Dyspnée mixte

Si un patient présente une combinaison de difficultés respiratoires inspiratoires (lors de l'inspiration) et inspiratoires (lors de l'expiration), les spécialistes utilisent le terme de dyspnée mixte. Une telle pathologie, souvent complexe et dangereuse, peut apparaître sous l'influence de plusieurs causes simultanément et nécessite donc des mesures de diagnostic complexes et diverses. Le traitement dépend de la cause initiale du trouble.

Qu’est-ce que la dyspnée mixte et comment se manifeste-t-elle ?

La dyspnée mixte est une sensation de manque d'air avec une difficulté à inspirer et expirer complètement. L'éventail des pathologies et des conditions pathologiques qui accompagnent souvent ce phénomène est assez vaste. Il comprend de nombreuses affections potentiellement mortelles, telles que l'embolie pulmonaire ou l'infarctus du myocarde, et des troubles relativement « légers », tels que le syndrome d'hyperventilation ou l'anémie. Chaque cas de dyspnée mixte chez un patient doit être traité individuellement pour bien identifier la cause et poser un diagnostic définitif, qui affecte directement le pronostic du trouble.

La dyspnée mixte peut s'accompagner de diverses maladies cardiaques et pulmonaires, d'asthme bronchique, d'obstruction pulmonaire chronique, d'insuffisance cardiaque congestive, de lésions malignes (y compris métastatiques) du système respiratoire. L'ampleur et la signification clinique de ce symptôme sont évidentes.

La dyspnée mixte peut être caractérisée comme une gêne subjective lors de l’acte respiratoire. Un tel inconfort s'exprime à un degré plus ou moins grand, et le trouble respiratoire le plus intense est appelé étouffement.

Différents termes sont souvent utilisés pour mieux caractériser une inspiration et une expiration laborieuses, ce qui a également des implications diagnostiques importantes. Chez un adulte en bonne santé, la fréquence respiratoire varie généralement de 16 à 20 mouvements respiratoires par minute. En cas d'anomalies, la fréquence, la profondeur et la périodicité des mouvements respiratoires sont modifiées.

Une respiration rapide (jusqu'à 60 mouvements ou plus) est appelée tachypnée, et une respiration peu fréquente (moins de 12 mouvements par minute) est appelée bradypnée. Il existe également la notion d’« apnée », qui signifie l’arrêt de la respiration. La dyspnée est directement due à l'essoufflement, au manque d'air et au besoin qui en résulte d'augmenter (d'approfondir) l'activité respiratoire.

L'essoufflement, le manque d'air lors de l'inspiration est appelé difficulté inspiratoire et difficulté expiratoire lors de l'expiration. La dyspnée mixte combine à la fois des difficultés inspiratoires et expiratoires.

L'orthopnée est un problème respiratoire qui survient uniquement lorsque le patient est allongé. À cela s’ajoute une dyspnée paroxystique nocturne, provoquée le plus souvent par une stase veineuse pulmonaire ou une obstruction bronchique.

Autres termes d'actualité :

• Platypnée - difficulté à respirer en position assise (généralement associée à une pathologie neuromusculaire thoracique ou à un shunt sanguin intrapulmonaire ou intracardiaque) ;
• trépopnée - difficulté à respirer en position couchée sur le côté (accompagne souvent une insuffisance cardiaque congestive).

Une dyspnée mixte peut être suspectée si une respiration sifflante est entendue à distance, si les espaces intercostaux et périclaviculaires sont rétractés, si les muscles cervicaux sont tendus lors de l'inspiration et de l'expiration et si les ailes du nez sont gonflées. D'autres symptômes supplémentaires incluent un œdème du tibia, une diminution de la fraction d'éjection, etc.

L'essoufflement se produit :

• soudain (dure quelques secondes/minutes, noté en cas d'œdème pulmonaire, de thromboembolie, de pneumothorax, de choc anaphylactique, de traumatisme thoracique, de corps étranger dans les voies respiratoires) ;
• aigu (dure plusieurs heures/jour, observé dans l'asthme bronchique, la pneumonie, les processus tumoraux, la présence d'un épanchement pleural et l'acidose métabolique) ;
• chronique (dure plusieurs mois/années et accompagne l'insuffisance cardiaque, l'asthme bronchique, la fibrose pulmonaire, l'anémie, les malformations cardiaques, les pathologies neuromusculaires, l'hypertension pulmonaire, etc.).

