Pagsusuka at pagtatae

Les symptômes courants qui peuvent survenir pour diverses raisons sont les vomissements et la diarrhée (diarrhée).

Causes ng pagsusuka at pagtatae

Tout d'abord, ces symptômes se manifestent par une intoxication alimentaire ou des toxoinfections alimentaires, [ 1 ] affectant le tractus gastro-intestinal, ainsi que par des infections intestinales bactériennes, [ 2 ] dans lesquelles tous les patients présentent des douleurs abdominales pratiques, des diarrhées et des vomissements.

Par exemple, des vomissements sur fond de température subfébrile et de diarrhée jaune aqueuse avec du mucus peuvent être soit des symptômes d'escherichiose entérogène, dont l'agent causal est la bactérie Escherichia coli - Escherichia coli, [ 3 ] ou des symptômes de salmonellose, qui se développe lorsqu'elle est infectée par des bactéries du genre Salmonella. [ 4 ]

Lorsque les muqueuses du gros intestin sont envahies par des bactéries du genre Shigella, les symptômes de la dysenterie (shigellose) apparaissent: diarrhée verte et vomissements accompagnés d'une forte fièvre et de crampes abdominales. [ 5 ], [ 6 ]

Les vomissements, la diarrhée et la fièvre (jusqu'à +39°C) accompagnés de douleurs abdominales sont des symptômes d'une infection gastro-intestinale par la bactérie Yersinia enterocolitica et du développement d'une yersiniose intestinale aiguë. [ 7 ]

Des nausées, des douleurs abdominales, des vomissements et des diarrhées chez l'adulte surviennent en cas d'exacerbation de gastrite, d'inflammation du pancréas - pancréatite, d'inflammation de l'appendice vermiforme - appendicite phlegmoneuse aiguë. [ 8 ]

La plupart des cas de vomissements et de diarrhée pendant la grossesse sont dus aux mêmes causes, plus d'informations - infection intestinale pendant la grossesse

Les nausées, les vomissements et la diarrhée peuvent être dus à une intoxication aux nitrates et aux nitrites, [ 9 ], [ 10 ], survenir en cas de lésions intestinales causées par les radiations [ 11 ] ou être des effets secondaires de certains médicaments, notamment le sulfate de magnésium, les antibiotiques, les inhibiteurs de la pompe à protons (qui réduisent la sécrétion d'acide dans l'estomac), les antiacides (médicaments contre les brûlures d'estomac), les antidépresseurs ISRS et autres.

Lorsque l'ensemble du corps est exposé à de fortes doses de rayonnement ionisant (radiation), on observe des diarrhées, des vomissements et des maux de tête accompagnés de vertiges marqués et d'une faiblesse générale. [ 12 ]

De plus, la diarrhée, les vomissements et la faiblesse après avoir mangé (avec des épisodes de vertiges et de sueurs froides) accompagnent le syndrome de dumping (vidange gastrique rapide), qui est le plus souvent observé après l'ablation de tout ou partie de l'estomac (gastrectomie) pour un ulcère gastroduodénal, [ 13 ] mais peut également survenir en présence de dyspepsie fonctionnelle. [ 14 ]

Les vomissements et la diarrhée chez un enfant peuvent être des signes d' infections intestinales bactériennes chez les enfants, à un âge précoce en raison d'une suralimentation, et peuvent également être des symptômes de gastro-entérite virale ou d'entérite à rotavirus, souvent appelée grippe intestinale. L'infection à rotavirus, c'est-à-dire le rotavirus de la famille des Reoviridae, se transmet par voie fécale-orale et, lorsqu'il est infecté, endommage les cellules tapissant la muqueuse de l'intestin grêle, entraînant une diarrhée aqueuse, des vomissements et des crampes intestinales. [ 15 ], [ 16 ] Un tableau clinique similaire est donné par les norovirus. [ 17 ]

Les vomissements et la fièvre sans diarrhée chez les enfants peuvent être associés à une amygdalite aiguë (mal de gorge) d'origine bactérienne, notamment causée par Streptococcus pneumoniae. [ 18 ] Pour plus de détails, voir vomissements et fièvre chez un enfant sans diarrhée.

