Qu'est-ce qui cause la salmonellose?

Les causes de Salmonella

Selon la structure de l'antigène O, la salmonelle est divisée en groupes A, B, C, D, E, etc., et par l'antigène H flagellé en sérovars. Il y a environ 2000 sérovars. Plus de 700 sérotypes ont été attribués à l'homme. Dans notre pays, on en dénombre plus de 500. Les salmonelles des groupes B, C et D prédominent parmi elles: E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis.

Pathogenèse de Salmonella

Le développement du processus infectieux dépend largement du mécanisme d'infection (nourriture, contact, etc.). Les valeurs de la dose infectieuse et le degré de pathogène-ness de l'agent pathogène, la défense immunitaire de l'hôte, l'âge et d'autres. Dans certains cas, une infection intestinale se produit rapidement, avec le développement d'un choc endotoxine. Toxicose exprimée avec l'exsicose ou le processus infectieux généralisé (formes septiques) et avec une bactériémie significative (formes typhoïde-like), et dans d'autres - il y a effacé, des formes subcliniques ou bactériosupport. Indépendamment de la forme de la maladie, le processus pathologique principal se développe dans le tube digestif et principalement dans l'intestin grêle.

• Les bactéries vivantes sont détruites dans le tractus gastro-intestinal supérieur (dans l'estomac, l'intestin grêle), ce qui entraîne la libération d'un grand nombre d'endotoxines. Qui, absorbés dans le sang, provoquent un syndrome toxique ("phase de toxémie"), qui détermine le tableau clinique de la période initiale de la maladie.
• Si bactériolysie insuffisante et les facteurs de protection non spécifique imparfaite gastro-intestinale (enfants en bas âge, les nouveau-nés et al atténué.), Salmonella entrent librement dans le petit intestin, puis la grande où il y a une primaire et la localisation du processus pathologique ( « phase entérique »).

Avec l'invasivité prononcée et la cytotoxicité de l'épithélium intestinal et dans une plus grande mesure dans le tissu sous-jacent, la salmonelle est non seulement capable de la colonisation initiale de la surface epitheliale, mais peut aussi entrer (une partie de vacuoles fagosomopodobnyh) dans les cellules epitheliales dans la lamina propria, dans les macrophages et se multiplier dans eux. La colonisation de l'épithélium comme l'intestin mince et grande, la multiplication de Salmonella dans les cellules épithéliales (et dans les macrophages) conduit à un amincissement, la fragmentation et l'arrachement de microvillosités, a exprimé la destruction des globules rouges et du développement catarrhe et l'inflammation granulomateuse, qui est le mécanisme pathogénique de base pour le développement du syndrome diarrhéique (entérite ou entérocolite) .

• En fonction de l'état du système immunitaire, notamment l' immunité à médiation cellulaire, et d' autres facteurs de protection non spécifique ou ne se produit que processus inflammatoire locale ou percée se produit et la lymphe intestinale et les barrières vient ensuite stade de l' infection ( « phase de bactériémie »). Tombez dans divers organes et tissus, qui peuvent aussi reproduire un sang de Salmonella en cours ( « localisation de vtorignaya ») avec le lympho de développement et granulomes épithélioïdes dans les cellules et la formation de foyers septiques (méningite, endocardite, ostéomyélite, péritonite et d' autres.) (Forme septique).

En raison d'un syndrome diarrhéique sévère, de vomissements répétés et d'autres facteurs, un syndrome de toxicose avec exsicose se développe. Ainsi que des troubles hémodynamiques. Fonctions du système nerveux cardiovasculaire, central et autonome, le métabolisme, avec l'inhibition de la fonction rénale, le foie et souvent le cortex surrénalien. Le développement de toxicosis avec exsicosis cieux le principal processus infectieux et peut souvent être la cause d'un résultat défavorable.

parasitisme intracellulaire salmonelle dans les cellules épithéliales intestinales (y compris les macrophages) détermine la possibilité d'une longue persistance dans le corps, l' apparence des exacerbations et des rechutes, ainsi qu'une forme longue bacillaire et une faible efficacité du traitement antibiotique.