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Perte auditive chronique
Dernière revue: 07.06.2024
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Une perte auditive prolongée (plus de trois mois) - une diminution du seuil auditif normal - est médicalement définie comme une perte auditive chronique ou une hypoacousie chronique.
Épidémiologie
Selon certains rapports, la perte auditive chronique, à un degré ou à un autre, touche plus de 5 % de la population mondiale et, dans près de 50 % des cas, la cause est une exposition excessive au bruit. Rien qu'aux États-Unis, une exposition excessive au bruit - due à l'utilisation d'écouteurs, de lecteurs audio, d'ordinateurs et de gadgets mobiles - provoque des lésions auditives permanentes chez 12,5 % des enfants et adolescents.
La perte auditive due à une otite moyenne survient dans 12 à 15 % des cas et à une névrite auditive dans environ 5 à 6 % des cas.
Près d'un tiers des personnes âgées de 65 à 75 ans et plus de la moitié des personnes âgées de plus de 75 ans souffrent de surdité sénile.
Causes perte auditive chronique
Perte auditive peut survenir pour diverses raisons, notamment en otiatrie et en oto-rhino-laryngologie :
- Exposition au bruit -traumatisme acoustique chronique, ce qui conduit à une hypoacousie sonore professionnelle ;
- Exposition des structures de l'oreille interne à diverses substances toxiques ;
- adhésif ouotite moyenne exsudative, ainsi queotite moyenne chronique suppurée, l'otite moyenne chronique et la perte auditive avec altération des structures conductrices du son de l'oreille étant étiologiquement liées dans plus de la moitié des cas ; [1], [2], [3]
- chroniquelabyrinthite (inflammation de l'oreille interne) d'origine bactérienne, virale ou post-traumatique ;
- présence d'une masse kystique -cholestéatome de l'oreille moyenne;
- otosclérose;
- Modifications cicatricielles et dégénératives de la cavité tympanique -tympanosclérose;
- hydrocèle endolymphatique de l'oreille interne -Maladie de Ménière;
- Névrite (inflammation) de la VIII paire de nerfs crâniens -nerf prévertébral-cochléaire;
- schwannome vestibulaire ouneurinome du nerf auditif;
- Perte auditive chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique. [4]
Lire aussi :
Surdité bilatérale chronique liée à l'âge, c'est-à-dire bilatéralesurdité sénile se développe en raison de la détérioration de l'apport sanguin au labyrinthede l'oreille interne (par ischémie ou athérosclérose sténosante).
La perte auditive chronique chez les enfants peut résulter de la consommation d'alcool de la future mère ; prématurité (poids à la naissance inférieur à 1 500 g) et naissance prématurée (souvent avec un manque d'oxygène chez le nourrisson) ; traumatisme à la tête à la naissance;ictère nucléaire (hyperbilirubinémie) chez le nouveau-né. En cas d'hyperbilirubinémie néonatale, une perte auditive chronique bilatérale commence à survenir chez 40 % des enfants de plus de 5 à 6 ans.
De plus, une perte auditive importante survient chez les enfants présentant des anomalies chromosomiques congénitales (Treacher-Collins, Alport, Pegent, Konigsmark, etc.).
Facteurs de risque
Les facteurs qui augmentent le risque de développer une hypoacousie chronique sont également nombreux, notamment :
- anomalies génétiques et prédisposition héréditaire ;
- conditions d'immunodéficience ;
- méningite;
- Lésions du labyrinthe auriculaire dans la syphilis;
- dommages à la membrane tympanique d'origines diverses (y compris rupture complète) ;
- lésions cérébrales avecfracture de l'os temporal, qui conduit àblessures à l'oreille interne;
- adénome et ostéome de l'oreille moyenne;
- Sténoseathérosclérose carotidienne;
- utilisation de médicaments ototoxiques : antibactériens aminosides (Néomycine, Kanamycine, Gentamicine), antibiotiques glycopeptidiques (Vancomycine) et antibiotiques macrolides (Érythromycine et ses dérivés), ainsi que diurétiques de l'anse (Furosémide), dérivés du nitrofurane (Furazolidone) et certains AINS (non- anti-inflammatoires stéroïdiens).
- bruit fort. [5], [6]
Il existe également des facteurs de risque périnatals, notamment les TORCHES ouinfections intra-utérines et la consommation d'alcool pendant la grossesse.
Pathogénèse
Les spécialistes examinent la pathogenèse de l'hypoacousie chronique, en tenant compte de ses principaux types.
