Salmonellose chez les enfants
Dernière revue: 23.04.2024
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Salmonellose - une maladie infectieuse aiguë des humains et des animaux provoqués par les nombreux sérovars de salmonelles et procédure chez les enfants le plus souvent dans le système gastro (A02), forme au moins la typhoïde et fosses septiques (A01).
Les maladies causées par Salmonella chez l'homme, est séparé en typhoïde et paratyphoïde A, B, C - infection anthroponotique avec des caractéristiques cliniques et épidémiologiques clairement définies et la salmonellose « appropriée », les agents pathogènes pour l'homme et les animaux. Le terme «salmonelle» est utilisé uniquement pour désigner le deuxième groupe de maladies.
Code de la CIM-10
- A02.0 Salmonella entérite.
- A02.1 Salmonella septicemia.
- A02.2 Infection localisée à la salmonelle.
- A02.8 Autre infection spécifique à la salmonelle.
- A02.9 Infection à Salmonella, sans précision.
Epidémiologie de Salmonella
La salmonellose est répandue dans le monde entier et dans tout le pays. Sur l'incidence parmi les infections intestinales d'étiologie établie, la salmonellose se classe deuxième après la shigellose. Les enfants les plus malades de l'âge préscolaire (65%). Le principal agent causal est Salmonella enteritidis.
La principale source d'infection - les animaux domestiques: les vaches, les moutons, les porcs. Les chiens, les chats, les oiseaux, etc. La maladie chez les animaux peut se produire sous une forme prononcée ou est effacée, mais le plus souvent il y a un portage asymptomatique de la salmonelle. L'infection d'une personne peut survenir à la fois par contact direct avec un animal malade et par l'utilisation de produits alimentaires d'origine animale (lait, viande, fromage blanc, crème sure, œufs, etc.).
Les enfants plus âgés infectés manière avantageuse alimentaire dans la viande, le lait et d'autres produits animaux, ainsi que par les fruits et légumes (salade de choux, les concombres, les tomates, le jus de carotte, etc. Fruit), l'infection est éventuellement pendant le stockage, le transport et mise en œuvre. Les épidémies de salmonellose associés à la nourriture par l'infection, se produisent principalement dans les institutions pour enfants, qui violaient les règles de cuisson et la conservation des aliments.
Le mode d'infection contact-ménage est principalement observé chez les jeunes enfants, en particulier chez les nouveau-nés, les bébés prématurés et affaiblis par d'autres maladies. L'infection se produit souvent dans les hôpitaux grâce à des produits de soins, des mains du personnel, des serviettes, de la poussière, des tables à langer et des pots.
Les enfants des deux premières années de la vie sont les plus sensibles à la salmonellose. À cet âge, l'incidence est 5 à 10 fois plus élevée que dans les autres groupes d'âge. La salmonellose est enregistrée tout au long de l'année avec l'incidence la plus élevée de morbidité en été et en automne. L'incidence varie selon les régions et varie selon l'année.
[Les causes de Salmonella
Selon la structure de l'antigène O, la salmonelle est divisée en groupes A, B, C, D, E, etc., et par l'antigène H flagellé en sérovars. Il y a environ 2000 sérovars. Plus de 700 sérotypes ont été attribués à l'homme. Dans notre pays, il y a plus de 500 parmi les groupes dominés Salmonella B, C, D, E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Cholerae.
Pathogenèse de Salmonella
Le développement du processus infectieux dépend largement du mécanisme d'infection (nourriture, contact, etc.). L'ampleur de la dose infectieuse et le degré de pathogénicité du pathogène, la défense immunitaire du macro-organisme, l'âge, etc. Dans certains cas, l'infection intestinale se produit violemment, avec le développement du choc endotoxinique. Toxicose exprimée avec l'exsicose ou le processus infectieux généralisé (formes septiques) et avec une bactériémie significative (formes typhoïde-like), et dans d'autres - il y a effacé, des formes subcliniques ou bactériosupport. Indépendamment de la forme de la maladie, le processus pathologique principal se développe dans le tube digestif et principalement dans l'intestin grêle.
Les symptômes de Salmonella
La période d'incubation des salmonelles varie de plusieurs heures (avec une infection massive par la voie alimentaire) à 5-6 jours (avec une voie de contact de l'infection ou une petite dose de l'agent pathogène). Les symptômes cliniques, leur gravité, la séquence d'apparition et la durée de l'évolution de la maladie dépendent de la forme clinique. Distinguer les formes typiques (gastro-intestinale, typhoïde et septique) et atypique (vicié, subclinique) de la salmonellose. Ainsi que bacteriocarrier.
La forme gastro-intestinale de la salmonellose chez les enfants est la plus fréquente. Selon la lésion primaire d'un tractus gastro-intestinal particulier, la gastrite, l'entérite, la colite, la gastro-entérite, l'entérocolite, etc. Peuvent être à l'origine.
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Diagnostic de Salmonella
Les formes typiques de la salmonellose commencent de façon aiguë avec l'augmentation de la gravité de l'état général; fièvre relativement longue, pas typique. Mais la durée de « démotivés » vomissements, douleur et gronde dans la région iliaque droite, langue encroûtée, des phénomènes de flatulences ( « ventre plein »), ou enteritny chaise enterocolitica de la « boue des marais » avec une odeur désagréable, nauséabond. Dans les formes sévères srednetyazholyh et produire une hépatosplénomégalie, en particulier chez les nourrissons, les changements dans le système nerveux central comme la léthargie, étourdi, la somnolence, du sang périphérique - leucocytose marquée, neytrofiloz avec décalage à gauche (bâtons shift-core), ESR croissantes.
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Traitement de la salmonelle
Dans le cas de formes bénignes et modérées de salmonellose avec exsicose:
- réhydratation orale avec des solutions glucose-solution saline: réhydron, glucosolan, etc .;
- les entérosorbants: filtrum-STI;
- préparations enzymatiques prenant en compte le thème des lésions gastro-intestinales: abomin, festal, pancréatine (mikrazim, créon), panzinorm, etc.
Aux enfants de l'âge précoce il est opportun dès les premiers jours de la maladie de nommer:
- préparations bactériennes (acipol, bifystim, bifidumbacterine 10-20 doses / jour, lactobactéine, linex, enterol, etc.);
- prébiotiques (lactophyltrum);
- ou inclure dans la nourriture bifidokefir (bifid) pour 200-400 ml / jour fractionné.
Médicaments
Prévention de Salmonella
La prévention de la salmonellose chez les enfants est principalement axée sur la source de l'infection et est effectuée par les services médicaux et vétérinaires.
Les activités comprennent la réhabilitation des animaux domestiques, la prévention de la propagation des salmonelles parmi eux. Le respect du régime sanitaire dans les usines de transformation de la viande, les élevages de volailles et les entreprises laitières, afin d'exclure l'infection des matières premières dans le processus d'abattage des animaux et des oiseaux, la découpe des carcasses, le stockage. Transport et ventes. La vente et la consommation d'œufs de canard et d'oie crus sont interdites en raison de leur forte contamination par les salmonelles.
Использованная литература