Cliniquement, le manque d'air se manifeste par ces signes :

• dyspnée de type directement mixte ;
• Forme diffuse (centrale) de cyanose ;
• activation des muscles respiratoires;
• augmentation de la circulation sanguine (augmentation de la fréquence cardiaque, augmentation du volume minute);
• modifications de la capacité et du volume respiratoires.

Une dyspnée mixte d'origine inconnue peut indiquer la présence d'une pathologie grave. S'il existe des symptômes supplémentaires sous forme de vertiges ou de douleurs thoraciques, il est important de consulter un médecin dès que possible. La présence de toux indique souvent le développement de pathologies pulmonaires telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique, l'asthme bronchique, la pneumonie. Étant donné que la difficulté à inspirer et à expirer n'est pas une maladie en soi, mais seulement un symptôme (principal ou complémentaire), en général, la nature du tableau clinique dépendra de la maladie initiale.

Quels facteurs peuvent déclencher une dyspnée mixte ?

La dyspnée mixte peut être provoquée par les facteurs suivants :

• Facteurs de caractère central (pathologies du système nerveux avec lésions du centre respiratoire, névroses).
• Facteurs cardiaques (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, myocardite, cardiomyopathie, malformation cardiaque, etc.).
• Facteurs pulmonaires (pathologies pulmonaires telles que pneumonie, maladie pulmonaire obstructive chronique, asthme bronchique, fibrose pulmonaire, lésions thoraciques).
• Facteurs hématogènes (anémie, modifications de l'acidité du sang, intoxication - notamment en cas d'insuffisance hépatique, décompensation du diabète sucré, etc.).

La survenue d'une dyspnée mixte peut être due à des troubles de la fonction respiratoire externe (entrée d'oxygène pulmonaire) ou interne (tissus). Les causes possibles incluent :

• influence sur le centre respiratoire de substances toxiques, de produits métaboliques - par exemple, dans le contexte d'infections graves ;
• lésions traumatiques de la poitrine avec violation de l'étanchéité de la cavité, pression sur les poumons hydro ou pneumothorax ;
• obstruction de la lumière des voies respiratoires par des sécrétions épaisses (par exemple chez les patients souffrant d'asthme bronchique ou de bronchite), un processus tumoral, un corps étranger (y compris des vomissements ou des particules de nourriture) ;
• Insuffisance cardiaque avec stase sanguine dans le petit cercle circulatoire, épanchement dans les alvéoles pulmonaires, diminution de la capacité vitale des poumons et du flux sanguin périphérique ;
• Anémie associée à une baisse du taux d'hémoglobine et du nombre de globules rouges, à une perte de sang massive, à une intoxication chimique par des composés capables de lier l'hémoglobine ;
• Degré élevé d'obésité, manque total d'activité physique ;
• la cardiopathie ischémique;
• gonflement, grossissement bronchique, spasme des muscles bronchiques dus à une inflammation ou à des allergies ;
• troubles neurologiques dus à la myasthénie grave, à la neurasthénie grave, à la sclérose en plaques, etc. ;
• intoxication chimique.

Insuffisance respiratoire aiguë

Le tableau clinique de l'insuffisance respiratoire aiguë est caractérisé par une augmentation de la fréquence respiratoire dépassant 24 mouvements par minute, avec un déficit sévère pouvant atteindre 30 à 35 mouvements par minute, avec un déficit extrêmement sévère - plus de 35 mouvements par minute. Si une insuffisance respiratoire extrêmement sévère est remplacée par une réduction significative des mouvements respiratoires, cela indique souvent un possible arrêt respiratoire rapide.

L'insuffisance respiratoire hypercapnique est souvent causée par des troubles fonctionnels de la musculature concernée, qui peuvent être comparés à un surdosage de médicaments inhibant le réflexe respiratoire ou à une paralysie diaphragmatique. Quant à l'hypoxémie, elle se développe dans des pathologies associées à des lésions alvéolaires (par exemple œdème pulmonaire, pathologie pulmonaire aiguë), à des troubles sévères de ventilation-perfusion (obstruction chronique, asthme bronchique), à ​​une réduction de la surface fonctionnelle de la membrane capillaire-alvéolaire (vascularite, emphysème pulmonaire, embolie pulmonaire, thromboembolie, etc.).