La surdité de transmission chronique (conductrice ou transmissive) se développe après une otite moyenne chronique ou une inflammation récurrente de l'oreille moyenne, une otosclérose et une tympanosclérose, ainsi qu'un rétrécissement du conduit auditif externe dû à des excroissances osseuses (exostoses) dans le conduit auditif. Cela peut altérer la mobilité des osselets auditifs (ossicula auditus), ce qui affecte négativement le système mécanique qui transmet les vibrations de l'oreille externe (auris externa) et de la membrane tympanique (membrana tympani) à l'oreille interne (auris interna). [7]Pour plus de détails, voirSurdité conductrice.
Qu'est-ce que la surdité de perception chronique, la surdité de perception ou la surdité de perception chronique réf. -Perte auditive neurosensorielle (sensorielle). Sa pathogenèse repose sur des lésions de l'appareil récepteur du son (analyseur auditif) situé à l'intérieur de la cochlée (labyrinthe cochléaire) de l'oreille interne, ainsi que du nerf cochléaire prévertébral (nervus vestibulocochlearis) et du cortex auditif primaire (lobe temporal) de l'oreille interne. le cerveau. [8]En savoir plus dans le matériel -Surdité de perception - Causes et pathogenèse
Le mécanisme de la surdité sénile bilatérale est attribué à la perte de cellules réceptrices dans la membrane principale de la cochlée de l'oreille interne - les cellules ciliées de l'organe du Cortium (organum spirale). Ce sont ces cellules qui sont capables de convertir le mouvement mécanique des ondes sonores en impulsions nerveuses (électriques) transmises au cerveau.
Dans certains cas - comme l'otite moyenne chronique avec lésions des structures osseuses de l'oreille moyenne et des cellules ciliées externes et internes - il existe une surdité mixte chronique dans laquelle la surdité comporte des éléments conducteurs et neurosensoriels.
Symptômes perte auditive chronique
La perte auditive chronique est une diminution de la perception des sons et de leur volume (intensité). Et les premiers signes d'hypoacousie peuvent se manifester par le besoin d'interrompre ce que l'interlocuteur a dit et d'augmenter le volume des sources sonores (car tous les sons semblent sourds ou étouffés), ainsi que par des difficultés à comprendre la parole en présence de bruit de fond.
De plus, les symptômes de la perte auditive comprennent le bruit et/ou les bourdonnements d’oreille ; sensation de congestion dans une ou les deux oreilles, pression dans les oreilles et douleur accompagnée de sons d'une certaine intensité et fréquence (dans les cas de surdité de type neurosensorielle) ; déficience auditive lors de la mastication; et difficulté à déterminer la direction du son.
La perte auditive peut concerner une seule oreille : surdité de perception chronique du côté gauche ou surdité de perception chronique du côté droit. Il existe également une surdité neurosensorielle bilatérale chronique.
L'enfant peut ne pas réagir aux sons faibles et avoir des difficultés à entendre le discours des autres et à localiser les sons.
Pour plus de détails sur les particularités du type de perte auditive de perception, voirPerte auditive sensorielle neurosensorielle (sensorielle) - Symptômes
Selon le niveau d'augmentation de la force du son capté par l'oreille, il existe différents degrés d'hyperacousie : [9]
- 25-40 dB (décibels) - Perte auditive chronique de grade 1, considérée comme légère et la personne peut entendre des chuchotements jusqu'à trois mètres de distance et des paroles d'un volume normal à quatre mètres) ;
- 40-55 dB - perte auditive chronique du 2ème degré (modérée ou moyenne, dans laquelle la parole de volume normal est perçue normalement à partir de trois mètres et les chuchotements - jusqu'à un mètre) ;
- 55-70 dB - perte auditive modérément sévère ou chronique du 3ème degré (lorsque des chuchotements peuvent être entendus s'ils sont prononcés dans l'oreille et que la parole normale peut être entendue à une distance ne dépassant pas un mètre et demi);
- 70-90 dB - perte auditive chronique du 4ème degré (sévère, suivie d'une perte auditive complète).
Complications et conséquences
Les principales complications et conséquences de la surdité chronique chez l'adulte sont : les psychopathies, l'apparition d'un isolement et d'un isolement social ; névroses, dépression. Chez les personnes âgées, les risques de progression de la démence et de dégradation de la personnalité avec chronicisation de la dépression augmentent.
La perte auditive chronique se caractérise par un retard dans le développement de la parole dans la petite enfance et/ou un retard par rapport aux normes adaptées à l'âge, ainsi que par des difficultés de communication et des problèmes de santé psychologique ou mentale plus tard dans la vie.
