Empoisonnement à l'arsenic chez l'homme: signes, conséquences, premiers secours

L'arsenic est l'un des éléments de la table périodique, qui a le numéro de série 33 et en latin noté As (arsenicum). La substance est un semi-métallique instable et a une couleur qui rappelle l'acier avec une teinte verdâtre. Dans la nature, il peut exister à la fois dans une forme libre et dans une multitude de composés, présentant un certain danger pour les êtres vivants, puisqu'il est toxique. L'arsenic se trouve dans la composition de la pluralité de minéraux, et en particulier le plomb, de cuivre, de cobalt, de zinc, des minerais d'argent et d'étain, où il est facilement converti en le sol ou l'eau, de sorte empoisonnement par l'arsenic peut être obtenue même par accident, par exemple par l'alcool de la cuve métallique contenant les particules substance toxique. En passant, de tels cas ont été reflétés dans les annales du peuple chinois.

Un peu d'histoire

L'arsenic est considéré comme l'un des poisons, dont la mention a les racines les plus anciennes. Qui a d'abord identifié cet élément chimique à partir de composés naturels est pour une certaine inconnue. Certains historiens attribuent la primauté au savant et alchimiste allemand Albert le Grand (XIII siècle), mais il n'y a pas de preuves documentaires solides pour cela. Mais dans les travaux du médecin suisse et alchimiste Paracelse (XVI siècle), vous pouvez trouver une description détaillée de l'obtention d'arsenic libre en réaction avec la coquille d'oeuf.

En effet, l'obtention de l'arsenic sous sa forme libre n'a pas posé de difficultés particulières. Par exemple, le sulfure d'arsenic, qui fait partie des minerais, l'apparence et des propriétés similaires aux minéraux de mercure et l'extraction du mercure à partir de ces matériaux a été jugée très facile. Je l'utilise non seulement aux alchimistes européens (la Renaissance en Italie, en Espagne, en Angleterre, la France a été marquée par le grand nombre de décès dus à une intoxication arsenic délibérée, dont les auteurs sont devenus encore les dignitaires de ces états assez développés), mais aussi les guérisseurs russes, qui à cette époque en Russie était plus que suffisant.

L'empoisonnement à l'arsenic au Moyen Age en Russie était considéré comme l'un des moyens les plus populaires pour résoudre les problèmes politiques, réprimer les indésirables et les rivaux. Par exemple, le même Ivan le Terrible a utilisé les services d'un astrologue et lzhelekarya de Westphalie Elisha Bomely, où tous les courtisans, qui fait ce qui est pas content le gouverneur et le roi lui-même exposé à un empoisonnement par le mercure, l'arsenic, le plomb. Ces métaux en petites quantités n'agissent pas immédiatement, forçant la victime à souffrir. Cela a donné un plaisir considérable à Ivan le Terrible. Cependant, plus tard, il s'est avéré que le roi lui-même recevait "traitement" avec les mêmes médicaments d'une main légère Bomelia.

Dans les siècles XVII-XVIII, une vague d'empoisonnement a balayé l'Italie. Le coupable de la plupart d'entre eux est Théophanie di Adamo, qui produisait personnellement de l'eau toxique, qui n'avait pas de différences de goût à partir de l'eau plate et une certaine odeur. Cette eau était appelée "aqua Tofana" et contenait de l'arsenic et de l'extrait de belladone. L'eau toxique a tué ses victimes lentement, provoquant des symptômes similaires à diverses maladies graves (par exemple, avec la fièvre typhoïde). Il est clair que le médicament à cette époque était encore à un niveau bas, il était donc pratiquement impossible de diagnostiquer l'empoisonnement ou la maladie, ce qui a permis au criminel d'agir longtemps en toute impunité, portant à la mort plus de 600 personnes.

L'empoisonnement à l'arsenic de nos jours n'est pas si fréquent, les gens sont devenus plus civilisés et les temps où, avec l'aide de cet élément chimique, l'état important (et pas seulement!) A sombré dans l'oubli. Les raisons qui ont causé un empoisonnement aussi grave, menaçant d'une mort terrible pour un homme, ont également changé.

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Causes empoisonnement à l'arsenic

Comme déjà mentionné, l'empoisonnement à l'arsenic peut être obtenu sans même le savoir, car l'arsenic peut se trouver dans différents environnements: dans le sol, l'eau, l'air. Dans la nature, il existe sous deux formes: sous forme de composés inorganiques avec de l'oxygène (oxydes), du chlore (chlorures) et du soufre (sulfures) ou sous la forme d'un composé organique avec de l'hydrogène ou du carbone. Les plus dangereuses sont les formes inorganiques d'arsenic, bien que l'inhalation de ses formes organiques puisse également causer des dommages significatifs à l'organisme.

Le danger de ce semi-métal fragile est que les gens l'utilisent largement dans divers domaines de leur vie: en agronomie, en industrie, en dentisterie, dans l'industrie pharmaceutique, dans le contrôle des rongeurs.

Le nom très russe d'une substance vénéneuse a des racines anciennes simples, car il est utilisé depuis plus d'un siècle pour appâter des souris, des rats et d'autres rongeurs qui nuisent à l'économie. Comme nous pouvons le voir, au Moyen Âge, non seulement de nombreuses personnes sont tombées de l'arsenic, mais aussi des hordes de rongeurs qui se sont installés dans des greniers et des réserves. Cette utilisation de l'arsenic est connue à notre époque, ce qui comporte un certain risque pour les animaux et les humains.

Le poison de la souris lui-même en apparence et en raison de l'absence d'une odeur spécifique est indiscernable de la farine, de sorte que son stockage et son utilisation doivent être très prudents.