Lire aussi:

• Vomissements avec diarrhée chez un enfant sans fièvre
• Vomissements sans fièvre et diarrhée chez un enfant

En cas de douleurs abdominales et de diarrhée sans vomissements, il faut suspecter une helminthiase - une infestation par des vers ou une infection par des vers parasites tels que l'anguille intestinale, les ascaris, le ténia échinocoque, etc. [ 19 ], [ 20 ]

Dans le même temps, des nausées et des vomissements sans diarrhée ni fièvre peuvent survenir en raison de problèmes non liés au tractus gastro-intestinal et apparaître dans les cas suivants:

• Commotion cérébrale résultant d'un traumatisme crânien; [ 21 ]
• Méningite bactérienne ou virale; [ 22 ]
• Causée par des bactéries du genre Legionella legionellosis; [ 23 ]
• Labyrinthite (inflammation de l'oreille interne) - associée à des étourdissements, des bourdonnements et des douleurs dans l'oreille; [ 24 ]
• Crises autonomes;
• Migraines; [ 25 ]
• Insuffisance surrénale - maladie d'Addison. [ 26 ]

Les vomissements biliaires et la diarrhée / les vomissements et la diarrhée jaunes peuvent être associés à une infection intestinale ou à un empoisonnement lorsque les vomissements persistent et que l'estomac est vide.

De plus, la cause peut être liée à une ouverture du sphincter pylorique en cas d'intoxication alcoolique, de gastro-entérite, de reflux gastro-œsophagien (RGO), de maladie des voies biliaires ou de maladie pancréatique. Des vomissements de bile peuvent indiquer une hernie œsophagienne par glissement, c'est-à-dire une hernie de l'orifice œsophagien (hiatus œsophagien) du diaphragme. [ 27 ]

La grippe intestinale, l’intoxication alimentaire ou la gastro-entérocolite aiguë peuvent provoquer des vomissements de bile, de la diarrhée et de la fièvre.

Les vomissements mousseux et la diarrhée peuvent être causés par des maladies de l’estomac, l’abus d’aliments gras et acides et l’alcool.

Pathogénèse

Réaction protectrice de l'organisme, le vomissement est, au sens physiologique, l'expulsion du contenu de l'estomac et de l'intestin grêle. Son mécanisme est provoqué par les contractions des muscles de l'intestin et de la paroi abdominale. L'activation du centre du vomissement, situé dans la moelle allongée, se produit par des stimuli ou indirectement après exposition à des signaux provenant de la région gastro-intestinale, du cortex cérébral et du thalamus, de la région vestibulaire et de la zone de déclenchement des chimiorécepteurs du vomissement (CTZ), située sur la face dorsale de la moelle allongée. Cette zone possède des récepteurs (histamine H1, acétylcholine M1, sérotonine 5-HT3, dopamine DA2, neurokinine NK1) et reçoit des signaux afférents des neurones autonomes du système nerveux entérique (SNE) pour les transmettre au centre du vomissement. Et à partir de ce centre, les impulsions de réponse qui induisent le réflexe nauséeux passent par les branches efférentes des nerfs crâniens V, VII, IX, X et XII jusqu'aux parties supérieures du tractus gastro-intestinal, par les nerfs vagues et sympathiques jusqu'aux parties inférieures du tractus gastro-intestinal et par les nerfs spinaux jusqu'au diaphragme et aux muscles de la paroi abdominale.

Lors d'infections bactériennes intestinales, les endotoxines libérées par les bactéries (Escherichia coli, salmonelles, etc.) pénétrant dans le tractus gastro-intestinal ont non seulement un effet toxique sur les entérocytes - cellules épithéliales de l'intestin grêle et du gros intestin - avec leurs dommages, mais pénètrent également dans la circulation sanguine - avec la production d'anticorps (IgA, IgG, IgM) et le développement d'une réponse immunitaire.

Dans la gastro-entérite virale, la pathogénèse de la diarrhée s'explique par la pénétration des virus dans le cytoplasme et le réseau endoplasmique des cellules tapissant l'épithélium intestinal, ainsi que par leur multiplication. La colonisation de l'épithélium intestinal entraîne la destruction des membranes plasmiques des entérocytes cylindriques (cémiques) et des microvillosités à leur surface apicale, ce qui affecte négativement la digestion pariétale et l'absorption d'eau, entraînant la liquéfaction du contenu intestinal et des selles.

Formulaires

On distingue classiquement plusieurs types de vomissements et de diarrhée.

La diarrhée aqueuse et les vomissements sont caractéristiques des infections virales, en particulier de l’infection à rotavirus.

