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Santé

La diarrhée

, Rédacteur médical
Dernière revue: 19.10.2021
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Diarrhée ou diarrhée - augmentation du volume des selles en augmentant la teneur en eau de plus de 300 g / jour. Cependant, la compréhension de cet indicateur varie.

La chaise contient 60 à 90% d'eau. En Europe, le volume des selles est compris entre 100 et 300 g / jour chez l'adulte et 10 g / kg / jour chez le nourrisson, en fonction de la quantité d'ingrédients alimentaires (principalement des glucides) qui ne sont pas absorbés dans l'intestin.

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Causes de la diarrhée

  • consommer de la nourriture ou de l'eau viciée ou contaminée
  • réaction allergique aux médicaments
  • idiosyncrasie de toute substance faisant partie des produits
  • infections intestinales d'étiologie virale, bactérienne ou parasitaire
  • tension nerveuse
  • syndrome du côlon irritable. Un tel phénomène est le plus souvent associé à un surmenage émotionnel, à une alimentation de mauvaise qualité, à une alimentation trop grasse, à de grandes quantités de caféine, à une consommation excessive d'aliments et à un abus d'alcool.
  • inflammation du côlon et de l'intestin grêle (entérocolite), peut être aiguë ou chronique
  • insuffisance d'absorption de substances dans l'intestin grêle (se développe lors d'affections telles que la pancréatite, l'hépatite, la gastrite, la colite, l'entérite). Syndrome altéré l'absorption de substances associées aux protéines métaboliques, aux graisses, aux glucides, aux minéraux, aux vitamines, ainsi qu'à l'équilibre eau-sel.

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Diarrhée verte

La diarrhée verte survient lors de dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal et peut être un signe d'empoisonnement du corps ou de maladies infectieuses. Il convient de noter qu'un phénomène tel que la diarrhée verte peut être une réaction du corps à l'utilisation de boissons colorées contenant dans leur composition des colorants artificiels. Les matières fécales peuvent également présenter une teinte verte lors de la prise de médicaments antibactériens pour le traitement des infections intestinales. Au cours du processus de digestion, la fermentation des aliments augmente, ce qui entraîne la formation de substances qui donnent aux matières fécales une couleur verte. Avec une maladie telle que la dysenterie, les matières fécales peuvent également virer au vert. Les symptômes accompagnant la coloration des matières fécales en vert peuvent être une douleur abdominale aiguë, une réaction à la température, des nausées, des vomissements, une faiblesse générale. Les pathologies hépatiques peuvent également être à l'origine de la diarrhée verte: la dégradation des globules rouges conduit à la formation de bilirubine dans le foie qui, pénétrant dans l'intestin, confère une couleur verte aux selles. Pour le diagnostic, effectuez une analyse générale des matières fécales et de la culture bactérienne de ces matières fécales. Chez les nourrissons, le refus de la nourriture peut déclencher une diarrhée de couleur verte. Dans ce cas, des traînées de sang, de la mousse et du mucus peuvent apparaître dans les selles. Pour tous les symptômes qui accompagnent la diarrhée chez un bébé, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

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Diarrhée avec du sang

La diarrhée avec du sang peut survenir avec une maladie telle que les hémorroïdes - la formation de ganglions près du rectum, associée à l'expansion des veines hémorroïdaires. Le sang dans la diarrhée peut apparaître lorsque le côlon est endommagé par des souches pathogènes, des fissures anales, une oncopathologie rectale. Du sang dans les masses fécales de couleur rouge vif peut être libéré lorsque des renflements de la paroi intestinale se forment. Une diarrhée avec du sang peut survenir avec des saignements gastriques ou intestinaux. Les polypes dans les intestins peuvent également provoquer l'apparition de sang dans la diarrhée. Les symptômes associés à la diarrhée avec du sang peuvent être des douleurs au rectum pendant ou après les selles, la présence de mucus dans les selles, des vomissements, des nausées, de la fièvre, des douleurs à l'abdomen. Une radiographie et une endoscopie sont effectuées pour diagnostiquer la maladie. Pour les saignements abondants, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires.

