Symptômes des différents types de bronchopneumonie

Il existe plusieurs formes d'inflammation, chacune ayant ses propres symptômes, son propre agent pathogène et son évolution; examinons les principaux types de bronchopneumonie.

Morphologique:

• La forme pneumococcique est la plus fréquente et se caractérise par la formation de foyers inflammatoires au niveau des bronchioles. Ces foyers contiennent un exsudat fibrineux.
• Staphylococcique: survient dans 5 à 10 % des cas. Se développe après une grippe ou une pharyngite. A tendance à la nécrose et à la suppuration des cloisons alvéolaires. Conduit souvent au développement d'une pleurésie purulente, d'abcès aigus, de kystes et d'une pneumatocèle.
• Streptocoque – ce type représente 11 à 13 % des cas de la maladie. Il est dû aux streptocoques hémolytiques des groupes A et B. Il affecte les lobes inférieurs des poumons. Les foyers d'inflammation contiennent un exsudat séreux-leucocytaire avec une composante interstitielle prononcée.
• E. coli – l'agent pathogène pénètre dans le système respiratoire par voie hématogène. Cela se produit lors d'infections urinaires et gastro-intestinales, et après des interventions chirurgicales. La lésion est bilatérale, accompagnée de foyers de nécrose et d'exsudat hémorragique.
• Pseudomonas aeruginosa – en cas d'infection par aspiration, une inflammation avec pleurésie et formation d'abcès se développe. Le taux de mortalité des patients atteints de cette forme est de 50 %.
• Infection fongique (le plus souvent due à des champignons Candida) – les foyers d'inflammation varient en taille avec accumulation d'éosinophiles et de leucocytes polynucléaires. La formation de cavités de décomposition est possible, dans lesquelles les filaments fongiques sont facilement détectables. L'inflammation s'accompagne de fibrose.

Selon le degré de lésion et la nature de l'évolution, on distingue les formes suivantes de bronchopneumonie:

• Unilatéral et bilatéral.
• Focal – affecte une petite zone du poumon.
• Confluent - la fusion de petits foyers d'inflammation en de grands.
• Lobaire ou croupeuse - affecte un segment entier.
• Segmentaire – capture un ou plusieurs segments.
• Total – le processus inflammatoire affecte l’ensemble de l’organe.

Selon la gravité, le processus inflammatoire peut être: léger, modéré, sévère et extrêmement sévère.

Bronchopneumonie droite

Une forte concentration bactérienne dans la projection du champ pulmonaire droit provoque une inflammation. La bronchopneumonie droite est localisée du côté gauche des poumons. Cela est dû à la bronche principale oblique de haut en bas, ce qui provoque la pénétration de micro-organismes nocifs dans les parties inférieures du poumon et l'accumulation d'une grande quantité d'infection en un seul endroit. Le traitement est difficile, car les microbes se multiplient beaucoup plus vite qu'ils ne meurent et la circulation sanguine dans l'arbre bronchique est faible.

Les causes de la lésion peuvent être virales, fongiques, bactériennes et physiques. Elles provoquent des symptômes douloureux: toux, faiblesse, fatigue et transpiration accrues, essoufflement, production d'expectorations et augmentation du nombre de leucocytes dans le sang. Le plus souvent, la maladie est due à une infection streptococcique. L'infection pneumococcique peut être mortelle, comme dans le cas de lésions bilatérales.

Les radiographies en incidences latérales et directes sont utilisées à des fins diagnostiques. Elles permettent d'identifier le foyer infiltrant, d'évaluer sa localisation et sa taille, et de suivre la dynamique des modifications pathologiques pendant le traitement. Le traitement repose sur des antibiotiques. La lésion doit être éliminée le plus tôt possible. La structure anatomique de l'arbre bronchique entraîne une prolifération bactérienne rapide et une fréquence élevée de rechutes dues à un traitement inadéquat ou tardif.

Bronchopneumonie gauche

L'inflammation du côté gauche du thorax est une maladie courante qui peut survenir à la suite d'un rhume. La bronchopneumonie gauche est considérée à juste titre comme l'une des maladies les plus dangereuses et les plus graves, avec un taux de mortalité de 5 %.