En agronomie, l'arsenic est considéré comme un pesticide assez fort, ce qui aide à lutter contre les ravageurs des plantes. Cependant, les plantes elles-mêmes et leurs fruits peuvent également absorber des particules de ce poison avec de l'eau et des nutriments du sol, qui pénètrent alors dans notre corps. Les relations avec cette utilisation de l'arsenic en agronomie dans la culture des plantes fruitières et des plantes-racines ont dû être limitées.

Mais dans l'industrie, l'arsenic est utilisé assez largement et sans restrictions particulières. Composés Comme avec le silicium sont utilisés dans la fabrication d'éléments semi-conducteurs, activement utilisés dans l'électronique.

La métallurgie a trouvé l'utilisation de l'arsenic, l'ajoutant à divers métaux non ferreux (le plus souvent le cuivre et le plomb), ce qui les rend plus durables. En passant, la combinaison de l'arsenic-plomb se trouve dans la fraction pour les fusils de chasse, qui est conçu non seulement pour blesser, mais aussi pour tuer. La renommée de l'arsenic avec les métaux est populaire dans la fabrication des roulements. L'ajout d'arsenic rend ces composés plus sensibles aux températures élevées et à la corrosion, les rend plus durables et durables.

Le composé chimique de l'arsenic avec de l'oxygène (oxyde d'arsenic) est utilisé dans la production de verre, l'imprégnation de produits en bois, les rendant plus résistants aux attaques par divers facteurs environnementaux (trempage et à la corrosion dans les dégâts d'insectes liquide, etc.), solution antiseptique lors de la fabrication de peaux d'animaux.

Mais comme nous le savons déjà, les composés d'arsenic sont considérés comme assez instable, et donc, à la fois au cours du processus de production et l'utilisation des produits contenant des particules du poison, l'arsenic peut entrer dans l'air et de l'eau, qui tombe par la suite à la personne dans en contact étroit avec ce produit.

Auparavant, l'arsenic était activement ajouté à certains matériaux de construction décoratifs (peinture pour papier peint, plâtre, etc.). Avec une humidité élevée, l'arsenic a formé des composés organiques volatils qui, en grandes quantités, peuvent également provoquer un empoisonnement par inhalation.

L'arsenic est également largement utilisé en médecine. En dépit du fait que le micro-élément donné est toxique, dans certains cas, il est capable de ne pas détruire, mais au contraire de sauver la vie d'une personne. Ainsi, on connaît l'utilisation répandue de l'arsenic dans la composition des composés inorganiques dans le traitement de la leucémie, car cette substance est capable de supprimer la synthèse pathologique des leucocytes, ainsi que de stimuler la production de globules rouges. Des médicaments similaires sont utilisés dans le traitement de l'anémie.

Les préparations inorganiques à base d'arsenic trouvent leur application dans le traitement des maladies chroniques de la peau (lichen rose, psoriasis, etc.). Ils sont également utilisés dans l'épuisement, les névroses, la neurasthénie.

Les composés organiques de l'arsenic se retrouvent dans les préparations utilisées pour traiter les pathologies causées par les parasites protozoaires ("Aminarson", "Novarsenol", etc.).

Bien que l'arsenic en quantités limitées dans le corps humain et remplit de nombreuses fonctions utiles (métabolisme et stimuler la production de globules rouges, favorise l'absorption de l'azote et du phosphore, inhibe les processus d'oxydation, etc.), augmentation de sa teneur dans le sang et les tissus peuvent conduire à l'apparition de phénomènes toxiques. Par conséquent, l'utilisation de médicaments contenant des composés d'arsenic doit être strictement contrôlée par le médecin, et les doses doivent être peu efficaces.

Ce n'est un secret pour personne que l'arsenic est encore utilisé en dentisterie. À cet égard, beaucoup sont préoccupés par la question, est-il possible d'empoisonner l'arsenic dans le traitement des dents?

Oui, le médicament appelé «Arsenic anhydride» était auparavant utilisé activement comme un remplissage temporaire pour la nécrose du nerf dentaire. Cependant, maintenant un tel traitement est de moins en moins, malgré le fait que la dose d'arsenic dans le phoque est peu susceptible de provoquer un empoisonnement, sauf que l'un après l'autre plusieurs dents. Il s'avère que théoriquement cela est tout à fait possible, mais dans la pratique, si toutes les mesures de précaution et les délais sont respectés, il n'y a pratiquement pas eu de tels cas.

Tout d'abord, l'arsenic est placé dans la dent par la couche inférieure et recouvert d'un joint qui empêche son entrée dans le tube digestif. Deuxièmement, le sceau est placé pendant une durée limitée, au cours de laquelle aucune intoxication ne se produit. C'est une autre question si vous ne venez pas chez le dentiste à temps pour enlever le sceau «venimeux». Dans ce cas, il est possible d'observer des symptômes locaux, tels que l'inflammation des gencives près de la dent, la destruction de l'os en dessous, qui à l'avenir peut entraîner la perte d'une ou plusieurs dents. Une légère intoxication indiquera un goût métallique dans la bouche.

En principe, s'il y a des inquiétudes, vous pouvez demander au médecin d'utiliser d'autres matériaux pour traiter la dent ou simplement changer la clinique dentaire, qui adhère à des méthodes et moyens conservateurs obsolètes.

Comme on le voit, les composés d'arsenic sont assez activement exploités par l'humanité. Il s'avère que l'arsenic, en dépit de ses propriétés toxiques, les gens utilisent pour se faire du mal? Ce n'est pas tout à fait vrai. En fait, l'empoisonnement à l'arsenic se produit dans la plupart des cas soit par négligence, soit par non-respect des normes de sécurité. Nous ne devrions pas exclure les épisodes où une personne nuit volontairement à sa santé, souhaitant mettre fin à sa vie. Certes, l'empoisonnement à l'arsenic n'est nullement la méthode de suicide la plus séduisante.