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Diarrhée noire

La coloration des selles noires peut être observée après la prise de charbon activé et de certains complexes de vitamines et de minéraux. L'apparition d'une diarrhée noire peut être le résultat d'un saignement interne - de l'œsophage, de l'estomac ou des intestins, pouvant être provoqué par diverses pathologies graves - un ulcère, un cancer, des polypes ou des veines dilatées de l'œsophage. Les signes concomitants de saignements internes peuvent être l'impuissance, le teint pâle, les vertiges, l'anémie. En cas de diarrhée noire devrait consulter immédiatement un médecin. Pour le diagnostic, on peut prescrire une fibroesophagogastroduodénoscopie (examen de l'œsophage, de la cavité gastrique et du duodénum 12 avec un gastroscope, qui est inséré dans l'estomac par la bouche et l'œsophage) ou une coloscopie.

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Diarrhée et vomissements

La diarrhée et les vomissements sont les principaux symptômes d'une intoxication alimentaire. L'intoxication alimentaire aiguë résulte de la consommation d'aliments contenant des microorganismes ou des substances toxiques d'origine non microbienne. En plus des intoxications microbiennes, des intoxications toxiques sont émises. Dans la plupart des cas, une ou deux heures après avoir consommé l'aliment contaminé, la diarrhée et les vomissements commencent, ce qui peut entraîner des maux de tête, une faiblesse et des vertiges. Pour normaliser la maladie, il est d'abord nécessaire d'augmenter l'excrétion de substances nocives du corps non encore absorbées et de neutraliser l'influence des substances déjà absorbées afin de rétablir le fonctionnement normal de l'intestin, du foie et du système cardiovasculaire. En cas d'intoxication alimentaire, un lavage gastrique est prescrit, des sorbants sont ingérés. L'estomac est lavé avec une grande quantité de solution de bicarbonate de soude à deux pour cent, en prenant trois ou quatre verres de cette solution. Pour lier et éliminer les substances nocives du corps, on utilise du charbon actif, du smecta, de l'enterosgel et du rehydron pour prévenir la déshydratation du corps et rétablir l'équilibre acide-base. Enterosgel sous forme de pâtes pour adultes devrait prendre une cuillère à soupe trois fois par jour en moyenne de sept à quatorze jours. Regidron est dilué dans un litre d'eau bouillie, refroidi à chaud et pris en petites portions après chaque selle liquide, avant utilisation, la solution est agitée. En une heure, buvez environ dix millilitres par livre de poids corporel. Après avoir atténué les symptômes d'intoxication, la dose de médicament est réduite à 5-10 ml / kg de poids corporel après chaque selle.

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Diarrhée chronique

La diarrhée chronique est dans la plupart des cas causée par une dysbiose intestinale, dans laquelle la composition de la microflore est perturbée. La dysbactériose peut se manifester par un léger malaise, ainsi que par des troubles plus graves. Au cours de la dysbactériose, les parois intestinales deviennent vulnérables à divers allergènes et toxines et les fonctions de protection du foie diminuent également. Le corps absorbe plus mal les vitamines et les minéraux, l’aggravation des processus métaboliques et les troubles du foie et du pancréas. Les facteurs suivants peuvent provoquer l'apparition d'une diarrhée chronique:

  • Maladies du tube digestif.
  • Rhumes fréquents.
  • La présence de réactions allergiques.
  • Facteurs liés à l’âge contribuant à la modification des propriétés de la microflore.
  • Stress, surmenage émotionnel.
  • Alimentation déséquilibrée.
  • Maladie intestinale infectieuse.
  • Utilisation à long terme de médicaments, en particulier antibactériens.
  • Traitement à long terme avec des médicaments hormonaux, ainsi que des AINS.
  • États d'immunodéficience.

