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Gastro-entérocolite chez l'adulte et l'enfant: infectieuse, aiguë, chronique
Dernière revue: 04.07.2025
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La gastro-entérocolite est une atteinte du tube digestif caractérisée par une inflammation de la muqueuse de l'estomac, ainsi que de l'intestin grêle et du côlon. On l'appelle aussi « toxico-infection ». Ce nom reflète la cause principale de la maladie: l'infection et ses déchets, les substances toxiques. Les formes et les manifestations de la maladie sont variées. Elle peut être aiguë, subaiguë ou chronique.
Épidémiologie
La gastro-entérocolite est une maladie assez courante. La gastro-entérocolite infectieuse est un problème de santé majeur, beaucoup plus fréquent dans les villes et les pays développés que dans les villages. En termes de fréquence, elle arrive en deuxième position après les maladies respiratoires. Les enfants souffrent plus souvent d'infections intestinales que les adultes. Chaque année, au moins 500 000 épisodes de maladies infantiles sont recensés dans le monde. Ce chiffre s'élève à environ 400 000 pour la population adulte.
Selon Rosgosstat, le taux d'incidence le plus élevé est observé dans des villes comme Saint-Pétersbourg (26,7 %), Novossibirsk (16,4 %) et Arkhangelsk (13,7 %).
Les agents responsables sont les micro-organismes suivants:
- Salmonelle – 9 %
- Shigella – 8,1 %
- Compylobacter – 7,9 %
- Virus – 13 %
- Infection mixte (plusieurs types de bactéries dans un complexe) – 21 %
- Étiologie non infectieuse – 7 %
- Caractère allergique – 3,4 %.
Causes gastro-entérocolite
La principale cause de gastro-entérocolite est une toxico-infection alimentaire. Celle-ci implique le développement d'une microflore pathogène et une diminution de la flore normale et opportuniste. Les représentants des genres Proteus, Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia et Staphylococcus prédominent.
Les virus intestinaux et les substances toxiques peuvent également être à l'origine d'une infection. Le virus le plus dangereux est le rotavirus, ou grippe intestinale. L'organisme peut accumuler des produits issus du fonctionnement des bactéries et des virus, contribuant ainsi au développement d'un processus inflammatoire et d'une intoxication.
La gastro-entérocolite peut être due à l'accumulation de métaux lourds, de substances caustiques, d'alcalis et d'acides dans l'organisme. Elle peut même être causée par des résidus de détergent qui s'accumulent sur la vaisselle. Ces résidus sont particulièrement dangereux pour les enfants. De plus, sans surveillance, les enfants boivent souvent du liquide vaisselle et d'autres liquides. Cela peut provoquer une intoxication aiguë, une inflammation et même des brûlures des muqueuses.
Souvent, une personne souffre déjà d'une maladie gastro-intestinale, et l'infection peut provoquer sa propagation à d'autres organes. Le passage d'une forme chronique à une forme aiguë est possible sous l'influence de facteurs tels qu'une mauvaise alimentation. La consommation fréquente d'aliments riches en fibres est particulièrement dangereuse. La consommation de boissons froides a un effet négatif. Une acidité élevée peut provoquer la maladie. Il est donc important de ne pas trop refroidir.
La gastro-entérite touche souvent toute la famille. En effet, l'infection peut se transmettre par contact, par voie domestique ou par l'utilisation des mêmes plats. De plus, les maladies familiales s'expliquent par le fait que les membres de la famille préparent des aliments à partir des mêmes produits, qui peuvent être contaminés. Dans la restauration collective, des cas d'intoxication surviennent fréquemment lorsque des personnes mangent dans le même établissement.
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Facteurs de risque
La gastro-entérocolite est provoquée par le tabagisme, l'abus d'alcool et la prise de médicaments, notamment au long cours. La prise d'antibiotiques, d'acide salicylique et de ses dérivés a un effet particulièrement négatif. Ce sont les principaux facteurs de risque.
Des maladies telles que la tuberculose, la typhoïde, la septicémie, la syphilis peuvent provoquer une gastro-entérite.
Les maladies allergiques peuvent également provoquer une gastro-entérocolite.
Le développement de la gastro-entérocolite est facilité par des maladies telles que l’achylie, la carence en vitamines et l’anémie.
Les personnes souffrant de ces maladies appartiennent à un groupe à risque et nécessitent une surveillance et un examen médical particuliers.
Pathogénèse
Les caractéristiques de la pathogénèse dépendent du type d'agent pathogène responsable de la maladie. Les micro-organismes pénètrent par la cavité buccale, puis à l'intérieur de l'intestin et commencent à se multiplier intensément. Après leur mort, des endotoxines et des exotoxines sont libérées, provoquant diverses réactions.
Les toxines irritent les récepteurs, provoquant un processus inflammatoire et la formation d'histamine et d'immunoglobulines, qui, à leur tour, intensifient le processus inflammatoire. Elles pénètrent ensuite dans la circulation sanguine, contribuant ainsi au développement d'une intoxication générale de l'organisme. Les neurotoxines sont particulièrement dangereuses. Elles perturbent non seulement la fonction intestinale, mais affectent également les systèmes nerveux et endocrinien.
Les toxines responsables de la nécrose des tissus intestinaux ne sont pas moins dangereuses. Une telle pathologie survient en cas d'amibiase. Dans certains cas, les cellules épithéliales peuvent être affectées par des toxines, comme c'est le cas en cas de choléra. En cas de salmonellose, la muqueuse intestinale est d'abord atteinte, puis le sang s'empoisonne.