La dyspnée de type mixte à l'effort chez les patients atteints d'une maladie broncho-pulmonaire est le résultat soit d'une ventilation nettement accrue, soit d'une ventilation accrue modérée avec un seuil de ventilation limité (par exemple, mobilité inadéquate de la paroi thoracique, etc.).

En plus des difficultés respiratoires, des symptômes tels qu'une respiration sifflante, de la toux, des douleurs thoraciques, un bleuissement des extrémités et du triangle nasogénien, une hémoptysie sont souvent présents.

La restriction est appelée insuffisance respiratoire, provoquée par une diminution de la ventilation et de la perfusion de la surface pulmonaire. Cette affection est provoquée par des pathologies parenchymateuses (inflammation pulmonaire, atélectasie, granulomatose, pneumoconiose, pneumosclérose diffuse, etc.) et des pathologies non parenchymateuses (pneumothorax, épanchement, cyphose/scoliose, etc.).

En cas d'obstruction, il y a une augmentation de la résistance au flux d'air : lors de l'inspiration et de l'expiration, cela se produit chez les patients présentant une sténose bronchique et/ou bronchiolaire, par exemple asthme bronchique, bronchite chronique, œdème pulmonaire, emphysème, bronchiolite.

Quels symptômes accompagnent la dyspnée mixte ?

La dyspnée mixte elle-même est un symptôme de diverses conditions pathologiques et se caractérise par des difficultés à la fois d'inspiration et d'expiration. D'autres manifestations cliniques associées sont également possibles, mais elles peuvent être très diverses, en raison du grand nombre de causes probables de la maladie.

Les signes d'accompagnement les plus courants sont la toux et l'insuffisance respiratoire, que ce soit au repos ou lors d'une activité physique vigoureuse.

Le tableau clinique peut être représenté par les manifestations suivantes :

• faiblesse sévère, fatigue soudaine ;
• manque d'air soudain;
• divers degrés de vertiges;
• modifications du rythme cardiaque, tachycardie, arythmies ;
• bleuissement des doigts et des orteils, triangle nasogénien ;
• une respiration sifflante ;
• gonflement du bas de la jambe ;
• hémoptysie;
• sensations douloureuses et sensation de compression dans la poitrine (en cas de facteur cardiaque).

Le patient se sent souvent agité, on note de l'agitation et de l'irritabilité. Les problèmes d'apport d'oxygène, l'insuffisance respiratoire affectent négativement les capacités d'élocution : le patient commence à éviter les phrases longues, essaie de parler par intermittence, court.

Le degré extrême de difficultés respiratoires mixtes est une crise d'essoufflement, caractérisée par un manque d'air aigu, une accélération du rythme cardiaque et un sentiment soudain de peur. Il s'agit d'une condition plutôt dangereuse qui peut indiquer la présence d'une maladie grave accompagnée d'une altération de la perméabilité des voies respiratoires, d'un dysfonctionnement du système cardiovasculaire et/ou nerveux.

Avec le développement d'une obstruction bronchique (réduction du diamètre interne des petites bronches, qui peut être due à un œdème ou à un bronchospasme), l'attaque se développe brusquement, parfois - après des précurseurs, comme une sensation de compression dans la poitrine, une anxiété déraisonnable, un engourdissement des extrémités. La dyspnée progresse progressivement, une personne ressent un manque d'air, la respiration devient plus rapide, l'expiration devient plus longue. Parfois, il est possible de soulager légèrement la sensation en changeant la position du corps - par exemple, posez vos mains sur le dossier d'une chaise ou d'une table, asseyez-vous ou allongez-vous sur le côté. L'attaque s'accompagne souvent d'une forte respiration sifflante, d'un bleuissement de la peau et d'une saillie des vaisseaux veineux. La durée de l'attaque varie de quelques minutes à 2 à 4 heures. Après son achèvement, une toux apparaît, une petite quantité d'expectorations claires est expulsée.