Les symptômes associés à la diarrhée chronique sont le manque d'appétit, des nausées, un goût désagréable dans la bouche, des éructations, des douleurs et des ballonnements dans l'abdomen, une faiblesse, des troubles du sommeil. Pour diagnostiquer la maladie, un examen microbiologique des matières fécales est effectué, ainsi qu'un examen scatologique afin de déterminer l'état du système digestif. Le traitement de la diarrhée chronique vise principalement à éliminer les causes qui la provoquent.

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Diarrhée Mucale

La diarrhée par le mucus peut être causée par une perturbation de la microflore intestinale, dans laquelle le mucus favorise l'élimination des microorganismes pathogènes. Le mucus dans les matières fécales peut apparaître avec des polypes ou des hémorroïdes. Dans cette maladie, le mucus est une coquille pour les matières fécales et ne forme pas avec elles une masse homogène. Des symptômes supplémentaires dans cette pathologie sont des démangeaisons dans le périnée postérieur, saignements de l'anus. La diverticulite intestinale peut également déclencher la sécrétion de mucus dans les matières fécales. Les symptômes accompagnants dans ce cas sont des douleurs abdominales, localisées principalement dans le côté gauche, des ballonnements et une formation excessive de gaz.

La diarrhée avec du mucus chez les enfants peut apparaître à la suite d'un fonctionnement insuffisant de l'intestin. Cela est généralement dû à un régime alimentaire inapproprié et déséquilibré. Cette condition est généralement accompagnée de malaise général, de nausées, de grondements dans l'estomac. Les matières fécales liquides contenant du mucus peuvent également être libérées dans le syndrome du côlon irritable. Pour différencier la maladie et le but du traitement, il est nécessaire de consulter un médecin et de procéder à un examen bactériologique des matières fécales.

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Diarrhée pendant la grossesse

La diarrhée pendant la grossesse, survenant principalement au début, peut être associée à des modifications hormonales dans le corps de la femme en raison du début de la grossesse. Pour remédier à la situation, il est recommandé de manger du riz bouilli, des myrtilles et des bananes. Les fruits séchés de Viorne peuvent également soulager la maladie. Un verre de viorne doit être versé dans un litre d'eau bouillante et cuire encore 10 minutes, puis filtrer et ajouter au bouillon obtenu deux ou trois cuillères à soupe de miel naturel. Prenez ce médicament devrait être trois fois par jour pour 1/3 tasse en l'absence de réactions allergiques. Si la diarrhée pendant la grossesse est due à une intoxication alimentaire, vous devez boire beaucoup de liquide, vous pouvez prendre du réhydron, du lactosol. Le premier jour, un jeûne complet est recommandé. Après l'amélioration, vous pouvez manger des craquelins avec du thé sans ajouter de sucre. On pense que la diarrhée pendant la grossesse peut être causée par la consommation de complexes de vitamines et de minéraux, l’utilisation d’eau inappropriée. Pour déterminer la cause exacte de la diarrhée, il est nécessaire de consulter un médecin. Diarrhée avec mousse

Une diarrhée avec de la mousse peut indiquer des pathologies infectieuses de l'intestin accompagnées d'un malaise général, de vomissements et d'une réaction de la température. La diarrhée avec de la mousse peut être le résultat d'une dysbiose intestinale, du développement d'une entérocolite, de la présence de vers dans le corps. Chez les nourrissons, un tel trouble peut survenir lorsque les intestins rejettent tout aliment. En plus de la mousse, du mucus ou une teinte verte peuvent apparaître dans les fèces. Pour remédier à cette situation, il est nécessaire d’équilibrer le régime alimentaire et d’éliminer les aliments irritants. Une consultation médicale avec l'apparition de mousse dans les matières fécales est nécessaire.

