Douleur dans le côté droit
L'un des plus fréquents et important dans le plan de diagnostic des plaintes avec des maladies du système digestif est la douleur dans le côté droit. Son interprétation correcte est parfois très difficile, et parfois des erreurs dans leur évaluation peuvent avoir des conséquences très graves.
Cela est dû au fait que la douleur de flanc rencontré non seulement dans diverses maladies des organes digestifs, mais aussi dans les maladies des autres organes de la cavité abdominale et de l' espace rétropéritonéale ( la rate, du rein, de l' uretère, de la vessie, l'utérus , etc.), les maladies respiratoires et circulation (aiguë pneumonie, la pleurésie, l' infarctus du myocarde), les maladies de la paroi abdominale (par exemple, une hernie ), les maladies du système nerveux périphérique ( ostéochondrose, neurosyphilis), les maladies du sang ( porphyrie, wa hémorragiques pleurnicheries), collagénoses ( périartérite nodulaire ), maladies endocriniennes ( diabète sucré ), empoisonnement aux métaux lourds, etc. Par conséquent, il devient clair que seule une analyse soigneuse du syndrome de la douleur avec l'identification de certaines caractéristiques de celui-ci permettra d'éviter une conclusion diagnostique erronée.
Causes de la douleur dans le côté droit
La douleur dans le côté droit est le plus souvent associé à la pathologie des voies biliaires ( pierres, dyskinésie, inflammation - cholangite, holangioholetsistit, cholécystite) ou le foie (hépatite, la cirrhose, les abcès du foie ou des abcès sous - diaphragmatiques, la maladie métastatique du foie, congestive hépatomégalie ), au moins - deux points rein droit, appendice, pancréas.
En plus des épisodes typiques du foie ou des coliques biliaires, slack douleur nepristupoobraznye peut se produire dans les maladies des voies biliaires, et non seulement sur le côté droit, mais dans la région épigastrique, rayonnant souvent à l'arrière et sous l'omoplate, et des symptômes dyspeptiques. Ces douleurs, contrairement à l'ulcère gastro-duodénal, sont généralement provoquées non seulement par l'ingestion, mais par la réception d'un certain type de nourriture (gras, gazogène).
Les maladies qui accompagnent la douleur dans le bon côté
Grossesse extra-utérine
Une cause très fréquente de douleur dans le bas-ventre droit (côté droit du côté) est une grossesse extra-utérine.
C'est une pathologie dans laquelle un ovule fécondé n'est pas dans l'utérus, comme dans la grossesse normale, mais à l'extérieur. Par exemple, dans les trompes de Fallope, comme cela arrive dans presque 100% des cas de grossesse utérine. Quand un œuf fécondé se développe, le tube devient trop petit pour lui, et les parois du tube sont déchirées.
Comment reconnaître une grossesse extra-utérine?
Cela se manifeste d'abord et terne douleur lancinante dans le côté droit (à un moment où le fœtus se développe), puis, si la grossesse extra-utérine n'est pas diagnostiquée à temps, la douleur deviendra forte, très forte, à un cri.
Ils peuvent donner dans le rectum. Cela signifie que le tube utérin droit s'est rompu et que la vie de la femme est comptée en minutes et en heures. Besoin d'aide médicale urgente et de chirurgie. Par analogie, avec une grossesse extra-utérine, la douleur apparaît également dans le côté gauche.
Plus de signes de grossesse extra-utérine
Les symptômes supplémentaires, qui peuvent déterminer la grossesse extra-utérine, - un retard dans les menstruations. Après le diagnostic de la grossesse - les taches, maigres, et parfois de la concentration moyenne, la nausée, la faiblesse. Douleur, faites attention, peut être très forte, soudaine.
Si vous n'aidez pas une femme à temps, elle peut mourir d'un «abdomen aigu» et d'une forte perte de sang, selon les caractéristiques médicales.
Inflammation du tube droit de l'utérus
C'est aussi une condition dans laquelle la douleur est donnée au côté droit d'en haut ou en bas. La douleur avec cette condition est longue, tirant, longue ne passe pas. Ceci est la preuve d'une inflammation du tube utérin droit, avec lui diagnostiqué une annexite.