L'asphyxie est due à un œdème pulmonaire, qui accompagne de nombreuses maladies cardiovasculaires. La congestion du système circulatoire thoracique se forme en raison d'un dysfonctionnement de la pompe cardiaque : en conséquence, le tissu pulmonaire gonfle, le liquide pénètre dans les voies respiratoires, obstruant le flux d'air et provoquant une asphyxie.

L'œdème pulmonaire survient souvent dans le contexte d'un infarctus du myocarde.

Chez les enfants, cette affection est dans la plupart des cas associée à l'inhalation de corps étrangers : particules de nourriture, pièces de jouets, boutons, etc. Pour les adultes et les personnes âgées, les implants dentaires, les vomissements (ce qui arrive souvent en cas de forte intoxication alcoolique) peuvent être dangereux à cet égard.

Dans la petite enfance, la dyspnée mixte se manifeste souvent par une crise de faux croup. À la suite du processus inflammatoire, un œdème du larynx se produit et la lumière bronchique diminue. Cette condition se manifeste par une respiration forte et lourde, un enrouement, une toux aboyante, des pleurs et une anxiété sévère de l'enfant.

Le bronchospasme (constriction spasmodique des bronches) se développe lorsque le système respiratoire est exposé à des dommages thermiques ou chimiques. Cette condition peut également survenir dans d’autres pathologies :

• maladie obstructive;
• l'asthme bronchique;
• entrée d'air dans la cavité pleurale (pneumothorax);
• forme aiguë de laryngotrachéite sténosée (faux croup) ;
• inflammation de l'épiglotte (épiglottite);
• crise de panique;
• brûlures aux voies respiratoires supérieures;
• anaphylaxie;
• embolie pulmonaire;
• Une surdose de stupéfiants ou de certains médicaments.

La dyspnée mixte, survenant dans le contexte d'une activité physique, est plus caractéristique de l'asthme ou de la pneumonie, et la dyspnée et l'essoufflement au repos (lorsque le patient est allongé, assis, n'est pas physiquement actif) sont plus souvent observés dans l'insuffisance cardiaque aiguë.

Comment diagnostique-t-on la dyspnée mixte ?

Lorsqu’une dyspnée mixte apparaît, il est important de s’orienter rapidement et de connaître la cause de ce trouble. Les mesures diagnostiques incluent un historique des pathologies associées.

Parmi les méthodes de diagnostic les plus courantes figurent les suivantes :

• radiographie pulmonaire;
• analyses de sang (générales, biochimiques);
• échocardiographie;
• bronchoscopie.

L'examen échographique permet d'évaluer l'état des poumons (pleure, parenchyme), du cœur (contractilité, fonctionnement valvulaire, présence de liquide dans le péricarde), ainsi que des veines profondes des jambes (notamment révélatrices de la présence de sang). caillots).

Dans les cas complexes, s'il y a des questions supplémentaires lors du diagnostic, un scanner est prescrit.

La dyspnée mixte dans les pathologies des muscles respiratoires apparaît plus souvent avec des problèmes de diaphragme. Nous ne devons pas oublier un état pathologique aussi rare que la faiblesse congénitale du diaphragme. La musculature diaphragmatique est atrophiée, la barrière abdominale thoracique est gonflée. Les mouvements du diaphragme sont irréguliers (paradoxaux).

Une position debout élevée du diaphragme et une réserve respiratoire limitée concomitante sont courantes chez les patients obèses et les personnes sous corticothérapie.

La paralysie diaphragmatique bilatérale sous forme aiguë peut provoquer le développement d'un déficit respiratoire sévère et d'une ventilation faible potentiellement mortelle. La parésie est possible chez les patients atteints de poliomyélite, de lésions de la colonne cervicale avec lésion de la moelle épinière, de myopathie, de myasthénie grave. La paralysie du diaphragme peut survenir à la suite de lésions du nerf diaphragmatique, ce qui se produit en cas de médiastinite, de tuberculose et de processus tumoraux. De manière symptomatique, la parésie diaphragmatique se manifeste par une rétraction de la zone abdominale supérieure à l'inhalation.

La dyspnée mixte en cas de faible concentration d'oxygène dans l'air s'explique par ce que l'on appelle le déficit d'altitude, qui s'observe à partir d'une altitude de 3 000 mètres au-dessus du niveau de la mer. Cette condition est plus caractéristique des personnes qui ne sont pas adaptées à rester dans de telles conditions.

