Vomissements et diarrhée

Les symptômes courants qui peuvent survenir pour diverses raisons sont les vomissements et la diarrhée (diarrhée).

Causes vomissements et diarrhée

Tout d'abord, ces symptômes se manifestent par intoxication alimentaire ou toxoinfections alimentaires, [ 1] affectant le tractus gi, ainsi que bactérien infections intestinales, [ 2] dans lequel tous les patients ont des douleurs abdominales pratiques, de la diarrhée et des vomissements.

Par exemple, des vomissements dans un fond de température subfule et de diarrhée jaune aqueuse avec du mucus peuvent être [ 3] ou symptômes de la salmonellose, qui se développe lorsqu'il est infecté par des bactéries du genre Salmonella. [ 4]

Lorsque les muqueuses du gros intestin sont envahies par les bactéries du genre Shigella, les les symptômes de la dysenterie (shigellose) se produisent: diarrhée verte et vomissements avec une forte fièvre et crampes abdominales. [ 5], [ 6]

Les vomissements, la diarrhée et la fièvre (jusqu'à + 39 ° C) avec des douleurs abdominales sont les symptômes d'une infection gastro-intestinale par les bactéries Yersinia entérocolitica et le développement d'une yersiniose intestinale aiguë. [ 7]

Les nausées, les douleurs abdominales, les vomissements et la diarrhée chez un adulte se produisent en cas d'exacerbation de la gastrite, de l'inflammation du pancréas - pancréatite, de l'inflammation de l'appendice vermiformis - aPPENDICITE ANCIEUR APPENDICITE FHLEGMONDE. [ 8]

La plupart des cas de vomissements et de diarrhée pendant la grossesse sont dus aux mêmes causes, plus d'informations - infection intestinale pendant la grossesse

Les nausées, les vomissements et la diarrhée peuvent être empoisonnement au nitrate et au nitrite, [ 9], [ 10] se produisent avec dommages aux radiations aux intestins [ 11] ou sont des effets secondaires de certains médicaments, notamment le sulfate de magnésium, les antibiotiques, les inhibiteurs de la pompe à protons (qui réduisent la sécrétion d'acide dans l'estomac), les antiacides (médicaments contre les brûlures d'estomac), les antidépresseurs SSRI et autres.

Lorsque tout le corps est exposé à des doses élevées de rayonnement ionisant (rayonnement), de la diarrhée, des vomissements et des maux de tête avec des étourdissements marqués et une faiblesse générale sont observés. [ 12]

De plus, la diarrhée, les vomissements et la faiblesse après avoir mangé (avec des épisodes d'étourdissements et de sueurs froids) accompagnent le syndrome de déversement (vidange gastrique rapide), qui est le plus souvent observé après l'élimination de tout ou partie de l'estomac (gastrectomie) pour la maladie ulcère gênante, la maladie ulcère peptique, [ 13] mais peut également se produire en présence de fonctionnel dyspepsie. [ 14]

Les vomissements et la diarrhée chez un enfant peuvent être des signes de bactérien les infections intestinales chez les enfants, à un âge précoce à la suite de la suralimentation, et peuvent également être des symptômes de gastro-entérite virale ou de rotavirus, souvent appelée grippe intestinale. infection par rotavirus, c'est-à-dire que le rotavirus de la famille Reoviridae, est transmis par la route fécale-orale et, lorsqu'il est infecté, endommage les cellules qui tapissent la muqueuse intestinale, entraînant une diarrhée aqueuse, des vomissements et des crampes intestinales. [ 15], [ 16] Une image clinique similaire est donnée par norovirus. [ 17]

Et les vomissements et la fièvre sans diarrhée chez les enfants peuvent être associés à une amygdalite aiguë (mal de gorge) d'origine bactérienne, en particulier causée par Streptococcus pneumoniae. [ 18] Pour plus de détails, voir vomissements et fièvre chez un enfant sans diarrhée.

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Lorsque des douleurs abdominales et de la diarrhée sans vomissements, vous devez soupçonner une helminthiase - une infestation ou une infection par des vers avec des vers parasites tels que anguille intestinale [ 19], [ 20]

Dans le même temps, des nausées et des vomissements sans diarrhée et fièvre peuvent survenir en raison de problèmes non liés au tractus gastro-intestinal, et apparaître dans les cas:

• Une commotion cérébrale résultant de la lésion cérébrale traumatique; [ 21]
• Bactérien ou viral méningite; [ 22]
• Causée par des bactéries du genre Legionella légionellose; [ 23]
• Labyrinthite (inflammation de l'oreille intérieure) - combinée avec des étourdissements, des sonneries et de la douleur dans l'oreille; [ 24]
• Crises autonomes;
• Migraines; [ 25]
• Insuffisance surrénalienne - la maladie d'Addison. [ 26]

Les vomissements biliaires et la diarrhée / vomissements jaunes et diarrhée peuvent être avec une infection ou un empoisonnement intestinal lorsque les vomissements se poursuivent et que l'estomac est vide.

De plus, la cause peut être liée à un sphincter pylorique ouvert dans l'empoisonnement à l'alcool, la gastro-entérite, le reflux gastro-œsophagien (RGO), la maladie des voies biliaires ou la maladie pancréatique. La bile de vomissements peut indiquer hernie œsophagienne glissante - Une hernie de l'ouverture œsophagienne (hiatus Oesophageus) du diaphragme. [ 27]

La grippe gastrique, l'intoxication alimentaire ou aigu gastroentérocolite peut provoquer des vomissements de la bile, de la diarrhée et de la fièvre.