Si la douleur est soudaine, dagger, alors cette annexite aiguë, c'est-à-dire l'inflammation et le changement dans les tissus du tube utérin est déjà chronique, le processus dure longtemps. Cette condition est plus longue et plus difficile à traiter. La douleur peut être donnée dans l'aine, dans la cuisse (côté interne), dans le bas de l'abdomen, dans le dos, dans le périnée.
Symptômes supplémentaires, qui peuvent distinguer entre annexite - écoulement purulent du vagin ou de la décharge sous la forme de mucus, et peut encore s'élever à 38-39 degrés. Avec la suppuration, la douleur du côté droit peut être saccadée, ne passant pas longtemps, elle est surtout pire la nuit. Sur la femme roule faiblesse, il peut y avoir un vomissement, une nausée, un mal de tête, l'irritabilité.
Douleur associée à une maladie ovarienne
La douleur dans le côté droit, qui est associée à des maladies des ovaires, se produit presque instantanément. Le côté droit fait mal, la douleur est localisée ci-dessous. C'est la zone des appendices de l'utérus. Il peut y avoir une jambe tordue de l'ovaire ou un kyste de l'ovaire peut éclater . En outre, la cause de la douleur soudaine soudaine peut être un kyste ou une torsion de la trompe de Fallope.
Tous ces phénomènes sont très douloureux et, si une femme ne fournit pas d'aide médicale à temps, elle peut mourir. Vous aurez certainement besoin de l'intervention du chirurgien.
D'où vient la douleur?
La cause de la douleur subite soudaine dans le côté droit ci-dessous, la douleur donnant dans l'aine et l'anus, peut être une rupture de l'ovaire. Cette condition peut se produire pendant les périodes, autour du milieu du cycle. Une femme peut mourir d'une perte de sang, si à temps ne pas appeler une ambulance et ne pas mettre les blessés sur la table d'opération.
En plus de la douleur intense dans le côté droit, la femme a une forte fièvre, il peut y avoir des pertes vaginales. Agir dans de tels cas doit être immédiatement: mettre un rhume sur le ventre et appeler un médecin. En aucun cas, vous ne pouvez appliquer des compresses chaudes ou un coussin chauffant - cela va exacerber et intensifier les saignements internes.
Abdomen aigu, ou quoi faire avec l'appendicite?
Les symptômes, dans lesquels une femme a une douleur abdominale inférieure de sorte qu'elle peut à peine tolérer, indiquent également l' appendicite dans la forme aiguë. Cette condition est appelée un estomac pointu, c'est-à-dire une situation d'urgence, dans laquelle un appel immédiat d'un médecin est nécessaire.
Les douleurs peuvent ne pas être aussi vives au début, mais en quelques heures ou même quelques minutes, elles peuvent augmenter considérablement. Cela signifie que l'appendice est enflammé et étiré, le tissu musculaire des ligaments est enflammé.
D'abord, une femme peut ne pas comprendre exactement où elle a mal - la douleur peut changer l'endroit. Alors l'écriture de la douleur peut devenir plus claire. Enfin, vous pouvez déterminer avec précision ce qui blesse dans le côté droit d'en haut. Le temps passe et la douleur peut tomber plus bas, donnant dans l'aine et le rectum.
Des symptômes supplémentaires dans l'appendicite aiguë - non seulement le côté droit de l'abdomen est tendu, mais toute la région abdominale, la température peut monter jusqu'à 39 degrés et plus, une personne peut commencer à vomir et à transpirer. Dans cette condition, vous devez immédiatement appeler un médecin.
Cholécystite aiguë et cholélithiase
Le plus souvent, la douleur du côté droit de la cholécystite entraîne une personne dans ses pattes la nuit, même pendant le sommeil. Sans entrer dans l'intestin, la bile occupe le tractus biliaire, et de là s'accumule en eux, étendant la gaine des voies biliaires. La bile elle-même est une substance qui cuit quand il frappe la membrane muqueuse - il a une composition de sel. De cela la douleur s'intensifie.