Ainsi, empoisonnement à l'arsenic peut, en utilisant l'eau et des aliments contenant élément chimique actif (peu importe comment il est arrivé là-bas), respirer l'air empoisonnée, dans laquelle les particules sont présentes arsenic accidentellement avalé du poison de la souris, en prenant à la farine, ou lors d'une tentative de suicide.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque d'empoisonnement à l'arsenic peuvent être considérés:

• vivant dans une région où les niveaux d'arsenic sont élevés dans le sol, l'eau ou l'air,
• travailler dans les mines, où dans le cadre des minéraux découverts et As,
• participation à la transformation du bois par des composés d'arsenic,
• travailler dans les entreprises de transformation de la métallurgie non ferreuse,
• travailler sur la production de verre, où le trioxyde d'arsenic est utilisé comme clarificateur,
• la fabrication de produits semi-conducteurs dans l'industrie électronique,
• L'utilisation de l'arsenic dans la lutte contre les rongeurs,
• travailler avec des pesticides contenant de l'arsenic,
• l'habillage des peaux à l'aide d'arsenic,
• dépression sévère, pensées suicidaires.

Disons tout de suite que dans les industries où l'on utilise l'arsenic, toutes les mesures doivent être prises pour assurer la sécurité des travailleurs. Une autre chose est si les exigences de sécurité ont été ignorées par la direction de l'entreprise ou par les travailleurs eux-mêmes.

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Pathogénèse

Pour qu'un empoisonnement à l'arsenic se produise, il est nécessaire que le poison pénètre dans le corps humain. Là, il réagit avec les groupes dits thiol dans les molécules des cellules enzymatiques, responsables de leurs propriétés fonctionnelles. A la suite de cette réaction, des composés cycliques sont formés, qui ont des propriétés toxiques et désactivent les enzymes thiol. La carence de telles enzymes entraîne à son tour une violation de nombreuses fonctions vitales.

Le mécanisme d'action de la plupart des composés de l'arsenic est similaire. Une nature légèrement différente de l'effet dans l'hydrogène arsenic, qui peut être empoisonné en l'inhalant de l'air dans la production. Cet arsenic composé se rapporte aux poisons hémolytiques, parce que le jeu dans la destruction des globules rouges, ce qui dans le corps développe anoxie et violation de divers processus d'oxydation, qui impliquent l'oxygène.

En cas d'intoxication par l'hydrogène arsenic, il n'y a pas de dommages locaux au système respiratoire muqueux, mais les reins, dont les tubules sont bloqués par les produits de décomposition des globules rouges, souffrent très mal.

Le danger de ce composé est qu'il est un sous-produit de nombreux processus industriels et domestiques (par exemple, le remplissage d'hydrogène des ballons et des ballons).

Les composés d'arsenic restants provoquent une violation de la perméabilité des vaisseaux des divers organes, provoquant leur parésie ou paralysie. Cela conduit à une forte baisse de la pression artérielle (effondrement), qui prédétermine les autres symptômes de l'empoisonnement.

Le plus souvent, l'empoisonnement à l'arsenic se produit lorsque des particules de matière pénètrent dans l'œsophage ou les organes respiratoires, moins souvent la pénétration du poison dans le corps est notée à travers la peau. Selon les statistiques, la gravité spécifique de l'empoisonnement à l'arsenic est relativement faible, surtout si l'on compare le nombre de morts de ce poison à nos jours et au Moyen Age. Parmi les victimes, il y a surtout des employés d'entreprises qui utilisent de l'arsenic, et des suicidés qui ont décidé de cette manière disgracieuse de se séparer de la vie. L'empoisonnement par l'arsenic est rare à la suite d'accidents. Cependant, parmi d'autres poisons, l'arsenic se distingue par un taux de mortalité élevé (environ 30%).

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Symptômes empoisonnement à l'arsenic

En principe, le tableau clinique de l'empoisonnement à l'arsenic dépend de plusieurs façons de la façon dont le poison a pénétré dans le corps. Le trajet peroral implique tout d'abord des lésions de l'estomac et de la muqueuse intestinale, l'arsenic ayant un effet irritant et cautérisant sur les tissus délicats. Particules d'inhalation d'arsenic (arsenic, sauf l'hydrogène), les premiers signes d'intoxication indiquent des lésions muqueuses des voies respiratoires et les yeux: des larmes qui coulaient apparaissent éternuements, toux avec mucus marqué la douleur dans la poitrine.

Il est  possible d' attendre les premiers signes d'  intoxication aiguë à l'arsenic dans la demi-heure qui suit l'entrée du poison dans le corps (selon la forme de l'arsenic, les symptômes initiaux peuvent apparaître un peu plus tard, dans 2-6 heures). Toutefois, si vous consommez une dose d'une substance toxique à jeun, les symptômes se manifesteront beaucoup plus tôt et, avec une probabilité élevée, entraîneront une issue fatale. Une situation similaire est observée si une personne inhale des paires d'arsenic avec une forte concentration de substance toxique.

En utilisant l'arsenic avec de la nourriture, une personne n'empêche pas l'empoisonnement du corps, mais retarde seulement l'apparition des symptômes d'intoxication.

