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Symptômes de la dysenterie (shigellose)
Dernière revue: 04.07.2025
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La période d'incubation de la dysenterie (shigellose) dépend principalement du mode d'infection et de la quantité d'agent pathogène. Elle varie généralement de 6 à 8 heures à 7 jours, avec une moyenne de 2 à 3 jours.
La dysenterie (shigellose) débute presque toujours de manière aiguë, avec une élévation de la température corporelle à 38-39 °C et plus, qui ne dure pas plus de 3 à 5 jours. On observe souvent, le premier jour de la maladie, des vomissements uniques et répétés, qui ne réapparaissent généralement pas les jours suivants. Des vomissements qui durent 3 jours ou plus ne sont pas typiques de la shigellose.
L'enfant devient agité, refuse de manger, dort mal et se plaint souvent de maux de tête et de douleurs abdominales, souvent de crampes, sans localisation précise ou localisées dans la région iliaque gauche. Les selles deviennent plus fréquentes et liquides. Des impuretés pathologiques apparaissent sous forme de mucus trouble, de vert, de traces de sang et, plus rarement, d'un mélange de sang écarlate (selles « hémocolitiques »). Au début de la maladie, les selles sont généralement abondantes et fécales. Cependant, à la fin du premier jour, et plus souvent au deuxième ou troisième jour, les selles deviennent peu abondantes et se présentent sous forme d'une masse de mucus trouble (souvent du pus) avec des traces (ou un mélange) de sang: « crachat rectal ».
Lors de la phase aiguë de dysenterie (shigellose), un ténesme apparaît: des douleurs abdominales lancinantes ou aiguës avant la défécation. Des envies douloureuses de déféquer surviennent suite à un spasme simultané du côlon sigmoïde et des sphincters anaux. Parfois, ces envies sont fausses: l'enfant s'assoit sur le pot, force, se plaint de douleurs abdominales, mais ne défèque pas. Les fausses envies et les efforts lors de la défécation peuvent être si prononcés et fréquents qu'ils peuvent entraîner un prolapsus de la muqueuse rectale. Ces dernières années, un prolapsus de la muqueuse rectale a été rarement observé. Le plus souvent, l'anus est souple en cas de sphinctérite, plus rarement béant.
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