Une dyspnée mixte avec un apport trop élevé d'oxygène se manifeste par une dyspnée d'effort. Par exemple, cela peut se produire chez des personnes non entraînées lors d’une activité physique intense, lorsque la consommation d’oxygène pour la fonction respiratoire dépasse la consommation d’oxygène pour l’activité musculaire. Une condition similaire, mais avec peu d’exercice, est caractéristique des personnes souffrant d’hyperthyroïdie.

La dyspnée mixte chez les patients souffrant d'anémie survient principalement lors d'efforts physiques, qui sont associés à une détérioration de la capacité de transport de l'oxygène par le sang dans le contexte d'une régulation adéquate du SNC et d'une fonction pulmonaire normale. La forme aiguë de l'anémie s'accompagne d'un apport insuffisant d'oxygène aux tissus, d'une hypovolémie. La forme chronique d'anémie se caractérise par un déficit de transport de l'oxygène et, par conséquent, une hyperventilation compensatoire.

La dyspnée mixte avec augmentation de l'acidité du sang se manifeste par un approfondissement et une rapidité des mouvements respiratoires, qui s'expliquent par l'excitation du centre respiratoire en cas d'acidose et s'accompagnent d'une hyperventilation alvéolaire. Par conséquent, les praticiens considèrent une respiration profonde, souvent rapide, comme un symptôme d’une acidose croissante. Parmi les causes les plus fréquentes de cette affection : insuffisance rénale, coma diabétique. Causes relativement rares : surdosage de préparations d'acide salicylique, intoxication au méthanol.

En analysant les plaintes et en recueillant l'anamnèse, il est important d'écouter le patient, d'évaluer ses sensations, le taux d'augmentation des difficultés respiratoires et sa dépendance à la position du corps, l'influence possible de la température ambiante et du degré d'humidité. L'apparition soudaine et l'intensification de la dyspnée mixte peuvent indiquer la progression de la maladie sous-jacente ou l'apparition d'un processus pathologique supplémentaire.

Comment traiter la dyspnée mixte ?

La dyspnée mixte n'est pas une maladie indépendante, mais seulement le symptôme d'une autre pathologie initiale, signalant un dysfonctionnement dans le travail de l'un ou l'autre organe. Par conséquent, le traitement est prescrit individuellement, dirigé principalement vers le problème sous-jacent, qui provoque l'apparition d'un essoufflement.

Si le patient est diagnostiqué avec une bronchite avec expectoration difficile des crachats, le médecin peut prescrire des expectorants et des fluidifiants, et des bronchodilatateurs (bronchodilatateurs) sont indiqués en cas d'obstruction bronchique.

En cas d'insuffisance cardiaque, les mesures thérapeutiques sont complexes, prescrites par les médecins en cardiologie.

Dans la dyspnée mixte d'étiologie hématogène, la correction du tableau sanguin, l'élimination de l'anémie sont indiquées.

La forme psychogène (stress) de dyspnée mixte, survenant avec des crises de panique ou d'autres troubles névrotiques, nécessite l'intervention d'un psychothérapeute.

Si une grande quantité de liquide s’accumule dans la cavité pleurale et comprime le poumon, il peut être nécessaire de procéder à une ponction. L'intervention est réalisée par un chirurgien thoracique.

Les affections aiguës accompagnées d'une dyspnée mixte grave et potentiellement mortelle nécessitent une hospitalisation urgente du patient à l'hôpital, souvent dans l'unité de soins intensifs, où sont effectuées toutes les mesures de réanimation nécessaires, y compris la ventilation artificielle.

Que dois-je faire si j'ai du mal à respirer ?

Pour réduire l'inconfort de la dyspnée mixte et rétablir une fonction respiratoire normale, les médecins conseillent :

• dans les moments d'activité physique - calmez-vous, arrêtez-vous et si possible, asseyez-vous ;
• À l’intérieur, prenez l’air frais ou, si cela n’est pas possible, sortez ;
• asseyez-vous à une table et posez vos mains dessus (aide à dilater la poitrine) ;
• respirez lentement par le nez et expirez encore plus lentement par les lèvres rassemblées en « tube ».