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Diarrhée, vomissements, température

Diarrhée, vomissements, fièvre - principaux signes d’une infection intestinale, dont les agents responsables peuvent être des bactéries ou des virus. Il est possible d'établir un diagnostic précis seulement après avoir étudié les matières fécales, les masses émétiques, le sang et également l'eau libérée après le lavage de l'estomac. Dans les premières heures qui suivent l'apparition des symptômes d'anxiété, il est nécessaire de boire une grande quantité de liquide, ce qui provoque des vomissements et aide à nettoyer l'estomac. Pour nettoyer le gros intestin, mettez un lavement avec de l'eau bouillie et refroidie. La couleur sombre de l'urine peut indiquer un manque de liquide dans le corps. La normalisation de l'équilibre eau-sel dans les infections intestinales est extrêmement importante. Pour ce faire, vous pouvez utiliser, par exemple, du réhydron ou les décoctions habituelles de rose sauvage, de raisin sec. La température du fluide doit être égale à t du corps. Avec vomissements répétés spontanés devrait être bu souvent, mais petit à petit, afin de ne pas causer de distension de l'estomac. Le refus de la nourriture et la boisson abondante à la diarrhée, les vomissements et la température sont des conditions nécessaires. Si vous avez la diarrhée, des vomissements et de la fièvre, appelez immédiatement un médecin. Le traitement médicamenteux des infections intestinales est effectué à l'hôpital sous la stricte surveillance d'un médecin.

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Diarrhée sévère

Une diarrhée sévère peut survenir avec une diarrhée de l'intestin grêle. Il peut survenir lors d'une intoxication alimentaire et d'infections intestinales. Souvent, un tel tabouret est liquide, peut contenir des débris de nourriture et couler sans douleur dans l'abdomen. Les acides biliaires et les molécules peptidiques peuvent améliorer la libération d'eau et d'ions. Une diarrhée grave peut survenir lorsque l'absorption de la bile et des acides gras est altérée, par exemple dans la maladie de Crohn.

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Comment la diarrhée est-elle détectée?

L'état électrolytique de l'eau et le degré de déshydratation doivent être évalués. Un examen complet avec l'examen de l'abdomen et l'examen numérique du rectum sur la consistance du sphincter, du sang clair et caché dans les fèces. Les résultats des études extra-abdominales qui aident à établir l'étiologie de la maladie comprennent la détection de lésions cutanées ou de bouffées vasomotrices (labrocytose), de nodules thyroïdiens (carcinome médullaire de la glande thyroïde), de bruit cardiaque droit (carcinoïde), de lymphadénopathie (lymphome, SIDA) et d'arthrite (maladie inflammatoire de l'intestin).

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Étude instrumentale

La diarrhée aiguë (moins de 4 jours) ne nécessite généralement pas de recherche. Les exceptions sont les patients présentant des signes de déshydratation, des selles sanglantes, de la fièvre, une douleur intense, une hypotension ou une intoxication, et en particulier les personnes jeunes ou très âgées. Ces patients doivent procéder à une numération globulaire complète et à la détermination des électrolytes, de l'azote uréique du sang et de la créatinine. Des échantillons de selles doivent être prélevés pour la microscopie, l'ensemencement et l'examen des leucocytes dans les matières fécales et, si des antibiotiques ont récemment été utilisés, le test de la toxine de Clostridium difficile.

La diarrhée chronique (> 4 semaines) nécessite la définition de l'étiologie chez les patients présentant une immunité altérée ou des signes de maladie grave, car dans d'autres cas, des crises de diarrhée plus courtes (1 à 3 semaines) apparaissent. Le test initial des selles devrait inclure l'ensemencement, les globules blancs dans les selles (détectés par un frottis ou de la lactoferrine dans les selles), un examen microscopique des œufs et des parasites, la détermination du pH (la fermentation bactérienne de glucides non absorbés abaisse le pH des selles <6,0) Soudan) et des électrolytes (Na et K). Si des agents pathogènes typiques n’ont pas été identifiés, des tests spécifiques pour Giardia et Aeromonas, les antigènes de Plesiomonas, les coccidies et les microsporidies sont nécessaires. Une sigmoscopie ou une coloscopie avec biopsie est réalisée pour identifier l'étiologie inflammatoire de la maladie.