De quel type de symptômes parlons-nous? Nous répertorions toutes les manifestations possibles d'effets toxiques sur le corps de l'arsenic et ses composés:

• l'apparition soudaine dans la bouche d'un goût métallique et l'odeur de l'ail,
• La sensation, comme si la gorge était rayée avec quelque chose de pointu,
• des crises de nausées et des vomissements récurrents et récurrents (surtout lors de l'administration orale) qui provoquent une soif sévère, un enrouement de la voix et une diminution de la turgescence de la peau due à la déshydratation de l'organisme,
• une forte diarrhée ressemblant au choléra, alors que les selles commencent à ressembler à des flocons de riz (un symptôme apparaît plusieurs heures plus tard), de faux appétits douloureux pour la défécation due à une perturbation du système digestif,
• forte douleur compressive dans l'estomac sous la forme de spasmes réguliers,
• une sensation de brûlure dans l'œsophage, un saignement gastrique dû à une brûlure de la muqueuse gastro-intestinale,
• maux de tête et vertiges,
• il y a une rhinite incompréhensible, en cas de contact avec l'arsenic, une conjonctivite peut se développer dans les yeux,
• détérioration de l'état général, faiblesse incompréhensible, manque d'exercice, sensation de peur, surdité,
• il y a une baisse de la pression artérielle, une augmentation du rythme cardiaque, une aggravation de la conduction nerveuse du myocarde, un affaiblissement du pouls associé aux troubles cardiovasculaires.
• l'obscurcissement de la conscience, les hallucinations, le délire, l'agitation psychomotrice due aux dommages au système nerveux (résultant de l'ingestion de fortes doses d'arsenic)
• difficulté à respirer en raison d'un spasme du larynx, d'un œdème pulmonaire, d'une insuffisance respiratoire (perturbation du système respiratoire),
• changements dans la composition du sang, une diminution du nombre de globules rouges, l'anémie,
• le développement de l'insuffisance rénale aiguë due aux tubules rénaux, une diminution de la quantité d'urine et de sa rétention dans le corps, l'empoisonnement à l'acide urique, l'apparition de particules de sang dans l'urine,
• augmente de taille et le foie commence à faire mal, la jaunisse se développe,
• il y a un syndrome convulsif, des douleurs et des contractions des muscles du mollet,
• perte de conscience, coma.

En cas d'empoisonnement avec des formes organiques d'arsenic, qui sont utilisés dans les médicaments, d'autres symptômes peuvent être ajoutés:

• réactions allergiques et anaphylactiques accompagnées d'hyperhémie de la peau du visage, dyspnée, gonflement du larynx et de la langue, toux, pouls fréquent mais faible, collapsus,
• quelques heures après la stabilisation, les symptômes reprennent et sont complétés par des frissons, de la fièvre, des éruptions cutanées, des vomissements, des crises épileptiques, une perte de connaissance.

Le taux de développement des symptômes aigus dépend de la dose d'arsenic qui a pénétré dans le corps du patient. Plus la dose est élevée, plus la maladie est grave et moins susceptible de sauver la vie d'une personne. Des doses élevées d'arsenic provoquent une mort presque instantanée, les petites causent des tourments 1-2 jours, après quoi une mort possible est probable.

Si une personne travaille dans l'industrie et est en contact permanent avec le poison, elle peut très bien développer une intoxication chronique. L'empoisonnement chronique à l'arsenic  n'apparaît pas immédiatement. Les premiers symptômes peuvent être attendus après 2 semaines de contact régulier avec le poison, et après 2 mois.

Le fait est que la dose d'arsenic qui pénètre dans le corps est très faible, d'ailleurs, elle est excrétée dans la journée avec de l'urine et des selles, sans avoir eu le temps de perturber le travail des organes et des systèmes. Mais puisque l'empoisonnement chronique à l'arsenic doit entrer régulièrement dans le corps, alors de plus en plus de nouvelles violations des fonctions physiologiques des différentes structures émergent.

Ainsi, les premiers signes d'intoxication chronique sont:

• fatigue accrue et faiblesse générale du corps, perte de force,
• intensification de la pigmentation de la peau, hyperémie cutanée des paupières, des aisselles, des tempes, du cou, des testicules chez l'homme, des glandes mammaires,
• épaississement et durcissement de la peau (hyperkératose),
• l'apparition d'une desquamation sur le corps, le développement de la dermatite,
• syndrome œdémateux, en particulier les paupières, les yeux et les paupières acquièrent une teinte rougeâtre, enflammée,
• rougeur et sécheresse des muqueuses du nez et de la bouche,
• l'apparition de petites excroissances (maïs, verrue) sur les paumes des mains et des pieds,
• formation de lignes transversales blanches sur la plaque de l'ongle,
• allopetsiya,
• réduction des globules rouges, pâleur de la peau, anémie,
• faiblesse musculaire,
• inflammation et saignement des gencives,
• détérioration des dents, caries progressives.

Au stade suivant de l'intoxication (empoisonnement subaigu par l'arsenic), les études diagnostiques peuvent montrer:

• lésion du cortex cérébral (encéphalopathie),
• perturber le travail du système nerveux responsable de la partie inférieure du corps (neuropathie des membres inférieurs, qui se manifestent sous la forme de la douleur et la faiblesse des jambes, paresthesias);
• processus inflammatoires dans le coeur et sac péricardique (myocardite, péricardite),
• processus inflammatoires dans le système broncho-pulmonaire (laryngite, trachéite, bronchite).
• une augmentation de la lumière des petits capillaires,
• déficience auditive (surdité bilatérale neurosensorielle),
• le développement du cancer de la peau et d'autres pathologies oncologiques.

Le tableau clinique de l'intoxication peut varier selon la dose et le type de composé toxique, le moment de l'exposition, les mesures prises pour éliminer le poison de l'organisme. Cependant, dans tous les cas, même un léger empoisonnement à l'arsenic se heurte à des problèmes de santé graves, parfois irréversibles.

