Vomissements et diarrhée

Les symptômes courants pouvant survenir pour diverses raisons sont les vomissements et la diarrhée (diarrhée).

Causes vomissements et diarrhée

Tout d’abord, ces symptômes se manifestent parintoxication alimentaire outoxoinfections alimentaires, [1]affectant le tractus gastro-intestinal, ainsi que les bactériesinfections intestinales, [2]dans lequel tous les patients ont des douleurs abdominales pratiques, de la diarrhée et des vomissements.

Par exemple, des vomissements sur fond de température subfébrile et une diarrhée aqueuse jaune avec du mucus peuvent être soitsymptômes de l'escherichiose entérogène, dont l'agent causal est la bactérie Escherichia coli - Escherichia coli, [3]ousymptômes de la salmonellose, qui se développe lorsqu'elle est infectée par des bactéries du genre Salmonella. [4]

Lorsque les muqueuses du gros intestin sont envahies par des bactéries du genre Shigella, ledes symptômes de dysenterie (shigellose) apparaissent: diarrhée verte et vomissements avec forte fièvre et crampes abdominales. [5], [6]

Les vomissements, la diarrhée et la fièvre (jusqu'à +39°C) accompagnés de douleurs abdominales sont des symptômes d'une infection gastro-intestinale par la bactérie Yersinia enterocolitica et du développement d'une yersiniose intestinale aiguë. [7]

Des nausées, des douleurs abdominales, des vomissements et de la diarrhée chez un adulte surviennent en cas d'exacerbation de gastrite, d'inflammation du pancréas - pancréatite, d'inflammation de l'appendice vermiforme -appendicite phlegmoneuse aiguë. [8]

La plupart des cas de vomissements et de diarrhée pendant la grossesse sont dus aux mêmes causes, plus d'informations -Infection intestinale pendant la grossesse

Les nausées, les vomissements et la diarrhée peuvent êtreempoisonnement aux nitrates et aux nitrites, [9], [10]se produit avecdommages causés par les radiations aux intestins [11]ou sont des effets secondaires de certains médicaments, notamment le sulfate de magnésium, les antibiotiques, les inhibiteurs de la pompe à protons (qui réduisent la sécrétion d'acide dans l'estomac), les antiacides (médicaments contre les brûlures d'estomac), les antidépresseurs ISRS et autres.

Lorsque tout le corps est exposé à des doses élevées de rayonnements ionisants (rayonnements), on observe de la diarrhée, des vomissements et des maux de tête accompagnés de vertiges marqués et d'une faiblesse générale. [12]

De plus, la diarrhée, les vomissements et la faiblesse après avoir mangé (avec des accès d'étourdissements et des sueurs froides) accompagnent le syndrome de dumping (vidange gastrique rapide), qui survient le plus souvent après l'ablation de tout ou partie de l'estomac (gastrectomie) pour un ulcère gastroduodénal. , [13]mais peut également survenir en présence de fonctionsdyspepsie. [14]

Les vomissements et la diarrhée chez un enfant peuvent être des signes d'infection bactérienne.infections intestinales chez les enfants, à un âge précoce à la suite d'une suralimentation, et peuvent également être des symptômes d'une gastro-entérite virale ou d'une entérite à rotavirus, souvent appelée grippe intestinale.Infection à rotavirus, c'est-à-dire le rotavirus de la famille des Reoviridae, se transmet par voie fécale-orale et, lorsqu'il est infecté, endommage les cellules tapissant la muqueuse de l'intestin grêle, entraînant une diarrhée aqueuse, des vomissements et des crampes intestinales. [15], [16]Un tableau clinique similaire est donné parnorovirus. [17]

Et les vomissements et la fièvre sans diarrhée chez l'enfant peuvent être associés à une amygdalite aiguë (mal de gorge) d'origine bactérienne, provoquée notamment par Streptococcus pneumoniae. [18]Pour plus de détails, voirVomissements et fièvre chez un enfant sans diarrhée.