La pathogenèse dépend également du type de maladie.
Avec le développement d'une gastro-entérite non infectieuse, des processus dystrophiques se développent. Les organes parenchymateux sont sujets à la dystrophie, avec des modifications focales. Dans la plupart des cas, les modifications persistent au niveau de la muqueuse, les couches plus profondes étant moins souvent touchées.
Symptômes gastro-entérocolite
La gastro-entérocolite se caractérise par une apparition brutale et une évolution brutale. Des troubles dyspeptiques apparaissent tout d'abord, se manifestant par des douleurs abdominales, des éructations, des flatulences, des nausées et des vomissements. Parallèlement, une perte d'appétit peut survenir. Si l'affection est sévère, des évanouissements et des pertes de connaissance sont observés.
Les nausées deviennent persistantes, les vomissements se produisent à plusieurs reprises et il reste des aliments non digérés.
Un symptôme de gastro-entérocolite peut être des selles molles, assez fréquentes. La taille des selles dépend de la localisation et de l'importance du processus pathologique. Si l'intestin grêle est atteint, les selles sont jaune-vert. Parfois, la diarrhée peut être précédée de constipation pendant 1 à 2 jours.
Si le gros intestin est touché, les selles sont peu abondantes et peuvent contenir du sang. Les défécations deviennent plus fréquentes et les envies irrépressibles plus fréquentes. Un dysfonctionnement des fonctions intestinales principales, telles que la digestion, l'absorption et la motricité, peut être détecté. Des vomissements fréquents sont observés, ce qui entraîne un déséquilibre hydro-électrolytique, une déshydratation et une désalinisation de l'organisme. Par conséquent, une perte de poids importante peut survenir.
Des spasmes sont ressentis, notamment au niveau du gros intestin, ainsi qu'une douleur. La douleur est particulièrement intense à la palpation et à la pression. La douleur principale est localisée au niveau du nombril.
La gastro-entérite infectieuse s'accompagne de signes de toxicose. Celle-ci peut entraîner des lésions hépatiques, entraînant un jaunissement de la sclérotique.
En cas de gastro-entérite non infectieuse, aucun signe de toxicose n'est observé. Une faible quantité de mucus peut être observée. Aucune trace de sang n'est détectée.
En cas de gastro-entérocolite allergique, la douleur survient soudainement, accompagnée de fièvre et de manifestations allergiques.
Premiers signes
La période d'incubation est assez courte, de 1 à 3 jours en moyenne. La forme aiguë se manifeste soudainement et brutalement. Les premiers signes sont des douleurs intestinales, des ballonnements et des flatulences. La gastro-entérocolite peut se manifester par des troubles des selles, des nausées et des vomissements. La douleur peut être diffuse ou localisée à une zone bien définie. Une augmentation de la température supérieure à 38-39 °C peut indiquer une progression de l'infection.
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Gastro-entérocolite chez l'adulte
Les adultes tolèrent les maladies beaucoup plus facilement que les enfants. Cela s'explique par le fait que leur système immunitaire est nettement plus faible. La déshydratation survient plus rapidement chez les enfants que chez les adultes, en raison des caractéristiques anatomiques et physiologiques de leur corps.
Gastro-entérocolite chez les enfants
Les enfants sont plus vulnérables aux intoxications alimentaires que les adultes. Cela est dû au développement insuffisant du système immunitaire et à l'immaturité des organes digestifs. L'organisme n'est donc pas suffisamment protégé contre les influences négatives. La maladie évolue rapidement et prend une forme plus grave.
Les symptômes de la gastro-entérite chez l'enfant diffèrent de ceux de l'adulte. Ils se manifestent principalement par des troubles intestinaux. Les selles peuvent être accompagnées d'inclusions de sang rouge et de mucus. Leur coloration vert foncé peut indiquer la présence d'une infection bactérienne.
Des signes typiques d'intoxication ou d'empoisonnement apparaissent également. La température peut augmenter, surtout au cours des 72 premières heures. Elle reste ensuite constamment élevée. Des vomissements persistants sont également observés.
En cas de gastro-entérocolite chez un enfant, il est impératif de consulter immédiatement un médecin. La gastro-entérocolite infantile est dangereuse en raison de complications telles que pneumonie, pyurie et otite. Dans la forme aiguë de la maladie, les intestins et l'estomac nécessitent un repos complet. Pour ce faire, il est essentiel de fournir à l'enfant beaucoup de liquides. Il est important de lui donner de l'eau bouillie et chaude.
Il est également nécessaire de veiller à l'utilisation de produits et de plats enveloppants. Il est recommandé de consommer des gelées et des gelées. Il est impératif de suivre le régime thérapeutique n° 4. Les produits laitiers, les épices, les snacks, les sucreries et les gâteaux doivent être exclus. L'enfant récupère généralement en une semaine si toutes les recommandations et le régime alimentaire sont suivis correctement. Ensuite, l'enfant reprend une alimentation normale.