Signes de malaise:

• Douleur dans la région thoracique du côté gauche (de nature lancinante, s'intensifie avec une inspiration profonde et s'affaiblit avec une compression de la poitrine)
• Toux avec expectorations contenant des traces de pus et de sang
• Fièvre et frissons
• Intoxication du corps
• Dyspnée
• Faiblesse accrue
• Maux de tête et étourdissements

Dans certains cas, la maladie est asymptomatique, c'est-à-dire qu'elle prend une forme atypique. Cela a un impact négatif sur le pronostic vital, car sans diagnostic et traitement rapides, de nombreuses complications potentiellement mortelles surviennent. Pour identifier la pathologie, on a recours à la radiographie, à la bronchoscopie et aux analyses de laboratoire des expectorations et du sang.

Le traitement repose sur des antibiotiques de deuxième et troisième générations (lévofloxacine, céphalosporine, amoxicilline). Les processus inflammatoires sont éliminés en renforçant le système immunitaire. À cette fin, une vitaminothérapie, une thérapie par l'exercice et une alimentation équilibrée sont utilisées.

Bronchopneumonie bilatérale

Les micro-organismes nocifs qui affectent le système respiratoire affectent le fonctionnement de l'organisme tout entier, provoquant des dysfonctionnements et des perturbations. La bronchopneumonie bilatérale est une maladie grave et dangereuse, potentiellement mortelle sans traitement approprié.

Sa principale cause est les virus et autres micro-organismes pathogènes. Des facteurs tels que les rhumes fréquents, l'hypothermie, les troubles du rythme de vie, les maladies chroniques, l'hypovitaminose et les allergies affaiblissent considérablement les défenses immunitaires, favorisant ainsi le développement de la maladie.

Symptômes:

• La fièvre est une augmentation brutale de la température corporelle difficile à réduire avec des médicaments antipyrétiques.
• Maux de tête sévères et migraines.
• Douleur dans la région de la poitrine qui s'intensifie avec la respiration profonde.
• Augmentation de la transpiration et essoufflement.
• Toux avec séparation d'expectorations avec une odeur désagréable, du pus et du sang.
• Teint pâle ou bleuté, éruptions cutanées sur le visage.

Le traitement est long et complexe. On prescrit au patient un complexe médicamenteux dont la composition dépend de la gravité du processus pathologique et de son âge. On utilise généralement des antibiotiques, des antihistaminiques, des anti-inflammatoires et des vitamines. Des procédures physiothérapeutiques sont utilisées pour obtenir un effet thérapeutique durable.

Bronchopneumonie chez les enfants

En pathologie infantile, les lésions des voies respiratoires occupent une place particulière parmi les diverses maladies. La bronchopneumonie chez les enfants de moins de deux ans représente 85 % de toutes les maladies respiratoires. À un âge plus avancé, entre 2 et 10 ans, elle est moins fréquente, mais son évolution est plus longue.

Les principaux agents responsables de la bronchopneumonie:

• Nouveau-nés (jusqu’à 3 semaines) – streptocoques du groupe B, Listeria monocytogenes, cytomégalovirus, bacilles à Gram négatif.
• Jusqu'à trois mois – le plus souvent, il s'agit d'une infection virale (IRA, virus parainfluenza, grippe), Bordetella pertussis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus.
• Jusqu'à quatre ans – les patients de cette catégorie d'âge sont sensibles aux streptocoques du groupe A, à diverses infections virales, à Streptococcus pneumoniae et à Mycoplasma pneumoniae.
• De 5 à 15 ans – Chlamydiapneumoniae, Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.

Les principaux symptômes sont: toux sévère, intoxication, fièvre, maux de tête, essoufflement, respiration sifflante, leucocytose, pâleur et accélération du rythme cardiaque. Dans de rares cas, la maladie survient sans fièvre ni toux.

Si la maladie est légère, le traitement est effectué en ambulatoire. Chez les enfants, les foyers de pneumonie peuvent facilement se résorber spontanément grâce à la bonne contractilité des poumons et à la prolifération des vaisseaux lymphatiques. En cas de maladie grave ou récurrente, un traitement médicamenteux est prescrit. Les parents doivent veiller à ce que le patient reste au lit et boive beaucoup. Une attention particulière doit être portée à un régime alimentaire thérapeutique et à la physiothérapie pour renforcer l'organisme.