Il peut blesser non seulement sous l'hypochondre droit, mais aussi sous l'omoplate, et au sommet de l'abdomen, la douleur peut irradier dans l'épaule, ainsi que le cou. Il est très difficile de s'en débarrasser, sauf si vous aidez une personne immédiatement. En plus de la douleur, une personne est perturbée par des vomissements, de graves nausées, de la faiblesse, de l'anxiété.
Quand la douleur du côté droit disparaît
Dès que la pierre traverse la voie biliaire et s'arrête, la bile stabilise son flux, son niveau revient à la normale, il n'y a plus de bile, donc la douleur s'atténue aussi progressivement. Elle peut cesser de torturer une personne immédiatement, de façon inattendue, dès que la pierre cesse de se déplacer le long du conduit.
Sous les côtes ne fait plus mal, il ne reste qu'un sentiment de lourdeur qui disparaîtra progressivement. Mais ne vous y trompez pas: la maladie de la vésicule biliaire n'a pas disparu et la personne a toujours besoin d'aide médicale.
D'autres symptômes
S'il y a encore une cholécystite aiguë et l'inflammation de la vésicule biliaire et de ses conduits à la douleur à droite hypochondre rejoint une autre et de la fièvre, la chaleur à 39 degrés, la fatigue sévère. Cela signifie que les toxines avec la bile sont entrées dans la région abdominale et ont causé un empoisonnement.
Si la douleur sous les côtes n'est pas aiguë et pas aiguë, cela peut être une conséquence du fait que la capsule hépatique est étirée, et que l'organe a augmenté de façon significative en volume, et en outre, il est également devenu enflammé. Avec de tels symptômes, l' hépatite est diagnostiquée .
Symptômes supplémentaires dans l'hépatite - la peau et les yeux blancs jaunissent (c'est pourquoi les gens appellent cet ictère ). Cela signifie que les cellules hépatiques sont endommagées, et que la bile et les produits de son métabolisme ont pénétré dans le sang. De ce fait, la peau et les muqueuses des yeux changent de couleur.
Teigne
Cette maladie est accompagnée d'un processus inflammatoire dans les ganglions spinaux, les nerfs qui sont dans la zone intercostale deviennent également enflammés. Le zona est dû à l'effet du virus de l'herpès sur tous les organes et tissus internes.
Localisation des éruptions - la peau réagit au virus de l'herpès dans les endroits où les fibres nerveuses sont situées, de petites bulles d'air apparaissent sur eux, et vers l'extérieur il apparaît comme des boutons rouges.
Les symptômes de cette maladie, à l'exception de la douleur dans le quadrant supérieur droit, sont des éruptions sur la peau (petits boutons rouges), une faiblesse sévère, la transpiration, l'irritabilité et la température du corps d'environ 37 à 38 degrés.
Colique rénale
Elle inquiète les patients après un excès de liquide - ils ont bu beaucoup d'eau, ou de compotes, ou de soda, ou de jus, et les reins n'ont pas fait face à la charge. Les coliques néphrétiques peuvent survenir soudainement après des surcharges de travail, lorsque le corps a subi beaucoup d'effort physique.
La colique néphrétique est perfide et peut se produire même quand une personne se repose - la cause peut être des toxines et une inflammation des organes internes de la tuberculose.
Maladies de l'uretère
L'uretère peut tomber malade et causer des douleurs dans le côté droit en raison du fait que les voies urinaires accumulent du liquide, ce qui entraîne un œdème et de la douleur. Dans les reins, il y a beaucoup de terminaisons nerveuses, et donc gonflement de la capsule du rein peut également causer des douleurs dans le côté droit (comme, en effet, dans la gauche aussi).
Urolithiase
La douleur rénale peut être si grave qu'une personne ne peut même pas trouver une posture confortable pour soulager la douleur. Lorsque la pierre se déplace le long de l'uretère, elle provoque également une douleur insupportable. Ils donnent au bas de l'abdomen, à l'aine.