Gastro-entérocolite chez les nourrissons
La maladie est particulièrement grave. Les vomissements, la diarrhée, et surtout leur combinaison, présentent un risque élevé. Ils déshydratent fortement l'organisme de l'enfant, qui n'est pas encore totalement adapté aux conditions environnementales. Son système immunitaire est affaibli, ce qui l'empêche de lutter seul contre la maladie. Par conséquent, l'épuisement et la déshydratation surviennent rapidement. La diarrhée persiste et dure plus d'une semaine. Pendant ce temps, l'organisme perd non seulement de l'eau, mais aussi des sels minéraux, ce qui perturbe leur équilibre.
L'enfant perd rapidement du poids. Presque tous les micro-organismes sont dangereux pour lui. Le plus souvent, la gastro-entérocolite chez le nouveau-né survient suite à une infestation par un staphylocoque. Le danger pour l'enfant réside dans la période d'incubation relativement courte. Chez l'enfant, les troubles deviennent permanents. Une diarrhée persistante peut survenir et l'accompagnera tout au long de son enfance.
Étapes
La maladie évolue en plusieurs stades. Le premier stade est aigu. Il débute brutalement et s'accompagne de troubles dyspeptiques, d'une forte détérioration de l'état de santé, de vomissements abondants et de diarrhée.
En l'absence de traitement, un deuxième stade peut survenir: subaiguë et de gravité modérée. Dans ce cas, on observe des vomissements et une diarrhée abondants.
La troisième phase est celle des complications, caractérisée par une déshydratation. Dans des conditions favorables, la deuxième phase peut évoluer vers la phase de guérison, qui permet une récupération et une restauration progressives de l'organisme.
Gastro-entérocolite modérée
En cas de gravité modérée de la maladie, des vomissements et une diarrhée persistants sont typiques. Des douleurs et des spasmes peuvent être observés. L'appétit est généralement absent. Le traitement à domicile est possible. La réhydratation, l'antibiothérapie et la détoxification sont importantes.
Formes
Il existe différents types de gastro-entérocolite. Tout dépend de la nature du processus pathologique et du type d'agent pathogène. La maladie peut être hémorragique, phlegmoneuse, catarrhale, ulcéreuse ou fibrineuse.
En fonction de la progression et de la gravité des symptômes, la maladie est divisée en formes aiguës et chroniques.
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Gastro-entérocolite aiguë
Elle peut survenir comme une maladie indépendante, réaction de l'organisme à l'invasion d'agents pathogènes. Elle peut également être la conséquence d'autres maladies infectieuses et non infectieuses, comme la grippe ou les allergies. Elle peut également accompagner une septicémie, le typhus ou la tuberculose.
La gastro-entérocolite aiguë se caractérise par une apparition brutale et aiguë, une évolution rapide et une évolution rapide. Les organes digestifs sont gravement endommagés et une augmentation de la température peut être observée.
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Gastro-entérocolite chronique
Elle se caractérise par une évolution lente et inexpressive, qui peut passer inaperçue immédiatement. Des rechutes sont fréquentes. La maladie peut persister pendant de nombreuses années et perturber périodiquement la personne. Le plus souvent, des manifestations dyspeptiques peuvent être observées, telles que nausées, vomissements, flatulences et ballonnements. La température peut être normale. L'intoxication est prolongée. Une dysbiose chronique se développe. Dans ce contexte, on observe une forte diminution de l'immunité.
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Gastro-entérocolite infectieuse
La gastro-entérite infectieuse se caractérise par une réaction inflammatoire. Les intestins et l'estomac sont principalement touchés. L'inflammation survient dans un contexte d'hyperémie, d'œdème et d'infiltration cellulaire. On observe également une augmentation de la formation d'exsudats. Des modifications dystrophiques de l'épithélium de surface apparaissent.
Gastro-entérocolite alimentaire
Elle se manifeste par une perturbation de l'ensemble du système digestif. Les principaux maillons du système digestif sont sujets à une insuffisance fonctionnelle. La conséquence est une dyskinésie intestinale, une perturbation de la sécrétion biliaire.
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Gastro-entérocolite hémorragique
La maladie se manifeste par des hémorragies, qui touchent principalement les muqueuses de l'estomac et des intestins. Des érosions sont également observées sur ces muqueuses. L'intestin grêle est également touché en premier.
Gastro-entérocolite lymphocytaire-plasmocytaire
Cette forme de gastro-entérite se caractérise par une inflammation de la muqueuse digestive, accompagnée d'une accumulation de pus et de mucus. Il en résulte un exsudat purulent, composé de leucocytes morts et de plasma sanguin.
Gastro-entérocolite à éosinophiles
Implique le développement d'un processus inflammatoire et une irritation des parois intestinales. Il s'agit le plus souvent d'une maladie d'origine allergique.
Complications et conséquences
Les outils de diagnostic et les méthodes de traitement modernes élargissent considérablement les possibilités de la médecine moderne. La maladie guérit relativement rapidement. La forme aiguë, quant à elle, disparaît généralement sans laisser de traces, sans complications. Le danger n'apparaît que si la maladie n'est pas complètement guérie. À un stade avancé, les conséquences sont graves et la maladie peut facilement devenir chronique. Dans ce cas, les rechutes sont fréquentes.
Dans les deux cas, la conséquence directe de la maladie est la déshydratation, qui survient à la suite de vomissements et de diarrhées sévères. L'organisme perd non seulement de l'eau, mais aussi des sels minéraux, ce qui est un phénomène encore plus dangereux.