De plus, vous pouvez connecter des exercices de respiration s'il n'y a pas de contre-indications. En cas d'urgence, vous pouvez tenter de réaliser l'exercice suivant : appuyer votre menton contre votre poitrine, inspirer 10 fois brusquement mais superficiellement, inspirer avec la bouche, puis faire trois inspirations et expirations par les lèvres rassemblées en « tube ». Inspirez ensuite avec le nez et après 5 secondes, expirez lentement avec la bouche. Effectuez environ 4 répétitions complètes.

Si une dyspnée mixte survient lors d'une activité physique, comme marcher ou monter des escaliers, les mesures suivantes peuvent être prises :

• essayez d'inspirer et d'expirer uniformément ;
• Il est préférable d'inspirer par le nez et d'expirer par les lèvres rassemblées dans un « tube ».

En général, il n'est possible de réduire les manifestations de la dyspnée mixte qu'en identifiant et en traitant la pathologie sous-jacente. Dans la grande majorité des cas, un traitement médicamenteux est nécessaire. Selon les indications, des médicaments sont utilisés pour stabiliser le cœur, normaliser la pression artérielle, éliminer l'excès de liquide des tissus, etc. Les mesures thérapeutiques sont toujours sélectionnées individuellement.

Quelles complications possibles peuvent survenir en cas de dyspnée mixte ?

Une dyspnée mixte régulière ou prolongée entraîne tôt ou tard un trouble des échanges gazeux dans les poumons. En retour, cela pose un certain nombre de problèmes :

• abaisser les lectures de tension artérielle;
• diminution des niveaux d'oxygène dans le sang, augmentation des niveaux de dioxyde de carbone ;
• hypoxie tissulaire, manque d'oxygène dans les organes et le cerveau;
• asphyxie, voire mortelle.

La dyspnée mixte, si elle survient de temps en temps, ne doit pas être ignorée. Apparaissant d'abord sur fond d'effort physique, dans la plupart des cas, la détresse respiratoire commence progressivement à gêner au repos, même pendant le repos nocturne.

Parmi les complications les plus courantes :

• insuffisance cardiaque et respiratoire;
• œdème pulmonaire;
• emphysème pulmonaire;
• apnée.

La dyspnée mixte est souvent un signal dangereux du corps, indiquant l'apparition d'un problème grave. Il est important de le détecter et de le neutraliser au plus vite pour rétablir une respiration et une circulation normales.

Si le patient consulte un médecin en temps opportun, il lui suffit de se soumettre aux mesures thérapeutiques diagnostiques nécessaires visant à éliminer la cause détectée de l'altération de la fonction respiratoire. Il est impossible de se débarrasser complètement de la dyspnée sans l'intervention d'un spécialiste et d'un examen systémique.

Si des problèmes respiratoires surviennent dans le contexte de pathologies chroniques du système cardiovasculaire ou respiratoire, une correction compétente du mode de vie, une prise régulière de médicaments de soutien et l'exclusion des facteurs provoquants ont dans certains cas un effet positif.

Quelles sont les méthodes de prévention de la dyspnée mixte ?

Si le patient consulte régulièrement un médecin, subit en temps opportun des diagnostics et traite des maladies existantes, mais qu'une dyspnée mixte apparaît encore de temps en temps (par exemple, dans les moments d'activité motrice), il doit alors prêter attention aux recommandations suivantes :

• Poids. Le surpoids est un fardeau même pour les personnes en relativement bonne santé, surtout lorsqu'il s'agit d'activité physique. Il est important de maintenir le poids corporel dans les limites normales, mais en même temps, la perte de poids doit être progressive, sans mesures drastiques et drastiques.
• Mode de vie actif. La charge dosée optimale pour les personnes souffrant de dyspnée mixte récurrente (si le médecin traitant le permet) est la natation et la marche. Il faut comprendre qu'un exercice ponctuel n'entraînera aucun effet significatif. L'exercice doit être régulier, dosé et périodiquement consulté avec des spécialistes.
• Éviter une charge excessive. L'entraînement physique doit être réalisable, dosé, sans surcharges ni sauts brusques.
• Développement de la résistance au stress. Il est nécessaire de travailler sur soi, d'éviter les facteurs qui contribuent à la formation de stress et d'états émotionnels forts. Un surmenage sous forme de querelles, de scandales, d'inquiétudes excessives peut également conduire à l'apparition d'une dyspnée mixte.
• Renforcement de l'immunité. Un corps affaibli est souvent exposé à divers processus infectieux et à d'autres facteurs défavorables. Il faut avoir une alimentation complète, éviter l'hypothermie et les sources potentielles d'infection, maintenir une activité physique, s'endurcir.
• Élimination des mauvaises habitudes. Si vous éliminez le tabagisme et d'autres habitudes nocives de votre vie, vous pouvez progressivement restaurer l'immunité, améliorer l'état du système respiratoire, atteindre un nouveau niveau d'endurance, éliminer la toux systématique et l'essoufflement.

