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Shigellose (dysenterie) chez les enfants
Dernière revue: 23.04.2024
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Shigellose (dysenterie) est une maladie infectieuse aiguë d'une personne avec un mécanisme entéral d'infection causée par des bactéries du genre Shigella. Cliniquement, la maladie se manifeste par un syndrome de colite et des symptômes d'intoxication générale, souvent avec le développement d'une neurotoxicose primaire.
Code de la CIM-10
- A03.0 Shigellose causée par Shigella dysenteriae.
- A03.1 Shigellose causée par ShigellaJlexneri.
- A03.02 Shigellose causée par Shigella boydii.
- AOZ.Z Shigellose. Appelé Shigella sonnet
- A03.8 Une autre shigellose.
- А03.9 Igellyz, hindi natukoy.
Plus de 50 espèces de shigella et d'animaux (singes) humains sont connues.
Épidémiologie de la shigellose chez les enfants
La shigellose est l'une des infections intestinales aiguës les plus courantes chez les enfants, ce qui provoque à la fois des cas sporadiques et des épidémies. La proportion d'enfants parmi tous ceux atteints de shigellose est de 60 à 70%, principalement des enfants âgés de 2 à 7 ans, en particulier ceux qui vont à l'école maternelle et à l'école. Les enfants de la première année de vie souffrent beaucoup moins souvent de shigellose.
La source de l'infection est seulement une personne - un patient ou un bacteriovirus. En particulier les patients atteints de formes légères et effacées de la maladie.
Selon les facteurs de transmission (mains, eau, nourriture, mouches, etc.), le contact, la nourriture, l'eau, le lait et les autres voies d'infection sont isolés.
[Les causes de la shigellose chez les enfants
Shigella sont morphologiquement impossibles à distinguer les uns des autres - est encore gramme bâtons, des capsules et des flagelles ne sont pas, ne forment pas de spores, ils sont facilement propagées dans des milieux nutritifs conventionnels, Facultatives anaérobies.
La maladie ne se développe que lorsque le pathogène pénètre dans le tube digestif par la bouche. L'introduction de la culture de Shigella vivante directement dans le rectum ne provoque pas de maladie.
Les symptômes de la dysenterie chez les enfants
La période d'incubation dépend principalement de la voie d'infection et du nombre de pathogènes. Habituellement, il va de 6-8 heures à 7 jours, une moyenne de 2-3 jours.
La maladie commence presque toujours de façon aiguë, avec une augmentation de la température corporelle à 38-39 ° C et plus, qui ne dure pas plus de 3-5 jours. Souvent, au cours du premier jour de la maladie, on note un vomissement unique et répété, qui ne se répète habituellement pas le lendemain. Vomissements, durant 3 jours ou plus. Inhabituel pour la shigellose.
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Classification de la shigellose (dysenterie)
La classification est basée sur la division de la shigellose selon l'étiologie (Shigellosis Sonne, Shigellosis Flexner, etc.). Et aussi par type, gravité et flux.
Dans les cas typiques de shigellose, les principales manifestations cliniques sont clairement exprimées, et en premier lieu le syndrome de la colite avec les phénomènes de «colite distale» et le syndrome de neurotoxicose. Selon la présence et la sévérité des manifestations de la toxicose infectieuse et la profondeur des lésions, le tractus gastro-intestinal est caractérisé par une forme facile, modérée et sévère de la maladie. La gravité de la maladie peut être due à la prévalence de divers symptômes:
- Type A - prévalence des symptômes de toxicose infectieuse;
- type B - gravité des manifestations locales (fréquence et nature des selles, syndrome douloureux, ténesme, etc.);
- type B - type mixte - même gravité des syndromes généraux toxiques et locaux.
La division de la shigellose en types A, B et B n'est donnée que pour les formes moyennes-lourdes et lourdes typiques.
Le diagnostic de la shigellose chez les enfants
Le diagnostic est établi sur la base de données cliniques et épidémiologiques avec confirmation obligatoire en laboratoire.
Utilisation de la PCR, ainsi que des méthodes d'investigation bactériologiques et sérologiques. Méthode coprologique, ainsi que les résultats de la sigmoïdoscopie. Avoir une valeur auxiliaire.
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Traitement de la dysenterie chez les enfants
Le traitement peut être fait à la maison. Les antibiotiques sont habituellement prescrits sous des formes sévères et de préférence en tenant compte de la sensibilité des shigellas circulant dans la région (région). Appliquer la gentamycine, la polymyxine M. Ampicilline, l'amoksiklav, l'amoxicilline, le néviramon. Avec des formes modérées et légères de shigellose, il est préférable de prescrire des nitrofuranes (furazolidone, nifuroxazide), des 8-oxyquinolines (chlorohinaldol, etc.). Le cours du traitement ne doit pas dépasser 5-7 jours.
Médicaments
Prévention de la shigellose
Prévention shigellose (dysenterie) est basée principalement sur le respect strict de la technologie de cuisson, le stockage et le calendrier de la nourriture et le régime anti-épidémique dans les établissements préscolaires et scolaires.
L'importance est le diagnostic précoce et l'isolement du patient (ou shigella bacilli) dans un hôpital ou à la maison. Tous les patients atteints de shigellose et de décharges bacillaires reçoivent une notification d'urgence dans le SES (formulaire n ° 58). Dans le foyer de l'infection après l'isolement du patient , la désinfection finale est effectuée. Les enfants de contact reçoivent une surveillance médicale pendant 7 jours, la quarantaine n'est pas imposée. Dans le foyer d'infection pendant la période d'observation, la désinfection actuelle est effectuée, le contrôle strict de la chaise des enfants est effectué, dans les groupes de la maternelle il y a une table de chaises. Chaque enfant atteint d'un dysfonctionnement intestinal doit être isolé et examiné à l'aide d'une méthode bactériologique. Il est également utilisé inoculation de la dysenterie de Sonne.
Использованная литература