La déshydratation se manifeste par un essoufflement, des évanouissements et une perte de connaissance. Si le coma dure longtemps, la maladie peut même aboutir à un coma. Des processus inflammatoires se produisent au niveau des muqueuses, provoquant un œdème et une hyperémie. Dans les cas graves, la muqueuse commence à saigner, ce qui peut entraîner des saignements. Le moyen le plus simple de remédier à la déshydratation est de boire beaucoup de liquides.
Diagnostics gastro-entérocolite
Le diagnostic peut être confirmé par diverses méthodes, notamment à partir de données objectives et subjectives, de symptômes cliniques et de résultats d'analyses de laboratoire et de diagnostic.
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Tests
Le diagnostic repose sur les résultats des analyses. Ceux-ci peuvent fournir des données fiables permettant de tirer des conclusions plus approfondies. Des analyses de laboratoire sont tout d'abord réalisées. Elles comprennent des analyses sérologiques sanguines et des analyses bactériologiques des selles, des vomissures et d'autres liquides biologiques.
En cas de suspicion de maladie virale, des études virologiques appropriées sont nécessaires. Pour cela, on utilise la réaction en chaîne par polymérase, le dosage immunoenzymatique et la méthode d'agglutination. De plus, diverses méthodes permettent de diagnostiquer les réactions allergiques. La principale méthode est le dosage de l'immunoglobuline E et le dépistage par scarification.
Des méthodes toxicologiques peuvent parfois être utilisées, permettant d'analyser non seulement les fluides biologiques, mais aussi les produits alimentaires. La teneur en toxines alimentaires, ainsi qu'en endo- et exotoxines d'origine bactérienne et virale, est déterminée.
Les tests sérologiques permettent de déterminer le titre d'anticorps, plus rarement le titre d'antigène. Le titre d'anticorps permet d'évaluer indirectement la quantité d'antigène (l'agent infectieux responsable de la maladie). Le titre d'antigène permet d'obtenir des informations directes sur le nombre de micro-organismes présents dans le sang. La quantité d'antigène permet d'évaluer la gravité de la maladie et le degré d'intoxication bactérienne.
L'examen bactériologique permet de déterminer (identifier) le plus clairement possible l'agent pathogène, le degré de contamination et de sélectionner le traitement approprié.
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Diagnostic instrumental
L'examen instrumental, si nécessaire, comprend une rectoscopie, une coloscopie et une irrigoscopie. Ces méthodes permettent d'identifier une pathologie des organes internes, notamment des anomalies du sigmoïde et du rectum, susceptibles de survenir en cas de gastro-entérocolite.
Une méthode d'examen supplémentaire est l'échographie, qui permet de visualiser l'image de la pathologie. Elle permet de déterminer clairement la localisation de la pathologie, sa taille, sa forme et d'autres caractéristiques.
Dans certains cas, une biopsie peut être nécessaire pour prélever du tissu des organes internes. Le plus souvent, les muqueuses de l'estomac, des intestins et les microvillosités sont utilisées comme matériel de recherche. La biopsie est réalisée lors de manipulations endoscopiques.
Diagnostic différentiel
La gastro-entérocolite est l'une des maladies les plus complexes, présentant de nombreuses similitudes avec d'autres maladies. Elle est souvent la conséquence ou la complication d'une maladie ou d'une pathologie concomitante.
La gastro-entérocolite doit d'abord être différenciée de l'entérite et de la colite. Ces maladies présentent des symptômes similaires. La principale différence avec l'entérite réside dans le fait qu'elle se manifeste par des lésions catarrhales diffuses, localisées principalement dans l'intestin proximal. Des hémorragies ponctuelles sont également observées.
La colite se caractérise par une inflammation modérée. Cette inflammation peut avoir diverses étiologies. Les principales formes sont catarrhales et fibrineuses. La maladie s'accompagne également d'hémorragies, d'érosions et de lésions ulcéreuses.
La gastro-entérocolite doit être différenciée des manifestations secondaires d'autres maladies. Par exemple, la tuberculose peut présenter des symptômes similaires à ceux de la gastro-entérocolite. Cette maladie peut également accompagner des maladies telles que la cholécystite, l'appendicite et la pancréatite, et constituer l'une des complications postopératoires de ces maladies.
Les manifestations de la gastro-entérocolite correspondent presque entièrement aux symptômes des infections bactériennes et virales. Dans ce cas, les méthodes bactériologiques sont les plus efficaces: le matériel biologique est collecté, puis ensemencé et incubé. Les cultures obtenues sont identifiées, c'est-à-dire que l'espèce et le genre du micro-organisme responsable de la maladie sont déterminés, ainsi que ses principales propriétés.
Il est important de distinguer cette maladie des principales maladies infectieuses et épidémiologiques. La gastro-entérocolite est souvent confondue avec la salmonellose et la dysenterie. Ces maladies se distinguent par leur apparition épidémique, la formation de foyers d'infection (épidémies), une propagation rapide et l'acquisition d'une résistance aux médicaments. La période d'incubation de ces maladies est de 8 à 24 heures. Les manifestations sont les mêmes que celles de la gastro-entérocolite: frissons, vomissements, diarrhée. Cependant, la principale différence entre ces maladies infectieuses et la gastro-entérocolite réside dans l'association de diarrhée, de fièvre et de température élevée.
Il est important d'identifier l'agent pathogène responsable de la maladie, car cela permet de choisir le traitement adapté et d'obtenir une guérison rapide. Le traitement doit être ciblé.