En cas de survenue (première ou répétée) d'une dyspnée mixte lors d'une activité motrice ou au repos, il est nécessaire de consulter un médecin généraliste ou un cardiologue, de subir un examen complet pour exclure les maladies (y compris graves), ou de suivre un traitement à un stade précoce. de leur développement, ce qui améliore considérablement le pronostic.

Quelles précautions peuvent aider à améliorer la santé en cas de dyspnée mixte ?

Pour que les crises de dyspnée mixte surviennent le plus rarement possible, les médecins recommandent :

• rendre régulièrement visite et effectuer un suivi auprès des spécialistes concernés, surveiller l'état de santé et subir des examens ;
• effectuer le traitement prescrit dans les meilleurs délais, se conformer aux recommandations individuelles ;
• dormir avec la tête du lit surélevée, en utilisant un oreiller haut (surtout si des difficultés respiratoires sont constatées en position couchée ou au repos la nuit) ;
• adhérer à un mode de vie sain;
• pratiquer quotidiennement des exercices de respiration, éviter l'hypodynamie et la surcharge physique (l'activité physique en général doit être coordonnée avec le médecin traitant) ;
• avoir une alimentation saine et équilibrée ;
• éviter le tabagisme actif et passif ;
• réduire la probabilité d'exposition à des allergènes potentiels ;
• maintenir une humidité et une ventilation adéquates des locaux.

Quel est le pronostic à vie avec une dyspnée mixte ?

Les patients qui souffrent périodiquement de dyspnée mixte sont souvent limités en termes d'activité sociale, ce qui affecte négativement la confiance en soi et contribue à l'émergence d'anxiété et d'isolement. De nombreux patients ont des troubles du sommeil et développent des états dépressifs. Un danger particulier réside dans le développement possible d'une insuffisance cardiaque chronique.

En raison d'anomalies métaboliques et, en particulier, d'échanges gazeux inappropriés, les complications suivantes peuvent survenir en cas de dyspnée mixte :

• changement de tension artérielle;
• œdème pulmonaire;
• asthme cardiaque.

Les symptômes tels que le bleuissement des mains, des pieds et du triangle nasogénien, une sensation de cloche dans la poitrine, des accès d'étouffement et de toux sévère, des sueurs froides abondantes et l'apparition d'expectorations avec du sang doivent être particulièrement préoccupants.

Avec des niveaux d'oxygène insuffisants prolongés dans le sang, une hypoxie se développe, ce qui provoque souvent une confusion et une perte de conscience, et si le processus est chronique, le problème respiratoire entraîne des troubles de la mémoire et de la concentration.

La dyspnée mixte est parfois un symptôme grave et potentiellement mortel. Si elle survient, vous devez toujours consulter un médecin et vous faire examiner. Seules des mesures de diagnostic précoces peuvent garantir une issue favorable, car le problème ne peut être guéri qu'en traitant la maladie sous-jacente.

L’exercice peut-il aider à lutter contre la dyspnée mixte et quels exercices sont les plus efficaces ?

Avant de commencer les exercices physiques, il est nécessaire de consulter au préalable le médecin traitant, car les causes de la dyspnée mixte peuvent être nombreuses et tous les patients ne subissent pas telle ou telle charge. Si pendant l'exercice, l'état s'est aggravé et que l'inconfort s'est transformé en sensations douloureuses, vous devez arrêter de faire de l'exercice et consulter un médecin.