Et les vomissements mousseux et la diarrhée peuvent être causés par les maladies de l'estomac, l'abus d'aliments gras et acides et de l'alcool.

Pathogénèse

Être une réaction protectrice de l'organisme, au sens physiologique, les vomissements sont l'expulsion réelle du contenu de l'estomac et de l'intestin grêle, dont le mécanisme est causé par les contractions de l'intestin et des muscles de la paroi abdominale. L'activation du centre de vomissements, qui est située dans la médullaire oblongée, se produit par stimuli ou indirectement après exposition de la région gastro-intestinale, ainsi que du cortex cérébral et du thalamus, de la zone vestibulaire, et de la zone de déclencheur chimiorécepteur de vomissements (CTZ) située sur la surface dorsale de la médulla oblongata. Cette zone a des récepteurs (histamine H1, acétylcholine M1, sérotonine 5-HT3, dopamine DA2, neurokinine NK1) et reçoit des signaux afférents de neurones autonomes du système nerveux entérique (ENS), en les transmettant au centre de vomissements. Et à partir de ce centre, les impulsions de réponse qui induisent le réflexe de bâillon passent par les branches efférentes des nerfs crâniens V, VII, IX, X et XII aux parties supérieures du tractus gastro-intestinal, à travers le vague et les nerfs sympathiques aux muscles gi-tracts et par les nerfs spinaux.

Dans les infections bactériennes intestinales, les endotoxines libérées par les bactéries (Escherichia coli, Salmonella, etc.) entrant dans le tractus gastro-intestinal ont non seulement un effet toxique sur les entérocytes - les cellules épithéliales de l'intestin grêle - avec leurs dommages, mais aussi entrer dans le sang - avec la production d'antibodies (iga, igg, igm) et développement d'un immeuble.

Et dans la gastro-entérite virale, la pathogenèse de la diarrhée s'explique par la pénétration des virus dans le cytoplasme et le réseau endoplasmique de cellules reliant l'épithélium intestinal et leur multiplication. En raison de la colonisation de l'épithélium intestinal, il y a la destruction des membranes plasmiques des entérocytes et des microvillis colonnes (Caemic) et des microvillos

Formulaires

Distinguer de manière conventionnelle plusieurs types de vomissements et de diarrhée.

La diarrhée de l'eau et les vomissements sont caractéristiques des infections virales, en particulier l'infection par le rotavirus.

La diarrhée aqueuse sans vomissements ni fièvre est observée dans les allergies alimentaires, intolérance glucidique chez les adultes et déficit de lactase chez les enfants, [ 28] Et dans le syndrome du côlon court congénital chez les enfants. [ 29]

En cas d'intoxication aux champignons toxique, de saignements gastro-intestinaux et de dysenterie, il y a des vomissements et de la diarrhée du sang.

La diarrhée jaune, les vomissements, les crampes intestinales et la fièvre indiquent le plus souvent une infection intestinale de nature bactérienne.

La diarrhée blanche et les vomissements peuvent être dus à choléra (dont l'agent causal est la bactérie Vibrio cholerae) [ 30] ou empoisonnement au mercure. [ 31]

Lorsque vous avez de la diarrhée et que vous vomissez en mer, le premier soupçon est la toxicité alimentaire, bien que ce soit des signes de burn de méduses. [ 32]

Et la diarrhée et les vomissements dans un enfant en mer peuvent apparaître, entre autres, comme des signes de acclimatation chez les enfants. [ 33]

Diagnostics vomissements et diarrhée

Pour déterminer la maladie spécifique, provoquant ces symptômes, en plus de l'anamnèse, des tests peuvent être nécessaires, notamment des tests sanguins généraux et biochimiques, un examen bactérien sérique et des tests sérologiques, une analyse des selles (avec examen bactérien, détection des œufs d'helminthe et de l'antigène du rotavirus); Si la méningite est suspectée, examen en laboratoire de l'alcool.

Dans les cas difficiles, le diagnostic instrumental est utilisé: gastroscopie, échographie ou tomodensitométrie de la cavité abdominale et des organes pelviens.

La véritable cause des vomissements et de la diarrhée - en tenant compte de leur nature et de la présence / absence d'autres symptômes, ainsi que les résultats des tests de laboratoire - aide à identifier le diagnostic différentiel.

Traitement vomissements et diarrhée

Comment arrêter les vomissements et la diarrhée? Prenez immédiatement les médicaments prescrits par pour les vomissements et la diarrhée.

Adsorbants intestinaux (enterosorbants) Charque activé, Carbolong, polysorb, sorbex, enterosgel, atoxyl, smectu, etc.; LOPERAMIDE (IMODIUM) ET AUTRES comprimés de diarrhée, ainsi que tablettes pour vomir sont utilisées.

Dans la diarrhée de l'étiologie infectieuse est utilisée entéfuryle (nifuroxazide) - un agent antimicrobien dans les capsules et sous forme de suspension; Chlorquinaldol (comprimés), etc.

L'infection bactérienne intestinale nécessite une antibiothérapie, pour plus d'informations, voir. - antibiotiques pour l'infection intestinale

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Le principal problème avec les vomissements et la diarrhée est la déshydratation en raison de la perte de liquide, des sels et des minéraux, il est donc obligatoire de prendre des médicaments pour restaurer l'équilibre de l'eau-électrolyte: solution de chlorure de sodium isotonique, regidron, solution de sonnerie-lokka, gastrolit, isolit.

La pharmacothérapie peut être complétée par un traitement à base de plantes par l'utilisation de Lupa, Veronica, d'herbe de blé forestière, de serpentine, de taurel à cheval, de calendula, de thé à la saule. Voir: remèdes traditionnels pour la diarrhée

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