test. L'examen est réalisé avant le début du traitement antibiotique ou deux à trois semaines après son arrêt. Lors des analyses d'urine, tout écart par rapport à la norme et tout changement sont des signes de complications.

Il existe un programme de tests spécifique utilisé pour l'inflammation du système respiratoire, qui comprend des tests tels que:

• Analyse générale de sang et d'urine
• Bactérioscopie des expectorations
• Culture d'expectorations (évaluation quantitative de la flore et détermination de la sensibilité aux antibiotiques)

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Radiographie des poumons en deux projections

Si nécessaire, la liste ci-dessus est complétée par une étude de la fonction respiratoire externe, une analyse des gaz du sang et une ponction pleurale. Si nécessaire, une tomographie pulmonaire, des tests sérologiques et un bilan sanguin biochimique sont réalisés. Pour diagnostiquer une bronchopneumonie chronique, une radiographie pulmonaire en trois projections, une tomographie pulmonaire, un examen des expectorations, une spirographie, un bilan sanguin biochimique, une bronchographie et une fibrobronchoscopie sont pratiqués.

Expectorations dans la bronchopneumonie

L'une des études les plus importantes en maladies respiratoires est l'étude des expectorations. En cas de bronchopneumonie, les expectorations contiennent des bactéries opportunistes, dont l'analyse permet d'établir un plan de traitement. Pour confirmer le processus inflammatoire, une culture de la microflore anaérobie est réalisée.

Le matériel est prélevé dans les voies respiratoires inférieures par aspiration trachéale, biopsie à la brosse protégée ou ponction transtrochléaire. Toutes ces procédures étant invasives, elles ne sont pas utilisées sans indication particulière. Si le patient présente une toux prononcée, le recueil des expectorations est aisé. En l'absence de toux accompagnée d'expectorations, des inhalations avec une solution de chlorure de sodium à 3 % sont nécessaires.

Une attention particulière est accordée à l'étude de la composition gazeuse du sang artériel. Cette analyse est réalisée dans les cas graves de la maladie et en cas de complications. Elle permet d'identifier divers degrés d'hypercapnie, de diminution de la saturation en oxygène et d'hypoxémie. Tous les signes décrits justifient une oxygénothérapie.

Diagnostic instrumental

Différentes méthodes d'étude des symptômes de la pneumonie permettent de reconnaître rapidement les signes pathologiques et d'établir un plan de traitement. Le diagnostic instrumental de la bronchopneumonie repose sur de nombreuses méthodes, mais les plus utiles et les plus instructives sont la bronchoscopie et la radiographie. La seconde méthode est la plus souvent utilisée, car elle permet de visualiser la localisation des foyers d'inflammation sur la radiographie.

La bronchoscopie est utilisée pour le diagnostic différentiel. Pour ce faire, il est nécessaire de réaliser un lavage broncho-alvéolaire afin d'examiner les micro-organismes pathogènes à l'origine de la maladie. Des méthodes instrumentales permettent d'identifier l'agent pathogène et de localiser l'inflammation. Grâce à cela, le médecin peut élaborer un plan de traitement efficace qui prévient les complications et les rechutes de la maladie.

Radiographie

L'examen radiographique des organes respiratoires est l'une des principales méthodes diagnostiques. Il est nécessaire pour identifier les formes atypiques d'inflammation, dont les symptômes sont peu prononcés. Les différents types de bronchopneumonie diffèrent par leur étiologie et leur pathogénèse, mais peuvent donner des résultats radiologiques similaires.

Bronchopneumonie sévère: l'image radiographique est claire et la nature focale de l'inflammation est visible. Les foyers d'infiltration peuvent englober des groupes de lobes pulmonaires ou se limiter à quelques acini. Sur la radiographie, ils mesurent entre 1 et 15 mm de diamètre et peuvent se fondre en de larges taches, provoquant un assombrissement lobaire continu.

• Inflammation focale – les foyers ont une forme irrégulière, ce qui s'explique par la fusion par projection d'éléments individuels. À travers l'ombre d'un foyer important, il est possible de suivre le schéma pulmonaire, accentué par l'hyperémie et l'œdème vasculaires.
• Forme aciotique: les ombres focales individuelles ne diffèrent pas des foyers apparaissant lors d'une dissémination tuberculeuse hématogène. La radiographie montre une augmentation du schéma bronchovasculaire pulmonaire et une expansion des ombres radiculaires.
• Forme virale: la radiographie montre une inflammation segmentaire. Un assombrissement modéré du côté des racines pulmonaires. Parfois, un trajet spécifique apparaît reliant la racine élargie à l'assombrissement pulmonaire.