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Bronchopneumonie aiguë

Une maladie affectant les parois des bronchioles, accompagnée de symptômes sévères, indique un processus pathologique aigu. La bronchopneumonie aiguë se développe rapidement et est extrêmement rare. Elle survient le plus souvent chez les patients jeunes et s'accompagne d'affections telles qu'une inflammation de la trachée et des bronches ou une bronchite. Son diagnostic est difficile, car dans la forme secondaire, les symptômes sont flous et similaires à ceux de la lésion primaire.

Au début, on observe une forte fièvre, une faiblesse accrue, des maux de tête et de la toux. Des douleurs thoraciques et une respiration rapide sont également possibles. La maladie peut être causée par une infection streptococcique, E. coli et Staphylococcus aureus. Les bactéries pénètrent dans le parenchyme pulmonaire, provoquant une inflammation. Les alvéoles se remplissent alors d'exsudats ou de pus. Une partie de l'espace aérien est perdu, ce qui rend la respiration difficile. L'isolement d'un ou plusieurs lobes de l'organe est possible.

Le traitement comprend le repos au lit et une bonne hydratation. Le patient se voit prescrire un complexe d'antibiotiques et de médicaments pour renforcer son système immunitaire. Des expectorants sont administrés pour rétablir le fonctionnement normal des bronches. Des méthodes auxiliaires sont également utilisées: kinésithérapie, emplâtres à la moutarde, ozokérite et autres.

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Bronchopneumonie chronique

Sans traitement approprié ou rapide, presque toutes les maladies récidivent et entraînent de nombreuses complications. La bronchopneumonie chronique survient suite aux complications de sa forme aiguë. L'étiologie de la maladie est similaire à celle de la maladie primaire: l'agent causal est une microflore pathogène: streptocoques, pneumocoques, staphylocoques, affaiblissement du système immunitaire, bronchite chronique, etc.

L'évolution chronique se caractérise par une bronchectasie, qui peut survenir suite à une bronchite antérieure. En raison du processus inflammatoire des bronches, le tissu musculaire des parois est remplacé par du tissu conjonctif, ce qui amincit l'organe. Les bronches s'étirent, se dilatent progressivement, et du pus et du mucus s'y accumulent.

Principaux symptômes:

• Insuffisance cardiaque pulmonaire
• Température élevée
• Toux avec expectorations vertes et nauséabondes avec des traces de sang
• Hémorragies pulmonaires
• Essoufflement
• Transpiration excessive
• Perte de poids soudaine
• Perte d'appétit
• Râles humides

Les radiographies permettent de détecter la maladie. Elles permettent d'identifier les modifications péribronchiques ou infiltrantes. La bronchographie permet de détecter une bronchectasie, qui ressemble à un arbre avec du feuillage en raison des segments bronchiques élargis. L'analyse sanguine révèle une leucocytose prononcée, avec un décalage des bandes et une augmentation de la VS.

Bronchopneumonie catarrhale

La bronchite provoque non seulement des lésions pathologiques du système respiratoire, mais aussi de nombreuses complications. La bronchopneumonie catarrhale est l'une de ces complications. Cette maladie est une inflammation de lobes pulmonaires individuels, qui se propage de la muqueuse bronchique aux alvéoles pulmonaires.

Elle peut survenir sous l'influence de facteurs affaiblissant le système immunitaire. Par exemple, un rhume, une bronchite, une carence en vitamines, une mauvaise alimentation et des influences environnementales négatives peuvent provoquer ce trouble.

• Au début, on observe une forte fièvre, une diminution de l'appétit, un écoulement nasal avec écoulement mucopurulent et une toux. La respiration devient difficile, un essoufflement et une respiration sifflante apparaissent. Une insuffisance cardiaque mineure et des troubles gastro-intestinaux sont également possibles.
• La maladie dure deux à trois semaines et, avec un traitement approprié et rapide, son pronostic est favorable et ne récidive pas. Sans traitement adapté, elle peut entraîner de graves complications: pneumonie purulente, abcès et gangrène pulmonaire.