Parmi les contre-indications possibles à l’exercice physique et aux exercices de respiration :

• thrombophlébite aiguë;
• polyneuropathie;
• les troubles mentaux;
• blessures à la tête et au cou, à la colonne vertébrale et au thorax ;
• troubles discaux, maladies du cartilage de la colonne vertébrale ;
• fluctuations soudaines de la pression artérielle ;
• post-infarctus;
• hémorragie interne.

Les principaux exercices efficaces contre la dyspnée mixte consistent à renforcer les muscles du diaphragme, de la poitrine et de la paroi abdominale, ce qui devrait contribuer à faciliter les mouvements respiratoires. Le moyen le plus simple d'entraîner le diaphragme est de prendre des respirations très profondes, tandis que les muscles de la poitrine et de la paroi abdominale peuvent être renforcés en expirant intensément par les lèvres rassemblées dans un « tube » (comme lorsque l'on joue du cornemuse).

Autres exercices recommandés :

• Tout entraînement doit commencer par un échauffement. Vous devez vous asseoir aussi confortablement que possible ou vous allonger sur le dos (vous pouvez vous allonger sur un lit), détendre vos membres et étirer vos bras le long de votre corps. Déplacez les épaules dans un mouvement circulaire vers l'avant, le haut, l'arrière et le bas, comme pour les pétrir. La rotation doit être effectuée avec l'amplitude maximale possible, simultanément avec l'épaule gauche et droite. Si vous ressentez une pression dans la poitrine, vous pouvez réduire l'amplitude en l'augmentant progressivement.
• Pour améliorer le processus de respiration diaphragmatique, allongez-vous sur le dos ou asseyez-vous sur une chaise confortable avec dossier. Placez vos mains sur l'abdomen, inspirez lentement et profondément avec le nez en notant les mouvements de l'abdomen. La poitrine ne doit pas bouger et reste dans un état détendu. Expirez ensuite lentement en repliant les lèvres en « tube », en tirant simultanément l'abdomen vers la colonne vertébrale. Répétez l'exercice 5 à 10 fois.
• Pour élargir les espaces intercostaux et écarter les côtes pour une respiration plus profonde, effectuez l'exercice suivant. Asseyez-vous sur une chaise avec dossier ou allongez-vous sur le dos (sur le sol ou sur le lit). Les bras sont tendus le long du corps, paumes vers le haut, détendus autant que possible. Rapprochez doucement les omoplates et abaissez-les vers le bas, en faisant ressortir la « roue » de la poitrine. Inspirez par le nez, expirez par les lèvres rassemblées en « tube ». Effectuez 5 à 10 répétitions.
• L'exercice suivant convient pour détendre la musculature thoracique et assurer la libre entrée et sortie de l'air des poumons, augmentant ainsi le niveau d'oxygène dans le corps. Asseyez-vous sur une chaise avec dossier ou allongez-vous sur le dos. Rapprochez doucement les omoplates et abaissez-les. Après avoir joint les mains en un « verrou », soulevez-les lentement au-dessus de la tête, le plus haut possible, tout en effectuant une profonde respiration. En baissant les bras, expirez. Faites 5 à 10 répétitions.
• Pour renforcer le diaphragme et optimiser le volume pulmonaire, asseyez-vous également sur une chaise avec dossier ou allongez-vous sur le dos, inspirez profondément avec le nez, puis prenez 3 à 5 respirations courtes supplémentaires (sans expirer). Après cela, expirez lentement par les lèvres rassemblées dans un « tube ». Répétez 3 à 5 fois.
• Pour augmenter rapidement le niveau d'oxygène dans les tissus du corps, cet exercice convient. La position de départ est assise sur une chaise avec dossier ou allongée sur le dos. Inspirez par le nez pendant 4 secondes, retenez votre souffle pendant 8 secondes, expirez lentement par les lèvres rassemblées en « tube » pendant 8 secondes. Effectuez 3 à 5 répétitions.

Les exercices de respiration, s’ils sont effectués correctement, peuvent aider à réduire l’inconfort. Cependant, il est important de rappeler d’autres moyens de rétablir la santé. La dyspnée mixte est une raison urgente de penser à votre santé : faites de l'exercice quotidiennement et marchez au grand air, endurcissez-vous (au début une douche de contraste le matin fera bien l'affaire), mangez bien et débarrassez-vous pour toujours des mauvaises habitudes.