Diagnostic différentiel

Les maladies respiratoires présentant de nombreux symptômes, l'identification de la maladie primaire est considérablement complexe. Un diagnostic différentiel est nécessaire pour distinguer le processus inflammatoire des autres lésions pulmonaires. À cette fin, des méthodes d'anamnèse, cliniques, virologiques, parasitologiques, bactériologiques et autres sont utilisées.

• Le plus souvent, la bronchopneumonie doit être différenciée de la bronchite ou de la pleurésie. En effet, toutes ces affections s'accompagnent de symptômes similaires. En effet, les foyers pneumoniques provoquent un essoufflement, une toux et parfois une cyanose.
• La distinction avec la tuberculose est plus complexe. Cela s'explique par le fait que l'infiltrat a la même localisation et donne les mêmes données à l'auscultation et à la percussion. Dans ce cas, on utilise un examen radiographique et une bronchoscopie.

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Traitement de la bronchopneumonie

Toute maladie inflammatoire nécessite un traitement immédiat, surtout si elle touche le système respiratoire. Le traitement de la bronchopneumonie implique la prise de mesures efficaces pour prévenir la propagation de l'infection dans l'organisme, le développement de complications diverses et l'aggravation des infections chroniques.

Pour éliminer le processus inflammatoire, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. Le patient est alité afin de minimiser la charge sur le système cardiovasculaire et l'organisme dans son ensemble. Une attention particulière est portée à l'alimentation, qui doit être composée d'aliments faciles à digérer.
2. Les antibiotiques ne sont utilisés qu'après avoir déterminé la sensibilité de l'agent pathogène. Le plus souvent, des agents à large spectre sont prescrits, ainsi que des médicaments de différentes classes cliniques. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant, qui surveille l'évolution des analyses et l'état du patient.
3. Les médicaments qui fluidifient et éliminent les mucosités sont systématiquement utilisés. Il est préférable de privilégier les remèdes à base de plantes, car ils ne créent pas de dépendance et présentent peu de contre-indications et d'effets secondaires.
4. Il est nécessaire d’utiliser des médicaments désensibilisants pour réduire l’inflammation locale et éliminer les toxines du corps.
5. Une thérapie vitaminique est nécessaire pour restaurer les propriétés protectrices du système immunitaire. On utilise généralement des préparations multivitaminées complexes, contenant toutes les vitamines, minéraux et macroéléments nécessaires.

Sur cette base, nous pouvons conclure que le traitement est un processus assez long et complexe, qui ne doit être effectué que par un médecin.

Soins pour la bronchopneumonie

Le processus de guérison de toute maladie dépend en grande partie non seulement des médicaments utilisés, mais aussi des soins prodigués. En cas de bronchopneumonie, le repos au lit et diverses autres mesures sont indiqués, dont le respect est essentiel pour prévenir les complications.

Considérons les principales nuances des soins aux patients:

• Assurer le repos au lit jusqu’à l’amélioration du bien-être général.
• Suivre un régime à base de produits laitiers et de légumes.
• Buvez beaucoup de liquides.
• Prise de médicaments fluidifiants et expectorants.
• Respect du traitement symptomatique prescrit par le médecin.

Si le traitement est réalisé en milieu hospitalier, l'intervention du personnel médical est nécessaire pour procéder à une évaluation dynamique de l'état du patient. L'infirmière doit surveiller la position du patient au lit, la prise de médicaments et les procédures prescrites par le médecin.

Si un traitement est prescrit à un enfant, en plus des procédures ci-dessus, les suivantes sont ajoutées:

• Apprendre à un enfant à respirer correctement.
• Réalisation d'un massage vibratoire.
• Assurer une position de drainage (tête en bas).
• Prévention pour éviter les complications.

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Traitement de la bronchopneumonie à domicile

Les formes simples de maladies pulmonaires inflammatoires ne sont généralement pas traitées en milieu hospitalier, car le traitement est simple. Le traitement de la bronchopneumonie à domicile est le plus souvent réalisé à l'aide de sulfamides. Cependant, il ne faut pas oublier que même les formes légères d'inflammation présentent des processus pathologiques, bien que peu prononcés: insuffisance respiratoire, hypoxémie, anémie. Par conséquent, une attention particulière doit être portée à l'organisation du traitement du patient; si les conditions à domicile ne le permettent pas, l'hospitalisation est préférable.