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Bronchopneumonie focale

L'une des formes d'inflammation les plus dangereuses est celle où le processus pathologique se propage au tissu pulmonaire. La bronchopneumonie focale se caractérise par l'apparition de foyers inflammatoires de tailles et de localisations variables. Dans les zones touchées, les alvéoles sont remplies d'un exsudat séreux ou purulent riche en leucocytes. Si elle survient à la suite d'une grippe ou d'un rhume, des ruptures de petits vaisseaux sont observées.

Le plus souvent, la forme focale est secondaire, c'est-à-dire qu'elle apparaît dans le contexte d'une autre maladie. La cause peut être: la grippe, l'otite purulente, la dysenterie, la scarlatine, la rougeole, la péritonite, la scarlatine, la furonculose, etc. Si la maladie est primaire, les microbes pénètrent dans les poumons par les bronches, c'est-à-dire par voie bronchogénique.

Symptômes:

• Température corporelle élevée
• Transpiration
• Frissons
• Maux de tête
• Fièvre
• Douleur thoracique (aggravée par la respiration et la toux)
• Toux (peut être sèche ou grasse avec expectoration)
• Tachycardie
• Essoufflement
• Pleurésie exsudative (si l'agent causal de la maladie est le streptocoque)

Dans la plupart des cas, l'agent causal est une infection pneumococcique; des médicaments antibactériens (pénicillines, céphalosporines, fluoroquinolones) sont donc utilisés pour le traitement. Ces médicaments peuvent être combinés et administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire. La prise de toniques généraux, tels que des vitamines et des anti-inflammatoires, est indispensable à la guérison. Après la disparition des symptômes aigus, diverses procédures physiothérapeutiques sont utilisées (électrophorèse, UHF).

Malgré son danger, la maladie n'est pas contagieuse, mais les agents pathogènes peuvent pénétrer dans l'organisme d'une autre personne et provoquer une grippe ou une autre maladie. Sans traitement approprié, cela entraîne de graves complications: insuffisance cardiaque, œdème pulmonaire, septicémie, péricardite, choc septique, méningite, anémie, gangrène pulmonaire.

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Bronchopneumonie purulente

La forme abcédée de l'inflammation se caractérise par la destruction du tissu pulmonaire sous l'influence de processus pathologiques, pouvant entraîner des abcès, une pneumosclérose ou une bronchectasie. La bronchopneumonie purulente est un processus destructeur caractérisé par la formation de multiples foyers purulents dans les tissus de l'appareil respiratoire.

La cause peut être une aspiration, lorsqu'un corps étranger obstrue la lumière d'une petite bronche. Un abcès se forme alors dans la zone sans air. Une autre variante du développement de la pathologie est l'introduction d'une infection par le système circulatoire à partir d'une source externe. Dans ce cas, le tissu pulmonaire non affecté est séparé de l'abcès par du tissu conjonctif.

Les symptômes de la maladie dépendent de l’agent pathogène:

• Les symptômes classiques comprennent de la fièvre, une intoxication grave, des frissons, une toux avec des expectorations nauséabondes, une perte de poids soudaine et une anorexie.
• Les symptômes diffèrent considérablement avant et après la rupture de l'abcès. Si, avant la rupture, les expectorations ont provoqué une intoxication grave et une faiblesse générale, dès la rupture de l'abcès, un volume important d'expectorations est libéré – environ 1 litre.
• Une fois le contenu purulent éliminé, la maladie change radicalement d'évolution. L'état du patient s'améliore, la respiration devient plus facile et l'appétit réapparaît. Les expectorations persistent pendant un certain temps, tandis que la toux persiste. Une fois la cavité purulente complètement vidée, elle cicatrise.

Le diagnostic repose sur la radiographie et la tomodensitométrie. Le traitement repose sur des médicaments (antibiotiques, immunothérapie, perfusion), la physiothérapie et des méthodes traditionnelles d'action sur la source de l'infection.