Par exemple, une gastro-entérite peut être d'origine staphylococcique. La présence de staphylocoques se manifeste par des douleurs coupantes. Des signes d'intoxication sont présents. Les selles peuvent contenir du mucus jaune-vert. La température peut augmenter.
Une douleur sourde et persistante indique une maladie d'origine clostridienne. La douleur est localisée au niveau du nombril. La température reste normale. Comme la maladie s'accompagne de vomissements et de diarrhée, une déshydratation et une hypovolémie apparaissent rapidement.
Il convient également de distinguer cette maladie de maladies épidémiques dangereuses telles que le choléra, le botulisme et l'infection à rotavirus. Il est important de comprendre que le botulisme touche principalement le système nerveux et les muscles. Les muscles sont fortement affaiblis et la vision est altérée.
La gastro-entérocolite peut ressembler à une appendicite aiguë, une cholécystite ou une méningite. L'appendicite se caractérise par une douleur à la palpation. La muqueuse peut être irritée.
La cholécystite se caractérise par une forte irradiation douloureuse. La localisation exacte est difficile à déterminer, et la source de l'inflammation est également inconnue. La cholécystite diffère de la gastro-entérocolite par des coliques hépatiques et des manifestations d'ictère .
La méningite se caractérise par des vomissements et des nausées sévères, sur fond de céphalées aiguës, absentes dans la gastro-entérocolite. L'examen permet de diagnostiquer une inflammation des membranes méningées.
Parfois, il est nécessaire de différencier la maladie même de l'infarctus du myocarde.
Le tableau clinique n'indique qu'indirectement la maladie. Le seul moyen de confirmer le diagnostic de manière fiable est une étude bactériologique. Seule cette dernière permet d'isoler le micro-organisme responsable de la maladie à partir des liquides biologiques du patient ou des aliments qu'il a consommés.
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Traitement gastro-entérocolite
Le traitement dépend de la forme de la maladie et de l'agent pathogène responsable. De plus, la nature du traitement est fortement influencée par l'étendue des lésions du tractus gastro-intestinal, la gravité de la maladie et les maladies concomitantes. En règle générale, une forme légère de la maladie ne nécessite pas d'hospitalisation. En cas de forme grave, l'hospitalisation est obligatoire et le traitement se déroule dans un service de maladies infectieuses. Étapes du traitement:
- Réhydratation
- Thérapie antibactérienne
- Détoxification
- Thérapie symptomatique.
La réhydratation est un ensemble de mesures thérapeutiques visant à éliminer la déshydratation et ses conséquences. L'organisme est saturé d'eau, de sels et d'autres composés éliminés par l'organisme pendant la maladie. En cas de déshydratation légère, des solutions thérapeutiques complexes telles que Regidron et Oralit aideront à rétablir l'équilibre hydrique et salin. Si la déshydratation est prononcée et sévère, des médicaments comme Disol, Trosol et Khlosol peuvent être utilisés.
Un traitement antibactérien est également nécessaire, impliquant une antibiothérapie. Les antibiotiques ne doivent être utilisés qu'en dernier recours. Ils sont efficaces pour prévenir l'inflammation, surtout si elle est persistante et progressive. Un processus infectieux nécessite également un traitement antibiotique. Les médicaments les plus courants sont le chloramphénicol, l'ampicilline et l'érythromycine.
L'objectif principal de la détoxification est d'éliminer les toxines du sang. Le lavage gastrique est le plus souvent utilisé à cette fin. Il vise principalement à éliminer les sels et les résidus alimentaires du tube digestif, ainsi que les toxines. L'avantage du lavage gastrique est qu'il élimine également les micro-organismes pathogènes et les toxines avec le liquide de lavage. Du permanganate de sodium ou de potassium est ajouté à l'eau de lavage.
Le traitement repose également sur une thérapie symptomatique. Il dépend des symptômes présents chez la personne. Par exemple, en cas de constipation, des antidiarrhéiques sont nécessaires; en cas de constipation persistante, les principaux médicaments utilisés sont les laxatifs. Des analgésiques sont utilisés pour soulager la douleur; en cas de spasmes, des antispasmodiques sont utilisés.
Des médicaments spécifiques peuvent également être nécessaires, comme des préparations enzymatiques qui aident à normaliser la digestion et à améliorer la motilité. Des multivitamines sont utilisées pour améliorer l'état général de l'organisme. Des préparations probiotiques et prébiotiques sont utilisées pour normaliser la microflore. En cas de réactions allergiques, des antihistaminiques seront nécessaires.
Traitement moderne de la gastro-entérocolite chronique
Le traitement repose sur l'élimination du processus inflammatoire et des pathologies lentes. L'objectif principal est de lutter contre l'infection, sa propagation et de prévenir l'intoxication. Il est important de suivre un régime alimentaire. Si la gastro-entérocolite chronique est la conséquence d'autres maladies, ce qui est fréquent, il est nécessaire de traiter et de prévenir les maladies concomitantes. En cas d'exacerbation, il est conseillé de consulter un médecin.
Médicaments
Le traitement de la gastro-entérocolite doit être complet et soigneusement planifié. L'automédication est proscrite, car elle serait inefficace. De plus, elle peut être dangereuse. Cela s'explique par le fait que, dans la plupart des cas, on utilise un traitement étiologique, c'est-à-dire un traitement agissant spécifiquement sur un facteur spécifique à l'origine de la maladie. Pour déterminer ce facteur, un diagnostic précis est nécessaire. Il est impossible de le réaliser à domicile, car il nécessite un équipement et des réactifs spécifiques. Un mauvais choix initial de traitement peut avoir de graves conséquences.