Le traitement doit être adapté à la gravité de la maladie et aux caractéristiques du patient. L'utilisation de sulfamides soulage rapidement les malaises, réduit la fièvre et atténue les effets toxiques. En cas d'intoxication, un traitement combiné par antibiotiques à large spectre est utilisé.

Il est extrêmement important d'adopter un régime alimentaire riche en vitamines B et C, car elles jouent un rôle majeur dans la pathogenèse de l'insuffisance respiratoire. Cette maladie entraînant une augmentation de la perméabilité vasculaire, le chlorure de calcium est utilisé pour corriger ce défaut. Ce médicament irrite les cellules du tissu conjonctif en augmentant le tonus du nerf vague. L'acide ascorbique peut être utilisé à ces fins. L'objectif du traitement à domicile est non seulement d'éliminer les modifications structurelles des poumons, mais aussi de rétablir leur fonctionnement normal.

Médicaments contre la bronchopneumonie

Le traitement des lésions inflammatoires du système respiratoire doit débuter dès les premiers symptômes douloureux. Les médicaments sont prescrits après identification de l'agent pathogène; des antibiotiques à large spectre sont donc utilisés en début de traitement. De nombreux micro-organismes nuisibles développant rapidement une résistance à ces agents, leur traitement doit être constamment amélioré.

Les antibiotiques suivants sont utilisés pour le traitement:

• Pénicillines semi-synthétiques
• Carbapénèmes
• Fluoroquinolones
• Céphalosporines
• Tétracyclines
• Macrolides
• Aminoglycosides
• Monobactames

Les agents antibactériens modernes présentent une biodisponibilité élevée et un spectre d'action étendu. Leurs effets toxiques sur les reins, le système nerveux central et le foie sont minimes.

La thérapie antivirale est réalisée avec les médicaments suivants:

• Saquinavir
• Arbidol
• Acyclovir
• Foscarnet
• Ganciclovir
• Valaciclovir
• Zidovudine
• Zalcitabine
• Didanosine

Bronchodilatateurs sous forme d'inhalation:

• Anticholinergiques
• β-2 agonistes
• Méthylxanthines
• Expectorants et mucolytiques:
• Acétylcystéine
• Amroxol
• Lazolvan
• Ambrobène
• Bromhexine
• Bronchosan
• Sinupret
• Gédélix.

Chlorure de calcium

Le calcium est essentiel au bon fonctionnement de l'organisme. Ses ions contribuent à la transmission de l'influx nerveux, à la contraction des muscles lisses et squelettiques, à la coagulation sanguine et au bon fonctionnement du muscle cardiaque et d'autres organes. Une diminution du taux de calcium dans le plasma sanguin peut entraîner diverses réactions pathologiques, principalement une hypocalcémie sévère et une tétanie.

Indications d'utilisation du chlorure de calcium:

• Insuffisance parathyroïdienne
• Tétanie
• Spasmophilie
• Déshydratation
• Complications allergiques associées aux médicaments
• Saignements pulmonaires, nasaux et gastro-intestinaux
• Avant une intervention chirurgicale pour améliorer la coagulation sanguine

Le médicament est administré par voie intraveineuse (goutte-à-goutte/jet) et par voie orale. Des effets secondaires peuvent survenir lors de l'utilisation du médicament: brûlures d'estomac, bradycardie, douleurs épigastriques, sensation de chaleur. Le médicament n'est pas administré par voie intramusculaire en cas de nécrose ou d'irritation tissulaire sévère. Le chlorure de calcium est contre-indiqué en cas d'athérosclérose, de tendance à la thrombose et d'hypercalcémie.

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Antibiotiques pour la bronchopneumonie

Le traitement de la pneumonie est un processus long qui implique l'utilisation de divers médicaments. Les antibiotiques utilisés contre la bronchopneumonie combattent les micro-organismes nocifs responsables de la maladie. Afin de sélectionner un médicament efficace, plusieurs tests sont effectués, dont un test d'expectoration. Cet examen permet d'ajuster le traitement pour un rétablissement rapide.