Bronchopneumonie par aspiration

Lésion toxique infectieuse du parenchyme pulmonaire, due à la pénétration d'agents irritants dans les voies respiratoires inférieures. La bronchopneumonie par aspiration survient suite à la pénétration du contenu de l'estomac (aliments, liquides) ou du nasopharynx dans les voies respiratoires. Elle se manifeste par une tachycardie, une toux sévère, des douleurs thoraciques, des expectorations à forte odeur désagréable, une cyanose et de la fièvre.

Plusieurs facteurs contribuent au développement de pathologies. Cette catégorie inclut les patients âgés atteints de maladies pulmonaires ou d'accident vasculaire cérébral, ainsi que ceux présentant des problèmes dentaires. Les convulsions, la perte de connaissance due à la consommation d'alcool et les accidents vasculaires cérébraux peuvent provoquer une aspiration. D'autres facteurs sont: les brûlures d'estomac, les lésions pulmonaires de gravité variable, les troubles de la déglutition dus à la maladie de Parkinson, la maladie de Charcot et les problèmes dentaires.

Symptômes:

• Toux fréquente après avoir mangé ou bu.
• Augmentation du rythme cardiaque et essoufflement.
• Douleur dans la poitrine lors de la toux et de la respiration.
• Problèmes de déglutition.
• Fièvre, frissons.

Pour diagnostiquer la maladie, le patient subit une radiographie pulmonaire, qui permet de détecter la présence d'infiltrats. Un échantillon d'expectorations est prélevé pour déterminer la résistance de l'infection à divers antibiotiques. De plus, les patients subissent une bronchoscopie et une radiographie au baryum.

Le traitement comprend plusieurs étapes. En règle générale, l'ensemble du processus se déroule en milieu hospitalier. Dans un premier temps, le patient se voit prescrire un traitement antibiotique administré par voie orale via un cathéter intraveineux. En cas de difficultés respiratoires, le patient est placé sous respirateur. Une attention particulière est portée à la prévention, notamment au traitement rapide de diverses maladies et à l'élimination des problèmes dentaires.

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Bronchopneumonie communautaire

Les maladies pulmonaires inflammatoires qui surviennent hors d'un contexte hospitalier ou dans les deux premiers jours suivant l'hospitalisation sont considérées comme l'une des maladies infectieuses aiguës les plus courantes. La pneumonie communautaire (ambulatoire, à domicile) est le plus souvent due à une infection pneumococcique et à des micro-organismes atypiques (Legionella, mycoplasma), et dans de rares cas à Haemophilus influenzae.

Raisons principales:

• Aspiration, c'est-à-dire entrée du contenu de l'oropharynx dans les voies respiratoires.
• Violation du mécanisme de nettoyage des bronches des micro-organismes pathogènes qui provoquent une inflammation.
• Pénétration de l'infection à partir des organes voisins.
• Inhalation d'air contenant un grand nombre de micro-organismes (un des rares mécanismes de développement de pathologie).
• L’infection pénètre dans la circulation sanguine à partir de diverses zones touchées.

Ce type de maladie se présente le plus souvent sous les formes suivantes:

1. L'inflammation croupeuse se caractérise par des symptômes aigus, à savoir une forte augmentation de la température corporelle jusqu'à 39 °C, des maux de tête, des frissons et des douleurs thoraciques. Elle survient en raison d'une lésion de la plèvre. Le lendemain de l'infection, le patient développe une toux sèche, qui se transforme rapidement en toux grasse avec expectorations. Un essoufflement, une baisse significative des performances, des douleurs musculaires et articulaires et une perte d'appétit apparaissent.
2. La forme focale débute progressivement et, en règle générale, après une infection virale antérieure. Elle débute par des symptômes de faiblesse et une toux persistante. S'ensuit une toux sèche avec expectorations purulentes et muqueuses et une augmentation de la température corporelle.

Dans certains cas, la maladie se complique d'une pleurésie, d'une insuffisance respiratoire aiguë, d'une gangrène et d'un abcès. Le plus souvent, des complications surviennent dans la forme croupale. Pour identifier la maladie, on utilise une radiographie, une percussion et une auscultation, une tomodensitométrie et une bronchoscopie. Le patient doit subir des analyses d'expectorations, de sang et d'urine.

