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Épanchement pleural : un aperçu des informations
Dernière revue: 23.04.2024
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La pleurésie exsudative est caractérisée par une accumulation d'épanchement dans la cavité pleurale au cours des processus inflammatoires de la plèvre et des organes adjacents. Selon la nature de l'épanchement, les pleurésies exsudatives sont divisées en séreuses-fibrineuses, purulentes, putréfactives, hémorragiques, éosinophiles, cholestériques et chylles. La cause la plus fréquente de ces pleurésies est la tuberculose, ainsi que la pneumonie (pleurésie exsudative para ou métapneumonique).
Pleurésie - Causes et pathogenèse
Les symptômes de la pleurésie exsudative
Les symptômes cliniques de la pleurésie exsudative sont assez similaires pour différents types d'épanchement. Enfin, la nature de l'épanchement est établie à l'aide d'une ponction pleurale.
Les plaintes des patients sont assez typiques et dépendent de la variante de l'apparition de la maladie. Si le développement de la pleurésie exsudative a été précédé d'une pleurésie fibrineuse aiguë (sèche), il est possible d'établir la séquence chronologique suivante des manifestations subjectives. Initialement, les patients sont préoccupés par une douleur aiguë et intense dans la poitrine, pire avec la respiration, la toux. Avec l'apparition d'un épanchement dans la cavité pleurale, la douleur dans la poitrine s'affaiblit ou même disparaît complètement en raison du fait que les feuilles pleurales sont séparées par un liquide apparaissant dans la cavité pleurale. Dans le même temps, une sensation de lourdeur dans la poitrine, dyspnée (avec une quantité importante d'exsudat), toux sèche (son origine réflexe est supposée), une augmentation significative de la température du corps, la transpiration.
Pleurésie exsudative - symptômes
Le diagnostic de la pleurésie exsudative
Le programme d'examen avec pleurésie exsudative
- Analyse générale du sang, de l'urine.
- L'analyse biochimique du sang: détermination de la teneur totale en protéines, fractions protéiques, la bilirubine, transaminases, le cholestérol, le glucose, lactate déshydrogénase, seromucoid, l'haptoglobine, la fibrine, les acides sialiques, le lupus cellules, le facteur rhumatoïde.
- Examen radiographique des poumons et tomodensitométrie des poumons.
- L'échographie du coeur.
- MHC.
- Recherche de ponction pleurale et de liquide pleural: évaluation des propriétés physiques et chimiques (dosage des protéines, lactate déshydrogénase, lysozyme, glucose), études cytologiques et bactériologiques.
- Consultation phthisiatricien.
Pleurésie exsudative - Diagnostic
Diagnostic différentiel de la pleurésie exsudative
épanchement pleural - cette accumulation pathologique de liquide dans la cavité pleurale dans les processus inflammatoires dans les organes adjacents ou des feuilles pleurales ou en violation du rapport entre la pression du plasma sanguin colloïde-osmotique et la pression hydrostatique dans les capillaires.
Le liquide pleural d'origine inflammatoire est l'exsudat. Le fluide accumulé en raison du déséquilibre entre la pression osmotique colloïdale du plasma sanguin et la pression hydrostatique dans les capillaires est un transudat.
Après avoir reçu le liquide pleural, il est nécessaire de déterminer, en fonction de la couleur, la transparence, la densité relative, la composition biochimique et cytologique, si l'épanchement est un exsudat ou un transsudat.
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