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Complications et conséquences

Comme vous pouvez le voir, l'image n'est pas agréable. Mais les personnes ayant des tendances suicidaires ont quelque chose à penser. Avec l'empoisonnement à l'arsenic, la mort n'arrive pas toujours instantanément, une personne peut être sauvée en appliquant un traitement efficace dans le temps, l'état émotionnel peut également être rétabli, mais il n'est pas possible de retrouver la santé dans tous les cas.

Quelle que soit la cause de l'empoisonnement à l'arsenic, ses conséquences sont des échecs dans le travail de nombreux organes et systèmes. Avec l'administration orale, les organes du tube digestif souffrent énormément, avec l'inhalation d'arsenic dans le corps on observe des pathologies graves du système respiratoire. Mais alors les molécules d'arsenic tombent encore dans le sang et sont transportées dans tout le corps, causant de plus en plus de complications.

Les changements dans la composition du sang indiquent une anémie, ce qui signifie que les organes et les systèmes corporels manquent d'oxygène et de nutriments. À la suite de l'hypoxie, le cœur, le cerveau, le système nerveux souffrent principalement, dont la restauration est problématique.

À la suite d'une intoxication, le foie et les reins sont fortement touchés, et si l'on considère que l'arsenic est également excrété par les reins, il n'est pas toujours possible d'éviter le développement d'une insuffisance rénale.

Même si, à la suite d'un traitement, la molécule d'arsenic peut être complètement désactivée et éliminée du corps, il sera nécessaire de traiter les conséquences du séjour du poison dans le corps pendant longtemps à l'avenir.

Mais la conséquence la plus dangereuse de l'empoisonnement à l'arsenic est toujours la mort du patient, ce qui est considéré comme loin d'une occurrence rare. Parfois, une personne meurt, bien qu'elle puisse être sauvée. La raison de ce phénomène est le rendu inopportun des premiers soins, en ignorant les symptômes émergents, et en recourant plus tard à une institution médicale.

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Diagnostics empoisonnement à l'arsenic

Lorsque l'empoisonnement à l'arsenic est indicatif, ce ne sont pas tant les symptômes externes que le médecin apprend du patient lui-même ou de ses proches, mais plutôt les résultats des tests de laboratoire. Après tout, comme nous le savons déjà, la présence d'arsenic dans le corps ne peut qu'affecter la composition du sang et de l'urine. Ce sont les tests qui permettent de déterminer la présence de composés d'arsenic dans les fluides physiologiques, et également de calculer sa concentration. Et ce moment permet de faire certaines prédictions pour la vie du patient et de développer le schéma le plus efficace de son traitement.

Les principaux matériaux pour les études de laboratoire sont le sang et l'urine. Des études de sang et d'urine avec une intoxication aiguë à l'arsenic montrent une augmentation de la concentration d'une substance toxique, selon laquelle on peut juger de la gravité de l'état de la victime. Cependant, il faut comprendre que les résultats des tests peuvent ne pas être tout à fait exact, si le poison était dans le corps avec des aliments ou qui y sont accumulées en raison de l'insuffisance rénale chronique existante (dans ce dernier cas, nous parlons de composé d'arsenic organique).

Dans les états critiques, la teneur en As dans une seule portion d'urine est indicative. Des concentrations élevées indiquent clairement un empoisonnement aigu à l'arsenic, cependant, les plus faibles ne réfutent pas le diagnostic. De l'arsenic à des concentrations non toxiques (moins de 20 mg) est présent dans le corps de chaque personne, mais sa présence dans l'urine quotidienne à une concentration supérieure à 50 μg / l indique l'intoxication de l'organisme par ce poison. Il ne s'agit pas d'une seule portion d'urine, mais de la quantité quotidienne d'urine, car le taux d'excrétion de As avec l'urine n'est pas une valeur constante.

S'il y a une légère augmentation de la concentration d'arsenic dans l'urine, il convient de clarifier le tableau clinique de l'empoisonnement. Le fait est que les fruits de mer normaux peuvent augmenter le niveau d'arsenic dans le corps. Parfois, ce chiffre peut être assez important - environ 1,7 mg / l. Dans ce cas, clarifiez la nature du composé d'arsenic trouvé dans l'urine, ou ré-analysez quelques jours (habituellement environ une semaine) après avoir mangé des fruits de mer.

Jusqu'à présent, nous avons parlé d'intoxication aiguë à l'arsenic. Et la forme subaiguë et chronique? Les analyses de sang et d'urine qui ne fournissent pas d'informations fiables sur la quantité d'arsenic contenue dans le corps sont-elles pertinentes?

En fait, un test sanguin élargi, l'activité des enzymes hépatiques et les indicateurs de performance rénale, une analyse d'urine générale et la concentration réelle d'arsenic dans l'urine recueillie pendant la journée sont toujours aussi pertinentes que dans les conditions aiguës. Après tout, ils nous permettent de détecter non seulement la présence de poison dans le corps, mais aussi les processus pathologiques provoqués par celui-ci. Dans le sang, un faible nombre de plaquettes, un changement dans la structure et l'activité des globules rouges, une diminution de la concentration en hémoglobine, etc. Peuvent être détectés. Dans l'urine peut apparaître protéine, sang, le niveau de leucocytes sera augmenté en raison de processus purulente-inflammatoires dans les reins.

En plus de l'information de laboratoire, le médecin peut également être fourni avec des diagnostics instrumentaux. L'arsenic en tant qu'élément chimique appartient au groupe des demi-métaux, et par conséquent, pour les rayons X, il reste impénétrable. Après l'administration orale d'arsenic, ses accumulations sont clairement visibles sur la radiographie thoracique avec des produits de contraste. Hélas, cette méthode d'investigation n'est pas toujours indicative, car il y a d'autres façons d'obtenir du poison dans le corps, et des particules dispersées sur la radiographie sont pratiquement invisibles.