Les cas modérés et graves sont traités à l'hôpital. Dans les cas légers, le traitement peut être suivi à domicile. Le patient se voit prescrire un traitement à base d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires, de vitamines et d'autres médicaments pour renforcer les défenses immunitaires. Il est également conseillé de rester au lit, de boire beaucoup et de suivre une alimentation complète et équilibrée.

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Bronchopneumonie du lobe inférieur

L'inflammation aiguë de nature infectieuse et allergique, touchant un ou plusieurs lobes pulmonaires et la plèvre, survient chez des patients de tous âges. La bronchopneumonie lobaire inférieure peut toucher le côté gauche comme le côté droit. Elle se caractérise par une forte détérioration de l'état de santé, des maux de tête, de la fièvre, un essoufflement, une toux grasse, des sueurs et une faiblesse générale.

Le plus souvent, une atteinte du lobe inférieur droit est diagnostiquée. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques de l'appareil respiratoire. En effet, le lobe inférieur droit de la bronche présente une orientation oblique, propice à l'accumulation de virus et de bactéries. Une diminution prolongée des défenses immunitaires contribue au développement de malaises. Sans traitement rapide et adéquat, la maladie entraîne une inflammation aiguë des alvéoles et une perturbation des échanges gazeux entre le système circulatoire et la barrière alvéolocapillaire. Ce déficit sanguin perturbe le fonctionnement d'autres organes et systèmes.

Signes de la maladie:

• Haute température
• Transpiration excessive
• Frissons
• Toux avec expectorations visqueuses
• Traces de sang dans les expectorations
• Douleur dans la moitié droite ou gauche de la poitrine

Tous les symptômes ci-dessus sont classiques pour les lésions du lobe inférieur. Le traitement est réalisé en milieu hospitalier, où le patient suit un traitement médicamenteux comprenant des antibiotiques, des anti-inflammatoires et d'autres médicaments pour lutter contre la maladie. La convalescence étant longue, une prévention, comprenant kinésithérapie, vitaminothérapie et alimentation équilibrée, est prescrite après l'hospitalisation.

Bronchopneumonie hilaire

L'inflammation du tissu pulmonaire situé à la racine de l'organe est considérée à juste titre comme l'une des formes les plus complexes de la maladie. La bronchopneumonie radiculaire survient suite à une infection. En pénétrant dans l'organisme, des micro-organismes nocifs commencent à se multiplier activement au niveau des grosses bronches. Dans ce contexte, un périprocessus se développe, se propageant le long de l'espace paramédiastinal, sans affecter les tissus périphériques.

Le plus souvent, les patients sont diagnostiqués avec des lésions du côté droit. La pathologie peut prendre deux formes: tumorale et inflammatoire. Examinons chacune d'elles:

• Inflammatoire: elle se caractérise par une évolution prolongée, les rémissions étant rapidement remplacées par des exacerbations. L'organisme s'affaiblit rapidement et il devient de plus en plus difficile de traiter la maladie.
• Tumeur – évolution lente. De petits tubercules se forment à la racine du poumon et, sous l'effet de la pression, une atélectasie lobaire et segmentaire se produit.

Quelle que soit la forme de la maladie, le patient présente des symptômes tels que fièvre, frissons, toux sévère, faiblesse, maux de tête et leucocytose. Cependant, un symptôme classique comme la douleur hypochondriale peut être absent.

Le traitement dépend des résultats du diagnostic, ce qui est particulièrement complexe. En effet, les signes radiologiques sont similaires à ceux de la tuberculose ou du cancer du poumon central. Un traitement intensif doit être instauré immédiatement après le diagnostic. Le patient se voit prescrire des antibiotiques et des séances de physiothérapie pour restaurer son système immunitaire et ses défenses immunitaires.

Bronchopneumonie spécifique

Maladies des poumons et des bronches, le plus souvent causées par des infections à pneumocoques et à streptocoques. Une bronchopneumonie spécifique peut être causée par: des mycobactéries de la tuberculose, le bacille de la morve et d'autres micro-organismes. Autrement dit, selon les caractéristiques morphologiques, l'inflammation spécifique ne diffère pas de la forme non spécifique.