Diagnostics perte auditive chronique
La perte auditive est diagnostiquée parexaminer l'oreille ettest d'audition.
Le diagnostic instrumental comprend l'otoscopie, l'examen des paramètres auditifs paraudiométrie (seuil de tonalité et impédance),électrochléographie ettympanométrie, et une radiographie du crâne, un scanner ouradiographie de l'oreille et de l'os temporal est pris.
Voir également -Diagnostiquer la perte auditive chez les enfants
Le diagnostic différentiel vise à découvrir les causes de la perte auditive. [10]
Qui contacter?
Traitement perte auditive chronique
Dans la surdité de perception, le traitement peut être médicamenteux et physiothérapeutique (ultraphonophorèse de la cavité tympanique avec des solutions médicamenteuses).
En cas de surdité mixte, des médicaments qui améliorent la microcirculation et favorisent l'apport d'oxygène aux tissus sont prescrits, tels que :Bétagistine(Betaserec, Vergostin, Vestagistin), Piracetam avec Cinnarizine, ainsi quePentoxifylline (Agapurin, Latrin) etCavinton (Vinpocétine).
Le traitement avec des herbes, ou plutôt des plantes médicinales, suggère de prendre de l'extrait de feuilles de Ginkgo biloba qui active la circulation sanguine cérébrale, par ex. Gélules Bilobil .
En cas d'hypoacousie conductrice, un traitement chirurgical est possible. Une myringoplastie (tympanoplastie) peut être réalisée pour reconstruire la membrane tympanique ; ossiculoplastieest réalisé pour reconstruire la chaîne d'ossements de l'oreille moyenne, et lorsque l'étrier est immobilisé chez les patients atteints d'otospongiose, la conduction sonore est rétablie parstapédectomie. [11]
Pour les enfants souffrant d’une perte auditive sévère, un implant cochléaire peut être utilisé pour stimuler le nerf auditif. Et pour les patients souffrant de surdité bilatérale, la meilleure solution estappareils auditifs avec des appareils auditifs amplificateurs de son. [12]
Informations plus utiles dans les matériaux :
La prévention
La principale prévention de la perte auditive consiste à minimiser l’exposition au bruit des structures de l’oreille, à traiter l’otite moyenne et toutes les maladies affectant l’audition.
Prévoir
La perte auditive chronique peut évoluer vers une surdité complète.le pronostic de la perte auditive est directement liée à l’étiologie de la maladie.
Liste des livres et études faisant autorité liés à l'étude de la perte auditive chronique
Livres:
- "Chronique Conducteur Perte auditive" (par Colin L. W. Driscoll, 2005) - Ce livre donne un aperçu des causes et du traitement de l'audition chronique. perte associé à l’audition conductrice perte.
- « Surdité de perception : une approche bienveillante du conseil » (par Liz Cherry, 2007) - UN livre qui couvre les défis et les approches pour conseiller les patients souffrant d'audition sensorielle perte.
Recherches et articles :
- « Prévalence de la perte auditive chez les adultes aux États-Unis » (auteurs : Frank R. Lin et équipe d'auteurs, 2011) - Une étude évaluant la prévalence de la perte auditive chez les adultes aux États-Unis.
- « Acouphènes et perte auditive dans la population vieillissante » (Auteurs : Authors Collective, 2019) – Un article examinant la relation entre la perte auditive et la perte auditive dans la population vieillissante.
- « Acouphènes chroniques : évaluation et comparaison de l'efficacité du traitement » (Auteurs : Collectif d'auteurs, 2020) - Une étude comparant l'efficacité de différents traitements pour la perte auditive chronique.
- "La prévalence des acouphènes chroniques et des vertiges" (par David M. Baguley, 2006) - Une étude sur la prévalence de la perte auditive chronique (acouphènes) et des vertiges.
- "Epidemiology of Tinnitus" (auteurs : Charles I. Berlin et Berthold Langguth, 2015) - Un aperçu de l'épidémiologie des acouphènes, y compris la forme chronique.
- "Acouphènes chroniques : comparaison des données épidémiologiques et cliniques de la population générale avec les données des centres cliniques d'acouphènes" (par Patrick Landgrebe et al., 2010) - Une étude comparant les données sur les acouphènes chroniques avec des patients de la population générale et des centres cliniques.
Littérature
Palchun, VT Otorhinolaryngologie. Manuel national. Édition brève / Edité par V. V. Т. Palchun. - Moscou : GEOTAR-Media, 2012.