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En cas de douleurs abdominales et de diarrhée sans vomissements, vous devez suspecter des helminthiases - une infestation de vers ou une infection par des vers parasites tels queanguille intestinale, ascaris, ténia de l'échinocoque, etc. [19], [20]

Dans le même temps, des nausées et des vomissements sans diarrhée ni fièvre peuvent survenir en raison de problèmes non liés au tractus gastro-intestinal, et apparaître dans les cas suivants :

• commotion cérébrale résultant d'un traumatisme crânien ; [21]
• Bactérien ou viralméningite; [22]
• causée par une bactérie du genre Legionellalégionellose; [23]
• Labyrinthite (inflammation de l'oreille interne) - combiné à des vertiges, des bourdonnements et des douleurs dans l'oreille ; [24]
• crises autonomes;
• migraines; [25]
• Insuffisance surrénalienne -Maladie d'Addison. [26]

Les vomissements biliaires et la diarrhée / les vomissements jaunes et la diarrhée peuvent être associés à toute infection intestinale ou empoisonnement lorsque les vomissements continuent et que l'estomac est vide.

De plus, la cause peut être liée à un sphincter pylorique ouvert en cas d'intoxication alcoolique, de gastro-entérite, de reflux gastro-œsophagien (RGO), de maladie des voies biliaires ou de maladie pancréatique. Des vomissements de bile peuvent indiquerhernie œsophagienne coulissante - une hernie de l'orifice œsophagien (hiatus œsophagien) du diaphragme. [27]

Grippe intestinale, intoxication alimentaire ou aiguëgastro-entérocolite peut provoquer des vomissements de bile, de la diarrhée et de la fièvre.

Et les vomissements mousseux et la diarrhée peuvent être causés par des maladies de l'estomac, l'abus d'aliments gras et acides et l'alcool.

Pathogénèse

Étant une réaction protectrice de l'organisme, les vomissements sont, au sens physiologique, l'expulsion du contenu de l'estomac et de l'intestin grêle, dont le mécanisme est provoqué par les contractions des muscles de l'intestin et de la paroi abdominale. L'activation du centre du vomissement, situé dans la moelle allongée, se produit par des stimuli ou indirectement après une exposition de la région gastro-intestinale, ainsi que du cortex cérébral et du thalamus, de la zone vestibulaire et de la zone de déclenchement des chimiorécepteurs du vomissement (CTZ) située sur la face dorsale de la moelle allongée. Cette zone possède des récepteurs (histamine H1, acétylcholine M1, sérotonine 5-HT3, dopamine DA2, neurokinine NK1) et reçoit des signaux afférents des neurones autonomes du système nerveux entérique (ENS), les transmettant au centre du vomissement. Et à partir de ce centre, les impulsions de réponse qui induisent le réflexe nauséeux traversent les branches efférentes des nerfs crâniens V, VII, IX, X et XII jusqu'aux parties supérieures du tractus gastro-intestinal, à travers les nerfs vagues et sympathiques jusqu'aux parties inférieures. du tractus gastro-intestinal et à travers les nerfs spinaux jusqu'aux muscles du diaphragme et de la paroi abdominale.

Dans les infections bactériennes intestinales, les endotoxines libérées par les bactéries (Escherichia coli, salmonelles, etc.) pénétrant dans le tractus gastro-intestinal ont non seulement un effet toxique sur les entérocytes - les cellules épithéliales de l'intestin grêle et du gros intestin - avec leurs dommages, mais pénètrent également dans la circulation sanguine - avec la production d'anticorps (IgA, IgG, IgM) et le développement d'une réponse immunitaire.

Et dans la gastro-entérite virale, la pathogenèse de la diarrhée s'explique par la pénétration de virus dans le cytoplasme et le réseau endoplasmique de cellules tapissant l'épithélium intestinal et leur multiplication. À la suite de la colonisation de l'épithélium intestinal, il y a une destruction des membranes plasmiques des entérocytes colonnaires (caémiques) et des microvillosités sur leur surface apicale, ce qui affecte négativement la digestion et l'absorption de l'eau par la paroi - avec liquéfaction du contenu intestinal et des selles.

Formulaires

Distinguer classiquement plusieurs types de vomissements et de diarrhée.

La diarrhée hydrique et les vomissements sont caractéristiques des infections virales, en particulier de l'infection à rotavirus.

