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Diagnostic de la dysenterie (shigellose)
Dernière revue: 23.04.2024
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Le diagnostic de dysenterie (shigellose) est établi sur la base de données cliniques et épidémiologiques avec confirmation obligatoire en laboratoire.
Utilisation de la PCR, ainsi que des méthodes d'investigation bactériologiques et sérologiques. Méthode coprologique, ainsi que les résultats de la sigmoïdoscopie. Avoir une valeur auxiliaire.
La méthode bactériologique est la plus répandue. Les meilleurs résultats sont obtenus lorsque les matières fécales semant au chevet du patient, à la destination de l' antibiothérapie et la livraison de matériel dans le laboratoire bactériologique pendant les 2 premières heures après la prise. Pour l'étude, les particules de fèces contenant des impuretés pathologiques, mais pas de sang, sont choisies. Semer biomatériau produit sur des milieux sélectifs: Ploskireva, Levin et d' autres résultats négatifs de l' examen bactériologique des selles peut être donné pendant 3-5 minutes, et le positif, en règle générale - à 5-7 jours à compter de la date de livraison du matériel dans le laboratoire bactériologique .. La fréquence des résultats positifs (ensemencement et identification de l'agent pathogène), même avec des manifestations cliniques typiques de la shigellose, ne dépasse pas 60-70%.
Les méthodes sérologiques de diagnostic de la dysenterie (shigellose), en règle générale, sont utilisées dans les cas douteux et avec des résultats négatifs de l'examen bactériologique des fèces. Déterminer le titre d'anticorps spécifiques dans le sérum du patient et l'antigène dans les mouvements de l'intestin. Pour déterminer le titre des anticorps, habituellement RIGA est utilisé, plus rarement - RPGA ou RA. Comme les antigènes prennent la suspension de la culture quotidienne de Shigella (RA) ou un kit de diagnostic scintigraphique de Shigella Zoyne et Flexner (RPGA, RIGA). Le titre d'anticorps de diagnostic positif lorsque la shigellose est Sonne 1: 100 et pour la shigellose Flexner 1: 200. Plus crédible devrait être considéré la croissance des titres d'anticorps dans la dynamique.
Pour un diagnostic rapide, ELISA et réaction d'agglutination au latex sont utilisés.
Diagnostic différentiel de la dysenterie (shigellose)
La dysenterie (shigellose) chez les jeunes enfants doit être différenciée avec la «dyspepsie simple», la salmonelle, l'entérocolite staphylococcique, l'escherichiose entéropathogène. Pathologie chirurgicale de la cavité abdominale, etc.
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