Examinons les principaux signes de malaise:

• La maladie évolue par vagues et devient rapidement chronique. Dans ce cas, les périodes de rémission sont souvent remplacées par des exacerbations.
• Au cours du processus inflammatoire, un granulome se développe et une réaction tissulaire productive se produit.
• Au fur et à mesure que la maladie progresse, on observe une nécrose de l'exsudat et une prolifération, qui surviennent en raison d'une réaction tissulaire spécifique.

Les signes décrits ci-dessus regroupent tous les types d'inflammation causés par divers micro-organismes nocifs. Les symptômes sont classiques: forte augmentation de la température, frissons, fièvre, toux sèche, qui se transforme rapidement en toux grasse avec expectorations. Le diagnostic repose sur une bronchoscopie, une radiographie et des analyses (expectorations, sang, urine). Le traitement dépend de la résistance de l'agent pathogène à divers antibiotiques. Une vitaminothérapie et une prévention sont indispensables.

Bronchopneumonie non spécifique

Une maladie inflammatoire des bronches, caractérisée par des exacerbations périodiques, indique une forme particulière de la maladie. Il s'agit d'une bronchopneumonie non spécifique, qui devient très souvent chronique. Elle s'accompagne de modifications structurelles du tissu pulmonaire.

Les signes facultatifs d'inflammation non spécifique sont: bronchectasie, pleurésie, emphysème, atélectasie (typique des patients matures), abcès aigus et chroniques. En cas de complications, une hémorragie pulmonaire et une hypertension, un empyème pleural et une amylose sont possibles.

Ce trouble peut survenir suite à des maladies infectieuses et virales aiguës antérieures. La bronchite chronique joue un rôle particulier dans le développement de la forme non spécifique. Ce malaise entraîne des troubles de la perméabilité bronchique et de la fonction de drainage des bronches.

Bronchopneumonie virale

Les micro-organismes pathogènes, en particulier les virus, provoquent diverses maladies touchant tous les organes et systèmes de l'organisme. La bronchopneumonie virale est une lésion des voies respiratoires, extrêmement rare à l'état pur. Cela est dû au fait que, lors de l'infection, la barrière épithéliale est endommagée, entraînant le développement d'une infection bactérienne secondaire. Les agents pathogènes peuvent être les virus grippaux A et B, le parainfluenza, l'adénovirus, le virus respiratoire syncytial et, plus rarement, des champignons et des bactéries.

La période d'incubation dure de trois à cinq jours et ses symptômes sont similaires à ceux de la grippe et des infections virales respiratoires aiguës. L'infection survient souvent dans le contexte de ces affections, de sorte que le diagnostic ne peut être posé qu'après une détérioration de l'état de santé du patient, malgré le traitement.

Signes de malaise:

• Intoxication grave du corps
• Douleurs et courbatures dans tout le corps
• Faiblesse musculaire
• Toux sèche et nez qui coule
• Douleur dans la région des yeux, larmoiement

Certains virus peuvent provoquer de violents maux de tête, des nausées, des vomissements, des troubles gastro-intestinaux et d'autres symptômes. Une forte fièvre indique une réaction normale de l'organisme, qui tente de combattre l'infection. Si la fièvre ne baisse pas en 1 à 2 jours, cela indique un processus inflammatoire.

Les antiviraux et les antibiotiques sont utilisés pour le traitement symptomatique. Les antiviraux sont efficaces s'ils sont pris au plus tard 48 heures après l'infection. Ils peuvent donc être prescrits pour prévenir les premiers symptômes. Des expectorants et un massage drainant sont nécessaires. Les antibiotiques sont pris pendant 5 à 7 jours, selon la gravité des symptômes et la sensibilité du virus.

La forme virale se transmettant par des gouttelettes en suspension dans l'air, le patient est placé en quarantaine et alité. Cette mesure est nécessaire pour prévenir la propagation de l'infection. Sans traitement rapide, les formes avancées entraînent de graves complications, le plus souvent une pneumosclérose, une bronchite obstructive et une insuffisance respiratoire chronique.