Si le diagnostic n'est pas confirmé et que la couleur de la graisse au Soudan est positive, il est nécessaire de déterminer l'excrétion de la graisse avec une selle suivie d'un examen radio-opaque de l'intestin grêle et du scanner (anomalies structurelles) et d'une biopsie endoscopique de l'intestin grêle (maladies de la muqueuse). Si l'évaluation n'aboutit pas à un résultat positif, il est nécessaire d'étudier la structure et la fonction du pancréas.

L'espacement osmotique des selles [290 - 2 x (Na dans les selles + K dans les selles)] indique si la diarrhée est sécrétoire ou osmotique. Un écart osmotique inférieur à 50 méq / l indique une diarrhée sécrétoire; un intervalle plus long suggère une diarrhée osmotique. La cause de la diarrhée osmotique peut être l’accueil secret de patients atteints de laxatifs contenant du Mg (détermination du taux de Mg dans les selles), causant une malabsorption des glucides (diagnostiqué par test d’hydrogène respiratoire, dosage de la lactase et enquête nutritionnelle).

La diarrhée sécrétoire, dont les causes ne sont pas claires, nécessite des recherches approfondies [par exemple, gastrine plasmatique, calcitonine, taux de VIP, histamine et acide 5-hydroxyindole acétique dans l'urine (5GI-CC)] en raison de possibles troubles endocriniens. Une analyse des symptômes et des signes inhérents aux maladies de la glande thyroïde et de l’insuffisance surrénalienne doit être effectuée. Nous ne devons pas oublier l’abus secret de laxatifs; Cela peut être exclu en examinant les matières fécales pour la présence de laxatifs.

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Diarrhée: autre moyen

Dans le traitement de troubles tels que la diarrhée, d'autres moyens peuvent avoir un effet plutôt efficace. Vous pouvez utiliser à cet effet, par exemple, des craquelins en pain de seigle, ramollis à l'eau tiède. Les biscuits sont laissés dans l'eau pendant quinze à vingt minutes, après quoi ils absorbent le mélange obtenu pendant la journée. Les noix pelées peuvent également être utilisées comme remède contre la diarrhée. Une cuillère à soupe de noix est placée dans un demi-litre d’eau bouillante et filtrée pendant vingt-cinq minutes, après quoi elle prend environ 150 grammes de bouillon une fois par jour. L'écorce de chêne a également des propriétés de liaison et peut aider à la diarrhée. Une cuillerée à thé d'écorce de chêne est diluée avec un verre d'eau et demi et portée à ébullition pendant dix minutes jusqu'à obtention d'un liquide homogène. Le bouillon résultant est pris trois fois par jour, une cuillère à soupe.

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Régime dans l'orgueil

Le régime alimentaire contre la diarrhée vise à rétablir le métabolisme normal des graisses, des protéines et des glucides ainsi que l’état de la muqueuse intestinale. Il est recommandé de manger du riz et du sarrasin moulus, bouillis dans de l'eau, de la viande cuite à la vapeur et des bouillons de légumes. Il est interdit de consommer des produits laitiers, des plats épicés et frits, des viandes fumées, des boissons alcoolisées, des jus de fruits, des sodas, des choux. Il ne fait aucun doute qu'une bonne nutrition est importante dans le traitement de la diarrhée. Un régime exemplaire dans un état tel que la diarrhée peut être le suivant:

  • Premier petit déjeuner - flocons d'avoine cuits dans de l'eau
  • Le deuxième petit déjeuner - une infusion de bleuets séchés
  • Déjeuner - bouillon de viande + semoule ou boulettes de viande cuites à la vapeur, bouillie de riz, râpé à l'eau + gelée
  • L'heure du thé - infusion de dogrose sans sucre ajouté
  • Dîner - omelette, sarrasin et thé à la vapeur + râpé.

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