Traitement de la salmonellose

Dans le cas de formes bénignes et modérées de salmonellose avec exsicose:

• réhydratation orale avec des solutions glucose-solution saline: réhydron, glucosolan, etc .;
• les entérosorbants: filtrum-STI;
• préparations enzymatiques prenant en compte le thème des lésions gastro-intestinales: abomin, festal, pancréatine (mikrazim, créon), panzinorm, etc.

Aux enfants de l'âge précoce il est opportun dès les premiers jours de la maladie de nommer:

• préparations bactériennes (acipol, bifystim, bifidumbacterine 10-20 doses / jour, lactobactéine, linex, enterol, etc.);
• prébiotiques (lactophyltrum);
• ou inclure dans la nourriture bifidokefir (bifid) pour 200-400 ml / jour fractionné.

En outre, prescrire des vitamines et des indications pour les antihistaminiques (chloropyramine (suprastin), prométhazine, etc.].

Avec "diarrhée aqueuse" avec une fréquence de selles plus de 3-5 fois le but du médicament antidiarrhéique loperamide (imodium) est montré. L'administration parenterale de cycloferon à une dose de 10-15 mg / kg de poids corporel est également montrée.

Lorsque le syndrome de la douleur exprimée prescrit antispasmodiques (Nospanum, papavérine, etc.), avec des vomissements fréquents et régurgitation - repas fractionnés, lavage gastrique, de métoclopramide montré des médicaments (Reglan, raglan) KKBidr.

Dans les formes sévères de salmonellose, en particulier chez les patients présentant une toxicose sévère (grade II-III) un traitement par perfusion est effectuée dans le but de désintoxication (reamberin solution à 1,5%) et de la thérapie de réhydratation posindromnuyu (anticonvulsivant, hypothermiques et al.). Il est important de distinguer le syndrome de premier plan, le conditionnement de la gravité du patient (neurotoxicose, toxémie avec exsicosis, endotoxique ou de choc toxique).

La prescription d'antibiotiques est indiquée pour les formes sévères et généralisées de salmonelles, quel que soit l'âge de l'enfant, ainsi que pour tous les enfants de la première année de vie avec un fond morbide prémorbide et une infection mixte. Dans ces cas, les antibiotiques sont administrés par voie parentérale (ou l'administration parenterale est combinée avec entérale). Les médicaments de choix pour la salmonellose considèrent l'amikacine, la rifampicine, le nevi-gramon. Il est important de considérer la sensibilité aux antibiotiques des souches de Salmonella circulant dans la région. Simultanément aux antibiotiques, il est nécessaire de prescrire des médicaments probiotiques (acipol, etc.).

Le traitement antibiotique est pas recommandé pour les enfants légèrement, décollant les formes de salmonellose, et les patients admis à l'hôpital lors de la récupération (uniquement avec des selles anormales ou bacterioexcretion répétées). Dans ces cas, la destination peut être l' alimentation limitée, préparations enzymatiques (mikrazim) bifidumbakterina thérapie stimulante (de pentoxyl, methyluracil et al.), Bactériophage salmonelloznogo, un traitement symptomatique, ainsi que la préparation complexe d'immunoglobuline (TRC) Cours 5-7 jours.

Le moyen de traitement étiologique spécifique de la salmonellose est le bactériophage salmonella et le KIP (contenant des titres d'anticorps élevés et des salmonelles).

Afin d'éviter une évolution prolongée du processus infectieux, il est conseillé d'inclure la préparation Cycloferon dans la thérapie complexe des infections intestinales. Le médicament active une réponse immunitaire cellulaire, ce qui augmente la production d'une immunoglobuline spécifique, l'effet clinique classe M d'immunoglobuline non spécifique tsikloferona est bon déroulement de la maladie, l'absence de ré-isolement de l'agent pathogène.

Chez 12,8% des patients recevant un traitement antibactérien, l'excrétion répétée s'est poursuivie. Parmi les patients avec l'infection yersinioznoy, qui ont reçu dans la période aiguë de la maladie tsikloferon, il y avait une tendance à un développement rare de rechutes de la maladie (9% contre 16%). Chez les patients atteints de dysenterie et de salmonellose qui ont reçu du cycloféron en thérapie complexe, une désinfection microbiologique a lieu chez 90,3% des patients, chez 89% des patients normalise les selles. L'opportunité de tsikloferona d'application dans un complexe de correction dysbiose intestinale chez les nourrissons (de la microflore intestinale est rétablie à la normale chez 95% des patients, mais le nombre est tombé à 12 fois la microflore pathogène).