Lors du choix des médicaments, il est nécessaire de prendre en compte des facteurs tels que le type de bronchopneumonie, les contre-indications, la toxicité des médicaments, leur spectre d'action, leur vitesse de pénétration dans les fluides corporels et la rapidité avec laquelle la dose thérapeutique est atteinte dans les foyers d'inflammation. Dans certains cas, les antibiotiques ne donnent pas l'effet escompté. Cela est dû à un mauvais choix du médicament, à sa posologie et à sa durée d'administration, au développement de résistances des agents pathogènes et aux changements fréquents de médicaments.

Pour éliminer la forme hospitalière de la maladie, les moyens suivants sont utilisés:

• Traitement de première intention: amoxicilline, céftazidime, pénicilline, céfépime. En cas d'intolérance à ces médicaments, d'autres traitements peuvent être utilisés: ticarcilline, céfotaxime, ciprofloxacine. Dans certains cas, une association de médicaments est utilisée pour améliorer rapidement l'état du patient.
• La deuxième ligne est utilisée lorsque les médicaments de première intention se sont avérés inefficaces. Les médicaments suivants sont utilisés: céfépime, fluoroquinolone, méropénème et ticarcilline.
• Les raisons de l’utilisation des agents mentionnés ci-dessus sont l’évolution grave de la maladie, le type mixte d’infection, les combinaisons de micro-organismes nocifs résistants à de nombreux médicaments.
• Pour traiter l’inflammation acquise dans la communauté, les médicaments suivants sont utilisés:
• Stade moyen et léger – Fluoroquinolone, aminopénicilline, clarthromycine, doxycycline.

• Stade sévère – Azithromycine, Ceftriaxone, Céfotaxime.

Si le patient doit prendre des antibiotiques pendant une longue période, des probiotiques et des eubiotiques sont systématiquement prescrits: Linex, Lactobacterin, Bifiform, Bificol. Ils préviennent la dysbactériose intestinale, c'est-à-dire maintiennent la composition normale de la microflore. Les antibiotiques ne sont administrés que sur indication médicale. Si l'effet bénéfique ne se manifeste pas dans les 2 à 3 jours suivant le début du traitement, il existe un risque d'intoxication et d'inflammation accrue.

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Remèdes populaires

Dans le traitement de la bronchopneumonie, de nombreuses méthodes sont utilisées, dont l'association donne de bons résultats et accélère la guérison. Le traitement traditionnel est efficace grâce à l'utilisation d'ingrédients végétaux naturels pour éliminer l'inflammation. Ces médicaments ont des effets anti-inflammatoires, vasodilatateurs, analgésiques et autres, tout en minimisant les effets secondaires et les contre-indications. En les combinant à un traitement classique, la pathologie peut être rapidement éliminée.

Regardons les recettes folkloriques les plus populaires:

• Le baume a des propriétés anti-inflammatoires. Pour le préparer, il vous faudra: 250 g d’aloès, 500 ml de vin de Cahors et 350 g de miel liquide. Avant de couper les feuilles d’aloès, il est recommandé de ne pas les arroser pendant 14 jours. Après la coupe, essuyez soigneusement la poussière, hachez-les et placez-les dans un bocal en verre. Versez la plante dans le miel et le vin de Cahors, mélangez bien et laissez infuser 14 jours dans un endroit frais et sombre. Après infusion, filtrez et pressez le baume. Prenez une cuillère à soupe 2 à 3 fois par jour.
• Des inhalations spécifiques ont un effet bénéfique sur le système respiratoire. Pour cela, prenez un morceau de pansement de 10 à 15 cm, frottez-le soigneusement avec de l'oignon et placez-le dans une tasse pour l'inhalation. Pour obtenir un effet thérapeutique, respirez au-dessus de la tasse pendant 10 à 15 minutes, 5 à 6 fois par jour.
• Les remèdes suivants sont particulièrement efficaces: miel de tilleul, jus d'oignon et d'ail, airelles rouges et framboises séchées, jus d'aloès, cynorhodon, origan et fleur de tilleul. À partir de ces ingrédients, vous pouvez préparer des décoctions et des infusions pour soulager l'inflammation et renforcer le système immunitaire.
• À partir d'une décoction de tussilage et de violette, ou de miel et de guimauve, on peut préparer un excellent expectorant. Tous les ingrédients sont pris en proportions égales. Le médicament se prend 3 à 4 cuillères à soupe, 2 à 3 fois par jour.

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Traitement à base de plantes

Les méthodes de médecine traditionnelle utilisent exclusivement des composants végétaux naturels aux effets bénéfiques sur l'organisme. Les traitements à base de plantes sont particulièrement populaires, car ces produits sont sûrs et présentent un minimum d'effets secondaires et de contre-indications.