Quand la pierre sort et occupe une position permanente, la douleur disparaît aussi brusquement qu'elle a commencé. Il peut changer le caractère avec un pointu, tranchant et coupant à un terne, douloureux, mais prolongé.
Le côté droit du dos fait mal vers le bas dans la direction de la pierre, irritant et grattant les parois de l'uretère. Avec la douleur, une personne se sent souvent nauséeuse, étourdi, les larmes, court souvent aux toilettes, la température du corps est augmentée à 39 degrés et plus.
Maladies rénales
Lorsque les reins d'une personne souffrent à droite à la suite d'une pyélonéphrite ou d'une glomérulonéphrite, la douleur apparaît comme un tueur - de façon inattendue, mais son caractère est instable. La douleur continue à augmenter, s'intensifier, elle devient de plus en plus insupportable. Si la nature de la maladie est aiguë, alors les douleurs sont aigues, et si c'est un processus inflammatoire qui coule lentement, alors les douleurs sont émoussées, tirant, ne passant pas longtemps.
D'autres symptômes - augmentation de la température de 37 à 39 degrés, un gonflement sévère dans le bas du dos et les jambes, l'urine devient couleur rouge vif (signes d'inflammation) ou trouble (protéines dans l'urine et des preuves de mauvais fonctionnement des reins), des mictions avec facultés affaiblies.
Les flocons et les impuretés étrangères dans l'urine peuvent être vus à l'œil nu, même sans tests en laboratoire. L'urine - un produit de traitement rénal - peut changer de couleur en raison de la décharge purulente, les cellules sanguines - les érythrocytes, qui restent dans le diagnostic de la glomérulonéphrite.
Si vous vous trouvez dans des symptômes similaires - pour changer la couleur de l'urine, malaise, envie de vomir, ou même la douleur dans le côté droit sans aucun autre symptôme - contact avec le médecin pour un examen, car ces maladies auto ne sont pas traitées.
Le mécanisme de la douleur dans le côté droit
Si l'organe malade est situé à droite, la douleur apparaît le plus souvent à droite, par exemple, le rein droit peut provoquer une douleur dans le côté droit (région du dos ou de l'abdomen).
Mais il peut y avoir une situation où la douleur provient du côté droit, mais sa source est l'organe situé à gauche ou au milieu. Par exemple, avec l'appendicite, lorsque l'appendice est situé dans le bas-ventre droit, mais la douleur abandonne ou au milieu de l'abdomen. Parce que l'appendicite peut être confondue avec la douleur rénale, la maladie rénale peut avoir des symptômes similaires.
Pour l'intervention chirurgicale avec une douleur intense n'a pas été en vain (appendicite excisée, et les reins ont été touchés), un diagnostic complet précis est nécessaire. Sinon, la localisation de la douleur peut tromper le patient, et, plus agaçant, le médecin.
Par le mécanisme de l'apparition de la douleur dans l'abdomen, les douleurs viscérales, péritonéales et réfléchies sont isolées.
la douleur viscérale dans son côté droit est apparu à un trouble de la motilité de l'estomac, les intestins, la vésicule biliaire (spasme ou d' étirement des fibres musculaires lisses). Ceux - ci sont soit des crampes (par exemple, la colique hépatique, coliques intestinales), ou, au contraire, émoussé, douleurs (flatulence, la dyskinésie gipomotornoy de la vésicule biliaire) et sont souvent accompagnées par irradiation dans les différentes zones du corps.
Douleur péritonéale (somatique) dans le côté droit se produit avec une irritation de la feuille pariétale péritonéale, par exemple, avec un ulcère perforé de l'estomac, une appendicite aiguë. Ces douleurs sont généralement clairement localisées, permanentes; Ils sont coupants, coupants, intensifiés par le mouvement et la respiration, accompagnés de tension dans les muscles de la paroi abdominale antérieure.
douleur reflétée dans la partie droite sont une sorte de variante de l' irradiation de la douleur, ce qui peut se produire, en particulier à la pneumonie lobaire droite, la pleurésie, d'autres maladies.