Drainer la bronchopneumonie

L'infection grippale entraîne de nombreuses complications qui affectent l'ensemble de l'organisme, en particulier le système respiratoire. La bronchopneumonie confluente en est une. Cette affection se caractérise par la formation de nombreuses zones d'infiltration inflammatoire dans le tissu pulmonaire, formant une vaste zone affectée pouvant atteindre 5 à 10 cm de diamètre. Dans 7 % des cas, la maladie se complique d'un abcès.

Les lésions se touchent et passent par tous les stades de l'inflammation, ce qui prolonge considérablement l'évolution de la maladie. Le plus souvent, la pathologie touche les lobes inférieurs des poumons, affectant plusieurs segments simultanément. Dans ce cas, une forme croisée, c'est-à-dire une inflammation bilatérale, est possible. Très souvent, la forme confluente de bronchopneumonie se développe dans le contexte d'une infection respiratoire aiguë (ARVI), en particulier grippale. Dans ce cas, les symptômes sont masqués par une maladie primaire, ce qui complique le diagnostic.

Sur la base des changements morphologiques radiographiques, deux variantes de la maladie sont distinguées:

• Infiltrat unique, de forme ronde, d'un diamètre de 5 à 10 cm.
• L'infiltrat grossit, suppure et forme un abcès. Le processus inflammatoire touche plusieurs segments du poumon et est polysegmentaire.

Chez 80 % des patients, la forme confluente des lésions pulmonaires provoque une réaction pleurale et chez 20 % des patients, un syndrome atélectasique.

Symptômes:

• Fièvre et frissons
• Une forte augmentation de la température corporelle
• Toux croissante avec expectorations mucopurulentes
• Douleur thoracique lors de la respiration et de la toux
• Intoxication du corps
• Essoufflement
• Tachycardie
• Teint cyanosé
• Hypoxémie persistante
• Insuffisance cardiopulmonaire

Pour identifier cette affection, on utilise les mêmes méthodes diagnostiques que pour les autres atteintes du système respiratoire. Il s'agit tout d'abord d'un examen radiologique, d'une bronchoscopie, d'une échographie, d'un scanner, ainsi que d'une analyse d'expectorations, de sang et d'urine.

Le groupe à risque comprend les enfants de différents âges, les patients atteints de formes chroniques de maladies respiratoires, les personnes âgées ayant subi des blessures à la poitrine, les patients atteints d'anomalies pulmonaires congénitales, les personnes immunodéficientes, les personnes qui abusent de l'alcool et les fumeurs.

Le traitement repose sur des antibiotiques, une thérapie pathogénique (mucolytiques, expectorants, bronchodilatateurs) et des corticoïdes. Des vitamines, des agents améliorant le métabolisme et de la physiothérapie sont prescrits aux patients. Une attention particulière est portée à la prévention, qui comprend la vaccination contre les infections à pneumocoques, le traitement des maladies chroniques et le maintien d'un mode de vie sain.

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Bronchopneumonie hypostatique

De nombreuses maladies respiratoires qui surviennent dans le contexte d'autres affections sont très complexes. Par exemple, la bronchopneumonie hypostatique se développe en cas d'insuffisance circulatoire. Les facteurs pathogéniques incluent des troubles de la circulation pulmonaire, une diminution des défenses immunitaires et une mauvaise ventilation pulmonaire.

La maladie se caractérise par une progression lente et lente. Les patients présentent une légère augmentation de la température, une toux accompagnée de faibles expectorations, une légère faiblesse et des douleurs musculaires. Les principaux agents pathogènes sont: staphylocoques, pneumocoques, bactéroïdes et E. coli. Le plus souvent, l'inflammation est localisée dans les parties postérieures et inférieures du poumon.

En règle générale, cette forme survient dans un contexte de congestion des organes respiratoires, d'insuffisance cardiaque chronique ou d'alitement prolongé. Elle survient souvent dans le contexte d'un accident vasculaire cérébral (AVC). Dans ce cas, la maladie peut être précoce, c'est-à-dire apparaître dans les premiers jours de l'AVC, ou tardivement, entre la 3e et la 6e semaine de la pathologie. Les symptômes sont flous, sur fond d'insuffisance cardiaque, de troubles de la conscience et de la respiration, de fièvre légère et de frissons.