Examinons des recettes à base de plantes efficaces contre la bronchopneumonie:

• Versez 750 ml d'eau bouillante sur une cuillère à soupe de lierre terrestre et laissez infuser 60 minutes. L'infusion doit être prise 2 cuillères à soupe 3 à 4 fois par jour avant les repas. Il est déconseillé de dépasser cette dose afin d'éviter les effets toxiques de la plante.
• Versez du miel de tilleul fondu sur une poignée de baies de viorne et laissez infuser 6 à 8 heures. Versez 250 ml d'eau bouillante sur une cuillerée de médicament et laissez infuser 2 heures. Filtrez bien le remède et buvez-le tiède, 150 ml 1 à 3 fois par jour. Soulage efficacement la toux sévère et élimine les mucosités.
• Prenez des fleurs de tilleul, des fleurs de molène et du framboisier sauvage dans un rapport de 2:3:3. Versez 1 litre d'eau bouillante sur les plantes et laissez infuser 6 à 8 heures. Filtrez l'infusion refroidie et prenez 100 ml 3 à 4 fois par jour. Soulage la toux sèche et invalidante.
• Pour préparer une infusion alcoolisée contre la pneumonie, les ingrédients suivants sont nécessaires: feuilles d’aloès, feuilles de myrtille, airelle rouge, jus de betterave, racines de rutabaga et de romarin sauvage (tous les ingrédients sont pris en proportions égales). La préparation est diluée dans 1 litre de vodka et infusée dans un endroit sombre et frais pendant 10 à 15 jours. Avant utilisation, il faut ajouter du miel et du beurre au médicament. Prendre 1 à 2 cuillères 2 à 3 fois par jour.
• Versez de l'eau bouillante sur deux doses de feuilles de tussilage et de framboises, et une dose d'origan. Laissez infuser le remède pendant 2 à 4 heures. Prenez une cuillère diluée dans un verre d'eau.

Homéopathie

Pour traiter la bronchopneumonie et rétablir le fonctionnement normal du système respiratoire, de nombreuses méthodes sont utilisées pour stopper le processus inflammatoire. L'homéopathie est l'un des remèdes les plus populaires, car elle convient aux patients intolérants aux produits chimiques puissants. Les remèdes homéopathiques peuvent guérir efficacement tout type de maladie et prévenir les rechutes.

• Au stade initial de la maladie, lorsque de la fièvre, des frissons et d'autres symptômes apparaissent, l'aconit est pris en dilutions 3x et 3x. Après quelques jours, ce remède est remplacé par de la bryone ou de la belladone dans les mêmes proportions.
• L'utilisation ultérieure des médicaments dépend du tableau symptomatique général. Ainsi, en cas de toux sèche accompagnée d'expectorations rouilleuses, on prend Sanguinaria en 3 dilutions.
• Pour soulager les sifflements secs et humides, les sifflements et les expectorations, utilisez Antimonium Tartaricum en dilutions 3 et 6. Si la toux s'accompagne de douleurs thoraciques, utilisez Iodum ou Kalium Iodatum en dilutions 3 et 6.
• Si la maladie a une évolution longue et que les antibiotiques n'aident pas, les médicaments homéopathiques suivants peuvent être utilisés: Sulphur, Arsenicum Album, Hepar Sulphur et Arsenicum Iodatum en dilutions 3 et 6.

Tous les médicaments homéopathiques doivent être prescrits par un médecin homéopathe après un examen approfondi. Leur prise personnelle est contre-indiquée.

Traitement chirurgical

Les formes prolongées et chroniques de bronchopneumonie entraînent de nombreuses complications graves. Le traitement chirurgical est indiqué en cas de lésions pathologiques des organes respiratoires, lorsqu'un processus inflammatoire prolongé a entraîné des modifications irréversibles du tissu pulmonaire. Le plus souvent, la chirurgie est nécessaire en cas d'abcès chroniques, de lésions pulmonaires cancéreuses primaires ou de cancer bronchique.

Une résection pulmonaire peut être prescrite aux patients pour améliorer leur état général et leur sauver la vie. Les types de résection les plus courants sont la résection segmentaire, la pneumonectomie et la lobectomie. Toutes les interventions sont réalisées par ligature séparée d'un lobe, d'un segment ou d'éléments radiculaires du poumon.