Une douleur détaillée correcte du côté droit suggère, tout d'abord, la clarification d'un signe si important du syndrome de la douleur, comme la localisation de la douleur. À son tour, il est possible de localiser correctement les sensations douloureuses du patient seulement s'il est bon d'imaginer les zones topographiques de l'abdomen.
L'utilisation de deux lignes horizontales, dont l'une relie les bords les plus bas point se trouvant X, et l'autre - l'épine iliaque supérieure avant, la paroi abdominale antérieure est divisé en trois régions, ou « étage »; supérieur, moyen (mesogastrium) et inférieur (hypogastrium). Deux lignes verticales tracées le long des bords externes (latéraux) des muscles droits de l'abdomen (ces lignes sont essentiellement la continuation des lignes médio-succiniques) divisent chaque région par trois autres. Au total, ainsi, 9 zones topographiques de l'abdomen sont obtenues.
La partie supérieure « plancher » comprendra épigastrique (épigastrique) région (regio epigástrica), ainsi que hypochondrium gauche et à droite (regio hypochondriaca dextra et sinistra). Dans mesogaster sera la région ombilicale (regio ombilicale), sections latérales gauche et droite de l'abdomen ou les flancs (regio abdominalis lateralis dextra et sinistra) . Enfin, l'hypogastre sera constitué de la région pubienne (regio pubica), des régions inguinales droite et gauche (regio inguinalis dextra et sinistra). Les dernières régions sont parfois appelées iliaque-inguinale ou iliaque.
Quels organes peuvent provoquer une douleur dans le côté droit
Localisation de la douleur dans le côté droit
Puisque la plupart des organes vitaux sont situés juste à l'intérieur de la cavité abdominale, la douleur peut être donnée à droite et à gauche, et au milieu de l'abdomen, et dans le dos et dans le côté. La localisation de la douleur dépend, dans la plupart des cas, de l'emplacement de l'organe malade.
Douleur dans le côté - l'un des plus aigus, qui peuvent survenir de toutes sortes de douleurs, sauf, peut-être, la douleur dans l'abdomen.
Cela s'explique facilement: dans la cavité abdominale, il y a aussi des terminaisons nerveuses, des vaisseaux sanguins, des organes du système urinaire et des organes génitaux. Ils sont facilement excitables et réagissent fortement aux stimuli, de sorte que la douleur peut augmenter en fonction de l'intensité du processus inflammatoire.
Douleur dans le bas-ventre à droite
L'élucidation de la localisation précise de la douleur dans de nombreux cas permet de suggérer immédiatement l'implication dans un processus pathologique d'un organe particulier.
Presque toujours, la localisation des sensations douloureuses coïncide avec l'emplacement de la structure du problème, de sorte que la douleur du côté droit est le plus souvent associée à la pathologie des organes environnants dans cette zone. Mais parfois la douleur peut "tromper" et surgir au loin du lieu de "tragédie", et alors la douleur donne des places aux points les plus inattendus du corps. Douleur dans le côté droit en haut peut déclencher une appendicite aiguë, bien que le processus est loin de ce site - juste dans le bas-ventre. Par nature, la douleur dans le côté droit peut être forte, forte, soudaine, tirant, terne, longue, peut se développer avec le temps ou se calmer. La douleur crampes est plus souvent associée à une forte contraction des muscles des organes creux, une douleur constante avec l'étirement de la coque externe des organes parenchymateux, et la douleur croissante est la plus typique pour les processus inflammatoires. La dague aiguë se produit, dans la plupart des cas, avec la rupture d'une certaine forme de formation, la perforation d'organe, le saignement intrapéritonéal, ou avec le blocage des vaisseaux sanguins.
Le plus souvent, ces douleurs provoquent les organes du système reproducteur féminin (ovaires, utérus, appendices) ou appendicite.
Douleur dans le côté, dans l'hypochondre droit
Douleur de cette nature - les conséquences des maladies des organes internes: duodénum, la vésicule biliaire et les voies biliaires, le foie, le gros intestin (à droite de celui-ci). Autrement dit, les organes internes qui sont localisés sur la droite (ou leur site, qui est sur le côté droit).