Par ailleurs, la présence d'arsenic dans la composition des ongles et des cheveux peut être détectée sur le radiogramme même plusieurs mois après l'épisode d'empoisonnement.

Le diagnostic de l'empoisonnement à l'arsenic inclut non seulement des mesures pour détecter le poison dans le corps et mesurer sa concentration, mais aussi des procédures qui permettent d'enregistrer diverses perturbations dans le travail des organes et des systèmes humains causés par des composés toxiques de l'arsenic. Les troubles du coeur dus aux effets négatifs de l'arsenic sont clairement visibles sur l'électrocardiogramme. Certaines informations peuvent également fournir des mesures de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. Les échecs dans le travail du système nerveux sont examinés à l'aide de l'électroneurographie. En cas de lésion grave de la muqueuse gastro-intestinale, une gastro-intestinal et une coloscopie peuvent être nécessaires. Avec des lésions du foie et des reins, en plus des tests de laboratoire, une procédure échographique peut être prescrite.

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Diagnostic différentiel

Comme les symptômes de l'empoisonnement à l'arsenic ne sont généralement pas spécifiques et qu'un tableau clinique similaire peut être observé dans d'autres pathologies de la santé, un rôle majeur est attribué au diagnostic différentiel. Si les tests de laboratoire montrent un niveau élevé d'arsenic dans les fluides physiologiques, un diagnostic préliminaire ne nécessite pas de révision. Mais dans le cas de faibles niveaux de venin dans le contexte d'un tableau clinique clair, des doutes peuvent survenir, que seuls les diagnostics différentiels peuvent dissiper, pour lesquels des analyses répétées et des études supplémentaires peuvent être nécessaires.

Traitement empoisonnement à l'arsenic

Les mesures de traitement de l'empoisonnement à l'arsenic commencent toujours par un lavage gastrique (avec administration orale de composés toxiques) et l'administration d'un antidote, un médicament capable de lier le poison à des composés non toxiques et de le retirer du corps. 

Le bénéfice d'un antidote spécifique pour l'empoisonnement existe et s'appelle Unithol.

"Unitol" peut être utilisé à la fois pour purifier l'estomac des poisons (le rinçage est fait avec de l'eau chaude, dans laquelle l'antidote est ajouté), et pour la désinfection de l'organisme entier. Le médicament est administré par voie intramusculaire jusqu'à 4 fois par jour dans une dose quotidienne de pas plus de 150 ml, le deuxième jour, la fréquence d'administration ne dépasse pas 3 fois par jour, puis dans la semaine pas plus de 1-2 fois.

Le médicament ne doit pas être pris avec des dommages graves au foie et l'hypertension. Le médicament est bien toléré par la plupart des patients. Dans de rares cas, il peut y avoir une augmentation de la fréquence cardiaque, des nausées, une peau pâle, des vertiges, ne nécessitant pas le retrait du médicament.

Dans l'hypertension, au lieu de Unitol, vous pouvez entrer "tetacin calcium". Il est entré sous la forme d'un compte-gouttes. Prendre 20 mg d'une solution à 10% et mélanger avec une solution de NaCl ou de glucose. Multiplicité de l'administration - 1 ou 2 fois par jour. Le cours du traitement est de 1 mois. Schéma d'introduction: 3 ou 4 jours d'affilée, puis pause aussi 3-4 jours.

"Thetacin calcium" n'est pas utilisé pour les maladies rénales et les troubles hépatiques. Les effets secondaires de l'antidote comprennent: troubles du tube digestif et des reins, une diminution du taux d'hémoglobine.

En cas d'empoisonnement à l'arsenic comme antidote efficace, vous pouvez entrer un antidote, utilisé pour l'empoisonnement avec des sels de métaux lourds. Donner d'abord au patient un verre d'eau après un demi-verre (100 ml) d'antidote. Après une demi-heure, vous devez vous rincer l'estomac.

L'empoisonnement aigu à l'arsenic peut être traité avec un autre antidote spécifique, préparé à partir de 50 ml de solution de sulfate ferreux et de 150 ml d'eau bouillie pure. L'antidote doit être administré plusieurs fois par jour (6 fois par heure), jusqu'à l'arrêt des vomissements dus à l'intoxication.

Le "2,3-dimercaptopropanol-1" est un antidote contre la lewisite, une substance utilisée dans les opérations de combat et contenant de l'arsenic.

En homéopathie, en cas d'empoisonnement à l'arsenic, les antidotes à base de métaux sont utilisés sous le nom d'Antidotum metallorum. Il peut être pris non dilué ¼ - ½ tasse dans 200 ml (boire le médicament dès que possible) ou mélanger un verre d'antidote et 1,5 tasses d'eau et utiliser un mélange pour laver l'estomac.

Comme l'intoxication à l'arsenic s'accompagne de vomissements et de diarrhée, à cause desquels le précieux liquide quitte le corps, il est recommandé à la victime de boire beaucoup d'eau et d'effectuer un traitement de déshydratation. Dans le traitement de la déshydratation, l'administration sous-cutanée de chlorure de sodium et de glucose, des perfusions intraveineuses de chlorure de sodium et de chlorure de calcium. La réception orale de "Regidron", "Hydrovit", "Trigidron" est indiquée lorsque le vomissement disparaît.

En parallèle, un traitement symptomatique de la douleur le long du GIT (morphine, promédol, blocage de la novocaïne) est réalisé.