Si des vomissements et des diarrhées sévères sont observés, la première étape consiste à normaliser la quantité et le rapport d’eau et de sels dans le corps.
Regidron peut vous aider. Ce médicament doit être pris strictement selon les instructions. Il est important de choisir la concentration et le dosage appropriés. Un dosage incorrect ne peut qu'aggraver le déséquilibre hydrique et salin, et la maladie ne fera qu'empirer.
L'une des complications les plus dangereuses de la maladie est l'hyperkaliémie, qui résulte d'une utilisation inappropriée et incontrôlée du médicament. Cette maladie se caractérise par une augmentation brutale du taux de potassium dans l'organisme. Cela entraîne de graves lésions du foie et des reins, ainsi que divers types d'insuffisance, dont l'insuffisance cardiaque. Le risque réside dans l'altération des principales propriétés du sang, et l'apparition d'hypertension. Une issue fatale est possible.
Regidron est pris:
Enfants de moins de trois ans – 1er jour: 50 mg/kg de poids corporel, jours suivants – jusqu’à 10 mg/kg.
Enfants de 3 à 9 ans: pas plus de 60 mg/kg, puis jusqu’à 50 mg/kg. Durée du traitement: pas plus de 14 jours.
Pour les adultes:
En cas de diarrhée – en portions, jusqu’à 100 ml.
Les antibiotiques doivent être pris strictement selon le schéma thérapeutique. Il est nécessaire de respecter la posologie et de suivre le traitement jusqu'au bout. Le non-respect de ces règles est dangereux, car les bactéries peuvent développer une résistance et perdre leur efficacité, et une dysbactériose peut également se développer. Les médicaments et modes d'administration suivants sont recommandés:
Tétracycline 250 mg/2 fois par jour (pour adultes). Pour les enfants, voir les indications. Uniquement après consultation médicale.
Céphalosporines: 1 g toutes les 6 à 12 heures (pour les adultes). Pour les enfants: selon le poids, pas plus de 2 fois par jour.
Biseptol: enfants: 240 mg/2 fois par jour. Adultes: pas plus de 2 g par jour pour un traitement de courte durée; pour un traitement de longue durée: pas plus de 1 g par jour. Durée du traitement: pas plus de 14 jours.
Antibiotiques pour la gastro-entérocolite
Un traitement anti-infectieux est nécessaire pour traiter la gastro-entérocolite. Des antibiotiques sont utilisés à cet effet. Ces antibiotiques ne peuvent être utilisés que sur prescription médicale. Une étude bactériologique est d'abord réalisée pour identifier l'agent pathogène responsable de la maladie. La sensibilité du micro-organisme à l'antibiotique doit ensuite être déterminée en laboratoire. La concentration minimale d'antibiotique nécessaire pour obtenir l'effet recherché est également déterminée.
Il n'est pas toujours possible d'effectuer un tel test de laboratoire, c'est pourquoi de nombreux spécialistes prescrivent un antibiotique sur la base des résultats d'autres tests, ainsi qu'en tenant compte du tableau clinique de la maladie.
En cas d'urgence, lorsqu'il n'y a pas assez de temps pour isoler le micro-organisme et déterminer sa sensibilité au médicament, des antibiotiques à large spectre sont prescrits. Ils n'ont pas d'effet sélectif contre un micro-organisme spécifique, mais agissent contre un grand nombre de bactéries potentiellement pathogènes. L'efficacité de ces médicaments est nettement inférieure à celle des médicaments à effet sélectif. Cependant, ils permettent de prévenir la propagation de l'infection et de soulager l'inflammation.
Tout cela montre que les antibiotiques sont des médicaments très dangereux et que leur choix nécessite une approche appropriée. Il existe des cas connus où un choix irrationnel d'antibiotiques a au contraire contribué à la détérioration de l'état et à la progression de la maladie.
Les principaux médicaments prescrits pour la gastro-entérocolite sont la céphalosporine, la tétracycline et la streptomycine. Des médicaments de synthèse tels que l'oxacilline, l'ampicilline, le streptocide et le biseptol sont également utilisés.
Les antibiotiques ont des effets différents. Certains sont bactériostatiques, d'autres bactériolytiques. Les premiers se contentent de réduire la population bactérienne, de diminuer leur nombre et d'arrêter leur croissance. Les seconds tuent complètement les bactéries. Selon la forme et la gravité de la maladie, un médicament ou un autre peut être nécessaire. Le choix du médicament ne peut se faire avec précision que sur la base des résultats de la culture bactériologique.
Lors d'un traitement antibiotique, il est impératif de suivre scrupuleusement les recommandations. Il est impératif de suivre le traitement jusqu'au bout, même si vous vous sentez mieux. Sinon, une résistance risque de se développer et les médicaments cesseront d'agir. Les médicaments doivent être pris à la dose prescrite. Une dose plus ou moins importante peut également nuire à l'efficacité du traitement.
De plus, il existe des cas où l'agent causal de la maladie est un virus; les antibiotiques sont alors inefficaces. Cela s'explique par le fait que les virus ne sont pas traités par des antibactériens; ils nécessitent un traitement antiviral spécifique.