Qu'est-ce qui conduit à la douleur sous la côte droite, que les gens appellent encore la douleur dans le bon côté? Une des causes les plus fréquentes de ces douleurs médecins déterminent la dyskinésie des voies biliaires. Dans la bile peuvent être des pierres - des formations solides qui égratignent les parois de la bile et peuvent causer une douleur intense. Surtout si ces pierres ne restent pas immobiles, mais bougent.
La cause des douleurs aiguës sous la côte droite peut être une cholécystite de caractère calcul. Dans la maladie aiguë, la douleur peut être très sévère, il est difficile pour une personne de tolérer la douleur. Dans ce cas, les mouvements sont contraints, le changement de pose n'aide pas, et la douleur est très vive. Les médecins appellent cette condition une colique hépatique. Hépatique - parce que dans le processus impliqué plusieurs organes vitaux associés au travail du foie.
Mal de dos droit
Le côté droit de l'abdomen peut faire mal si les organes vitaux qui s'y trouvent sont enflammés. Ce peut être les reins et la partie droite de la vessie. Douleur dans le dos à droite peut se manifester comme des maladies telles que:
- la pyélonéphrite;
- la glomérulonéphrite;
- thrombose des vaisseaux rénaux;
- tuberculose rénale;
- l'hydronéphrose;
- l'omission du rein;
- urolithiase.
Avec ces maladies, des douleurs dorsales très dures peuvent survenir du côté droit, et ces douleurs se manifestent sous la forme de combats, de contractions. Les causes d'une telle douleur sont des pierres dans l'uretère, à cause desquelles elle se bouche, et ses parois s'étirent et se contractent, puis deviennent enflammées et blessées.
En ce qui concerne les maladies rénales, ils peuvent être affectés par des toxines, des produits de désintégration, des tissus morts peuvent pénétrer dans les reins et l'uretère, ainsi que des caillots de sang ordinaires (gore).
Avec une douleur intense dans le dos, les médecins peuvent diagnostiquer l'état de la colique néphrétique et auront raison - toutes les raisons ci-dessus peuvent causer des douleurs dans les reins et coupantes.
La nature de la douleur dans le bon côté
La douleur du côté droit peut être de nature différente. Et fort, et pointu, et tranchant, et douloureux, et tirant. Par la nature de l'offensive, les douleurs du côté droit sont soudaines, et au contraire progressives et progressives.
Douleur dans le bon côté peut être sous la forme de combats. Ils surgissent parce que les organes creux peuvent se contracter fortement et brusquement. La douleur peut être et grandir, pas très forte, douloureuse.
Leur cause peut être des contractions brusques du tissu musculaire, comme dans le premier cas, mais des processus inflammatoires, très souvent aigus et même chroniques. Il y a un autre caractère de douleur, le plus désagréable, très tranchant, très fort, dans lequel une personne peut perdre conscience ou crier.
De telles douleurs sont caractéristiques de la rupture des organes, des tissus, par exemple, lorsque la rate se rompt. Soit la cause peut être un saignement dans la cavité abdominale ou un trou dans l'estomac (ulcère, perforation ). Une douleur forte et presque douloureuse dans le côté droit peut causer des blocages des vaisseaux sanguins.
Qui contacter?
Que faire si vous avez mal dans votre côté droit?
La douleur est un signal de danger, qui en aucun cas ne peut être ignoré. Selon les anciens, la douleur est un chien de garde de la maladie, qui met en garde contre les problèmes de santé. Par conséquent, avec la douleur de n'importe quelle nature et endroit, vous devriez immédiatement demander l'aide d'un docteur et subir un diagnostic complet.
Si vous avez mal dans votre côté droit, ce n'est pas un événement temporaire. Cela signifie qu'avec les organes qui sont à l'intérieur, tout n'est pas en ordre. Il est urgent de prendre des mesures pour traiter les maladies de ces organes.