Le premier jour de l'intoxication à l'arsenic, des procédures péritoniales et d'hémodialyse sont effectuées afin de prévenir le développement d'une insuffisance rénale ou d'améliorer l'état du patient en présence d'une insuffisance rénale aiguë.

Si le foie est affecté, les éléments suivants seront pertinents:

• injections intraveineuses de glucose avec de l'insuline,
• L'administration orale de comprimés "Méthionine" (2 comprimés 3 fois par jour, non prescrits pour les maladies graves du foie avec une fonctionnalité altérée),
• réception interne d'une solution de "Choline Chloride" 5 ml 3 à 5 fois par jour pendant 14-21 jours (peut causer des troubles digestifs).

Avec des symptômes tels que la violation de la circulation sanguine et la fonction respiratoire, effectuer des procédures de transfusion sanguine, introduire des fonds pour la vasoconstriction, recourir à la respiration artificielle. Lorsque les manifestations allergiques montrent l'utilisation d'antihistaminiques.

Après l'arrêt du vomissement commencent à donner activement des vitamines par voie orale, avant que vous pouvez les entrer paternellement sous la forme de solutions.

En tant que traitement physiothérapeutique pour l'élimination des symptômes désagréables, utilisez des bains chauds, appliquez des réchauds, donnez à boire un cocktail d'oxygène. D'autres méthodes de physiothérapie peuvent être prescrites en relation avec les troubles métaboliques et les fonctions des différents organes (électrothérapie, ultrasons, magnétothérapie, bains médicaux, etc.) après stabilisation de l'état du patient après un empoisonnement aigu.

Dans les cas graves, en l'absence de respiration et de palpitations, des mesures de réanimation active sont mises en œuvre.

Traitement alternatif

L'empoisonnement à l'arsenic constitue un grand danger pour la vie humaine. Sans une assistance médicale efficace, les victimes sont dans la plupart des cas menacées de mort rapide ou lente. Un traitement alternatif peut quelque peu réduire l'effet toxique des poisons sur le corps, mais il ne peut pas les désactiver complètement. Recettes de médecine alternative peut être utilisé comme un ajout au traitement principal, mais pas à sa place. Par conséquent, nous fournissons cette information uniquement à des fins d'information.

Les recettes et méthodes suivantes sont plus ou moins efficaces dans l'empoisonnement à la lumière, et également comme traitement d'entretien pendant la période de récupération.

• Sel de mer solution aqueuse de lavage gastrique de sel de mer non seulement nettoyer efficacement des particules de poison, mais aussi pour saturer les oligo-éléments importants du corps qui vont pendant la diarrhée et des vomissements (1 cuillère à café à 200 ml d'eau chaude). La même solution peut être utilisée pour faire des lavements, en nettoyant les intestins.
• Lait et blanc d'oeuf. Un bon remède pour l'empoisonnement avec des poisons métalliques, qui peuvent être utilisés pour maintenir le vomissement, même si le poison n'est pas connu avec précision. Pour préparer un "médicament", le lait est mélangé avec un blanc d'œuf battu.
• Jus de pomme de terre. Le jus de pomme de terre est indiqué pour l'affaiblissement des réactions oxydatives (acidose) stimulées par l'arsenic et la guérison des brûlures de la muqueuse gastro-intestinale causées par le poison.
• Aneth et miel. Un des moyens les plus anciens utilisés pour divers empoisonnements. Le miel est agité dans un verre d'eau et 1 cuillère à soupe est ajoutée. Poudre de fenouil sèche ou ½ c. Graines broyées d'épices connues (vous pouvez utiliser des matières premières fraîches dans la même quantité).

Quelques mots sur le traitement de l'empoisonnement aux herbes. Composition utile, qui est utilisée pour diverses intoxications: l'extrait de la racine d'or sur l'alcool (5-10 gouttes) est ajouté à l'eau. Prendre la composition 2 à 3 fois par jour, en édulcorant avec du miel.

Utile en cas d'intoxication d'herbes peuvent être identifiées racine de réglisse, prêle, fruits verts et des feuilles de noix, herbes, racines et fleurs de pissenlit, racine aunée (particulièrement utile dans les maladies du foie). Les herbes sont utilisées comme infusions et décoctions.

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Premiers secours pour l'empoisonnement à l'arsenic

Indépendamment de la dose de composés d'arsenic trouvés dans le corps, les premiers secours à la victime au cours de l'empoisonnement sont fournis selon le schéma standard. Et les mesures antérieures sont prises pour éliminer le poison du corps, le meilleur pronostic pour la vie.

Dans les conditions domestiques, l'empoisonnement à l'arsenic se produit principalement par voie orale. N'attendez pas l'apparition des premiers symptômes et calculez la dose si vous apprenez soudainement qu'une personne a avalé de l'arsenic. Pour déterminer à l'œil, cet empoisonnement est facile ou lourd, il est impossible pour une personne ignorante, donc en tout cas, il est nécessaire de demander de toute urgence l'aide de spécialistes. Idéalement, vous devez appeler une «ambulance» ou livrer rapidement la victime à l'hôpital d'une autre manière.