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Vitamines
La gastro-entérocolite nécessite diverses vitamines. Les principales sont:
- PP – 45 mg/jour
- H – 100 mg/jour
- C – 1000 mg/jour
- B – 5 mg/jour.
Traitement de physiothérapie
La physiothérapie est un élément important du traitement complexe de la gastro-entérite. Elle n'est pas utilisée en cas de forme aiguë. Cependant, elle peut contribuer à une guérison rapide et prévenir les rechutes, tant au stade chronique qu'en phase de guérison.
Le massage abdominal viscéral, l’acupuncture, la réflexologie et l’électrophorèse des médicaments ont un effet positif.
Remèdes populaires
Outre la thérapie traditionnelle, le traitement complexe peut également inclure la médecine traditionnelle, utilisée depuis longtemps.
Perga est un remède très efficace contre divers types d'infections, notamment intestinales. Son action est à la fois préventive et thérapeutique. Perga est composé de pollen de plantes récolté par les abeilles. Son effet est particulièrement intense sur les enfants et les personnes âgées. Son action repose sur des propriétés stimulantes et réparatrices. Il stimule la croissance et favorise la régénération cellulaire et tissulaire. Chez les personnes âgées, il ralentit le vieillissement et maintient le fonctionnement normal des systèmes immunitaire et endocrinien.
L'argousier a fait ses preuves en lavements. On utilise l'huile extraite des graines. Chaque lavement nécessite environ 15 à 30 ml d'huile. Un traitement complet, comprenant 15 à 20 lavements, est nécessaire. Les fruits peuvent également être consommés en interne, sous forme de jus, d'infusion, de solution aqueuse ou de sirop. Les modes d'utilisation sont généralement indiqués sur l'emballage.
En médecine traditionnelle, on utilise souvent des carottes semées, principalement du jus de légumes racines. Pour le traitement, on utilise 100 à 125 ml de jus. Deux doses par jour suffisent, de préférence à jeun.
Traitement à base de plantes
Les remèdes à base de plantes se sont avérés efficaces dans le traitement de l’estomac et des intestins.
Les décoctions et infusions de potentille argentée sont largement utilisées. Pour préparer une solution, prenez environ 15 g de plante, hachez-la et versez-y un verre d'eau bouillante. Faites ensuite infuser la plante dans un thermos. Une fois la décoction foncée, filtrez-la et prenez environ 75 ml par voie orale, environ trois fois par jour.
La mélisse officinale est également utile. On l'utilise principalement sous forme de décoction. Il suffit de prélever les feuilles et les sommités des pousses. Il n'est pas nécessaire de séparer les fleurs. Pour préparer la décoction, il suffit de prendre 4 cuillères à soupe de la plante et de verser un verre d'eau bouillante. La solution est infusée dans un thermos; après avoir obtenu une teinte stable, on la filtre. Consommez-la en tisane ou en complément d'une infusion, pas plus de 500 à 1 000 ml par jour.
On utilise également une infusion de graines de carotte. Pour cela, prenez environ 15 g de graines et faites-les infuser dans de l'eau bouillante. L'infusion se prépare dans un thermos et prend environ 5 à 6 heures. Buvez un verre par jour.
Homéopathie
Les remèdes homéopathiques ne sont pas moins efficaces que la médecine traditionnelle. Cependant, leur efficacité maximale ne peut être obtenue qu'avec un traitement complet et une intégration judicieuse de l'homéopathie dans la thérapie générale. Pour cela, il est nécessaire de consulter un médecin. L'automédication, même avec des moyens apparemment inoffensifs, est dangereuse. De plus, les remèdes homéopathiques permettent de consolider les effets du traitement et d'éviter de nouvelles rechutes.
Utilisés correctement, ces produits sont sûrs. Leur effet dure longtemps. Ils agissent en douceur et avec parcimonie, protégeant les parois des organes internes des effets négatifs et des irritations. Ils ont également un effet systémique, améliorant ainsi l'état général et le bien-être.
Lors d'un traitement homéopathique, il est nécessaire de prendre des précautions. Avant toute utilisation, consultez un médecin. Il vous aidera à choisir le remède idéal et vous indiquera la combinaison la plus efficace et la plus sûre. Il est important de noter que l'effet de certains remèdes n'est pas immédiat, mais progressif. C'est ce qu'on appelle l'effet cumulatif. Leur effet peut être très puissant.
De plus, certains médicaments peuvent être incompatibles entre eux. Combinés, ils peuvent réduire leur efficacité, neutraliser complètement leur effet ou avoir un effet totalement opposé. Un phénomène similaire peut être observé en association avec d'autres médicaments.
Les effets secondaires sont rares. En cas d'intolérance ou de surdosage, des étourdissements et une somnolence peuvent être observés. Dans certains cas, les nausées, les vomissements et la diarrhée peuvent augmenter. Les remèdes suivants peuvent être recommandés:
- Collection n° 1. Pour la diarrhée avec processus inflammatoire prononcé, les coliques
Pour préparer le mélange, mélangez 3 parts de fleurs de camomille avec 1 part de rhizome d'acore. Ajoutez 1 part de fruit de fenouil et 1 part de racine de camomille. Versez environ 2 à 3 cuillères à soupe du mélange dans 500 ml d'eau. Buvez l'infusion tiède, environ 100 à 125 ml, 2 à 3 fois par jour.
