Dommages (traumatisme) du larynx et de la trachée
Dernière revue: 23.04.2024
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Lésions (traumatismes) du larynx et de la trachée, lésions du larynx et de la trachée - lésions provoquées par des effets directs ou indirects sur le corps d'un objet ou d'une substance.
Code de la CIM-10
- S10 Traumatisme de surface au cou.
- S10.0 Blessure à la gorge.
- S10.1 Traumatisme superficiel, autre et non spécifié, à la gorge.
- S10.7 Blessures superficielles multiples du cou.
- S10.5 Blessure superficielle des autres parties du cou.
- S10.9 Blessure superficielle de la partie non précisée du cou.
- S11 plaie ouverte du cou.
- S11.0 Une plaie ouverte qui affecte le larynx et la trachée.
- S27.5 Une plaie ouverte de la partie thoracique de la trachée.
- S11.8 Blessure ouverte d'autres parties du cou.
- S14 Traumatisme des nerfs et de la moelle épinière au niveau du cou.
- S14.0 Commotion cérébrale et œdème de la moelle épinière cervicale.
- S14.1 Lésions autres et non précisées de la moelle épinière cervicale.
- S14.2 Traumatisme de la racine nerveuse du rachis cervical.
- S14.3 Lésion traumatique du plexus brachial.
- S14.4 Lésion des nerfs périphériques du cou.
- S14.5 Blessures aux nerfs sympathiques de la région cervicale.
- S14.6 Lésion traumatique d'autres nerfs cervicaux non précisés.
- S15 Lésion des vaisseaux sanguins au niveau du cou.
- S15.0 Traumatisme de l'artère carotide.
- S15.1 Lésion de l'artère vertébrale.
- S15.2 Lésion de la veine yurienne externe.
- S15.3 Lésion de la veine vaginale interne.
- S15.7 Lésion de plusieurs vaisseaux sanguins au niveau du cou.
- S15.8 Blessure d'autres vaisseaux sanguins au niveau du cou.
- S15.9 Lésion d'un vaisseau sanguin non spécifié au niveau du cou.
- S16 Lésion des muscles et des tendons au niveau du cou.
- S17 Blessure écrasante du cou
- S17.0 Blessure écrasante du larynx et de la trachée.
- S17.8 Écrasement d'autres pièces
- S17.9 Écrasement de la partie non précisée du cou.
- S.18 Amputation traumatique au niveau du cou.
- S19 Blessures au cou autres et non précisées.
- S19.7 Blessures multiples du cou.
- S19.8 Autres blessures au cou spécifiées.
- S19.9 Blessure au cou, sans précision.
Épidémiologie
La fréquence des plaies pénétrantes avec lésion des voies respiratoires et du tube digestif, des vaisseaux du tronc et des troncs nerveux est de 5 à 10% de toutes les plaies en temps de paix. Lésions du larynx - 1 cas pour 25 000 appels pour tous les types de blessures. Chez 30% des patients présentant des plaies pénétrantes, les lésions sont multiples. La mortalité totale pour les plaies pénétrantes du cou est de 11%; Dans les blessures accompagnées de dommages aux gros vaisseaux, 66,6%.
[Causes traumatismes du larynx et de la trachée
Un traumatisme du larynx et de la trachée peut survenir en cas de blessure générale au cou. Les causes des blessures laryngo-trachéales fermées - coup de poing ou un objet, auto-traumatisme, tentatives de strangulation, un coup sourd à la poitrine. Les blessures pénétrantes sont généralement des coups de couteau ou de balle. En règle générale, il s'agit de blessures combinées.
Des lésions isolées du larynx et de la trachée surviennent avec un traumatisme interne. Les traumatismes internes du larynx et de la trachée sont souvent iatrogènes (intubation, ventilation artificielle prolongée des poumons). La blessure du larynx et de la trachée est possible avec toute manipulation dans le larynx, y compris pendant les examens endoscopiques et les interventions chirurgicales. Une autre cause de traumatisme interne du larynx et de la trachée est l'entrée d'un corps étranger (os de poisson, parties de prothèses dentaires, morceaux de viande, etc.).
Dommages (traumatisme) du larynx et de la trachée - Causes et pathogenèse
Symptômes traumatismes du larynx et de la trachée
La gravité des manifestations cliniques dépend du degré de dommages aux organes et aux structures du cou, l'état général du patient, qui est affectée par l'ampleur de l'impact et la nature de l'agent traumatique. Le premier et le principal symptôme d'une lésion traumatique du larynx et de la trachée est une violation de la fonction de la respiration de sévérité différente. L'insuffisance respiratoire peut se développer immédiatement après l'impact du facteur traumatique ou plus tard en raison de l'augmentation de l'œdème, de l'hématome et de l'infiltration tissulaire.
Dysphonia est typique pour tout dommage au larynx, en particulier son département de la voix. La détérioration de la qualité de la voix peut être soudaine ou progressive. Si la trachée est endommagée ou la paralysie bilatérale du larynx avec sténose de la lumière, la fonction vocale souffre moins.
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Diagnostics traumatismes du larynx et de la trachée
La spécification du moment de la lésion, les caractéristiques détaillées de l'agent traumatique et le mécanisme de l'endommagement sont des facteurs importants dans l'évaluation des dommages structurels et fonctionnels aux organes creux du cou.
Un examen physique inclut les communautés examinant et évaluant l'état médical global du patient. Lors de l'examen du cou, évaluer la nature de la lésion et l'état de la surface de la plaie, révèlent des hématomes. La palpation du cou permet de déterminer la sécurité du squelette du larynx et de la trachée, des sites de compactage, des zones de crépitations dont les limites sont marquées dans le but de suivre la dynamique de l'emphysème ou l'infiltration des tissus mous. Avec des plaies pénétrantes dans un certain nombre de cas, il est possible de sonder le canal de la plaie. La manipulation doit être effectuée avec précaution en raison de la possibilité d'une lésion iatrogène supplémentaire.
Lésions du larynx et de la trachée - Diagnostic
Dépistage
Chez la plupart des patients, les signes cliniques de lésions traumatiques du larynx et de la trachée sous forme de troubles respiratoires, de douleurs au cou, d'enrouements et d'hématomes cutanés sont faciles à diagnostiquer. Cependant, tous les patients, même sans les symptômes ci-dessus, ont subi un traumatisme externe au cou. Poitrine ou traumatisme interne du larynx et de la trachée de toute étiologie, il est nécessaire d'examiner pour les dommages structurels et fonctionnels des organes creux et des tissus mous du cou.
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Traitement traumatismes du larynx et de la trachée
La probabilité de changements structurels persistants et de troubles fonctionnels dans le traumatisme cervical est réduite grâce à une assistance correcte et rapide. Les méthodes de traitement utilisées dans les traumatismes du larynx et de la trachée dépendent du moment, de la nature de la lésion et de l'agent traumatique, de l'étendue des lésions des organes et des tissus mous du cou et de la gravité de l'état du patient.
Les tactiques de traitement pour les lésions ouvertes et fermées du larynx et de la trachée sont différentes. Plaies ouvertes et des lésions étendues du larynx avec le développement d'hématome interne sont les plus dangereux en termes de développement de troubles respiratoires et dans la plupart des cas nécessitent un traitement chirurgical.
Dommages (traumatisme) du larynx et de la trachée - Traitement