Une diarrhée aqueuse sans vomissements ni fièvre est observée dans les allergies alimentaires,intolérance aux glucides chez les adultes etcarence en lactase chez les enfants, [28]et dans le syndrome congénital de l'intestin court chez l'enfant. [29]

En cas d'intoxication aux champignons vénéneux, d'hémorragie gastro-intestinale et de dysenterie, des vomissements et une diarrhée sanguine se produisent.

Diarrhée jaune, vomissements, crampes intestinales et fièvre indiquent le plus souvent une infection intestinale de nature bactérienne.

La diarrhée blanche et les vomissements peuvent être dus àle choléra (dont l'agent causal est la bactérie Vibrio cholerae) [30]ouempoisonnement au mercure. [31]

Lorsqu'on a des diarrhées et des vomissements en mer, le premier soupçon est une toxicité alimentaire, même si cela peut être des signes debrûlure de méduse. [32]

Et la diarrhée et les vomissements chez un enfant en mer peuvent apparaître, entre autres, comme des signes deacclimatation chez les enfants. [33]

Diagnostics vomissements et diarrhée

Pour déterminer la maladie spécifique à l'origine de ces symptômes, en plus de l'anamnèse, des tests peuvent être nécessaires, notamment des analyses de sang générales et biochimiques, un examen bactérien du sérum et des tests sérologiques, une analyse des selles (avec examen bactérien, détection des œufs d'helminthes et de l'antigène du rotavirus) ; si une méningite est suspectée, examen en laboratoire de l'alcool.

Dans les cas difficiles, un diagnostic instrumental est utilisé : gastroscopie, échographie ou tomodensitométrie de la cavité abdominale et des organes pelviens.

La véritable cause des vomissements et de la diarrhée - en tenant compte de leur nature et de la présence/absence d'autres symptômes, ainsi que des résultats des tests de laboratoire - aide à établir le diagnostic différentiel.

Traitement vomissements et diarrhée

Comment arrêter les vomissements et la diarrhée ? Prenez immédiatement les médicaments prescrits parpour les vomissements et la diarrhée.

Adsorbants intestinaux (entérosorbants) charbon actif, Carbolong,Polysorb, Sorbex,Entérosgel, Atoxyl, Smectu, etc.; Lopéramide (Imodium) et autrescomprimés contre la diarrhée, ainsi quecomprimés pour vomissements sont utilisés.

Dans la diarrhée d'étiologie infectieuse, on utilise Enterofuryl (Nifuroxazid) - un agent antimicrobien en capsules et sous forme de suspension ; Chlorquinaldol (comprimés), etc.

L'infection intestinale bactérienne nécessite une antibiothérapie, pour plus d'informations, voir. -Antibiotiques pour les infections intestinales

Tous les détails sont dans les documents :

• Traitement des intoxications alimentaires
• Traitement de la dysenterie
• Traitement de la salmonellose
• Traitement des douleurs abdominales et de la diarrhée : pilules, remèdes populaires
• Traitement des vomissements et des douleurs abdominales chez l'adulte et l'enfant
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Le principal problème des vomissements et de la diarrhée est la déshydratation due à la perte de liquide, de sels et de minéraux, il est donc obligatoire de prendre des médicaments pour rétablir l'équilibre eau-électrolyte : solution isotonique de chlorure de sodium,Régidron, Solution Ringer-Lokka, Gastrolit, Isolit.

La thérapie médicamenteuse peut être complétée par un traitement à base de plantes avec l'utilisation de lupa dressé, de véronique, d'agropyre forestier, de serpentine, d'oseille, de calendula et de thé aux feuilles de saule. Voir:Remèdes traditionnels contre la diarrhée

Que manger en cas de vomissements et de diarrhée / que pouvez-vous manger en cas de vomissements et de diarrhée :

• Régime en intoxication : règles générales
• Nutrition et alimentation en cas d'intoxication alimentaire
• Régime pour infection intestinale
• Régime contre la diarrhée

Pour plus de détails sur ce qu'il faut boire en cas de vomissements et de diarrhée, voir -Boissons contre la diarrhée