Une diarrhée aqueuse sans vomissements ni fièvre est observée dans les allergies alimentaires, l'intolérance aux glucides chez les adultes et le déficit en lactase chez les enfants, [ 28 ] et dans le syndrome congénital de l'intestin court chez les enfants. [ 29 ]

En cas d'intoxication par des champignons vénéneux, d'hémorragie gastro-intestinale et de dysenterie, des vomissements et une diarrhée sanglante se produisent.

Une diarrhée jaune, des vomissements, des crampes intestinales et de la fièvre indiquent le plus souvent une infection intestinale de nature bactérienne.

La diarrhée blanche et les vomissements peuvent être dus au choléra (dont l'agent causal est la bactérie Vibrio cholerae) [ 30 ] ou à un empoisonnement au mercure. [ 31 ]

Lorsque vous avez de la diarrhée et des vomissements en mer, le premier soupçon est une toxicité alimentaire, même s'il peut s'agir de signes de brûlures de méduses. [ 32 ]

Et la diarrhée et les vomissements chez un enfant en mer peuvent apparaître, entre autres, comme des signes d' acclimatation chez les enfants. [ 33 ]

Diagnostics ng pagsusuka at pagtatae

Pour déterminer la maladie spécifique à l'origine de ces symptômes, en plus de l'anamnèse, des tests peuvent être nécessaires, notamment des analyses sanguines générales et biochimiques, un examen bactérien du sérum et des tests sérologiques, une analyse des selles (avec examen bactérien, détection d'œufs d'helminthes et d'antigène de rotavirus); si une méningite est suspectée, un examen en laboratoire du liquide céphalorachidien.

Dans les cas difficiles, des diagnostics instrumentaux sont utilisés: gastroscopie, échographie ou scanner de la cavité abdominale et des organes pelviens.

La véritable cause des vomissements et de la diarrhée – en tenant compte de leur nature et de la présence/absence d’autres symptômes, ainsi que des résultats des tests de laboratoire – permet d’identifier le diagnostic différentiel.

Traitement ng pagsusuka at pagtatae

Comment arrêter les vomissements et la diarrhée? Prenez immédiatement les médicaments prescrits contre les vomissements et la diarrhée.

Adsorbants intestinaux (entérosorbants) charbon actif, Carbolong, polysorb, Sorbex, enterosgel, Atoxyl, Smectu, etc.; lopéramide (Imodium) et autres comprimés contre la diarrhée, ainsi que des comprimés contre les vomissements sont utilisés.

En cas de diarrhée d'étiologie infectieuse, on utilise Enterofuryl (Nifuroxazid) - un agent antimicrobien en capsules et sous forme de suspension; Chlorquinaldol (comprimés), etc.

Une infection intestinale bactérienne nécessite une antibiothérapie. Pour plus d'informations, voir. - antibiotiques pour infection intestinale

Tous les détails sont dans les documents:

• Traitement des intoxications alimentaires
• Traitement de la dysenterie
• Traitement de la salmonellose
• Traitement des douleurs abdominales et de la diarrhée: pilules, remèdes populaires
• Traitement des vomissements et des douleurs abdominales chez l'adulte et l'enfant
• Que faire lorsqu’un enfant a la diarrhée?

Le principal problème des vomissements et de la diarrhée est la déshydratation due à la perte de liquide, de sels et de minéraux, il est donc obligatoire de prendre des médicaments pour rétablir l'équilibre eau-électrolyte: solution isotonique de chlorure de sodium, regidron, solution Ringer-Lokka, Gastrolit, Isolit.

Le traitement médicamenteux peut être complété par un traitement à base de plantes médicinales, comme la lupa, la véronique, l'agropyre des bois, la serpentine, l'oxalide, le calendula et la tisane de feuilles de saule. Voir: remèdes traditionnels contre la diarrhée.

Que manger en cas de vomissements et de diarrhée / ce que vous pouvez manger en cas de vomissements et de diarrhée:

• Régime alimentaire en cas d'intoxication: règles générales
• Nutrition et régime alimentaire en cas d'intoxication alimentaire
• Régime alimentaire pour les infections intestinales
• Régime alimentaire contre la diarrhée

Pour plus de détails sur ce qu'il faut boire en cas de vomissements et de diarrhée, voir - boissons contre la diarrhée