- Collection n° 2. Pour la diarrhée avec écoulement sanglant
Il est recommandé de prendre le rhizome de la potentille dressée et de l'herbe à serpent à parts égales, de faire une décoction et d'en prendre environ 100 à 125 ml par jour, trois fois par jour.
- Collection n° 3. Pour la gastro-entérocolite chronique accompagnée de constipation
Prenez de l'herbe de nerprun d'aulne, des fruits de fenouil, des fleurs de sureau noir et des graines de lin dans un rapport de 5:2:2:3, faites une décoction et prenez 1 cuillère à soupe par voie orale 2 à 3 fois par jour.
- Poudre complexe à la racine de réglisse
Une poudre est préparée à partir de feuilles de séné, de racines de réglisse et de fruits de fenouil. On y ajoute du soufre purifié et du sucre. Chaque substance est prise dans un rapport de 20:20:10:10:40. Les poudres sont mélangées et prises à raison de 10 g par jour avec de l'eau.
Traitement chirurgical
Le traitement repose principalement sur des médicaments. Cependant, dans certains cas, une intervention chirurgicale est inévitable. Par exemple, il peut être nécessaire d'enlever une partie de l'estomac ou des intestins. Ces opérations sont pratiquées dans les formes avancées de pathologie. Les principales indications sont les saignements des muqueuses, les lésions ulcéreuses des parois intestinales et de l'estomac. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire en cas de nécrose ou de propagation d'une infection. Cela permet d'éviter la propagation d'une infection, une nécrose étendue, une septicémie ou une bactériémie.
Nutrition et régime alimentaire pour la gastro-entérocolite
L'alimentation a un effet préventif, de soutien et thérapeutique important. Si la maladie est à un stade précoce, il est nécessaire de boire beaucoup d'eau. Il s'agit non seulement d'un régime, mais aussi d'un traitement. Outre l'eau, vous pouvez boire des décoctions de céréales, de préférence enveloppantes.
À partir du deuxième ou troisième jour, privilégiez les aliments légers, adoucissants et soulageant les irritations. Il est conseillé de les consommer en petites quantités, mais souvent. Les plats gras, fumés, épicés, les snacks épicés ou marinés, les charcuteries grossières, les légumes et fruits durs sont à éviter.
Il est recommandé d'introduire progressivement du fromage blanc allégé, du poisson bouilli, du kéfir et du fromage dans l'alimentation. La consommation de crackers et de compotes est limitée.
Pour maintenir un corps en bonne santé, il est essentiel de suivre ce régime en permanence. En l'absence d'aggravation, vous pouvez consommer des côtelettes, des escalopes, des boulettes de viande, du poisson maigre, des ragoûts et des œufs durs à la vapeur. La semoule, le riz et les flocons d'avoine sont consommés en quantités limitées. Les porridges sont cuits à l'eau, avec un peu d'huile et des crackers. Vous pouvez également boire du thé au citron ou du jus de citron.
La prévention
La prévention se distingue par son caractère non seulement individuel, mais aussi national. Elle se manifeste par un ensemble de mesures publiques et étatiques visant à assurer un contrôle sanitaire, hygiénique et vétérinaire constant. Ces mesures, soigneusement élaborées, sont permanentes. Les produits alimentaires, les produits et les marchandises d'origine animale et végétale sont soumis à des contrôles. L'état des marchés spontanés et des usines de transformation de la viande est également vérifié.
L'État organise également des actions de sensibilisation, des conférences d'introduction et des examens médicaux préventifs. Les citoyens sont informés des dangers des intoxications alimentaires, des premiers signes et de la conduite à tenir en cas de détection. L'État appelle également la population à respecter les règles de sécurité personnelle, ce qui permet non seulement de se protéger, mais aussi de prévenir la propagation massive de l'infection.
La prévention personnelle repose sur le respect des règles d'hygiène personnelle. Il est également essentiel de connaître et de respecter les règles de préparation des produits carnés et piscicoles. Les produits doivent être achetés uniquement dans des établissements de confiance, soumis à des inspections régulières et à la surveillance des autorités.
Il n'existe pas encore de prévention complète et exhaustive des infections. Quoi qu'il en soit, elle vise à protéger contre l'infection et à prévenir sa propagation. Il est également important de maintenir le fonctionnement normal du système immunitaire. Il est essentiel de prendre des multivitamines et de suivre un régime alimentaire.
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Prévoir
En cas de gastro-entérocolite aiguë, le pronostic ne peut être favorable qu'avec un traitement rapide, une alimentation adaptée et une hydratation abondante. La forme aiguë est généralement de courte durée. Elle se termine généralement par une guérison complète. Les symptômes disparaissent complètement entre le 5e et le 7e jour. La guérison complète survient environ entre la 3e et la 6e semaine.
En l'absence de traitement adapté, la forme aiguë peut évoluer vers une forme chronique. La forme chronique est caractérisée par un pronostic plus défavorable. La maladie dure généralement longtemps et des rechutes sont fréquentes. L'évolution peut être lente et prolongée. Le traitement doit également être prolongé. Un régime alimentaire constant est nécessaire pour éviter les exacerbations. Sans soins appropriés, la maladie peut à nouveau évoluer vers une forme aiguë. La forme chronique est également dangereuse en raison de ses complications et de ses conséquences. La déshydratation est particulièrement fréquente.
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