Si la pathologie est bilatérale et touche des segments individuels de plusieurs lobes, une résection segmentaire est indiquée, permettant une guérison radicale d'un patient jusque-là considéré comme désespéré. Si l'inflammation a provoqué une intoxication purulente, un drainage postural est réalisé, en complément d'une thérapie de renforcement général, pour faciliter l'évacuation des expectorations et des exsudats.

Prévention

Outre le traitement principal utilisé pour éliminer la bronchopneumonie, les méthodes de prévention de la maladie sont d'une importance capitale. La prévention est indiquée pour les patients de tout âge, quelle que soit la forme de la maladie.

Voyons les principales recommandations préventives:

• Il est recommandé aux patients âgés de se faire vacciner contre l'infection streptococcique, l'agent causal le plus fréquent de la maladie. Les enfants à risque sont vaccinés contre la pneumonie.
• Pour prévenir la pathologie, il est nécessaire de subir une vaccination annuelle contre la grippe, car cette maladie provoque très souvent des complications sous forme de bronchopneumonie.
• Le respect des règles d'hygiène de base, à savoir se laver les mains avec du savon, utiliser des serviettes et des ustensiles individuels, prévient également l'infection par des micro-organismes pathogènes.
• Une attention particulière doit être portée au renforcement du système immunitaire. À cet effet, on recourt à une vitaminothérapie et à divers complexes de micro-éléments et de minéraux. Une alimentation saine et nutritive est également une mesure préventive, car elle renforce le système immunitaire.
• Renoncer aux mauvaises habitudes telles que le tabagisme et l’alcoolisme, qui réduisent la résistance des bronches et des poumons aux infections, est une méthode importante pour prévenir non seulement les maladies du système respiratoire, mais aussi du corps dans son ensemble.

Singulair pour la prévention de la bronchopneumonie

Singulair est un médicament destiné au traitement des bronches et des poumons, appartenant au groupe pharmacologique des antagonistes des récepteurs des leucotriènes et des antiasthmatiques. Il est généralement prescrit aux patients pédiatriques. Son principe actif est le montélukast. Il inhibe les récepteurs des leucotriènes de l'épithélium bronchique et pulmonaire, les rendant ainsi résistants aux effets des leucotriènes cystéinyl. Les comprimés préviennent les spasmes bronchiques, l'augmentation des éosinophiles et la sécrétion d'expectorations. Le médicament provoque une relaxation des bronches dans les deux heures suivant son administration et réduit la teneur en facteurs intra- et extracellulaires de l'inflammation du système respiratoire.

• Pour les patients de plus de 15 ans, 10 mg sont prescrits une fois par jour avant le coucher. Pour les enfants de 2 à 5 ans, 4 mg une fois par jour, et pour les patients de 6 à 14 ans, 5 mg par jour. Le comprimé doit être soigneusement mâché et avalé avec beaucoup de liquide.
• Des effets secondaires surviennent lorsque les règles d'utilisation du médicament ne sont pas respectées. En général, les patients se plaignent de crises de soif, d'anxiété accrue, de maux de tête et de réactions allergiques cutanées. Dans les cas particulièrement graves, une anaphylaxie, une augmentation des saignements, des paresthésies, une tachycardie et un gonflement sont possibles.
• Le surdosage provoque des douleurs épigastriques, une somnolence, une soif intense et des vomissements. Le traitement est symptomatique; l'hémodialyse n'est pas pratiquée.
• Les comprimés sont contre-indiqués chez les patients de moins de 2 ans. L'hypersensibilité au principe actif et aux autres composants du médicament constitue une contre-indication.

Prévision

L'évolution et l'efficacité du traitement des lésions inflammatoires des bronches et des poumons dépendent largement du type de maladie, de sa gravité et des caractéristiques individuelles du patient. Le pronostic dépend de l'état du système cardiovasculaire, étroitement lié à la bronchopneumonie. De plus, l'évolution de la maladie dépend de l'âge du patient. Autrement dit, plus le patient est âgé, plus le malaise est grave et plus le pronostic peut être sombre, la maladie étant souvent récidivante.

La bronchopneumonie a un pronostic grave (pouvant aller jusqu'au décès) chez les patients souffrant d'insuffisance circulatoire, de diverses maladies cardiovasculaires, de dystrophie, de carence vitaminique et de maladies accompagnées de cachexie. Avec un diagnostic et un traitement précoces, le pronostic est favorable.

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