Pendant que l'ambulance voyage, toutes les mesures doivent être prises pour enlever le poison du corps. Ces mesures comprennent:

• stimulation des vomissements par irritation de la racine de la langue (effectuée en l'absence d'envie de vomir), nettoyage de la bouche des masses de vomissements contenant des particules de composés d'arsenic, eau propre,
• lavage gastrique (utilisez beaucoup d'eau chaude, dans laquelle vous pouvez ajouter un peu de sel),
• Pour un lavage gastrique efficace et l'inactivation des molécules d'arsenic dans l'eau, il est recommandé d'ajouter l'un des composants suivants:
• Solution d'unithol (20-30 ml de solution à 5% pour 2 litres d'eau chaude),
• une suspension d'oxyde de magnésium utilisée pour réduire l'acidité du suc gastrique (40 g pour 2 litres d'eau légèrement réchauffée).
• boisson abondante (la procédure aide non seulement à éliminer rapidement le poison avec l'urine, mais aussi à lutter contre la déshydratation causée par les vomissements et la diarrhée); en aucun cas ne peut lutter contre les vomissements et la diarrhée, il est nécessaire de favoriser le nettoyage naturel du corps en utilisant du lait chaud,
• adsorbants de réception (n'est pas une procédure très efficace, mais par manque d'autres fonds aide à réduire la dose de poison dans le corps quelque peu); vous pouvez utiliser le "charbon actif" habituel, dont les réserves se trouvent dans presque toutes les armoires à pharmacie,
• aider à accélérer l'élimination de l'arsenic du corps et réduire sa toxicité, le vinaigre et l'acide citrique; sur un verre d'eau tiède, prendre une cuillerée de vinaigre ou 3 g d'acide citrique,
• Il est possible de prendre un laxatif au sel, mais de nombreuses sources recommandent de ne pas le faire,
• lavements au siphon,
• Lorsque vous avez de l'arsenic sur votre peau, rincez simplement votre corps avec de l'eau chaude et du savon, sans laisser le poison tremper dans le sang.

Toutes les mesures ci-dessus une personne peut prendre et lui-même, s'il sait que le poison a pénétré dans le corps, et il n'y a personne pour aider. Si la victime est à la maison et que son état se détériore rapidement, une ambulance doit laisser la porte de l'appartement ouverte, afin que le personnel médical puisse facilement et rapidement fournir l'assistance nécessaire même si le patient est inconscient.

L'essentiel n'est pas de paniquer et de ne pas se limiter aux premiers soins, ce qui ne garantit pas l'élimination à 100% du poison du corps. En outre, même pour une courte période d'action, l'arsenic peut causer une perturbation grave du corps, qui ne peut être corrigée qu'avec l'aide de médecins professionnels.

L'apparition de symptômes critiques nécessite ceux qui fournissent les premiers soins, la concentration et la tranquillité. Ce n'est pas le moment de paniquer. Agissez rapidement et avec confiance.

• Si la victime est inconsciente, avant l'arrivée d'une ambulance, elle doit être couchée sur une surface plane de son côté afin que l'asphyxie ne se produise pas en raison de l'affaissement de la langue et de l'écoulement de la muqueuse dans les bronches. Avant l'arrivée d'une ambulance, si possible, administrer par voie intramusculaire une solution à 5% d'unitol (la dose est calculée à partir du rapport de 1 ml du médicament pour chaque 10 kg du poids corporel du patient). Assurez-vous de surveiller constamment le pouls, la respiration, la pression artérielle, de sorte que, si nécessaire, optez pour une réanimation abordable.
• S'il n'y a aucun signe de respiration et que les battements cardiaques ne sont pas audibles, des mesures de réanimation urgentes sont nécessaires, y compris un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle parallèle.

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La prévention

Pour la prévention de l'empoisonnement à l'arsenic et ses composés, un rôle important est joué par le respect de l'hygiène personnelle. Parfois, le poison pénètre dans le corps par négligence, si les particules d'arsenic après le travail et les insecticides, le poison de souris, les matériaux traités à l'arsenic ont sur la peau des mains. Les mains non lavées dans ce cas deviennent la principale source d'infection.

Après avoir travaillé avec de tels matériaux, vous devez laver soigneusement les parties ouvertes du corps avec de l'eau et du savon. De plus, il ne faut pas manger de nourriture pendant la pulvérisation de plantes avec des pesticides et travailler avec des composés d'arsenic.

En production, afin d'éviter l'empoisonnement chronique par l'arsenic des employés de l'entreprise, il convient de garantir une ventilation de qualité et une protection de la peau et des voies respiratoires contre le contact avec l'arsenic.

Si une personne vit dans une zone où le niveau d'arsenic dans le sol et l'eau augmente, vous devriez essayer de réduire le contact avec la terre, ne pas nager dans des plans d'eau contaminés et utiliser uniquement de l'eau purifiée importée.

Lorsque vous manipulez du poison de souris, il faut prendre des précautions particulières lors de l'élimination du poison dans des endroits inaccessibles aux enfants. En aucun cas vous ne pouvez stocker les restes de poison dans la cuisine ou dans le garde-manger à côté de la nourriture. Le poison doit être stocké dans un récipient hermétiquement fermé dans un endroit secret, que seul un cercle restreint de personnes connaît. Utilisez de la farine, ce qui est douteux pendant la cuisson, n'est pas recommandé jusqu'à ce que vous soyez sûr de sa sécurité.

Lorsque vous traitez les dents en dentisterie, insistez sur l'utilisation de matériaux plus sûrs que l'anhydride arsenic. Heureusement à notre époque il n'y a pas de pénurie de tels matériaux.

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Prévoir

Le pronostic de l'empoisonnement à l'arsenic dépend entièrement de la dose prise et de la rapidité des mesures de neutralisation et d'élimination du poison du corps. Le pronostic le plus favorable pour l'empoisonnement chronique, car une seule dose dans ce cas est faible. L'essentiel est, le plus tôt possible de prêter attention aux symptômes inhabituels. Dans l'intoxication aiguë avec de fortes doses de composés d'arsenic, la probabilité d'un résultat létal est élevée. Cependant, une assistance efficace et rapide à la victime dans de nombreux cas a permis de sauver la vie d'une personne même dans des conditions critiques.

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