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Prévention de la dysenterie (shigellose)
Dernière revue: 04.07.2025
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La prévention de la dysenterie (shigellose) repose principalement sur le strict respect de la technologie de préparation, de stockage et des conditions de vente des aliments et du régime anti-épidémique dans les établissements préscolaires et scolaires.
Le diagnostic précoce de dysenterie (shigellose) et l'isolement du patient (ou de son excréteur) à l'hôpital ou à domicile sont importants. Une déclaration d'urgence au SES (formulaire n° 58) est remplie pour tous les patients atteints de shigellose et de ses excréteurs. Après l'isolement du patient, une désinfection finale est effectuée au site d'infection. Les enfants contacts sont placés en observation médicale pendant 7 jours; aucune quarantaine n'est imposée. Pendant la période d'observation, une désinfection systématique du site d'infection est effectuée, un contrôle strict des selles des enfants est effectué et un tableau des selles est tenu dans les groupes de la maternelle. Tout enfant présentant un dysfonctionnement intestinal doit être isolé et examiné par une méthode bactériologique.
Les excréteurs de Shigella ne sont pas admis dans les établissements préscolaires tant que l'organisme n'est pas complètement débarrassé de l'agent pathogène; ils sont placés en observation au dispensaire. La prescription d'antibiotiques et de chimiothérapie pour éliminer l'organisme est généralement inefficace et ne réduit pas la période d'excrétion bactérienne.
Pour une immunisation active, il existe un vaccin contre la dysenterie (Shigellavac) – un lipopolysaccharide liquide contre Shigella Sonnei. Le vaccin contre la dysenterie Sonnei est administré une fois, par voie sous-cutanée profonde ou intramusculaire, à la dose de 0,5 ml (50 µg), quel que soit l'âge, à partir de 3 ans. La vaccination est recommandée pour des raisons épidémiologiques, pour les groupes visitant des institutions pour enfants, les personnes se rendant dans des centres de santé, ainsi que pour toutes les personnes se rendant dans des régions à forte incidence de dysenterie Sonnei. Il est également conseillé de vacciner le personnel des hôpitaux spécialisés dans les maladies infectieuses et des laboratoires de bactériologie, ainsi que les personnes employées dans la restauration collective et les services publics.
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